超声内镜引导下的经支气管针吸活检术在肺癌分期及分型中的应用

目的：探讨超声内镜引导下的经支气管针吸术（EBUS-TBNA）在肺癌淋巴结分期和病理分型中的临床应用价值。方法对术前CT检查拟诊伴有纵隔淋巴结转移的59例肺癌患者行超声内镜引导下的EBUS-TBNA检查,并与其术后病理检查结果进行对比。结果59例患者术前EBUS-TBNA检查诊断淋巴结阳性55例,术后病理检查证实淋巴结转移57例,诊断敏感性为96.5%;病理分型符合率为91.2%;术前EBUS-TBNA检查N分期与术后病理检查N分期对比准确性为93.2%。59例患者接受EBUS-TBNA检查后均未发生并发症。结论经EBUS-TBNA检查对肺癌淋巴结分期及病理分型具有高度敏感性和准确性,并且创伤小、安全性高,有较高临床应用价值。     

经气道超声内镜引导针吸活检术的护理配合

超声内镜引导下经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是在超声图像的实时监视下对气管支气管周围病变进行穿刺活检,大大扩展了常规气管镜技术的诊断能力。EBUS-TBNA主要用于纵隔和肺门淋巴结的穿刺活检,其在肺癌纵隔淋巴结分期中的价值已得到     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的:探析支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:我院2016年1月-2017年1月期间共收治61例疑似存在纵膈病变患者,对其实施CT检查以及支气管内超声引导针吸活检术进行检查,并经手术病理验证。结果:在61例疑似病例中,支气管内超声引导针吸活检术确诊为阳性者57例,占93.44%;确诊为阴性者17例,占6.56%。CT检查确诊为阳性者44例,占72.13%;确诊为阴性者17例,占27.87%。由此可知,在确诊率上,支气管内超声引导针吸活检术高于CT检查,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中具有极高的应用价值,可在临床诊断予以推广。     

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质，并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者28例，所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 28例患者中，全部患者均得到了充足的组织碎片，25例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查23例为阳性结果(其中鳞状细胞癌，n=11；小细胞肺癌，n=6；大细胞癌，n=5；腺癌，n=1)，全部患者经手术治疗，得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为92％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。     

纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术的临床应用

纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,通过实时超声引导下行支气管针吸活检,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,具有重要的临床价值和广泛的应用前景。特别是在肺癌患者淋巴结分期、肺门和/或纵隔肿大淋巴结诊断、肺内及纵隔肿瘤诊断等诸多方面起到了重要作用。     

内镜超声引导下细针针吸活组织检查37例分析

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检在上消化道病变中的诊断价值。方法在超声内镜引导下对37例上消化道隆起性病变进行细针穿刺活检。结果发现在胃和食管隆起性病变中,最多发的为纵隔肿物,胃肠间质瘤。结论内镜超声引导下细针穿刺活检可以判断上消化道黏膜隆起型病变的性质．为黏膜下肿物治疗方式的选择提供依据。     

内镜超声检查在肺癌中的应用

目的评价内镜超声（endoscopic ultrasonography，EUS）检查在肺癌的应用价值。方法采用Pentax FG-36UX内镜经食管超声检查肺癌32例。结果对32例肺癌患者EUS检查既了解病变纵隔浸润情况、纵隔病变与周围脏器的关系，又明确纵隔淋巴结转移数目，EUS检查肺癌纵隔浸润的准确率为87％，行内镜超声引导下细针吸取细胞学检查（endosonography—guided fine needle aspiration，EUS FNA）15例，阳性率86％、准确率为100％。结论EUS是一项先进、安全、对肺癌临床诊断有较大帮助的检查手段。     

超声内镜引导下针吸活检诊断肺部实质性及纵隔病变

目的探讨超声内镜引导下的针吸活检术（EUS-FNA）诊断肺部实质性及纵隔病变的可行性及安全性。方法用上部消化道奥林巴斯超声电子内镜EU-C2000，FNA细针，对10例毗邻食管的肺实质性及纵隔病变患者行EUS-FNA。结果7例患者均一次即获得足够标本，2例患者经再次活检而获得足够标本供病理学检查，1例因拒绝再次活检而失败。病理诊断为结核瘤3例，肺腺癌2例，小细胞癌1例，肺炎性假瘤2例，淋巴结核1例。除了自行停止的少许咯血和自行吸收的气胸外，未出现其他严重的与穿刺相关的并发症。结论EUS-FNA是诊断纵隔及肺部实质性病变的直接、安全、实用的检查方法。     

