双侧乳腺囊状淋巴管瘤1例

病人女性,36岁。因双乳腺包块1年,偶伴月经期胀痛感于2003年11月入院。查体:右侧乳晕下方可扪及一2·0cm×1·0cm包块;包块边界清、质硬、表面光滑、有触痛。左侧乳晕下方可扪及一1·0cm×0·8cm硬包块;包块边界清、表面光滑、无触痛。双侧包块均可推动,与表皮无粘连,乳头无凹陷,双侧腋窝均未扪及肿大淋巴结。术前诊断:双乳腺包块(性质待查)。术中见右乳包块约1·5cm×1·0cm×1·0cm,呈囊性,囊壁与周围腺体粘连,囊内有稀薄的乳糜样液体。左乳包块约1·0cm×0·8cm×0·5cm,呈囊性,其囊内亦有少许乳糜样液体。常规单纯切除双乳包块。术后病…     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

肿瘤性钙盐沉着症致股骨颈病理性骨折一例

患者男,14岁。因右髋部疼痛、包块6个月、活动受限1个月入院。查体:右下肢呈痛性跛行步态,右大腿上端轻度肿胀,皮肤正常,前外侧区可扪及1.0cm×3.0cm梭形包块,边缘清,质硬,可推动,右股骨大粗隆叩击痛,右腹股沟区淋巴结无肿大,右髋     

升结肠黄色肉芽肿1例报告

患者 ,男 ,67岁 ,因腹胀 2个月入院。病程中表现为纳差、呃逆 ,偶有腹泻 ,每天 3～ 4次 ,无血便。入院查体 :右下腹扪及一个约 8cm× 10cm大包块 ,质中 ,边界不清 ,欠活动 ,触痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。直肠指检无异常发现。纤维结肠镜及CT检查提示升结肠肿瘤。临床诊断 :升结肠肿瘤。经术前准备 ,在持续硬膜外麻醉下行右半结肠根治性切除、回肠 横结肠吻合术。术中见肿瘤位于升结肠近回盲部 ,约 4cm× 6cm×5cm大 ,与后腹壁粘连 ,欠活动 ,肠系膜内可扪及多个 0 .3～ 0 .5cm大的淋巴结。术后剖开肠管 ,见包块位于升结肠内 ,约4cm× 5…     

甲状腺内异位骨组织一例

患者女性,39岁,因发现颈部包块2个月就诊并入院.查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈部皮肤完整、局部无红肿,气管居中,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张;甲状腺右叶外侧可扪及一大小约3 cm×2 cm×2 cm的包块,质硬,边界清楚,活动度可,压痛不明显,包块可随吞咽动作上下移动,听诊甲状腺未闻及血管杂音.     

腹膜播散性平滑肌瘤一例

患者男,43岁,因右下腹隐痛3个月余,加重半个月于2005年12月13日入院,查体:右下腹扪及约5 cm×6 cm大小的包块,质中,界清,无压痛。B超:右下腹混合性团块,大小8．1 cm×5．1 cm,伴周围淋巴结肿大。CT:右下腹见一约5．6 cm×3．6 cm大小混合肿块影,中心密度较低,CT值约24 Hu,边缘毛糙,增强后轻度强化,其外筋膜包绕,周围见多个小肿大淋巴结(图1)。入院诊断:腹部包块,性质待查。行剖腹探查:右下腹腹膜后肿块,大小20．0 cm×15．0 cm×13．0 cm,边界清,表面光滑,为脂肪样组织,活动可,手术切除整个肿块及周围后腹膜组织至腰大肌筋膜。病理示:肿瘤     

附睾恶性淋巴瘤一例报告

附睾恶性淋巴瘤罕见 ,我们收治 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,37岁。因发现左侧附睾包块半年于 2 0 0 2年 4月 30日入院。半年前无意中发现左侧阴囊内有一玉米粒大小包块 ,无不适 ,未重视 ,包块逐渐长大。查体 :左侧睾丸未见异常 ,附睾头部可触及约 2 .0cm× 2 .5cm× 3.0cm肿块 ,质硬 ,无触痛。胸片及实验室检查正常。行左侧附睾包块切除术 ,术中见包块呈类圆形 ,质硬 ,与睾丸轻微粘连。术后创口一期愈合。病理报告 :肿瘤橙红色 ,有完整包膜 ,3.0cm× 2 .5cm× 1.5cm ,切面呈灰白色 ,实性。镜检 :肿瘤由较大淋巴细胞和部分小淋巴细胞组成 ,…     

