烧伤合并骨折的治疗体会

我院1965年3月～1993年12月收治烧伤合并骨折伤员26例,治愈24例,死亡2例。临床资料一般资料本组男20例,女6例。年龄16～68岁,平均25.8岁,其中16～40岁23例。烧伤面积15%～99%,Ⅲ度烧伤面积5%～92%。骨折部位见附表其中1处骨折19例,2处骨折6例,8处骨折1例。骨折部位皮肤烧伤11例。烧伤原因热水烫伤9例,火焰烧伤11例,瓦斯爆炸伤3例,高压蒸汽烫伤2例,电击伤1例。     

高海拔地区1 160例小儿烧伤的救治

我科自 1981年 1996年共收治 12岁以下小儿烧伤患者116 0例 ,治愈率为 98.87%。笔者根据本地区特点加以总结 ,现报告如下。临　床　资　料12岁以下烧伤患儿共 116 0例 ,其中男性 70 5例 ,女性45 5例 ,占同期住院患者的 37 2 1%。死亡 13例 ,病死率为1.12 %。1.116 0例小儿烧伤患者年龄分布见表 1。表 1　 116 0例小儿烧伤的年龄分布　年　龄例数百分比 (% )　 0 2 8ｄ　 40 .34　 112月　 192 16 .5 5　 13岁　 6 12 5 2 .76　 47岁　 2 30 19.83　 812岁　 12 2 10 .5 22 .烧伤原因 :以家庭热液烫伤为主 ,其次是火焰烧伤、热炕烧伤 ,见表 2…     

成批烧伤的临床分析及早期处理

成批烧伤指由同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者[1] 。多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,加上人力、物力及技术力量的短缺,易贻误抢救时机,增加后期治疗的难度。笔者回顾性分析了本单位1991～2 0 0 1年收治的2 7批4 2 1例烧伤患者的临床资料,旨在总结治疗经验,探讨成批烧伤的早期救治方法。临床资料:本组患者男2 78例、女14 3例。年龄9～5 2岁[(30 .4±7.4 )岁],烧伤总面积8%～98% [(5 4 .6±17.8) % ],其中Ⅲ度5 %～90 % [(2 4 .0±8.1) % ]TBSA。烧伤原因:瓦斯爆炸12批2 0 4例,火药燃爆9批16 8例,水泥窑坍塌2批…     

儿童烧伤相关危险因素的调查

为了解儿童烧伤的相关危险因素 ,笔者对 2 0 0 0年 1～ 8月在本单位住院的 12 7例儿童的烧伤相关因素进行了调查 ,结果如下。一般情况 :烧伤患儿 12 7例 ,男 78例 (6 1.4 % )、女 4 9例(38.6 % )。 0～ 1岁 7例 ,占 5 .5 % ;1～ 3岁 81例 ,占 6 3.8% ;4～ 5岁 2 2例 ,占 17.3% ;6岁以上儿童 17例 ,占 13.4 %。烧伤原因 :热液烫伤者 (沸水、热汤、热油等 ) 10 6例 ,占83.5 % ;非热液性热损伤 (火焰、电烧伤等 ) 2 1例 ,占 16 .5 %。家庭背景 :农村患儿 10 3例 ,占 81.1% ;城镇患儿 2 4例 ,占18.9%。农村患儿热液烫伤 90例 ,非热液性热损伤 13…     

小儿烧伤后高热163例原因分析

笔者单位 1990年 1月～ 1999年 1月共收治小儿烧伤4 2 6例 (年龄≤ 12岁 ) ,其中 16 3例发生高热 ,发病率 38.3% ,现分析如下。临床资料 :本组 16 3例 ,其中男 112例 ,女 5 1例。年龄最小为出生后 6h,最大 12岁。致伤原因 :热液烫伤 12 3例 ,火焰烧伤 32例 ,电烧伤 5例 ,其他烧伤 3例。年龄段分布 :<1岁 18例 ,1～ 5岁 119例 ,6～ 10岁 19例 ,11～ 12岁 7例。烧伤面积 :≤ 5 %TBSA 16例、6 %～ 15 %TBSA 6 7例、16 %～2 5 %TBSA 34例、≥ 2 6 %TBSA 4 6例。笔者就患儿发生高热与对应的年龄段、面积的关系进行了分析。结果 :(1) 16 3…     

