顽固性心力衰竭84例治疗分析

1　资料和方法1.1　一般资料84例患者为 1992年 9月～ 2 0 0 1年 2月住院患者。其中 ,男 5 2例 ,女 32例 ,年龄岁 4 6岁～ 70岁。平均年龄 71岁。冠状动脉硬化型心脏病 36例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 12例 ,扩张型心肌病5例 ,肺源性心脏病 9例。病史最长 35ａ ,最短 4ａ ,平均 18ａ。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。Ⅲ级 6 0例 ,Ⅳ级 2 4例。表现为全心衰 84例 ,其中伴有肺部病 16例 ,胆系感染 3例 ,肾脏病变 6例 ,伴有胸腹水 4例 ,心包积液 6例 ,肝硬化腹水 3例。1.2　治疗方法84例患者住院后均经常规治疗 ,包括去除诱因、…     

环磷腺苷加改良极化液治疗慢性心力衰竭

为探讨慢性心力衰竭治疗的新方法 ,我科从 1 999～ 2 0 0 0年对 36例慢性心衰患者在常规心衰治疗基础上 ,加用环磷腺苷与改良极化液联合治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　住院或门诊观察慢性心衰患者 36例 ,其中男 2 1例 ,女 1 5例 ;年龄 33～ 82岁 (平均 6 1 5岁 ) ;病程 4个月至 2 1年。心衰原因 :缺血性心脏病 1 5例 ,肺心病 1 1例 ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 4例 ,围产期心脏病 2例 ,扩张型心肌病 1例。心功能按ＮＹＨＡ标准分级 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 5例。1 2　辅助检查　①实验室检查 :…     

黄芪注射液治疗肺原性心脏病并心力衰竭

我院在综合治疗基础上静滴黄芪注射液治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 3 0例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 5 6例均为 1 998年以来的住院患者 ,符合 1 984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按 NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,平均 62岁。病史 6～ 2 1年 ,平均 1 6.3年。右心衰 2 1例 ,全心衰 9例 ,心功能 级 1 3例 ,≥ 级 1 7例。对照组 2 6例 ,男1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 71岁 ,平均 64岁。病史 8～ 2 5年 ,平均 1 7.5年。…     

中西医结合治疗慢性肺心病并冠心病心衰

慢性肺源性心脏病并冠心病心衰临床上多见 ,常表现为顽固性心力衰竭 ,治疗较为困难。笔者应用生脉注射液合多巴酚丁胺针剂静脉滴注治疗肺心病并冠心病顽固性心衰 30例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料5 2例确诊为肺心病患者 ,心功能分别为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,随机分为 2组。治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄5 4～ 73岁 ,平均 6 1岁 ;慢性支气管炎病史 11～ 39年 ,平均 2 2年 ;对照组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ;年龄 5 1～ 72岁 ,平均 5 9岁 ;慢性支气管炎病史 9～ 4 2年 ,平均 2 4年。 2组患者在性别、年龄、病情程度等方面大…     

老年性左心衰19l例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0 4 % ) ;扩张型心肌病 2 5例 ( 1 3.0 9% ) ;老年性心脏瓣膜病 1 1例 ( 5 .76% ) ;高血压性心脏病 4例 ( 2 .0 9% ) ,安装心脏永久型起搏器9例 ( 4 .71 % ) ;其中 4例为扩张型心肌病重症难治性心衰 ,5例为病窦综合征、 °以上房室或双束支以上传导阻滞。按 NYHA分…     

小剂量高渗盐水加大剂量速尿治疗心力衰竭伴顽固性水肿的疗效观察

心力衰竭合并顽固性水肿的临床治疗是个棘手问题。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 3年住院心力衰竭 (心衰 )并顽固性水肿病人6 1人次 ,随机分为治疗组小剂量高渗盐水加大剂量速尿静脉点滴 31例 ,对照组大剂量速尿静脉推注 30例 ,作疗效对比。1　资料和方法1.1　一般资料　病例选择将 6 1例次慢性充血性心力衰竭(心功能 级～ 级 ,按 NYHA分级 )患者 ,随机分为治疗组31例和对照组 30例。两组的平均年龄分别为 (6 6± 8.2 )岁和(6 5± 7.6 )岁。两组心衰病因 :冠心病 2 7例 (治疗组 14例 ,对照组 13例 ) ;风湿性心脏病 10例 (治疗组 5例 ,对照组 5…     