肝脏纤维瘤一例报告

患者:男,34岁。因上腹无痛性包块2月余入院。患者半年来常感腹胀,与饮食无关。体检:腹平坦,上腹剑突下触及6cm×7cm包块,上界未触及,表面光滑,质硬,随呼吸上下移动。B超:肝左叶实性占位病变,肝畸胎瘤可能性大。术中见:肝左叶实性包块,10cm×9cm×7cm,黄白色,表面凹凸不平,质硬,周围无粘连。行肝左叶切除术。术后2周     

精索鞘膜血吸虫性结节1例

患者 ,65岁。因右侧腹股沟区包块 2 0个月入院。既往在血吸虫疫区生活 2 0余年 ,1 5年前曾患血吸虫病。体检 :右侧腹股沟区皮肤无红肿 ,可扪及6.0 cm× 5.0 cm包块 ,边缘清 ,稍活动 ,表面光滑 ,质中等硬度 ,轻度压痛 ,站立位不下坠 ,平卧位不能回纳腹腔 ;右侧睾丸 2 .0 cm× 1     

胆囊神经内分泌癌一例

病例:男,62岁。因右上腹胀痛、不适3年、B超发现胆囊占位性病变1周入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部无压痛,未扪及明显包块。总胆红素16.9μmol/L,白蛋白31g/L,CA19-9、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均阴性,MRI及CT均提示胆囊占位性病变,考虑为胆囊癌伴腹膜后淋巴结转移。入院后2周行剖腹探查,术中发现胆囊为8cm×3cm×3cm大小,底部有一4cm×3cm×3cm广基质硬肿块已浸润肝脏,胰头部有一5cm×4cm×4cm巨大淋巴结包绕肝固有动脉并延及腹腔干,肝表面、腹腔其余脏器及腹膜均未见转移灶。术中冷冻病理诊断为“胆囊恶性肿瘤,淋巴瘤可能”…     

前列腺囊性畸胎瘤并发双侧睾丸下降不全1例

患者 ,男 ,1 7岁。发现下腹部包块伴排尿、排便困难 3个月于 2 0 0 1年 5月 4日入院。曾在外院以前列腺肉瘤予化疗。体检 :神清 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,下腹部明显膨隆 ,可触及一 1 2cm× 1 5cm包块 ,光滑、质硬。双侧肾区无叩击痛 ,尿道外口无狭窄 ,阴茎发育良好 ,双侧阴囊发育差 ,未触及睾丸。直肠指检 :前列腺区可触及巨大肿块 ,光滑、质硬 ,上界不清 ,指套无血染。B超示前列腺占位 ;膀胱后下方有一 1 3.5cm× 1 5 .6cm含液性包块 ,包块头端可见团块状增强光团 ,不移动。与周围组织境界清。IVU示左输尿管扩张 ;CT示…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,85岁.因颈前肿块逐渐增大8个月,声嘶、气促1周入院.既往曾行"胆囊切除"及"右乳癌根治术".体查:体温36.8℃,脉博68次/min,呼吸24次/min,血压150/80mmHg,颈软、气管左移,右侧甲状腺扪及一5cm×4cm大小包块,表面多个结节感,质硬较固定.左侧扪及一3cm×2cm大小包块,质韧,表面不平,可随吞咽上下活动.左颌下扪及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度可,余全身未扪及肿大淋巴结.     

男性乳房神经纤维瘤并双侧腋窝副乳腺1例

患者　男 ,46岁。发现右乳房及双侧腋窝包块 2年 ,局部胀痛。于2 0 0 1年 11月入院 ,体查 :右侧乳晕外旁开 1cm有约一 2cm× 1cm包块 ,皮肤呈橘皮样 ,质中等 ,边界不清楚 ,无压痛 ,活动度差 ;双侧腋窝各有一约 4cm× 3cm× 3cm ,4cm× 3cm× 2cm包块质软 ,界限不清楚 ,无压痛 ,活动度可。在局麻下行包块切除术。术中见 :右乳房包块位于皮下脂肪内 ,与周围组织略粘连 ;双侧腋窝包块位于皮下脂肪组织内 ,无包膜 ,与周围组织明显粘连。病理检查 :(1)右乳皮肤组织、真皮层中见瘤组织 ,呈片团状分布 ,束状漩涡状排列 ,细胞梭形 ,核呈栅栏状 ,间质…     

