浅议循证医学在中医药疗效评价中的应用意义

通过对循证医学特点的论述,分析其在中医疗效评价的应用意义,探讨循证医学应用于中医学理论发展的契入点,实现中西医理论深层次的沟通与融合.     

中医药临床疗效评价实践中的思路与方法

中医药的有效性已有数千年的临床验证，但由于缺乏科学客观的证据，其结果不能被广泛认同。建立——套符合现代科学研究一般原则和国际通行标准，又能够充分反映中医药怖床疗效且为国内外同行认可和接受的中医药临床疗效评价体系，已成为中医药学术发展迫切需要解决的问题。     

循证医学在中医药临床疗效评价中的应用

随着现代医学模式的转换、人体健康观念的更新以及大量新的疾病的诊疗方法和手段的出现，中医药的临床研究正面临着前所未有的挑战，但同时也为中医药的发展和研究带来新的思路和发展机遇。循证医学已经成为现代医学研究的主流思想和模式，它的出现也必将为中医药的发展提供良好的机遇。     

关于中医药疗效评价和机理研究的思考

中药和西药两种疗效评价体系各有其优缺点，应当相互借鉴、取长补短，循证医学疗效评价体系可作为二者有益的补充和借鉴。选择西药元计可施而中医药疗效确切的常见病、多发病、疑难病，借鉴循证医学的原理和方法，收集、整理中医药治疗的现有临床研究资料，建立中医药临床疗效数据库，对其中高质量的文献进行系统评价；根据回顾性研究的结果，针对现有研究的不足设计严格规范的前瞻性临床试验(RCT)，以常用西医疗法为对照，从有效性、安全性、卫生经济学、伦理学等方面综合评价中医药临床疗效。此举将最大限度地展示中医药疗效优势，有功于建立能体现中医药治疗的优势和特色、同时被国际认可的疗效评价体系。经循证医学严格评价确证中医药临床疗效后，充分运用基因组、蛋白质组、生物信息学等现代先进科技手段，探讨中药的复合作用，最终以“国际通用的医学语言”阐明中药、特别是复方中药的作用机制和规律。     

中医药临床疗效评价若干问题思考

中医药学在我国已有数千年的历史 ,她为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献 ,而且 ,她对我国其他民族医药学及周边国家民族医药学的影响也是不容忽视的 ,是世界传统医药学的重要组成部分。随着传统医药学在全球范围内 ,尤其是在西方发达国家医疗保健中所起的作用逐渐增大 ;在人们的日常医疗保健支出中 ,传统医药所占的比例也越来越大 ,有的发达国家并已将传统医药学治疗纳入保险给付的范围。如何正确评价中医药的临床疗效 ,诠释中医药治疗疾病的科学机理 ,是中医药能否最终融入国际主流医学的关键所在。本文就中医药临床疗效评价中存在…     

中医药临床疗效评价实践中的几点思考

中医药的临床疗效毋庸置疑,但如何客观评价是制约中医药事业发展的瓶颈。基于中医药临床疗效评价的实践经验,从现状、趋势切入,逐渐展开,认为借鉴循证医学理念和方法,合理地运用到中医药临床研究实践中,个体化和标准化相结合,是一条可行之路,值得探索。     

关于中医药疗效评价和机理研究的思考

中药和西药两种疗效评价体系各有其优缺点,应当相互借鉴、取长补短,循证医学疗效评价体系可作为二者有益的补充和借鉴。选择西药无计可施而中医药疗效确切的常见病、多发病、疑难病,借鉴循证医学的原理和方法,收集、整理中医药治疗的现有临床研究资料,建立中医药临床疗效数据库,对其中高质量的文献进行系统评价;根据回顾性研究的结果,针对现有研究的不足设计严格规范的前瞻性临床试验（RCT）,以常用西医疗法为对照,从有效性、安全性、卫生经济学、伦理学等方面综合评价中医药临床疗效。此举将最大限度地展示中医药疗效优势,有助于建立能体现中医药治疗的优势和特色、同时被国际认可的疗效评价体系。经循证医学严格评价确证中医药临床疗效后,充分运用基因组、蛋白质组、生物信息学等现代先进科技手段,探讨中药的复合作用,最终以“国际通用的医学语言”阐明中药、特别是复方中药的作用机制和规律。     

