改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效分析

目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年2月我院收治的巨大子宫肌瘤患者60例,依据手术方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予经腹全子宫切除术治疗,观察组给予改良腹腔镜下全子宫切除术治疗。对比两组临床指标(术中切除标本重量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间);对比两组并发症发生情况(骼血管损伤、膀胱阴道瘘、脓血样分泌物、皮下气肿);对比两组手术前后抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 两组术中切除标本重量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量小于对照组,术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组DASS-21评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜与经腹全子宫切除术对巨大子宫肌瘤的切除范围及手术时间相差无几,但改良腹腔镜的切口较小,更利于患者术后身体恢复,能缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,还能缓解患者术后负面情绪,进一步改善其生活质量。     

腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术25例效果观察

目的:探讨子宫肌瘤行腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术的效果.方法:将48例子宫肌瘤患者随机分为观察组25例和对照组23例,观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术,对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤切除术.观察两组手术时间、术中出血量、术后体温变化、术后住院时间,随访12～18个月月经恢复和子宫肌瘤复发情况.结果:两组手术时间、术中出血量、术后体温>38℃、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,是一种临床上安全、有效的治疗子宫肌瘤的手术方法.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法将126例巨大子宫肌瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。对照组行腹腔镜下全子宫切除术(TLH),观察组行LAVH术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间为(85.02±9.65)min、术中出血量为(53.13±9.84)mL、下床活动时间为(1.06±0.24)d,对照组分别为(94.08±11.06)min、(71.56±9.68)mL、(2.14±0.25)d,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);2组肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤,较腹腔镜下全子宫切除术手术时间、下床活动时间短,术中出血量少,利于患者术后恢复。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术围手术期护理

将72例行子宫全切除的病人随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规腹式全子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术,术前、术中、术后给予针对性观察护理.结果观察组术后住院时间、输液天数、早离床活动时间均显著低于对照组(p＜0.01).提示观察组术式及护理模式安全、实用、高效.     

腹腔镜子宫切除术中应用子宫肌瘤分离钳的效果观察

目的探讨子宫肌瘤分离钳在腹腔镜子宫切除中的应用效果。方法将200例拟行腹腔镜下子宫切除患者随机分为研究组和对照组各100例,两组均在全麻下行腹腔镜子宫切除术,在宫旁组织及膀胱分离时研究组使用子宫肌瘤分离钳,对照组使用传统的剪刀分离,对出血量及手术时间进行对比观察。结果两组下推膀胱和宫旁组织的手术时间及出血量进行对比,均具有统计学意义(P0.01)。结论子宫肌瘤分离钳用于腹腔镜下子宫切除可简化子宫切除方式,降低手术操作难度,缩短手术时间,减少术中出血量。     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤临床研究

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点。方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标。结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少。结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法。     

腹壁悬吊无气腹腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤临床研究

目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点.方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法.     

腹腔镜辅助次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的 研究腹腔镜辅助次全子宫切除术对子宫肌瘤治疗的效果。方法 选择我院 2019 年 3 月至 2022 年 6 月治疗的 80 子 宫肌瘤患者为研究对象。41 例以腹腔镜子宫全切除术治疗的为对照组,39 例以腹腔镜辅助下次全子宫切手术治疗的为观察组。 比较两组的手术及康复指标,并发症和性激素水平。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间与对照 组比较无统计学差别（P>0.05）。观察组的术后并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）。治疗前,二组患者的性激素 E2、P 水平差异不显著（P>0.05）。治疗后 3 个月,观察组的 E2、P 水平优于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜辅助下通过次全子宫 切除术治疗子宫肌瘤,可以减少并发症,有助于维持患者的性激素水平。     

腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效

目的分析腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,观察对其卵巢功能及性生活质量的影响。方法选择我院2017年3月～2019年1月接收的子宫肌瘤患者100例,按照随机双盲法分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用传统开腹子宫肌瘤切除术,观察组患者采用腹腔镜下阴式次全子宫切除术。观察两组患者手术相关指标、体内性激素(卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素)水平及性生活质量。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院天数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组雌二醇、卵泡雌激刺激素、黄体生成素与对照组相比较高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组性欲、性唤起、性高潮评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阴式次全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果较好,可有效保持卵巢的正常生理功能,提高患者手术效果及术后恢复效果,减少对性功能的影响,值得临床广泛运用。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗前后对内分泌激素的影响

