羊水栓塞

羊水栓塞吴玉荣羊水栓塞是产科一种少见而病势凶险的并发症，死亡率高达８５％，是产妇死亡原因之一，近年来，由于医学科学的发展，对本症的认识及诊疗技术均有提高，也有不少抢救成功的病例。尽管如此，在产科中一旦发生羊水栓塞，常常是母婴双亡。发病原因羊水及其内容...     

儿童肥胖相关危险因素的研究进展

过去30年,发达国家和发展中国家儿童肥胖率均呈持续上升趋势,严重影响了儿童的身体及心理健康。儿童肥胖的成因错综复杂,遗传是影响肥胖发生、发展的重要因素,但导致肥胖的主要原因还来自于非遗传因素,主要包括父母文化程度高低、照料者对肥胖的认知及态度、母亲孕期体质量增加及喂养方式、膳食行为、运动行为及视屏时间、睡眠行为以及心理因素等。     

羊水栓塞——羊水栓塞的临床表现及诊断

在分娩时，羊水进入母体血循环，引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)．导致肾功能衰竭或突发死亡，此一系列严重症状的综合征称为羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)。也有人称为妊娠类过敏性综合征(anaphylactoid syndrome of pregnancy)。羊水栓塞是一罕见、凶险的分娩并发症，病死率极高，     

羊水栓塞症

1926年Meyer首先报道了羊水栓塞症,在分娩时突然死亡的尸检中,发现肺血管内有胎儿碎屑,次年为了研究发生子痫的原因,Warden进行了动物实验,直到1947年Steiner等对此症作了详细地阐述。以后无明显进展,1969年在英国医书中仍认为以目前医学水平对羊水栓塞症仍不能预测也无法预防的。     

羊水栓塞的高危因素及发病机制

<正>羊水栓塞(amniotic fluid embolism, AFE)是一种罕见、灾难性的产科并发症,尽管不同国家的诊断标准和定义有所不同,但已有共识认为AFE是临床排他性诊断^[1]。孕妇或产妇突然发生心血管衰竭、重度呼吸困难、缺氧和(或)抽搐发作时,应怀疑AFE,尤其是随后发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulopathy, DIC)者。然而,并非所有AFE患者都存在上述全部典型临床表现。     

孕晚期羊水过多相关因素分析

羊水过多是妊娠晚期常见病症,近些年来深受妇产科医生们的普遍关注。为了更进一步探讨羊水过多的发病原因及对新生儿存在的影响,本文结合目前临床,目的在于重视孕晚期羊水过多造成的危害及分析其有效的治疗手段。     

羊水栓塞病因及发病机制的研究进展

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是指分娩过程中羊水物质进入母血循环引起肺栓塞 ,休克、DIC等一系列严重症状的综合征。1　发病率及病死率Clark等[1 ] 报道 ,羊水栓塞的发病率在美国为 1∶80 0 0～l∶80 0 0 0 ,病死率高达 80 %以上。Burrows等[2 ] 报道 ,澳大利亚近 2 7年羊水栓塞的发病率为 1 0 3/ 1 0万。另有报道 ,羊水栓塞引起死亡的孕产妇数占总孕产妇死亡总数的1 0 0 %[3 ] 。2　病因羊水中的内容物有胎儿的角化上皮细胞 ,毳毛、胎脂、胎粪、黏液等有形颗粒物质 ,这些有形颗粒物质进入母体循环后引起肺动脉栓塞 ,羊水…     

迟发性羊水栓塞

迟发性羊水栓塞山东医科大学附属医院妇产科１病例简介患者，女，２７岁，Ｇ１Ｐ０，因停经３８５７周，不规律腹痛２ｈ于１９９５年８月１６日６时入院。患者月经１４５ ６３０，无痛经，ＬＭＰ１９９４年１１月１８日。查体：Ｔ３６６℃Ｐ８２／ｍｉｎＢＰ１４／...     

羊水栓塞的预防

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是产科的一种凶险的并发症 ,1 92 6年Meyer首次报道了 1例年轻产妇在分娩中突然死亡 ,尸检发现肺血管内有羊水内容物。 1 94 6年基本明确了羊水栓塞的病理变化 ,在肺小动脉和肺毛细血管中发现有鳞状上皮、无定形碎片、胎脂、黏液或毳毛等所组成的羊水栓子。羊水栓塞也是孕产妇猝死的主要原因之一。以往资料报道本症母体病死率可高达 80 %以上 ,随着医学科学的发展 ,对该病症的认识及诊疗均有进展 ,目前羊水栓塞的病例已很少被误诊为产后出血、产科休克、脑血管意外等症。但羊水栓塞仍是全球母亲产科…     

羊水栓塞诊疗进展

羊水栓塞(AFE)是产科特有的罕见并发症,发病率低而病死率高,肺动脉高压和弥散性血管内凝血是AFE患者死亡的主要原因.AFE救治中,应尽早解除肺动脉高压和改善凝血机制异常,如采用药物治疗、体外膜肺氧合技术.此外,有效的液体复苏及管理可促止血和改善凝血异常,缓解容量失衡以加强器官功能保护.目前无明确证据支持常规使用糖皮质...     

