移植肾功能延迟恢复的护理

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见的并发症之一,本文介绍31例DGF患者的病情观察及护理总结,护理体会是:合理膳食;正确服用免疫抑制剂;准确记录出入量,维持水电解质平衡,维持血压稳定;预防感染;正确评估患者心理状态,善于发现心理问题.     

移植肾功能延迟恢复的病因探讨及护理

对18例肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的病因进行了探讨,主要病因是急性肾小管坏死、急性排斥反应、环孢素A肾中毒、器官灌注不良、术中低血压等.严密的病情观察及症状护理,维持水电解质、酸碱平衡,规律的血液透析治疗,积极的控制感染,正确服用免疫抑制剂,科学的心理护理可有效促进移植肾功能的恢复.     

移植肾功能延迟恢复行血液透析治疗20例护理体会

目的:探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)患者行血液透析治疗的护理方法。方法:对20例DGF患者行血液透析治疗,并给予加强心理护理,严格无菌操作,防治低血压,加强临床观察,合理使用抗凝剂。结果:17例肾功能恢复,2例移植肾切除,1例死亡。结论:血液透析是DGF患者出现严重电解质紊乱的必要救治手段,加强透析过程中的病情观察与护理,可促进患者肾功能恢复。     

肾移植术后肾功能延迟恢复的护理

目的探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的护理措施。方法回顾分析28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复(DGF)患者的临床资料、治疗和护理措施。结果本组28例DGF患者,26例肾功能恢复正常,痊愈出院;1例行移植肾摘除;1例合并严重感染和心功能衰竭死亡。结论科学、全面的护理措施是肾移植术后肾功能延迟恢复患者康复的重要保障。     

综合护理干预在DCD肾移植术后DGF中的应用

目的:探讨综合护理干预在公民逝世器官捐献(DCD)肾移植患者术后发生肾功能延迟恢复(DGF)中的应用效果。方法:对行DCD肾移植术后并发DGF的16例患者实施多学科合作、调节免疫抑制剂、治疗性沟通、人文关怀及心理疏导等护理措施。结果:16例DGF患者中,14例肾功能恢复正常范围,随访3~30个月,后期无并发症发生;1例移植肾失能切除移植肾,恢复血液透析治疗;1例血肌酐降至120~150μmmol/L、尿量1000 ml/d出院。结论:DCD肾移植术后DGF应及早识别,多学科合作综合干预,保证患者安全渡过DGF期。     

肾移植术后移植肾功能延迟恢复49例临床护理

目的:探讨肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理措施。方法:对49例肾移植术后患者严密观察病情变化,做好感染、血液透析的护理,加强心理护理、用药指导、饮食护理。结果:本组46例移植肾功能恢复;3例移植肾功能丧失,进行血液透析治疗。结论:对肾移植术后发生DGF的患者进行合理的治疗和精心的护理可促进其移植肾功能恢复。     

DCD供肾肾移植术后DGF的护理体会

总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验。包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等。认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复。     

肾移植术后肾功能延迟恢复行血液净化治疗的观察和护理

肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见并发症,其定义为术后1周内需要透析治疗移植肾功能延迟恢复[1].DGF是肾移植术后急性肾衰竭的一种形式,以移植肾少尿、无尿为特征.在移植肾功能恢复之前进行血液净化治疗是非常重要的.在血液净化过程中维持血流动力学的稳定性、减少并发症的发生对移植肾功能的恢复以及减缓以后可能发生的慢性移植物肾病的进展都有重要作用[2].本文报告对28例尸肾肾移植术后肾功能延迟恢复患者行血液净化治疗的观察和护理.     

肾移植术后肾功能延迟恢复的观察与护理

目的 探讨肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）的护理对策。方法 回顾分析1997年5月至2004年10月肾移植术后发生DGF33例患者的临床资料,总结护理措施。结果 29例肾功能恢复正常．2例肌酐偏高．1例恢复血透,1例死于肺部感染。结论 加强病情观察,积极治疗护理,可使移植肾功能较快恢复。     

移植肾功能延迟恢复的病因分析和护理

通过对18例同种异体肾移植手术后并发移植肾功能延迟恢复(以下简称DGF)的病因进行分析并对护理体会进行总结。急性肾小管坏死，急性排斥反应，环孢素A肾中毒是导致DGF发生的主要病因。严密的病情观察和合理的治疗措施以及科学的心理护理是处理DGF的重要措施。     

冷循环微波刀肝癌热凝固手术的护理

目的探讨冷循环微波刀热凝固治疗肝癌的体会。方法总结90例肝癌患者在采用冷循环微波刀肝癌热凝固手术前、手术中、手术后的护理经验,并提出相应的护理模式。结果术后半年随访存活88例。结论做好患者的心理护理;做好术前准备;协助患者维持安全、正确、舒适的体位;治疗后密切观察生命体征及并发症,给予正确的护理;培养患者自我调节的健康意识等是保证手术安全与疗效的重要措施。     

心脏死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的 临床观察和护理

目的 观察心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)与亲属捐献肾移植术后的临床指标,并总结护理体会.方法 选取在该院行DCD或亲属捐献肾移植术的受者93例,其中DCD肾移植受者60例,亲属捐献肾移植受者33例.比较两组在肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、活检证实的急性排斥反应(biopsy-proven acute rejection,BPAR)、外科并发症及感染性并发症的发病率.结果 DCD肾移植受者术后发生DGF的比例显著高于亲属捐献的肾移植受者(P<0.05),但DGF平均恢复时间、BPAR及其他并发症的发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCD可作为有效的供肾来源之一,DCD肾移植术后应转变传统的护理模式,加强对DGF等并发症的护理.     