胰腺旋毛虫感染并假性胰腺囊肿一例

患者女,49岁。进食后饱胀,右上腹包块1个月,于1990年5月26日入院。查体:T37.2℃,P80次/分,心肺正常。右上腹部明显隆起,未见胃肠型及蠕动波。肝、脾不肿大,右上腹部扪及约14cm×14cm大小包块,不规则,质硬,无压痛,移动度差。“B”超示包块     

精索皮样囊肿合并交通性鞘膜积液一例

患者,20岁.因右阴囊无痛性包块10年,3天前阴茎根部突发包块以“阴囊多发包块”于1989年5月7日入院.体检:阴茎和睾丸发育正常.右阴囊可扪及 4 cm ×4cm×3cm包块,质硬,实质性、无压痛,同侧阴茎根部可扪及2.5cm×2.5cm×2.0cm大小包块,质软,囊性.3天后行右阴囊包块探查术,     

小儿异位阑尾脓肿1例

患儿　男 ,1岁 7个月。入院前2 0余天曾出现发热 ,最高时达 43℃ ,随后发现左腹部可扪及一拳头大小包块。在当地经抗炎治疗后热退 ,包块有所缩小。建议抗炎治疗后复查。体查 :体温正常。左腹稍膨隆 ,可扪及 8cm×6cm大小肿块 ,质中等硬 ,活动差 ,扪之有哭闹反应。血红蛋白 93 g/L ,白细胞8.2× 10 9/L ,中性 0 .3 19,淋巴 0 .614。胸腹平片正常。B超检查示左下腹实质性包块 ,考虑淋巴瘤 ,腹部CT示 :左中下腹片状高密度灶多为炎性病变。入院诊断 :左中下腹包块性质待查 :淋巴瘤 ,畸胎瘤 ,炎性包块。经过 10d的抗炎治疗 ,B超复查示左下腹实…     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…     

下肢多发性蜡泪样骨病一例报告

蜡泪样骨病（melorhostosisleri）是临床上少见的骨病,而下肢多发性蜡泪样骨病更是罕见,此病又可称为肢体骨纹状增生症,烛泪样骨质增生,单肢象牙性骨质增生症等。患者男,28岁。因左髋、臀部、窝、踝部、跖趾关节处出现渐进性增大的包块15年,局部疼痛,关节活动受限8年入院。其祖父有此病症。查体:左腹股沟、臀部、大腿上部、左窝部、左外踝、跖趾关节处明显增粗,可触及包块的大小分别为2cm×3cm×2cm、3cm×4cm×2cm、4cm×6cm×3cm、2cm×3cm×1cm、1cm×2cm×1cm,质硬,压痛（＋）,活动度差,左髋关节活动度为60°,膝关节活…     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 9岁 ,农民。因左上腹包块伴疼痛 2月于2 0 0 0年 11月 2 9日入院。既往体弱 ,饮食量少 ,无黄疸病史。查体 :T3 6.8℃ ,身高 14 2 cm,体重 2 9kg,发育欠佳 ,营养不良。皮肤巩膜无黄疸。心肺阴性。腹软 ,左上腹局部扪及 - 6cm× 5 .0 cm× 3 .5 cm质硬包块 ,边界延续至肋弓内 ,不活动 ,轻度压痛 ,腹水征阴性。 B超示肝左外叶 5 .9cm× 5 .0cm实质性占位 ,边界欠清。胆总管内径 0 .7cm,肝内外未见确切的胆囊影像。彩超示肝左外叶包块有丰富的血流信号。肝功能 :血清总胆红素、转氨酶均正常。总蛋白 66.1g/L,白蛋白 2 6.2 g/L,AF…     

乳癌根治同期乳房再造一例

患者37岁。因左乳房包块1年余入院。检查:左乳房外上象限扪及7×6×6cm肿块,质中等硬度,活动;左腋窝及锁骨上下淋巴结未扪及。乳头溢液细胞学检查:高度怀疑乳腺癌。诊断左乳腺癌