全身麻醉下内镜视频监视系统辅助支气管镜诊治小儿气管支气管异物

目的 回顾分析中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科近3年来全身麻醉下内镜视频监视系统辅助支气管镜诊治小儿气管支气管异物病例.方法 患儿均接受气管插管全身麻醉,利用肌松剂阻断患儿呼吸,呼吸机辅助通气,将直径2.7mm,长40 cm支气管内镜套入专用的异物钳中,再将其内已套入内镜的异物钳自支气管镜内置入,即可在视频监视系统下利用异物钳调整好钳取位置顺利取出异物.结果 所有46例病例均利用此方法顺利取出异物,手术所需时间5～40min.所有病例均未发生气胸、喉痉挛、窒息等并发痘.结论 在全身麻醉肌松剂阻断呼吸辅助通气的麻醉条件下,利用支气管内镜、专用的异物钳、支气管镜组合一起,于内镜视频监视系统辅助下,可以获得比较清晰的视野,可以很准确方便地取出异物,防止并发症的发生,取得满意的疗效.     

小儿气管支气管异物取出术的麻醉体会

1　临床资料气管支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一 ,现将我科异物取出术麻醉情况报告如下。本院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月间在全麻下行气管支气管镜检异物取出术 86例 ,男 5 1例 ,女 35例 ,年龄最小 5个月 ,最大 11岁 ,其中 1～ 3岁 ,共 75例 ,约 87.2 % ,异物有蚕豆、黄     

电视监控带潜窥镜全身麻醉下取小儿气管异物

目的探讨全身麻醉下电视监控带潜窥镜硬支气管镜检查在小儿气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法全身麻醉高频喷射呼吸，采用电视监控带潜窥镜，配合硬支气管镜，对146例小儿气管、支气管异物患者进行异物取出术。结果145例（1例转胸外科）一次手术成功，无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现，无死亡痛例。结论电视监控带潜窥镜取小儿气管支气管异物，具有明视、放大等特点，全身麻醉高频喷射呼吸，使术者可以从容细致操作，提高了异物取出术的成功率和安全性。     

小儿气管及支气管异物的护理

目的:探讨小儿气管及支气管异物的护理措施。方法:选择我院2015年12月~2016年12月收治小儿气管及支气管异物患儿45例,总结护理方法,归纳抢救措施,观察并发症发生情况。结果:45例患儿经过及时治疗和护理后都顺利将异物取出,患儿没有出现气胸、气管切开等并发症发生。结论:在对小儿气管、支气管异物患儿进行治疗时,充分的准备工作和细致的护理措施可以提升治疗有效率。     

小儿气管支气管异物的护理

气管支气管异物是耳鼻喉科常见重症急诊之一,多见5岁以下儿童,异物可造成呼吸道梗阻致急性窒息和突然死亡。我科近5年收治小儿气管支气管异物患儿326例,现将护理体会报道如下。     

小儿气管异物手术的麻醉

102例小儿气管异物患者随机分为无麻醉组(51例)和氯胺酮静脉全麻组(51例),分别行支气管镜检术和异物取出术,监测两组患儿术中血氧饱和度、血压、心率、呼吸、心电图的变化,对无麻醉和氯胺酮静脉全麻的手术安全性进行评价。结果无麻醉组2例术中出现窒息暂停手术,给予氯胺酮静脉全麻后顺利完成手术,氯胺酮静脉全麻组全部病例均顺利完成手术,两组术后均未见并发症。术中监测指标显示氯胺酮静脉全麻组较无麻组对患儿的不良刺激明显减轻。     

小儿腹腔镜手术行气管插管全身麻醉140例体会

目的:探讨小儿腹腔镜手术行气管插管全身麻醉的方法及安全性.方法:小儿腹腔镜手术140例,诱导给咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼2～4 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.05～0.1 mg/kg诱导麻醉,1%异氟烷、丙泊酚0.1 mg/kg维持麻醉,根据术中肌肉松弛情况给予雏库溴铵70 μg/kg,气管插管.监测心电图、心率、脉搏氧饱和度、平均血压、呼气末二氧化碳浓度监测等指标.建立二氧化碳气腹,术中腹腔压力8～20 mmHg,新生儿和幼儿气腹压力不超过12 mmHg.结果:所有患儿术中ECC为窭性心律,气腹后脉搏、MBP都升高,维持PEtCO2在35～50 mmHg之间,放气后5分钟心丰、MBP恢复至气腹前水平.结论:小儿腹腔镜手术行气管插管全身麻醉有利于呼吸管理,减轻手术操作对呼吸循环功能的影响,保证良好的通气和氧合.     