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对内分泌激素的影响。方法将70例子宫肌瘤患者采用随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术。测定两组患者手术前、术后3个月和术后6个月的血清内分泌生殖激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间和住院天数。结果观察组术中出血量和手术时间显著少于对照组,术后住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的术后排气时间差异无统计学意义(P0.05)。手术前后对照组各激素水平无统计学差异(P0.05)。术后3个月观察组患者E2水平较术前显著下降,FSH水平显著上升,差异有统计学意义(P0.05),术后6个月E2和FSH水平与术前相比无统计学差异(P0.05)。结论行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剜除术能有效控制术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且其内分泌激素的影响是暂时的。     

无入路平台TU-SILS全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的：分析无入路平台经脐单切口腹腔镜（TU-SILS）全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2019年5月至2021年3月收治的200例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各100例。对照组行多孔腹腔镜全子宫切除术治疗，观察组行无入路平台TU-SILS全子宫切除术治疗，比较两组围术期指标（术后排气时间、术中出血量、住院时间、手术时间）和术后1 d、3 d、5 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]；术后2个月时，比较两组实验室指标[白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、皮质醇（Cor）]和对切口美容满意度[采用美容量表（CS）评估]。结果：两组手术时间、术中出血量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d、3 d、5 d，两组VAS评分呈下降趋势，且与对照组相比，观察组各时点VAS评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 d时两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α、Cor水平均高于术前1 d，但观察组较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后2个月时平均CS评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与多孔腹腔镜全子宫切除术相比，无入路平台TU-SILS全子宫切除术可减轻子宫肌瘤患者术后炎症应激反应，缓解疼痛程度，促进身体恢复，且能提高患者对切口的美容满意度。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者胃肠功能及激素水平的影响

目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者胃肠功能及激素水平的影响。方法选择我院2016年3月～2019年2月收治的巨大子宫肌瘤患者76例,按照手术方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用传统开腹子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。观察两组患者手术相关指标、胃肠功能、性激素水平变化情况。结果观察组手术时间长于对照组,出血量、住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后饮食恢复时间、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后雌二醇、卵泡雌激刺激素、黄体生成素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果较好,能较快恢复患者胃肠功能,有效保持卵巢正常生理功能,值得临床广泛运用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 112例子宫肌瘤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),观察组给予腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤切除术治疗,对照组仅给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对比2组患者治疗效果。结果 观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著低于对照组(P<0.01),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05);观察组月经过多缓解率为96.4%,显著高于对照组的80.4%(P<0.01);子宫肌瘤复发率为1.8%,显著低于对照组的16.1%(P<0.01);子宫体积缩小程度显著高于对照组(P<0.01);2组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术之前先给予子宫动脉阻断术能够有效减少术中出血量,对于改善手术效果、降低复发率及并发症发生率、加快术后恢复等均具有重要意义。     

海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤切除术治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及预后对比研究

目的探究海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤切除术对多发性子宫肌瘤治疗效果及术后复发情况,为多发性子宫肌瘤的术式选择提供参考。方法分析2014年1月至2015年6月接受治疗的98例多发性子宫肌瘤患者的临床资料。观察组患者46例选择行海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术,对照组患者52例选择行子宫肌瘤切除术。比较两组患者的治疗效果、手术情况、住院时间和复发情况。结果两组患者在总有效率、显效率、有效率、无效率水平比较上,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及不良反应率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);对两组患者术后随访一年发现,观察组患者术后子宫肌瘤复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(6.82%vs.18.75%;Log-rank χ~2=4.660,P=0.031)。结论两种术式对于多发性子宫肌瘤治疗效果相当,而海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞术相比子宫肌切除术具有手术时间短、术中出血量较少、住院时间短、手术费用较少、不良反应率低、术后不易复发等优点。     