基于常规超声及超声造影定量参数的Logistic回归模型预测移植肾功能延迟恢复的临床价值

目的 探讨基于常规超声、超声造影定量参数的Logistic回归模型在移植肾功能延迟恢复（DGF）中的早期预测价值。方法 选取佛山市第一人民医院泌尿外科接受同种异体肾移植术的患者212例,其中移植肾功能正常恢复157例（NGF组）,DGF 55例（DGF组）。比较两组患者临床资料、常规超声及超声造影参数的差异;Logistic回归分析DGF的独立影响因素,并建立诊断模型;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型预测DGF的诊断效能。结果 DGF组身高、体质量、血尿素氮（BUN）均高于NGF组,血红蛋白低于NGF组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;常规超声检查结果显示,DGF组叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）、段动脉PSV及RI、肾门动脉RI、动脉吻合口RI均增高,与NGF组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;超声造影检查结果显示,DGF组起始强度（AI）增高,峰值强度（PI）、增强强度（A）、曲线下面积（AUC）均减低,与NGF组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示,BUN、叶间动脉RI、AUC均为DGF...     

高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理

目的 探讨高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的护理措施.方法 分析高龄肺癌患者围手术期发生心血管并发症的原因,并总结护理措施.结果 对合并心血管疾病的高龄手术患者,术前应充分评估其重要器官状况,加强术前心理护理,指导心肺功能锻炼;术后早期充分供氧、镇痛;维持呼吸道通畅;维持胸腔压力平衡;密切心电、血气监测;及时正确使用血管活性药物,可有效控制术后心血管并发症的发生.结论 精心的护理可减少高龄肺癌患者围手术期心血管并发症的发生.     

冠状动脉旁路移植术后并发脑梗塞患者的护理

目的 对9例冠状动脉搭桥术后并发脑梗塞患者的临床护理进行回顾性分析.方法 密切观测患者生命体征的变化,预防并发症的发生;使用血管活性药物维持适当的动脉血压;正确使用利尿、脱水剂降低颅内压;适时的抗凝治疗,强化护理干预和心理护理.结果 8例治愈,1例死亡.结论 提示科学规范的护理是冠状动脉搭桥术合并脑梗塞患者顺利度过围手术期的重要保证.     

气管切开呼吸机辅助呼吸昏迷21例的护理

目的：探讨气管切开持续呼吸机辅助呼吸昏迷患者的临床护理模式,控制气管切开医院内感染的发生。方法：对21例气管切开呼吸机辅助呼吸的患者,按照临床的标准流程进行护理。结果：恢复生理气道6例;脱离呼吸机维持气管切开状态5例;维持呼吸机辅助呼吸、气管切开状态6例（此状态最长4 a11个月）。结论：严格遵守无菌操作制度和正确的呼吸道护理方法是防止气管切开患者合并并发症或发生意外的有效手段。     

移植肾功能延迟恢复病因分析及治疗

[目的]总结临床中降低移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率的方法及有效治疗手段.[方法]回顾分析1999～2006、2007～2010两个时间段间79例DGF病例的可能病因,比较两个时间段预防措施及治疗效果.[结果]388例肾移植因各种可能病因共发生79例DGF,1999～2006年发生率24.3%,2007～2010年发生率14.4%.2007～2010年与1999～2006年比较DGF发生率明显下降.发生DGF患者围手术期死亡12人,病死率15.2%.65例DGF患者移植肾功能恢复正常.[结论]通过DGF病因分析、积极采取预防措施,能有效降低DGF发生率.     

2例重症河豚鱼子中毒致呼吸衰竭的急救护理

目的 探讨2例重症河豚鱼子中毒致呼吸衰竭患者的急救护理.方法 患者入急诊后迅速建立抢救小组,进行一对一救护;建立人工气道,维持有效呼吸;通过洗胃和导泻,减少毒物吸收;正确地判断观察病情变化;加强基础护理、心理支持等急救治疗及护理.结果 2例患者24 h后神志转清,自主呼吸恢复;27 h后停用呼吸机,拔气管插管,11 d后痊愈出院.结论 医护人员对病情及预后要有正确的估计,争分夺秒,全力以赴进行抢救.及时彻底清除毒物,维持患者有效通气是抢救成功的关键.     

小剂量去甲肾上腺素在肾移植术中的应用

目的:探讨小剂量去甲肾上腺素在肾移植术中应用的可行性。方法:40例术前平均动脉压(MAP)<90mmHg的肾移植患者,随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和多巴胺组(DA组),各20例。分别用去甲肾上腺素或多巴胺升高血压,MAP维持在90～110mmHg。记录各组血压维持在目标值的病人数,观察两组病人延迟性肾功能恢复(DGF,即术后第1天血肌酐值/术前血肌酐值≥75%)发生率、急性肾小管坏死(ATN)发生率。结果:NE组病人MAP均维持在90～110mmHg,DA组16例病人维持在90～110mmHg,4例病人改用去甲肾上腺素后MAP维持在90～110mmHg。两组间差异有显著性(P<0.05)。两组DGF发生率均为10%。NE组1例发生ATN(发生率5%),DA组2例发生ATN(发生率10%),差异无显著性(P>0.05)。结论:去甲肾上腺素用于肾移植术中升高血压,安全有效。     

骨肉瘤行高位截肢患者的围手术期护理

总结了18例骨肉瘤行高位截肢术患者的围手术期护理。包括术前正确评估患者全身情况,加强全身支持疗法和心理护理,使患者能以最佳的状态接受手术;术后严密监测生命体征变化,保证足够有效的循环血量,维持呼吸循环稳定,防治并发症,指导鼓励患者进行康复锻炼及后续治疗。认为精心的围手术期护理是保证患者生存质量和生活信心的关键。