复方牛胎肝提取物对非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的 观察复方牛胎肝提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效.方法 将我院2(135年12月-2007年12月的58例NAFLD患者随机分为两组,对照组单纯生活干预,治疗组在生活干预基础上加复方牛胎肝提取物治疗,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的肝功能、血脂及肝纤维化指标的变化.结果 治疗后两组肝功能、血脂均有改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).对照组肝纤维指标治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组肝纤维化指标治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方牛胎肝提取物对NAFLD患者有明显疗效.     

8例肝移植供肝灌注及低温保存配合

目的:探讨肝移植手术中供肝的灌注、低温保存的配合方法.方法:对8例原位肝移植手术中供肝灌注及低温保存的配合要点进行总结.结果:肝移植中有效的供肝灌注和低温保存保证了手术的成功.结论:熟悉供肝灌注及低温保存的配合步骤和过程,是保证肝移植成功的重要方面.     

生物人工肝系统的生物反应器

目前,生物人工肝系统正在成为急性肝衰竭患者体外有效的肝支持治疗手段,在该系统中,生物反应器起着重要作用。迄今为止,设计和研究的生物反应器已有多种,如平板式反应器、中空纤维型反应器、灌流床式／支架型反应器、肝细胞包裹与悬浮型反应器等。本文介绍了生物反应器的基本作用、功能、条件和要求,并对4类主要生物反应器的研究进展予以综述。     

红三叶草异黄酮对大鼠肝功能及炎症反应影响

目的 观察红三叶草异黄酮对非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及炎症反应影响.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组(喂普通饲料)、造模组(脂肪乳灌胃),同时给予18％蔗糖溶液,连续4周,将造模成功大鼠按体重随机分为模型组、红三叶草低、中、高剂量组(75、150、300 mg/kg红三叶草异黄酮灌胃),连续12周,检测血清及肝组织中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的活性或含量.结果 与模型组比较,红三叶草组肝细胞损伤减轻,肝功能改善,中剂量红三叶草组大鼠血清ALT[(65.63±13.00) U/L]、AST[(145.88 ±34.28)U/L]含量明显降低(P＜0.05)；中剂量红三叶草组大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP分别为(43.24±4.14) ng/mL、(69.94±6.98) pg/mL、(3.06 ±0.36) mg/L,均明显低于模型组(P＜0.05).结论 红三叶草异黄酮对非酒精性脂肪肝大鼠的肝功能具有保护作用,可降低炎症反应.     

组合型体外人工肝辅助装置的研究

分析了理想人工肝所具备的条件 ,提出了人工肝辅助装置是理想人工肝的最佳配置。设计出了组合型体外人工肝辅助装置 ,并在此基础上进行了实验研究。     

部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断意义的探讨

目的探讨部分生化指标对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝鉴别诊断的意义。方法对57例酒精性脂肪肝及226例非酒精性脂肪肝患者的血清甘油三酯、总胆固醇、尿酸、血糖、清蛋白、总蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨摹转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶等生化指标进行测定及分析。结果酒精性脂肪肝组的天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、尿酸异常的百分数分别为73．7％、35．1％、49．1％、59．6％,非酒精性脂肪肝组分别为28．8％、12．4％、16．4％、31．4％,两组相比差异有统计学意义。结论天门冬氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶／丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、尿酸、甘油三酯、总胆固醇等生化指标的检测对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的鉴别诊断有意义。     

部分脾栓塞术对肝硬化门静脉高压血流动力学和肝功能的影响

目的：探讨部分脾栓塞术（PSE）对肝硬化门静脉高压血流动力学和肝功能的的影响.方法：30例肝硬化门静脉高压患者采用PSE治疗,应用彩色多普勒超声仪观察门静脉高压血流动力学指标的变化并观察门静脉高压主要相关症状变化及检测血清ALT、白蛋白变化情况.结果：PSE后门静脉高压血流动力学指标及血清ALT、白蛋白变化均显著,与术前比较,差异有显著性意义（P＜0.001）,术后4W与2W比较差异无显著性（P＞0.05）.PSE后与门静脉高压相关的主要症状及肝功能得到改善.结论：PSE对肝硬化门静脉高压血流动力学及肝功能变化有重要影响,术后可显著降低门静脉压力,此对相应症状及肝功能的改善有重要意义.     