老年人心衰早期的临床特点

老年人心衰早期需通过详细询问病史、结合体征、辅助检查等来判断 ,从而进一步做到早期诊断 ,早期治疗 ,现将 3年来本院收治老年人心衰早期患者 10 0例的临床特点 ,分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 10 0例老年人心衰早期患者 ,男 5 2例 ,女 48例 ;年龄 5 4～ 92岁 ,平均 70 .5岁。有冠心病 (陈旧心梗 ) 44例 ,肺心病 2 8例 ,高血压性心脏病 2 0例 ,各种瓣膜病 4例 ,各种心肌病 4例。心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 40例占 40 % ,Ⅲ级 5 6例占 5 6 % ,Ⅳ级 4例占 4%。1.2　治疗方法　全部病例在抗感染解痉 ,平喘、降压 ,吸氧 ,改善心肌…     

无创正压通气治疗21例急性左心衰疗效观察

急性左心衰 (ALHF)常迅速导致严重的低氧血压症 ,如不及时救治可导致重要脏器功能损害。我院 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 7月收治ALHF患者 2 1例 ,在常规使用抗心衰药物治疗的基础上 ,采用无创正压通气 (NIPPV)治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料　本组 2 1例均为经传统强心、利尿、扩血管、激素等治疗 30min后疗效不满意 ,但神志清醒的ALHF患者 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 31～78岁 ,平均 (5 9 16± 14 5 3)岁。原发疾病 :风湿性心脏病 2例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 5例 ,心肌梗死 2例 ,外科大手术后 4例 ,高血压性心脏…     

难治性心力衰竭的治疗体会（附52例分析）

心力衰竭 (简称心衰 )症状持续且对各科治疗反应较差的充血性心力衰竭 ,称为难治性心衰[1] 。现就我院 1 995年 1月～ 1 999年5月这一类患者的治疗体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组共 5 2例 ,均系住院患者。其中男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 2 0～ 89岁 ,平均 5 6岁。引起心衰的病因 :肺心 1 3例 ,风心 1 4例 ,冠心 8例 ,高心 7例 ,高心并冠心 4例 ,肺心并冠心 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,肥厚梗阻型心肌病 1例。心功能分级 (ＮＹＨＡ)均为Ⅳ级。病史 6～ 2 8年 ,心衰病程 6～ 1 4年。临床表现 :咳嗽、胸憋、气短、端坐呼吸、夜间阵…     

倍他乐克治疗心衰的体会

我院近年来对 2 6例慢性充血性心力衰竭患者 ,在给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗 ,收到了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料2 6例病人中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 36～ 70岁 ,平均 5 4 5岁 ;风湿性心脏病 10例 ,冠心病 12例 ,高血压性心脏病 4例 ,按ＮＹＨＡ(纽约心脏协会 )分级 ,心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 14例。2　结　果2 6例患者在应用强心、利尿、扩血管等常规抗心衰药物治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗 ,初始剂量为 6 2 5ｍｇ ,每日二次 ,若能耐受者 ,每三日增加剂量一倍 ,逐步增加剂量至2 5～ 5 …     

复方丹参注射液治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

198 8年 6月～ 1 996年 1 2月 ,我们对 45例肺原性心脏病 (肺心病 )Ⅲ度心力衰竭 (心衰 )患者采用中西医结合治疗 ,并与同期 42例单纯西药综合治疗组进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 87例均为住院患者 ,男 65岁 ,女 2 2例 ;年龄 41～ 59岁 34例 ,60～ 80岁 53例 ,平均年龄 62 5岁 ;有慢性咳嗽史 5～ 1 0年 ,肺心病史 6～ 2 5年。原发病 :慢性支气管炎 52例 ,支气管哮喘 31例 ,肺结核 4例。全部患者符合下列诊断标准 :①有引起右心衰竭的病史和诱因存在 ;②不能从事任何体力劳动 ,休息时仍有心衰的症状和体征 ;…     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…     

二尖瓣置换术66例临床分析

风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄及关闭不全是心脏外科常见病 ,本文通过 66例二尖瓣置换术 ,分析了术中、术后出现的问题 ,提出了治疗要点 ,结果除 1例因二次换瓣合并大出血及心衰死亡外 ,均取得了良好的疗效。因此 ,我们认为 :凡风湿性心脏病 ,因累及瓣膜而引起心功能不全者 ,均应施行瓣膜置换术 ,术后效果良好 ,可明显提高生活质量。1　资料及方法一般资料 :本组 6 6例均为风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 ,男 4 0例 ,女 2 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 32岁。病史 4～ 2 0年 ,平均为 1 0年 ,有明显心衰史 5 0例 ,占 80 %。心功能Ⅰ级 3例…     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

