卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

卡维地洛治疗心功能Ⅰ～Ⅲ级的一般心力衰竭的疗效已多有报道 ,但对于卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭尚鲜有报道。我们应用卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭 32例。1　临床资料选择 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月入院的顽固性心力衰竭患者 32例。男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,心力衰竭时间4～ 12年 ,所有患者的心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 (符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准 )。原发病因为冠心病 2 0例 ,扩张型心脏病 4例 ,糖尿病 +冠心病 2例 ,肺心病 +冠心病 4例 ,风湿性…     

心先胺治疗难治性心力衰竭20例临床分析

难治性心力衰竭是各种心脏病的一种晚期并发症 ,其疗效差 ,死亡率高 ,是临床工作者较为棘手的一个问题。笔者近 2 a来在常规治疗的基础上加用静脉点滴心先胺治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 36岁～ 72岁。冠心病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,高血压性心脏病 3例 ,肺心病 2例。心功能 (按 NYHA分级 ) : 级11例 , 级 9例。1.2　治疗对象　 2 0例均在住院初期采取吸氧、抗感染及病因治疗 ,并给予洋地黄类、利尿剂及血管扩张剂等常…     

难治性心力衰竭的治疗体会（附52例分析）

心力衰竭 (简称心衰 )症状持续且对各科治疗反应较差的充血性心力衰竭 ,称为难治性心衰[1] 。现就我院 1 995年 1月～ 1 999年5月这一类患者的治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组共 5 2例 ,均系住院患者。其中男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 89岁 ,平均 5 6岁。引起心衰的病因 :肺心 1 3例 ,风心 1 4例 ,冠心 8例 ,高心 7例 ,高心并冠心 4例 ,肺心并冠心 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,肥厚梗阻型心肌病 1例。心功能分级 (ＮＹＨＡ)均为Ⅳ级。病史 6～ 2 8年 ,心衰病程 6～ 1 4年。临床表现 :咳嗽、胸憋、气短、端坐呼吸、夜间阵…     

硝酸甘油、多巴胺合用治疗冠心病心力衰竭30例疗效观察

我科 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用硝酸甘油与多巴胺联合静脉滴注 (联合组 )治疗冠心病心力衰竭 30例 ,取得较为满意的疗效 ,并与单用硝酸甘油 (对照组 )治疗的 32例作心电图ＰＴＦ -Ｖ1值的对照观察分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将临床诊断的冠心病心力衰竭患者随机分为联合组 30例 ,对照组 32例。联合组中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 71岁 ,平均 6 0岁。心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 8例。对照组中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 8～70岁 ,平均 5 9岁。心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 8例。1 2　…     

卡托普利与镁剂联合治疗难治性心力衰竭12例观察

难治性心力衰竭(RHF)多为心脏病终末期表现,临床治疗比较棘手,死亡率极高,近年来我院在常规用药的基础上加用卡托普利(CPT)、硫酸镁治疗难治性心力衰竭12例,取得了较满意疗效,现报告如下: 病历选择:全组均为住院心衰(HF)病人,经休息,限盐,吸氧,去除病因,强心利尿及血管扩张剂等治疗无效或效果不明显的患者(即难治性心力衰竭)。其中男7例,女5例,年龄32～75岁。心衰病因:风心病3例、冠心病4例,肺心病2例、高心病2例,心肌病1例。临床上有心悸、乏力、呼吸困难、浮肿、尿少、肝肿大等全心衰竭的表现。心功能分级(按NYHA分缓标准),心功能Ⅳ级8例,Ⅲ级4例。     

硝酸甘油与参麦联用治疗冠心病合并心力衰竭42例

为了探索治疗冠心病合并心力衰竭的途径 ,笔者采用硝酸甘油与参麦联用并与单用硝酸甘油组作对照 ,观察联用疗效及参麦在治疗冠心病合并心力衰竭中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院 1996年 2月～ 1999年 5月住院的冠心病合并心力衰竭患者 4 2例为治疗组 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄 56～ 81岁 (平均 68岁 ) ,按照ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 14例。另随机选取我院同期住院的冠心病合并心力衰竭患者 37例 ,心功能Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 12例。两组年龄及心功能无显著差异 ,具有可比性。治疗组用硝酸甘油 10ｍｇ溶于 5%…     

生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

为探索扩张型心肌病 (ＤＣＭ )心力衰竭更有效的治疗方法 ,我们采用中西医结合治疗ＤＣＭ心力衰竭 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例　 5 6例ＤＣＭ患者均为参照 1995年ＷＨＯ/ＩＳＦＣ对ＤＣＭ的标准确诊的 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月住院病人。随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 40 .34± 15 .0 1岁 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 13～5 5岁 ,平均 41.5± 16 .8岁 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例 ,两组年…     