河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心超声支气管镜引导的经支气管针吸活检技术临床应用共识

超声支气管镜引导的经支气管针吸活检是应用超声支气管镜联合专用吸引活检针,在实时支气管腔内超声引导下进行经支气管针吸活检。超声支气管镜前端搭载电子凸阵扫描探头,有灰阶、血流和弹性成像模式,灰阶模式可显示穿刺目标的边界、大小、形态、回声、钙化及液化等特征;血流模式可协助判断血管位置,防止误穿血管;弹性成像模式可引导操作者选择穿刺目标,并初步评估良恶性质。超声支气管镜引导的经支气管针吸活检已成为肺门、纵隔及临近气管/支气管的肺内病变诊断的重要方法,可有效评估肺癌分期。近年来国内超声支气管镜引导的经支气管针吸活检开展逐渐增多,为规范操作,河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心组织专家讨论并制定了临床应用共识。     

226例液基薄层细胞学检测技术与肺超声支气管针吸活检术相结合的细胞学诊断病例报道

正肺癌患者的纵隔和肺门淋巴结分期诊断[1],临床用EBUS能通过超声定位支气管外病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸获得相应部位的细胞和组织,送病理检查细胞学。随着细胞学技术不断改进,液基薄层细胞学检测(TCT)技术已被广泛普及。本文报道了226例TCT技术与支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)相结合为肺脏病学领域注入新的活力,对肺癌分期、纵隔淋肿瘤诊断等提供了解决的方法[2]。     

经纤维支气管镜针吸活检诊断纵隔病变

目的探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺门、纵隔不明原因肿块的诊断价值。方法选择肺部CT检查发现有纵隔、肺门软组织块状阴影,临床诊断性质待查,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块病变的患者,经过CT定位后,予以纤维支气管镜下穿刺针吸活检检查。结果44例患者,穿刺成功获得病理诊断者32例(72.7%)。其中诊断肺癌者30例,结核2例,此外,核异质细胞4例,另外8例患者为正常淋巴结和正常气道黏膜上皮细胞。部分患者施行针吸活检术后穿刺点局部微量出血,不需要止血处理;无其他并发症。结论经纤维支气管镜针吸活检是鉴别诊断纵隔、肺门不明原因肿块和肿大淋巴结的有效手段,不良反应少而轻微,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。     

超声内镜引导后纵隔肿物穿刺活检的临床应用

后纵隔肿物因其部位特殊 ,一般非手术方法很难获得病理学诊断 ,如何采用微创手段获得病理学诊断 ?为此 ,我科于1998年开展了超声内镜 (ＥＵＳ)引导后纵隔肿物细针穿刺活检术 (简称ＥＵＳ ＦＮＡ) ,7例患者有 5例获得了病理诊断。资料与方法一、一般资料7例患者穿刺前均无病理学诊断。 5例患者ＣＴ或ＭＲ检查提示 :后纵隔肿物 ,未见明确的肺部病变 ;胃镜检查 :5例食管粘膜均光滑 ,2例为食管粘膜下肿物 ,2例表现为食管外病变压迫 ,1例未见异常。其余 2例ＣＴ检查提示肺癌并纵隔淋巴结肿大 ,支气管镜检查及痰病理检查均阴性。二、仪器和方法1.…     

内镜超声引导细针穿刺诊断后纵隔占位病变2例

内镜超声(EUS)对后纵隔病变的定位、定性诊断有特殊意义.EUS引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)能直接取得病理学诊断依据,明确邻近食管周围纵隔占位病变、肿大淋巴结等的性质.本研究应用EUS-FNA诊断2例性质不明的后纵隔占位病变,报告如下.     