羊水栓塞的防治

羊水栓塞是指羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭或突然死亡的一系列严重症状的综合征~([1]),可发生于足月分娩,也可以发生于中期妊娠流产.     

羊水栓塞与猝死

猝死是突然发生的非暴力性意外死亡 ,诊断的主要条件是意外、突然、非人为因素造成的自然发病导致的死亡。“突然”是时间概念 ,发病到死亡的时间很短 ,猝不及治。各界对此时限有不同意见 ,如发病后几分钟、2 4小时内、6小时内的死亡 ,大多数认为 6小时之内较为恰当。羊水栓塞是孕产妇猝死的主要原因之一 ,据 1989年美国国家统计羊水栓塞的病死率达 86 % [1] ,2 0世纪 90年代为 6 0 % [3 ] ,占孕产妇死亡的 10 %～ 15 %。Gilbert等 1999年报道羊水栓塞 1/4是致死性的。我国 1989～ 1999年全国孕产妇死亡羊水栓塞占 4 6 % ,2 0世纪 90年代…     

羊水栓塞的急救

羊水栓塞是产科严重的并发症,起病急骤,病情危险,其发生率各家报道不一,约为1:5000～1:80000,但病死率高达50～86％。据我国1984年全国20省市孕产妇死亡原因调查,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的4.4％,居死因顺位的第六位。近年来,对其发病机理及处理方法有了新的认识,病死率已明显下降,     

羊水栓塞诊治进展

羊水栓塞(amniotic fluide mbolism,AFE)是产科最凶险的急症之一,危及到孕产妇及胎儿的安全。有人将之形容为被闪电劈中,可见其凶险性。近年来,AFE一直是产科学界研究的热点。1历史及现状1926年,Meyer首次报道了产时猝死的产妇肺血管中     

卵巢癌危险因素研究进展

卵巢癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,其病因不明,且早期不易发现,晚期治疗效果差,病死率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。卵巢癌与其他恶性肿瘤一样,尽管其确切发病原因尚未完全明了,但目前通过大量流行病学研究发现了多种危险因素。探寻卵巢癌危险因素,对具有高危发病因素的卵巢癌前驱病变的人群密切观察、深入研究和分析,并采取一些可行的预防措施阻断卵巢癌前驱病变恶性行为的发展,对于卵巢癌早期诊断及预防具有深远意义。近年来,国内外众多学者致力于卵巢癌危险因素的筛查与预防,已经取得了肯定的研究成果。     

羊水栓塞发病机制、诊断及治疗的研究进展

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指羊水物质进入母血循环引起肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)等一系列严重症状的综合征。其发病率低,病死率高,极为凶险。AFE一直是产科学研究的热点。现就AFE的发病机制、诊断与治疗的研究进展进行报告。一、临床表现AFE多发生在临产、产程中、产后早期、剖宫产术中或术后。有文献报道也可发生于羊膜穿刺[1]、中期引产[2]、腹部创伤[3]、子宫破裂、宫颈环扎拆线[4]时。关于AFE的首发症状,Morgan报道51%的患者首先表现为呼吸窘迫,27%的患者以…     

羊水栓塞75例分析

目的：总结、分析上海市１９８５～１９９５年间的７５例羊水栓塞（ＡＦＥ）患者，以冀今后降低ＡＦＥ的发生，保障母亲的安全。方法：研究ＡＦＥ患者的临床表现、诊断及处理。结果：７５例ＡＦＥ患者中死亡５４例，占６８％；存活２４例、占３２％。诱发ＡＦＥ的因素以宫缩过强、急产、胎膜早破、人工破膜，催产素引产等为主，有一种以上诱因者更易发生ＡＦＥ。ＡＦＥ着重预防，治疗推荐ＤＲＯＰ－ＣＨＨＥＢＳ方案，并应予以正确的产科处理。２４例存活者均因此种措施而获救。结论：ＤＲＯＰ－ＣＨＨＥＢＳ方案与正确、适时地结束分娩是抢救ＡＦＥ患者成功的经验。     

死胎引产,羊水栓塞

1病历摘要 患者27岁,G2P0孕19周,胎动消失半月.末次月经2000年7月10日,2000年11月21日到胡忠医院产检,B超诊断"死胎",于2000年11月22日2:50 Pm住院要求人工引产.孕期无产前检查,有青霉素过敏史.入院检查:T36℃,P80/min,R21/min,BP13.0/9 kPa,神清,轻度贫血貌,腹部稍隆起,不硬,宫体无压痛及反跳痛,无阴道出血及流水.     

羊水栓塞的诊治分析

目的:探讨羊水栓塞的诱发因素及其临床诊断和处理方法。方法:选取2007年2月至2010年2月间分娩孕产妇羊水栓塞患者中6例作回顾性分析。结果:羊水栓塞死亡已经成为分娩孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的不当使用、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等。结论:及早诊断、尽早治疗、第一时间去除病因是对羊水栓塞实施成功抢救的关键,适当地实施子宫切除手术一定程度上提高了抢救的成活率。