实尔新软膏对放射治疗所致皮肤损伤的预防作用

放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一.在放射治疗过程中,放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,同时对正常组织也有损伤.放射性皮肤损伤尤为多见,是放射治疗中最为常见的并发症之一.因此,许多学者都在努力寻找防治放射性皮肤损伤的有效药物.本研究采用实尔新制剂,观察其对放疗病人放射性皮肤损伤的预防作用.     

16例Ⅲ度放射性皮肤损伤部位的观察与护理

放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗中不可避免的并发症，其损伤程度取决于放疗剂量大小、疗程长短、照射面积大小、个人对放射线的敏感程度等因素。严重的皮肤损伤会给患者带来极大的痛苦，又会影响治疗的连续性，因而成为肿瘤放疗疗效的限制性因素。如何从护理的角度减轻该并发症是肿瘤专科护理人员应该认真探索的问题。本文对16例因Ⅲ度急性放射性皮肤损伤而中断治疗的患者进行了临床观察，并将护理体会报告如下：     

医用加速器治疗中的质量保证及防范措施

卫生部发布的《放射治疗卫生防护与质量保证管理规定》保证了放射治疗的健康发展,也是加速器治疗质量保证的指南。加速器治疗的质量保证是指临床放疗医师根据患者的实际病情及加速器放射线治疗的特点,拟定出治疗方案,经物理人员核定照射剂量而设计出一套精确的治疗计划,由放疗技术人员准确完整、地执行,从而给患者的肿瘤区域以足够的科学的治疗剂量,最大可能地杀灭肿瘤细胞,同时尽可能地避免或最小限度地使周围健康组织及器官受照射,从而提高治疗效果,减少局部复发率及放射性并发症。据文献［１］报道,肿瘤照射量减少３％,肿瘤局…     

浅谈放疗患者治疗过程中的皮肤护理

放射性治疗是利用放射线来抑制和杀灭瘤细胞而达到治疗的目的。放射线照射在病人体表的大小范围称之为射野。在医院里，放疗医生根据肿瘤的范围及生物学要求精心设计病人的射野，用紫墨水在病人皮肤上画出。在每次照射治疗时，医生都要看清病人的射野，才能给予正确的照射。因此要求病人一定要注意保护射野使其保持清晰状态。再就是皮肤的完好无损在照射治疗中也是至关重要的。     

三维适形放疗摆位误差的测量分析与控制

放射治疗的基本目标是努力提高放疗的治疗增益比,即最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织和器官少受或免受照射.三维适形放疗是一种集精确定位、精确计划、精确治疗于一体的二三维治疗技术.能有效提高治疗增益比.     

低剂量全身照射抑瘤作用的基础实验及临床应用

动物实验和临床研究证实,低剂量全身照射通过免疫刺激作用增强机体免疫、凋亡等生物效应产生抑瘤作用,与局部放疗联合可提高肿瘤细胞的放射治疗敏感性,减轻机体放疗的毒性反应.目前低剂量全身照射已经应用于恶性淋巴瘤等临床治疗.     

低剂量全身照射抑瘤作用的基础实验及临床应用

动物实验和临床研究证实,低剂量全身照射通过免疫刺激作用增强机体免疫、凋亡等生物效应产生抑瘤作用,与局部放疗联合可提高肿瘤细胞的放射治疗敏感性,减轻机体放疗的毒性反应.目前低剂量全身照射已经应用于恶性淋巴瘤等临床治疗.     

中医药防治放射性皮肤损伤的研究进展

放射性皮肤损伤是指放射线对皮肤照射所引起的急慢性皮肤损伤。核灾难、放射性事故、放射性治疗、职业暴露等都有可能造成放射性皮肤损伤的发生。大约95%接受放射治疗的患者最终会在治疗过程中或治疗过程后发展为辐射诱发性皮炎,因此如何正确防治放射性皮肤损伤具有重要的现实意义。中医认为,放射性皮肤损伤属于火热毒邪,阻滞气血,损伤肌表...     