小儿烧伤后并发惊厥34例

我院于1989～1992年共收治小儿烧伤572例,其中34例发生了惊厥,占总数的5.8%。我们仅就小儿烧伤后并发惊厥的常见原因及其防治措施作一初步分析。临床资料本组34例,男22例.女12例。年龄9个月～4岁,平均1岁半。烫伤3l例,烧伤3例。烧伤面积8%～15%3例,16%～25$例,26%～56%7例。平均烧伤面积24%,平均Ⅲ度面积2%。本组19例发生烧伤休克占56%。伤后至惊厥发生时间最短5h,最长72h。休克期内发生惊厥28例(占82%)。惊厥伴有高热26例(占76%),其中20例体温39℃～40℃,40℃以上6例。低钠血症(血钠<130 mmol/L)25例,低钾血症(血钾<3.4     

冶炼高温金属烧伤47例分析

冶炼高温金属烧伤的发病率随着冶炼工业的发展、个体及集体冶炼厂的增多而上升,我院1994～1998年共收治各类烧伤患者338例,其中冶炼高温金属烧伤47例,现报告如下。1.患者结构:本组47例,男44例、女3例,男女之比为14∶1。年龄14～58岁,其中14～20岁8名占17.02%、21～30岁15名占31.91%、31～40岁16名占34.04%、41～50岁5名占10.63%、50岁以上3名占6.38%。2.烧伤原因:高温锡烧伤37例占78.72%,高温镁烧伤2例占4.25%,高温铅烧伤2例占4.25%,高温砷烧伤1例2.12%,高温锌烧伤1例2.12%,高温磷烧伤1例2.12%,高温铁烧伤1例占2.12%,高温铜烧伤1例占2.12%,…     

液状石蜡用于烧伤创面换药

近年来,我院采用液状石蜡用于对深、浅Ⅱ°烧伤创面换药,取得满意的效果。报告如下。一、临床资料烧伤100例,年龄4～60岁。病程最短7～25天。烧伤的原因:沸水烫伤40例,火焰烧伤52例。汽油着火烧伤5例,强碱烧伤3例。烧伤的程度:浅Ⅱ°占全身面积6～30％者54例,深Ⅱ°占8～5％并有小片Ⅲ°者16例。换药结果:2～3次治愈20例,3～5次治愈30例,5～8次治愈47例,10～12次治愈3例。二、换药方法 1.早期彻底清创,用消毒的液状石蜡和等量     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会

临床资料 1987年以来我院共收治烧伤并发化脓性关节炎患者6例,其中男5例,女1例。年龄19～67岁。火焰烧伤3例,化学烧伤2例,电接触烧伤1例。烧伤面积4%～33%。受累关节处均有深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面,共7个关节(膝4,踝2,腕1)感染。6例均有39～40℃高热,且感染关节明显肿胀,剧烈疼痛。1例关节化脓自行溃破后疼痛减轻,体温下降。X 线示2例关节面有不规则的破坏灶,4例则表现为关节囊肿胀及软组织模糊。发病原因     

烧伤与整形麻醉期间意外和严重并发症

本文回顾性分析了我院近 10年来烧伤、整形麻醉期间意外和严重并发症发生的原因。临床资料一般资料　烧伤和整形麻醉 2 2 15例次 (局麻除外 ) ,其中烧伤 16 5 4例次 ,整形 5 6 1例次。术中发生麻醉意外和严重并发症 2 9例 (1 2 5 % ) :男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 2月～ 5 8岁 ;并发症为呼吸抑制 10例 ,循环抑制 14例 ,呼吸、心跳骤停 2例以及抽搐 3例。原因　 (1)呼吸抑制 :4例系烧伤合并急性呼吸道感染 ,其中 1例发生肺水肿 ,均为氯胺酮麻醉非插管病人 ,需紧急气管插管辅助呼吸 ;4例整形患儿在术毕颈胸部包扎片刻后出现心率明显增快、口唇发绀…     