安体舒通和依那普利治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭56例临床体会

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治慢性肺源性心脏病 (肺心病 ) 2 44例 ,其中难治性心力衰竭 (心衰 ) 5 6例 ,占2 2 95 %。应用安体舒通和依那普利联合治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例中男 3 9例 ,女 17例 ,年龄 5 9～ 81岁 ,平均 69 3岁。肺心病史 3～ 18年。 5 6例患者均符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准[1] 。按美国纽约心脏病协会的心功能分级标准[2 ] ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 0例。全组患者入院后经休息、限盐、吸氧、利尿、应用洋地黄类强心药和扩血管药、积极抗感染、纠正水电解质…     

心先安治疗老年原发性扩张型心肌病心力衰竭36例

我们应用心先安治疗老年原发性扩张型心肌病(ＤＣＭ)心力衰竭 36例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料 :扩张型心肌病的心力衰竭患者 72例均为我院住院病例。ＤＣＭ的诊断按 1995年全国心肌炎、心肌病专题研讨会组委会研讨标准〔1〕。患者入选条件 :①年龄≥ 6 0岁 ;②心功能ＮＹＨＡ分级Ⅲ～Ⅳ级。男性 4 4例 ,女性 2 8例。心功能Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 18例。伴有心律失常 4 8例。其中有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞各 1例。 72例随机分为对照组与治疗组各 36例。两组年龄、性别、病程、病情均无显著差异 (Ｐ >0 …     

β受体阻滞剂治疗顽固性心衰的临床观察

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭 ,系指经正规而积极的心力衰竭治疗 (包括病因 ,诱因与心衰的对症治疗 ) ,但治疗反应差 ,症状持续的充血性心力衰竭 [1 ] 。我们自 1994年以来 ,对经去除诱因 ,应用洋地黄类强心甙、利尿剂及血管扩张剂治疗 3周以上 ,而症状持续的顽固性心衰 ,加用小剂量β受体阻滞剂倍他乐克治疗 ,取得了一定的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均 48岁。心功能按 NYHA分级 ,其中 级者 2 7例 , 级者 2 1例。风心病 19例 ,扩张型心肌病 11例 ,高血压病心力…     

心先安治疗难治性心力衰竭26例疗效观察

我院应用心先安治疗难治性心力衰竭 2 6例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为住院后经去诱因、低盐 ,给予洋地黄、利尿剂、血管扩张药物治疗 1周 ,未能控制的难治性心力衰竭 (RHF)。男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 32～ 78岁。心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例 , 级 18例。其中冠心病 10例 ,高血压性心脏病 3例 ,扩张型心脏病 2例 ,肺心病 9例 ,风心病 2例。1.2　治疗方法　对 2 6例在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等综合治疗 1周后无效的基础上加用心先定 (徐州万帮生化制药厂出品 ) 12 0 mg于 10 %葡萄糖液 2 …     

小半夏加茯苓汤治疗以右心衰竭为主27例

笔者自 1 994年以来运用小半夏加茯苓汤治疗以右心功能不全为主 2 7例 ,疗效满意。1　临床资料5 4例心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组各 2 7例。治疗组 :男 1 6例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4～71岁 ,平均年龄 5 2岁 ;原发病 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 1 0例 ,高血压心脏病 (高心病 ) 7例 ,风湿性心脏病 (风心病 ) 6例 ,肺源性心脏病 (肺心病 ) 3例 ,先天性心脏病 (先心病 ) 1例 ;按ＮＹＨＡ心功能分级标准[1 ] 分级 :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 6例 ;对照组 :男 1 5例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4岁 ;原发病 :冠心…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭是心血管疾病中患病率较高的一种疾病。我们于 2 0 0 2年至 2 0 0 3年应用黄芪注射液 (成都地奥制药 )治疗充血性心力衰竭取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料80例均为住院患者。治疗组 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄4 8岁～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,心功能 级者 2 4例 ,心功能 级者2 1例 ;其中冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 (高心病 ) 10例 ,风湿性心肌病 (风心病 ) 8例 ,扩张型心肌病 (扩心病 ) 2例。对照组 35例 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 9岁～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,心功能 级者 2 0例 ,心功能 级者 15例 ,其中…     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的疗效观察

1资料与方法 1.1 一般资料 2005年12月--2007年1月本院收治93例慢性心力衰竭患者,男性51例,女性42例;年龄50～76岁,平均(56.2±10.1)岁.病程1～10年.原发病分别为高血压性心脏病29例、冠心病38例、扩张型心肌病10例、心脏瓣膜病8例及其他8例.按照NYHA标准分级,心功能Ⅱ级34例,心功能Ⅲ级47例,心功能Ⅳ级12例.心律失常根据Lown分级:2级,频发单源性室性早搏42例;3级,频发多源性室早36例;4A级,连发成对室性早搏9例;4B级,连发3个或3个以上室性早搏(短阵性室速)6例.     