三维适形放疗技术及治疗程序

肿瘤放射治疗照射野应该包括全部肿瘤组织和淋巴引流区以及一定范围的外周边缘。放射治疗的目的是提高放射治疗的增益比，即最大限度地将射线集中到病变区内杀灭肿瘤细胞，而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。因为放射治疗靶区多为不规则形状，在过去的临床放疗实践中，一般采用低溶点铅挡块技术实施不规则照射野的放疗。目前越来越多的肿瘤放疗通过先进的多叶光栅（MLC）技术代替铅挡块以达到对靶区的塑形。用计算机控制多叶光栅根据不同视角靶体积的形状，在加速器机架及治疗床旋转时变换叶片的方位调整照射野形状，使其完全自动化。     

放射性肺损伤的影像学诊断

放射性肺损伤（ILI）是胸部肿瘤行放射治疗中所发生的一种合并症。肺是放射线敏感性高的脏器之一，胸部肿瘤放疗中，不仅杀死了肿瘤组织，而且正常的肺组织也受到照射的损伤，其危害性较大，愈来愈受到医学界的重视。现收集1998年8月-2003年2月在我院接受放疗且资料完整者85例，报道如下。     

恶性黑色素瘤加速分割照射治疗

作者报告了14例恶性黑色素瘤病人,25个病灶的放射治疗。通常采用_(60)钴或其它常用射线治疗,每日二次,每次1.5Gy。治疗完成后4～8周,11个病灶肿瘤完全消退,1个病灶肿瘤部分消退。25个病灶中只有3个在照射野内局部复发。恶性黑色素瘤放疗疗效不满意的原因主要有①对放疗亚致死性损伤有很强的修复能力;②对潜在致死性损伤有修复能力;③在放疗疗程中可迅速再增殖。另外还有肿瘤细胞乏氧和不进入细胞增殖周期,故限制了放射治疗的作用。针对第一个原因,可采用更高的每次照射剂量或采用高LET射线照射。Overgaar报告35个病灶采用每次高剂量和中子放射,69%完全消退,97%有缩小。针对第二个原因,可采用超分割照射方法,或也可采用高LFT射线照射。针     

黑色素瘤最佳单次照射剂量

目前对恶性黑色素瘤的放射治疗有一个公认的根治性照射剂量,但是对恶性黑色素瘤放射治疗的每次最佳剂量仍有分歧。本文认为对恶性黑色素瘤采用大单次量,少分割放疗与常规分割放疗的肿瘤反应率相同,但在高分割放疗时晚期正常组织损伤较严重。     

甘草锌治疗放射性粘膜损伤的临床观察

甘草锌治疗放射性粘膜损伤的临床观察申源峰尹岩伟宋方军目的：在恶性肿瘤放疗中，当口腔及咽部粘膜受到放射线照射后，部分病人产生严重反应，痛苦极大，目前尚无理想的治疗方法，为寻找一种有效的治疗方法，自１９９１年以来我们试用甘草锌治疗放射性粘膜损伤并与常规用...     

乳腺癌放射治疗病人的皮肤护理

放射治疗在乳腺癌治疗中占有重要地位，但由于照射部位皮肤较薄、较细、易出汗、又不易暴露透气，因此放射治疗中的皮肤反应要高于其他肿瘤病人。采取有效护理措施，可以使皮肤反应减至最低，使治疗计划较好的完成，同时使照射后皮肤得以尽快恢复。     