妊娠合并心脏病43例临床分析

妊娠合并心脏病是较为严重的产科并发症 ,严重威胁母婴安全。改善心功能 ,减少并发症 ,加强孕期管理及合理处理 ,能改善母婴预后。1　临床资料1 1　一般情况　资料来源 :1984～ 1994年我院共分娩 6 832人次。妊娠合并心脏病 43例。占同期分娩人数的 0 6 3% ,其中风心病 2 3例。先心病 2 0例。 (孕前接受心脏手术治疗 10例 )。平均年龄 2 8岁。初产妇 42例。孕周 36～ 41周。按病史 ,体征 ,胸片、辅助检查及手术确诊。1 2　结果　心功Ⅰ～Ⅱ级患者 40例。Ⅲ～Ⅳ级患者 3例 ,系风心病未施行手术患者 ,妊娠晚期均发生心衰 ,其中 1例产后15天因…     

美托洛尔在老年冠心病左心衰竭治疗中的远期效果分析

冠心病在我国的发病率呈逐年上升趋势 ,而其所致的左心衰竭是降低生活质量和 /或导致死亡的主要原因。本组分析 4 8例老年冠心病左心衰竭 (CHF)的治疗效果 ,旨在探讨美托洛尔改善左室功能的机制 ,客观评价治疗效果 ,合理指导临床用药。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 1995年 2月— 2 0 0 0年 7月住院患者 4 8例 ,男 37例 ,女 11例 ,年龄 6 2～ 73岁 ,平均 (6 5±4 .9)岁 ,其中陈旧性心肌梗死CHF 31例 ,缺血性心脏病CHF17例。均符合WHO冠心病诊断标准 ,按照纽约分级心功能Ⅱ～Ⅳ级 :其中心功能Ⅱ级 12人 ,心功能Ⅲ级 2 9人 ,心…     

33例风湿性心脏病瓣膜置换术的麻醉处理

我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 6月共完成风湿性心脏瓣膜置换术 33例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料风湿性心脏病瓣膜置换术患者 33例 ,男 13例 ,女 2 0例 ,年龄 2 7～ 6 4岁 ;绝大多数患者心功能 ～ 级 ,有反复心衰病史 ,经内科治疗好转后手术 ,术前心功能 I～ 级 13例 , ～ 级 2 0例 ;心胸比率 0 .5 2～ 0 .85 ;单一瓣膜病变 16例 ,联合瓣膜病变 17例 ,伴左房血栓 9例。心电图显示 :房纤 17例 ,房室早搏 8例 ,不完全左或右束支传导阻滞 6例 ,左心室肥厚7例 ,右心室肥厚 3例 ,左右心室均肥厚 4例 ,心肌缺血 (明…     

抑肽酶在体外循环中减少术后出血的作用

我院自 2 0 0 1年开始将抑肽酶应用于体外循环(CPB)心脏直视手术 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例CPB心脏直视手术患者应用抑肽酶为抑肽酶组 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 5 5岁、体重 4 3～ 75kg。风湿性心脏病二尖瓣置换 5例 ,联合瓣膜病 2例 ,先天性心脏病房间隔缺损 1例。对照组 8例为随机选择一般资料相似的既往CPB心脏直视手术 (未用抑肽酶 )病例 ,其中男 3例、女 5例 ,年龄2 2～ 36岁 ,体重 4 2～ 6 3kg。风湿性心脏病二尖瓣置换 5例 ,联合瓣膜病 1例 ,先天性心脏病房间隔缺损 1例 ,先天性心脏…     

安体舒通加常规抗心力衰竭药物治疗重度心力衰竭

安体舒通(螺内酯)是传统保钾利尿剂,近年来因其在抗心力衰竭治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们在常规抗心衰药物治疗基础上加用安体舒通治疗重度心衰,取得了满意的疗效。1资料与方法1·1临床资料我院自2001年5月至2004年10月收治的患者中,根据病史、体检、X线、心脏彩超等方法诊断为心功能IV级(按NYHA分级)共38例,男30例,女8例,年龄50～75岁。其中冠心病30例,扩张型心肌病5例,风湿性心脏病3例。1·2治疗方法38例应用常规抗心衰治疗:地高辛0·125mg,每日1次口服,卡托普利12·5～25mg,每日3次口服,速尿20～40mg,每日1～3次…     

充血性心力衰竭与血尿素氮水平的关系

充血性心力衰竭 (心衰 )是指由于原发的心脏病变引起心排血量减少 ,不能满足组织代谢需要的一种综合征 ,常是各种心脏疾病的终末阶段。心衰时除心脏本身舒缩功能障碍外 ,常引起肝、肾等重要器官的功能受损。本文对 3 1 2例心脏病患者的有关资料进行回顾性分析 ,旨在探讨心功能状态与血尿素氮 ( BUN)水平之间的关系 ,结果报告如下。1　临床资料　　 3 1 2例均为我院 3年内住院确诊的心脏病患者。其中心功能代偿 78例 ,心衰 2 3 4例 ;心功能 级 50例 , 级 79例 , 级 68例 , 级 3 7例 ;冠心病 78例 (心衰 59例 ) ,高血压心脏病 83例 (心衰 5…