气管插管全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

选取我院小儿外科2012年4月~2014年10月收治的100例腹腔镜患儿,随机分为观察组和对照组各50例。观察组患儿给予气管插管全身麻醉,对照组患儿给予喉罩全身麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组的50例患儿中,I级41例(82%),Ⅱ级9例(18%),Ⅲ级0例。对照组的50例患儿中,I级35例(70%),Ⅱ级14例(28%),Ⅲ级1例(2%)。由于CO2气腹影响小儿的生理功能,其麻醉处理具有一定的困难性,但是,要充分做好手术前准备工作,合理选择麻醉方法。在小儿腹腔镜手术中,应用气管插管全身麻醉时,要密切注意患儿的生命体征变化情况,避免麻醉过程中气腹对机体所造成的影响,确保其安全性。     

全身麻醉气管插管患者的护理配合

目的 探讨护理配合在全身麻醉气管插管中的重要性.方法 对474例气管插管全身麻醉的手术患者术前访视评估、完善术前准备、默契医护配合、密切观察病情及并发症,总结出关于此类麻醉的护理配合要点.结果 474例全身麻醉气管插管患者均插管成功,麻醉效果确切,无一例发生呼吸道梗阻,各项生命体征稳定,顺利完成麻醉及手术.结论 规范有效的护理配合,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全和手术的顺利进行.     

支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术260例护理配合

回顾性分析260例支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术的护理配合方法.结果260例患儿手术顺利,抢救成功,无气管切开、气胸等严重并发症发生.认为充分的术前准备、积极的术中配合以及采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气管异物成功的可靠保障.     

小儿气管支气管异物的临床分析及护理

本文对70例小儿气管支气管异物的年龄、病因、异物种类以及治疗方法和护理要点进行了总结。目的在于使护理人员对本病有一个全面的认识，认真做好围手术期的监测和护理，提高治愈率，减少病死率。     

小儿气管支气管异物132例分析

现将2003-01-2006—06我科诊治的小儿气管支气管异物132例分析如下。     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…     

小儿气管,支气管异物诊治体会

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的危重急症,也是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一,最具紧迫性与危险性,尤其是幼儿的声门与气管腔较小,较大的异物堵塞后可引起严重呼吸困难,甚至窒息,如抢救不当或处理不慎,易致严重后果.本文报告我院1990年1月至1997年12月266例小儿气管、支气管异物的救治体会.1 临床资料266例患儿中男146例,女120例.年龄最大13岁,最小7月;3岁以下234例(87.97%).异物种类:以可供食用的植物性异物占绝大多数,共255例(95.86%);其余11例为塑料笔帽6例,鸡骨2例,钢针、塑料片及图钉各1例.异物存留时间最短1h,最     

老年患者全身麻醉下气管插管87例护理配合

目的:探讨老年手术患者在全身麻醉下行气管插管的护理配合方法.方法:对87例老年手术患者在全身麻醉下行气管插管,总结麻醉护理方法及要点.结果:在正确的护理配合下,87例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求.结论:根据老年患者的特点总结规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全和手术顺利进行.     

全身麻醉插管复合骶管麻醉与全身麻醉插管在小儿手术中的麻醉效果比较

目的比较分析全身麻醉插管复合骶管麻醉与全身麻醉插管在小儿手术中的麻醉效果。方法选取小儿手术患儿152例,采取随机数表法将其分为两组,每组76例。复合组采取全身麻醉插管复合骶管麻醉,全麻组采取全身麻醉插管麻醉,比较两组麻醉效果。结果全麻组和复合组患儿术前、手术开始的HR水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。复合组患儿术中、术后的HR水平均低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。复合组患儿术后麻醉苏醒时间短于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。复合组术后躁动发生率(0)低于全麻组(22.37%),差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉;插管复合骶管麻醉可稳定患儿心律,减少躁动情况,对患儿有利。     

小儿支气管异物取出术的麻醉及处理

我院自1981年7月至1987年3月共行小儿支气管异物取出术25例。异物有西瓜子、花生米、葵花子等,均在全麻下进行,术前常规给予颠茄类药,辅以杜冷丁、安定。1岁以下免用杜冷丁。麻醉用药:该组病例中23例采用静脉复合麻醉,两例单纯氯胺酮麻醉。23例复合麻醉中γ—OH(γ—羟基丁酸钠)+硫喷妥钠+氯胺酮11例;γ—OH+硫喷妥钠8例;γ—OH+氯胺酮4例。25例全麻支气管异物取出术中发生严重喉痉挛并支气管痉挛2例,经抢救1例呼吸好转,1例因病情重,严重缺氧致心跳停止而死亡,以上两例均采用氯胺酮分离麻醉。体会:支气管异物取出术宜在较深的全麻下施术,在保持自主呼吸下对咳嗽反射尽量加以控制,     

气管插管患者全身麻醉恢复期的心理干预

目的:减少气管插管患者全麻恢复期躁动,预防心率加快、血压升高,使患者安静度过麻醉恢复期.方法:对80例胸外科气管插管全身麻醉手术的患者在手术前1 d、手术前30min、麻醉恢复期通过引导、启发、转移、排解等方法进行心理干预.结果:气管插管患者麻醉恢复期循环相对平稳率达95%以上.结论:心理干预可使气管插管患者在全身麻醉恢复期有意识地与护士配合,减轻病痛,防止躁动不安.     

学龄前患儿气管插管全身麻醉手术的护理

目的探讨学龄前患儿在气管插管全身麻醉（全麻）手术中的护理配合。方法对156例气管插管全麻手术的学龄前患儿结合小儿的生理、心理特点,采取积极有效的护理措施。结果156例患儿均得到良好的护理,顺利完成手术。结论对气管插管全麻下手术的学龄前患儿,良好的护理配合,能缩短手术时间,避免术中意外和并发症的发生,有利于手术的顺利完成。