硝普钠并用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿在顽固性心力衰竭中的应用

顽固性心力衰竭 ,又称难治性心力衰竭。包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、利尿、扩血管等措施而效果较差 ,症状持续存在。本文总结我院近 5年在上述正规治疗不奏效时加用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、速尿获得明显的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院心力衰竭患者 136例 ,男 78例 ,女 5 8例 ,年龄 (30～ 39岁 11例 ,4 0～ 5 0岁 38例 ,5 1～ 75岁 87例 ) ,其中冠心病 6 8例 ,风心病 2 3例 ,心肌病 2 0例 ,高血压心脏病14例 ,肺心病 10例。心衰程度按NYHA心功能分级 :Ⅱ～Ⅲ级心衰 98例 ,Ⅳ级心衰合并休克 12例 ,急性左心…     

静脉合用异舒吉、多巴胺在充血性心力衰竭中的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是各种心脏病晚期临床表现 ,其发病率逐年升高。CHF因病情危重 ,常需紧急处理 ,我们对6 0例心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级的急、慢性心力衰竭病人进行临床观察 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　 6 0例急、慢性心力衰竭病人均是我院 1999～ 2 0 0 1年收治的病例 ,按NYHA标准心功能Ⅲ～Ⅳ级的病人 ,其中冠心病并发心力衰竭 38例 ,高血压并发心力衰竭 14例 ,扩张型心肌病 8例 ,病程平均 ( 4 9± 2 5 )年 ,男患 39例 ,女患 2 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均年龄中数 6 2 6岁 ,心脏超声心功能Ⅲ级 (LVEF 30 %～ 4…     

氨酰心安辅治慢性充血性心力衰竭的临床观察

传统观点认为,β受体阻滞剂可降低心肌收缩力,诱发或加重心力衰竭,故认为在心力衰竭时应禁忌使用,我科近两年对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用小剂量氨酰心安取得了较满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　36例患者系1994年6月～1996年6月本院住院患者。年龄42～62岁,平均(48.6±5)岁,男22例,女14例,心功能分级(NYHA分级法)级7例,级29例,病程1～5年,随机分为二组。1组(观察组)18例,男10例,女8例,年龄43～62岁,心功能分级级15例,级3例。基础心脏病:风心病8例,冠心病4例,扩张型心肌病3例,高血压性心脏病3例。2组(对照组)18例,男…     

参附针合镁剂治疗难治性心力衰竭30例

难治性心力衰竭 (ＲＨＦ)是内科危重症和死亡原因之一。笔者自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,在常规强心、利尿、扩张血管治疗的基础上 ,加用999参附针、硫酸镁治疗ＲＨＦ30例 ,并设对照组 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料选择经强心、利尿、扩张血管等对症治疗 2周无效的ＲＨＦ5 8例 ,随机分为 2组 ,治疗组 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 4～ 81岁 ;病程 3～ 15年。心衰原因 :冠心病 13例 ,高心病 3例 ,心肌病 8例 ,风心病 4例 ,肺心病 2例。心功能分级 :Ⅱ级 6例 ,Ⅳ级 2 4例。心衰类型 :左心衰 5例 ,右心衰 4例 ,全心衰 2例…     

β阻滞剂治疗充血性心力衰竭致严重不良反应10例分析

我院自1993年以来用β阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)45例,有10例发生严重不良反应(其中死亡1例,自动出院2例),现作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男6例,女4例,年龄49～80岁,合并高血压病3例,冠心病4例,扩张型心肌病(DCM)5例。心功能(NYHA)分级级6例,级4例,均经强心利尿、转换酶抑制剂、硝酸酯类药物抗心衰治疗4～49天,症状减轻,心功能改善级以上加用β阻滞剂治疗。1.2　用药情况　心得安治疗3例,每次10mg,每日3次;氨酰心安治疗1例,每次6.25mg,每日2次;倍他洛克治疗6例,每次6.25mg～25mg,每日2次,服药1～6次后出现严重不良反应…     

氨力农治疗难治性心力衰竭临床观察

我们于1997年1月～1998年6月，应用国产氨力农治疗难治性心力衰竭14例，取得显著疗效，现报告如下：l资料与方法1．l一般资料选择充血性心力衰竭患者14例，均为经控制诱因、限盐、休息，应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂联合治疗无效或对洋地黄类药物耐受性差的难治性心力衰竭。男9例，女5例，年龄40～72岁。平均57．20岁，其中冠心病4例，高血压住心脏病3例，扩张性心肌病3例，风心病2例，先天性心脏病房间隔缺损1例。按纽约心脏协会（NYHA）心功能分级；回纽4例，w级IO例。所有病例均排除肝、肾功能不全，严重心律失常，低血压及电解质…