经纤维支气管镜行纵隔非肿大淋巴结穿刺活检临床研究

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)针吸活检术(TBNA)对纵隔非肿大淋巴结穿刺活检的价值。方法对137例肺癌患者X线体层、CT、MRI提示纵隔淋巴结不肿大者经纤支镜行TBNA检查。结果该方法准确性为96．4％，对肺癌纵隔非肿大淋巴结的转移诊断率为24．1％，其中跳跃式淋巴结转移率为13.2％。结论该方法能够明确肺癌纵隔非肿大淋巴结的性质，对肺癌术前诊断分期、术中确定纵隔淋巴结清除范围及估计预后均具有重要意义。是一种结果准确、操作方便、安全的临床实用方法。     

经纤维支气管镜针吸活检术在纵隔病变中的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)对纵隔病变的诊断价值。方法对201例肺CT检查显示气管、支气管旁纵隔病变的患者进行气管镜针吸活检。结果TBNA诊断阳性率为61.19%(123/201),恶性肿瘤的诊断符合率79.71%(110/138),良性病变诊断符合率23.21%(13/56)。主要并发症为穿刺点少许出血,占64.18%(129/201)。结论经纤维支气管镜针吸活检术是诊断气管旁纵隔病变安全、有效的方法。     

纵隔疾病的诊断进展

纵隔疾病是临床常见的一组疾病,包括胸腺瘤、纵隔囊肿、结节病等良性疾病,以及恶性疾病如纵隔恶性肿瘤、淋巴瘤、各种癌症纵隔淋巴结转移等。纵隔疾病临近大血管诊断困难,CT及正电子发射计算机断层（PET）扫描仅可提供形态学诊断,不能获得组织病理学诊断。超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术、纵隔镜、食管超声引导的细针穿刺活检等微创检查技术,近年来发展迅速,可获得组织病理学诊断,显著提高纵隔疾病的诊断率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸临床应用及并发症护理

为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸的临床应用价值及其并发症护理方法,回顾性分析我院CT引导下82例胸部病变两种不同穿刺方法的诊断阳性率及并发症.结果活检联合同轴针吸组检出恶性病变29例,良性12例,阳性率为89.1%;单纯活检组检出恶性病变24例,良性5例,阳性率为80.5%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).认为CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸可提高临床诊断阳性率,值得临床推广应用,而术后的精心护理可及时发现穿刺并发症,以消除患者的紧张情绪,有利于减少并发症的发生.     

气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检在肺癌诊断中的作用

目的探讨气管镜活检并刷片结合经支气管针吸活检联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法在常规气管镜检查过程中，对CT检查提示肺部病变同时有纵隔及肺门淋巴结肿大的20例患者。在常规气管镜活检并刷片的基础上，并对纵隔淋巴结肿大予以经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration，TBNA）。对所获标本进行细胞学及组织学切片检查。结果20例患者中，17例获得明确的组织学诊断，钳检、刷检、TBNA术的阳性率分别为60％、50％和50％，三者联合病理取材的阳性率为85％，其中有5例活检并刷片未能明确诊断，TBNA术明确诊断，使气管镜检查诊断的阳性率由60％上升至85％。所有患者均无明显的并发症。结论TBNA术操作方便、安全，联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

乳腺小病变超声X线引导空芯针活检32例分析

目的：评价超声X线引导空芯针活检确定乳腺小病变性质的临床价值。方法：超声X线引导空芯针对21例超声和11例X线探及的乳腺小病变进行活检,共取组织78条,经病理切片诊断,分析其与术后大体标本病理诊断符合率,评价超声X线引导乳腺小病变空芯针活检的临床价值。结果：取材成功率100%,与术后大体标本病理诊断符合率100%。结论：乳腺小病变空芯针活检对临床诊断治疗有可靠的指导意义。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对左肾上腺无功能肿块的诊断价值

目的 探讨在内镜超声引导下细针穿刺活检确定左肾上腺肿块的性质，并评价该种方法对肾上腺病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的左肾上腺无功能肿块患者35例，其中18例患者同时伴有肺部肿块，8例患者同时伴有胃部肿块。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置。在内镜超声导引下对左肾上腺病变行细针穿刺活检。结果 全部35例患者均接受了细针穿刺活检，经组织细胞学检查24例为恶性肿瘤（其中鳞状细胞癌，n=9；小细胞癌，n=8；腺癌，n=7），5例为良性肿瘤（腺瘤，n=5），6例为阴性结果。全部患者经手术及临床随访验证，得出EUSFNA诊断肾上腺肿瘤的敏感性为87．9％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声引导下细针穿刺是诊断左肾上腺病变微创、安全、准确的方法。