由SABR再论放射敏感性

随着现代放射治疗技术进步,放疗已由过去二维时代进入三维和四维时代,治疗精度大幅度提高,分割模式也发生了深刻变革。从传统放射治疗发展到以三维适形放射治疗（3D-CRT）和调强放射治疗（IMRT）为代表的聚焦照射,提高了肿瘤靶区剂量,减少了正常组织的损伤。同时随着影像引导技术进步,治疗机与影像引导结合,每次治疗前通过影像扫描技术获得肿瘤靶区位置信息,或用4D影像引导技术精确地将射线投射到目标靶点,达到立体定向体部放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）/立体定向消融放疗（stereotactic ablative radiotherapy,SABR）的目的,放射治疗完全进入精准、高效和低毒时代。高剂量、大分割照射已经取得令人信服和可喜的疗效,传统放射生物学理论已无法解释这种照射模式抗肿瘤细胞作用机制。传统放疗认为,肿瘤有敏感与不敏感之分,但是,进入SABR时代,肿瘤对其治疗均反应良好,放射治疗学迫切需要建立新的放射生物学学说和体系,在传统放射生物学理论基础上,更好地阐明新技术原理、作用机制,并建立与传统放射生物学内在联系,为临床普及和推广消融放疗技术奠定理论基础。     

猪皮肤的远期放射损伤——总治疗时间和分割次数的效应

在近代放射治疗中,越来越多使用高能射线,急性皮肤反应已很少见。然而肿瘤周围相邻组织的远期放射损伤在肿瘤的放射治疗中正显得越来越重要。在一些治疗中心,相邻组织、血管的远期损伤在理论上成为临床治疗中的相应的标准。以前曾利用照射猪皮肤研究治疗时间和分割次数之间的关系。此作者同样利用照射猪皮肤的方法,通过观察远期放射效应来估价剂量分割次数与总治疗时间的关系。作者使用250KVP X 线对猪的一侧皮肤进行照射,另一侧做为对照。给予不同的分割照射,在照射后3、6、9和12个月对照射野内皮肤的长轴的     

维生素B12混合液治疗放射性皮肤、粘膜损伤临床观察

维生素Ｂ１２混合液治疗放射性皮肤、粘膜损伤临床观察崔建国张文莉夏群杨毅目的：在恶性肿瘤的放射治疗中，患者受照部位的局部易受到射线的损伤。为此，我们采用自配的维生素Ｂ１２混合液治疗因放疗引起的急性皮肤、粘膜损伤的患者，收到了明显的效果。方法：３６例患者...     

立体定向三维适形放射治疗技术的应用

随着临床剂量学和照射技术的发展，特别是计算机在放射治疗中的应用，使得放射治疗的质和量有了很大提高，放射治疗的基本目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内杀灭肿瘤细胞，、而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。这是放射治疗最理想的治疗技术，要使治疗区的形状与靶区形状一致，必须从三维方向上进行剂量分布的控制，立体定向三维适形放射治疗(3DCRT)正是使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变(靶区)形状一致，从而有效地提高治疗增益。     

化疗结合适形调强放射治疗鼻咽癌的护理体会

适形调强放射治疗(Intensity modulated radia-tion therapy,I MRT)是目前国际上最先进的放射治疗手段,它能够使照射的高剂量在人体内的三维空间上与靶区的实际形状一致,使靶区内及靶表面的剂量处处相等,从而保护肿瘤周围正常组织,提高肿瘤区照射剂量,降低局部复发率,延长病人生存期[1]。但放射治疗后仍有较高的局部复发和远处转移。尤其是Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者远处转移率较高。近年来,国内外学者提出,化疗与放疗联合治疗鼻咽癌患者的方案,不仅可使局部肿瘤缩小,增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,提高局部控制率,同时亦可消除亚临床病灶,降低远处…     

高压氧在肿瘤治疗中的应用与研究现状

高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)作为一种有效的治疗手段 ,已广泛应用于减压病、急性 CO中毒、颅脑损伤等。在肿瘤治疗上 ,HBO作为一种辅助治疗手段 ,亦得到越来越多的应用及研究。现就其在肿瘤治疗中的应用及研究现状综述如下。一、H BO在肿瘤放疗中的应用1.HBO与肿瘤细胞缺氧 :放射治疗 (radiotherapy,RT)在肿瘤治疗中往往由于肿瘤细胞对放射线不敏感而影响其疗效 ,其中一个重要的原因是肿瘤细胞的乏氧 (hypoxygen)对放疗的影响 [1 ]。 Haffty等 [2 ]将 4 8例头颈部鳞癌患者分为两组 ,一组 2 5例进行单纯放疗 ;另一组 2 3例行放疗…