苯丙酸诺龙治疗严重烧伤患者的临床观察

资　料　与　方　法1.观察对象及停药指征 :年龄 18岁以上 ,伤后 2 4ｈ内入院 ,烧伤面积大于 30 %ＴＢＳＡ ,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤为主 ,肝功能正常 ,无妊娠、哺乳、前列腺肥大情况者。本组 45例患者分为 2组 ,治疗组 :女 2 4例 ,男 19例 ,年龄 2 6～ 40岁 ,深度烧伤面积为 35 4%～ 5 6 8%ＴＢＳＡ ,供皮区面积为 2 7%～16 1% ;对照组 :女 4例 ,男 17例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄为2 5～ 35岁 ,深度烧伤面积为 2 9 1%～ 5 3 7%ＴＢＳＡ ,供皮区面积为 3 3%～ 13 3 % ,两间的差异无显著性意义 (Ｐ <0 0 5 )。治疗组患者在用药期间若出现以下情…     

湿润暴露技术治疗烧伤160例

烧伤是一种常见病 ,传统治疗方法难以解决创面的疼痛、感染及愈合后瘢痕形成 ,特别是深Ⅱ度烧伤。我院自 1997年 1月采用美宝治疗烧伤 ,缩短了创面愈合时间 ,减轻了创面疼痛 ,降低了创面感染率 ,并可使深Ⅱ度烧伤愈合后不留瘢痕 ,减小了Ⅲ度烧伤的瘢痕 ,并使治疗更加方便。1　一般资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治各种烧伤 16 0例 ,男性 12 0例 ,女性 4 0例 ;年龄最小 2个月 ,最大85岁 ,平均 4 8岁。各种热力烧伤 15 0例 ,化学性烧伤 5例 ,电击伤 5例。Ⅰ度烧伤 10 8例 ,Ⅱ度烧伤 37例 ,Ⅲ度烧伤 15例。2　治疗方法2 1　全身性治疗　…     

小儿烧伤肺部并发症96例分析

我院自1988～1995年共收治小儿烧伤936例,其中发生肺部并发症96例,占总病例数的10.2％,死亡14例,占肺部并发症的14.5％。1 临床资料本组96例,男56例,女40例,年龄6个月～2岁52例,2～4岁27例,4～6岁17例;热液烫伤72例,火焰烧伤24例,烧伤总面积为14％～56％,其中14％～25％38例,25％～35％36例,35％～50％18例,50％以上4例,平均烧伤面积28％,伴Ⅲ度烧伤者40例,Ⅲ度面积4％～24％,平均8％。本组伴有头面及颈胸部烧伤     

Barthel指数与Fugl-Meyer量表在烧伤患者功能评定中的应用

烧伤救治水平的提高,使重度烧伤患者的康复质量逐渐成为关注热点[1]并受到临床重视.康复治疗离不开检测评定,但目前有关报道较少.本研究选取日常生活能力量表(ADL) Barthel指数和运动功能评定量表(Fugl-Meyer),对本单位的住院患者进行评定,并将结果进行比较. 1 对象与方法 1.1 临床资料 2011年6-8月,选取伤后住院时间超过1个月并接受康复治疗的患者50例,其中男40例、女10例,年龄为15～72岁,平均37岁.按照年龄段划分,15 ～ 17岁5例占10％,23 ～ 40岁20例占40％,41～ 56岁22例占44％,63～ 72岁3例占6％.烧伤总面积10％～95％,平均53％ TBSA;均为深Ⅱ度以上烧伤且累及四肢.     