腹腔镜下子宫切除与阴式子宫切除对盆底功能障碍性疾病发生情况的影响

目的探讨腹腔镜下子宫切除与阴式子宫切除对盆底功能障碍性疾病发生情况的影响。方法选择2014年1月至2015年6月80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者进行腹腔镜全子宫切除术,对照组患者行阴式子宫切除术,比较两组患者的手术情况及术后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果观察组手术时间、排气时间及住院时间短于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后1年盆底功能障碍性相关症状总发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论两种手术方法对盆底功能障碍性疾病发生情况均无较大影响,腹腔镜下子宫切除术创伤小,可减少患者术中出血量,但子宫切除术术式的选择并不是患者术后发生盆底功能障碍性疾病的独立因素。     

腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的评价子宫动脉阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床作用。方法本院68例子宫肌瘤患者,随机分成2组：每组34例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜下肌瘤剔除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后病率,随访子宫肌瘤复发及月经改善情况。结果观察组术中出血量较对照组明显减少（P〈0．05）,2组手术时间、术后肛门排气时间及住院天数均无明显差异（P〉0．05）,与对照组比较观察组术后病率低、肌瘤复发率低、月经改善率高,差异有显著意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断再行肌瘤剔除能有效减少术中出血,降低肌瘤复发率,明显缓解月经过多症状。     

无入路平台经脐单切口腹腔镜行全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨子宫肌瘤患者采用无入路平台经脐单切口腹腔镜(TU-SILS)行全子宫切除术的疗效。方法 选取我院2018年10月～2020年4月收治的61例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为A组30例和B组31例,A组行多孔腹腔镜手术(MPLS),B组行无入路平台TU-SILS术。比较两组临床指标及患者对切口美观满意度。结果 B组术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量及术后24hVAS疼痛评分均低于A组,手术时间长于A组(P0.05);B组切口美观满意度为96.77%,高于A组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 子宫肌瘤患者采用无入路平台TUSILS全子宫切除术治疗的效果显著,术后患者疼痛轻、恢复快,且有较好的切口美观满意度。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能影响对比观察

目的探究对子宫肌瘤患者进行次全子宫切除与全子宫切除对其卵巢功能的影响。方法选取2016年1月～2018年1月于本院治疗的子宫肌瘤患者110例,随机分为对照组和观察组各55例。对照组行全子宫切除术,观察组行次全子宫切除术,比较两组在手术情况、术后并发症及术后卵巢功能。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间和排气时间均显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.27%,对照组并发症发生率为38.18%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);术前两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05),手术1个月后两组E2、FSH水平较治疗前有所改变,差异有统计学意义(P0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论次全子宫和全子宫切除术都会对子宫肌瘤患者的卵巢功能造成一定不利影响,但次全子宫切除术在手术时间、术中出血量、术后恢复以及并发症发生率方面具有明显优势,临床应用价值良好。     

腹腔镜下子宫全切术40例报告

目的探讨腹腔镜下子宫全切术（TLH）的手术要点及临床价值。方法对诊断为子宫肌瘤（28例）、子宫腺肌症（10例）及功能失调性子宫出血（2例）的患者（TLH组,n=40）行TLH,40例同期行腹式子宫全切除术（TAH）的患者为TAH组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后恢复正常工作的时间。结果2组患者手术时间比较无显著差异（P〉0．05）;2组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后恢复正常工作时间比较,TLH组均明显少于TAH组（P〈0．01）;2组均未发现手术并发症。结论对符合手术条件的患者,腹腔镜下子宫全切术安全、可靠。     

非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性及优越性。方法：选择非脱垂子宫经阴道切除者45例作为观察组，经腹全子宫切除者45例为对照组，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数、术后病率。结果：两组手术时间比较无差异。术中出血量、术后病率、术后排气时间及住院天数均少于对照组。结论：非脱垂子宫经阴道切除术具有术中出血少、胃肠功能恢复快、术后病率低、术后住院天数短等优点，值得临床普遍开展。