非酒精性脂肪肝的基因研究

非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率及脂肪性肝炎（NASH）的发生率与种族、民族和家族密切相关。脂肪性肝病是一组遗传-环境-代谢应激相关性的疾病,近年来NAFLD与遗传和基因的关系越来越受到人们的重视,研究NAFLD的基因应从肥胖、脂肪酸代谢、胰岛素抵抗等与NAFLD有关的环节的相关基因着手。     

Central obesity and elevated liver enzymes

Nonalcoholic fatty liver disease is commonly associated with obesity, a growing epidemic worldwide. A new large, population-based investigation has shown a statistically significant association between central adiposity and elevated liver enzymes. This finding adds to the growing research specifically linking central adiposity, and more specifically, visceral adiposity, with adverse health effects.     

微囊化肝细胞在急性肝衰竭中的研究进展

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)是一种严重的临床综合征,常导致大量的肝细胞坏死,病死率非常高,治疗上及时的肝功能支持非常重要。大量研究表明肝细胞在替代肝功能方面具有很大优势,目前主要有肝细胞型生物人工肝(bioartificial liver,BAL)和肝细胞移植(hepatocyte transplantation),而微囊化(microencapsulation)技术可以为两者提供有效的免疫隔离屏障。文中就微囊化肝细胞(microencapsulatedhepatocyte)的制备、材料选择、ALF中的研究及存在问题进行综述。     

脂肪肝的营养治疗

随着社会发展,物质生活水平的提高,各种原因引起的脂肪肝患病渐多,已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的又一类"富裕型疾病".本文作者综述了脂肪肝的病因、发病机制及治疗,重点介绍营养治疗的目标和原则.治疗主要包括病因治疗、营养治疗、适当运动及增强生活节奏和保持一定的工作量,还有血脂净化、氧疗等新疗法.     

酒精性肝病治疗方法进展

酒精性肝病包括急性酒精性肝炎和酒精性肝硬化.戒酒一直是治疗所有酒精性肝病的基础.近年来,关于乙醇引起肝损伤机制的研究,提出了酒精性肝病治疗发展的前景.本文作者回顾近期资料关于急性酒精性肝损伤治疗的效果,包括营养治疗、皮质激素类、抗炎因子、抗氧化剂和一些直接抗纤维化过程的要素,如秋水仙碱和抗氧化物质.治疗方法包括直接改变肝损伤和修复进程,但无可持续改善酒精性肝损害的疗法.因此,肝移植仍是因慢性酒精性肝损伤致肝功能衰竭病人的最终选择.     

超声技术在肝纤维化诊断中的应用进展

肝纤维化是临床上各类慢性肝病进行性发展的重要病理过程之一,可进一步发展为肝硬化甚至肝癌。肝纤维化的早期诊断对预防各类肝病发展为肝硬化及肝癌具有重要意义。肝穿刺活检是诊断肝纤维化的“金标准”,但其具有创伤性,易引起多种并发症,目前无法作为常规筛查手段。近年来,超声检查技术作为一种无创性肝纤维化诊断方法在临床上得到越来越多的应用,并取得了诸多进展。本文就超声技术在肝纤维化诊断方面的研究现状作一综述。     

大屯煤矿井下掘进作业人员肝脏健康状况

目的 通过调查分析大屯煤矿(姚桥矿和徐庄矿)895名井下掘进工肝脏健康状况,找出问题,为进一步改善卫生防护措施和制定健康保健策略提供科学依据.方法 采用自行设计的《接尘作业人员调查表》对大屯煤矿井下作业人员进行问卷调查,B超检查由大屯煤矿医院内科医师完成,肝脏生化指标检查由医院检验科完成,对所有资料用EpiData3.1软件建立数据库、State 10.0软件对调查结果进行统计分析.结果 矿工脂肪肝检出率为29.05％,丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率为8.49％.大屯两个煤矿比较,姚桥矿井下掘进工ALT活力、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)增高检出率明显高于徐庄矿,脂肪肝、肝囊肿的异常检出率也均明显高于徐庄矿(P＜0.01).经常饮酒是脂肪肝主要的独立危险因素之一.结论 脂肪肝是大屯煤矿掘进工最主要的肝脏疾病之一,矿工肝生化指标异常以及脂肪肝等肝脏病变检出率高与工人生活习惯有一定的关系.     