烧伤创面应用红树烧伤液、磺胺嘧啶银和湿润烧伤膏的效果评价

海南岛系热带地区 ,气温高、湿度大 ,烧伤创面容易发生侵袭性感染 ,在如何选用创面外用药物方面 ,显得尤为重要。本实验随机选择了 6 0例烧伤患者 ,在其创面分别应用红树烧伤液、磺胺嘧啶银和湿润烧伤膏 ,观察结果如下。1.对象 :在 1996年 7月～ 1998年 7月我科收治的病例中 ,选择烧伤面积和深度 (浅Ⅱ度、深Ⅱ度 )大致相近的患者6 0例 ,分为 3组 ,即 :红树烧伤液组 ,磺胺嘧啶银组 ,湿润烧伤膏组 ,每组 2 0例。 3组烧伤患者均为成人 ,烧伤总面积分别为 (19 3± 5 4) % ,(2 2 7± 7 2 ) % ,(16 1± 5 7) %。深Ⅱ度面积分别为 (7 2± 5 0…     

小儿烧伤672例治疗体会

笔者对本单位不同时期救治的烧伤患儿治疗方案进行对比 ,为进一步提高诊疗技术提供参考。临床资料 :将 1991年 1月～ 1995年 12月收治的 36 8例患儿设为A组 ;1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治的 30 4例患儿设为B组。患儿年龄均在 12岁以下。1.年龄分布及致伤原因 :A组 :男 197例 ,女 171例 ,1～ 3岁占 4 5 % ,3～ 7岁占 30 % ,小于 1岁和 8～ 12岁的小儿分别占 5 %和 2 0 % ;其中热液烫伤占 70 % ,火焰烧伤占 16 % ,电烧伤占 5 % ,鞭炮火药烧伤占 3% ,化学烧伤及其他占 6 %。B组 :男 16 8例 ,女 136例 ,其中 1～ 3岁占 4 3% ,3～ 7岁占 30…     

31例自杀式烧伤患者的分析

198 6年1月～2 0 0 1年12月,笔者单位共收治自杀式烧伤患者31例,现报告如下。临床资料:本组患者中男17例、女14例。年龄18～4 6岁[(2 9.2±12 .5 )岁]。烧伤原因:汽油烧伤15例,液化气和酒精烧伤各5、6例,煤油烧伤4例,电烧伤1例。其中有9例患者自焚时使他人致伤(13例) ,另6例为3对夫妻或恋人同时自杀烧伤。烧伤总面积12 %～90 % [(47.6±2 3 7) % ]TBSA,19例合并有吸入性损伤。31例患者中无业或待业、工人和农民分别为11、10、6人,其他职业4人;文化程度为小学及以下17例,初中10例,高中以上4例。自杀诱因中离婚、恋爱失败各5例,家庭纠纷、…     

深度烧伤并发骨筋膜室综合征16例

临床资料:1985年2月-2003年3月,笔者单位收治深度烧伤并发骨筋膜室综合征患者16例(16个肢体),其中男15例、女1例,年龄22～43岁.烧伤面积为(3.0±1.1)%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度.烧伤部位为前臂5例、小腿11例.     

小儿烧伤合并消化功能紊乱17例

1997年以来 ,笔者单位收治小儿烧伤 2 85例 ,发生消化功能紊乱 17例 (5 .96 % ) ,现报告如下。临床资料 :本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 3.5岁。烧伤面积 7%～ 30 %ＴＢＳＡ。其中浅Ⅱ度烫伤 5例、深Ⅱ度 6例、Ⅲ度 3例、肉芽创面 3例。伤后立即入院治疗 7例 ,从其他单位治疗后转入我院 10例。 17例中外用湿润烧伤膏致创面脓毒症 1例 ;因静脉滴注广谱抗生素 10～ 14ｄ导致肠道菌群失调 ,表现为金黄色葡萄球菌性肠炎 3例、霉菌性肠炎 2例 ;延迟补液 ,严重休克导致稀大便次数增多 2例 ;进食贮存时间过长的水果导致产毒性大肠杆菌感染 …