终末期肝病模型在肝病中的应用进展

终末期肝病模型(modelforend_stageliverdisease,MELD)是主要应用血清胆红素、凝血酶原时间国际标准化比值和血清肌酐指标来评价的系统。其在预测终末期肝病死亡率及肝移植中的应用已渐趋成熟,应用范围也开始扩大到重型肝炎、肝癌中。部分学者针对腹水等严重的肝病并发症对MELD评分的影响做了相应研究,并对血钠浓度在预测肝病患者死亡率中的作用作了进一步的研究。文中对MELD作了回顾,并对最新进展进行阐述。     

脂肪肝相关因素分析

目的研究分析脂肪肝的发病率及相关因素。方法利用计算机储存的干部体检资料，分别检索出脂肪肝患者的有关信息，与同年受检的相应人群作比较，研究分析脂肪肝与年龄、高血脂症、饮酒和糖尿病的关系。结果脂肪肝的检出率有居高不下的趋势，高脂血症与无高脂血症人群相比较，脂肪肝的检出率显著增高，其中与高甘油三酯血症的存在密切相关；饮酒者与糖尿病患者中，脂肪肝的检出率较高，但统计学上差异不明显。＜６０岁年龄段的脂肪肝检出率大于≥６０岁年龄段。结论脂肪肝的发病率居高不下，应加强对脂肪肝的防治工作。     

腹腔镜肝部分切除术19例

目的　探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与使用价值。方法　完全腹腔镜下行肝部分切除 19例 ,包括肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管狭窄并结石等 ,断肝方法采取超声刀、普通电刀、LigaSure结扎速高能电刀、钛夹、线型切割吻合器、缝合等方法 ,切除的标本装入标本袋从扩大的脐部穿刺口取出。结果　全部顺利完成手术 ,包括肝左外叶切除及左右肝叶的非规则部分切除术等 ,无中转开腹。手术时间 180 (80～ 32 0 )min。术后住院 5～ 10d ,手术出血 10 0 (1～ 4 0 0 )ml。均未输血 ,轻微胆汁漏 1例。结论　在经过选择的病例中 ,腹腔镜肝部分切除术是一项有前途的微创外科技术 ,具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复时间较常规开腹手术明显缩短等优点 ,对于有丰富腹腔镜手术经验和开腹肝手术经验的医生 ,腹腔镜肝叶切除治疗是可行的 ,有广阔的应用前景 ,值得进一步探索。     

全球肝癌流行数据解析

肝癌是造成世界癌症负担的主要癌种之一。通过对全球肝癌发病、死亡、生存数据的回顾分析,总结其在地区、年龄、性别和组织学亚型上的分布差异及其发展趋势。提示全球不同国家处在肝癌防治的不同阶段,应积极借鉴和推广肝癌防控成功国家的经验,制定包括降低黄曲霉毒素暴露水平、推广疫苗接种、加强肝炎慢性感染的治疗和实施肝癌早诊早治技术等符合各国国情的综合干预措施。     

妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗。方法:对我院近6年收治的10例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析。结果:10例均发生于妊娠晚期,初产妇8例,经产妇2例;均有恶心、呕吐、厌食、进行性皮肤黄疸及尿色发黄,血清总胆红素明显升高、转氨酶轻中度升高、肝炎病毒血清学阴性。血压升高7例、凝血功能异常8例、血糖降低4例。8例经肝脏超声证实、1例经肝穿刺证实为AFLP。9例于入院后3~7h行剖宫产术,其中同时行子宫切除1例,阴道分娩1例。治愈8例,死亡2例;新生儿正常6例,新生儿窒息3例,死亡2例。结论:早期诊断、尽快行剖宫产术终止妊娠是改善母儿预后的关键;病情严重者同时行子宫切除术;多学科协作、综合治疗、积极输注凝血物质,必要时人工肝替代治疗,能有效提高孕妇的生存率。