基于模糊数学创新中医临床疗效评价方法探析

中医临床疗效评价方法学是制约着中医药发展的关键问题，现今的疗效评价方法或多或少的存在着缺陷，无法做到既体现中医特色，又提高中医药诊疗标准的普遍性，全面、系统、科学、客观反应中医药的临床疗效。所以亟待构建科学、系统地反映中医诊疗特色的疗效评价指标体系。文章分别讨论了中医药研究现行的疗效评价方法的弊端，提出引入模糊数学，进行中医药临床疗效评价。对结构复杂、又相互关联的评价指标，考虑各层次之间和内部的相互作用大小及对总体的影响，从整体出发进行综合评价，创新中医药疗效评价方法，促进中医药疗效评价的研究。     

中医临床疗效评价与循证医学

中医学在长期的实践经验积累基础上,在中国传统文化的氛围中形成了一套独特的认识论和方法论体系,成为优秀传统文化的重要组成部分.近20多年来,多学科向中医学渗透,实验研究引入中医学,宏观辨证与微观辨证相结合,逐渐形成了独特的现代中医学模式.但目前临床疗效的评价存在着诸多的问题,借鉴循证医学的思想和方法将有助于解决这些问题,并推动中医临床研究的发展.     

中医药临床疗效评价实践中的思路与方法

中医药的临床疗效毋庸置疑,但客观性评价方法的不足是制约中医药现代化、国际化进程的瓶颈。作者基于从事中医药临床疗效评价的实践经验,从现状、发展趋势切入,逐渐展开,认为借鉴循证医学理念和方法,针对欲解决的问题,将设计合理地运用到中医药临床研究实践中,个体化和标准化相结合,应该是一条可行之路。     

中医临床疗效评价现状与思考

基于中医临床疗效评价研究现状，对目前研究中若干观点进行阐述，包括病证结合模式下的中医临床疗效评价标准框架、证候诊断指标与疗效评价指标差异、中医疗效评价量表、中医PRO量表、中医临床疗效个体化评价方法、中医辨识证候的评价标准等观点。并就若干问题进行讨论，即病证结合研究是中医临床疗效评价研究的重要途径、中医临床疗效评价研究必须符合辨证诊疗模式、采用量表学方法以建立中医评价量表、应用多学科技术开展中医临床疗效评价研究、注意研究过程中若干重要问题的解决等。     

关于中医临床疗效评价的一些思考

就中医临床疗效评价这一命题展开分析与讨论,中医学在一些重大和疑难疾病中存在明显优势,但具体优势显示点的选择和相关研究方法上存在有一定的不足,不能凸现出中医药疗效,就此作了相应的分析并提出了相关对策。     

基于模糊数学创新中医临床疗效评价方法探析

中医临床疗效评价方法学是制约着中医药发展的关键问题,现今的疗效评价方法或多或少的存在着缺陷,无法做到既体现中医特色,又提高中医药诊疗标准的普遍性,全面、系统、科学、客观反应中医药的临床疗效。所以亟待构建科学、系统地反映中医诊疗特色的疗效评价指标体系。文章分别讨论了中医药研究现行的疗效评价方法的弊端,提出引入模糊数学,进行中医药临床疗效评价。对结构复杂、又相互关联的评价指标,考虑各层次之间和内部的相互作用大小及对总体的影响,从整体出发进行综合评价,创新中医药疗效评价方法,促进中医药疗效评价的研究。     

浅谈制定中医药治疗肿瘤疗效标准的必要性

肿瘤作为临床常见疾病,无时不刻不在夺走人们的生命.目前西医多以外科手术治疗及内科放疗化疗为主要治疗手段,但是有很多患者发现病变时就已是肿瘤中晚期常伴有转移病灶不宜外科治疗,而大多数患者对放疗化疗不耐受或经治疗后对肿瘤细胞特异性不强,效果不明显,近年来中医药治疗肿瘤取得显著疗效得到国内外业内人士认可,随着国内外对中医药的需求日益增长,人们同时也越来越迫切的需要一个系统、科学、客观的中医药疗效评价标准.     

以系统论为指导构建中医临床疗效评价指标体系

中医的生命力在于疗效,而目前的疗效标准已不适应中医发展的要求,需建立一整套完整的临床疗效评价体系,可以借鉴循证医学的思路和方法,引入模糊数学,以系统论整体性原理和系统论层次结构性原理为指导,对结构复杂、又相互关联的评价指标,考虑各层次之间和内部的相互作用大小及对总体的影响,从整体出发进行综合评价,创新中医药疗效评价方法,促进中医药疗效评价的研究。     

基于德尔菲(Delphi)法的中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法专家问卷调查分析

目的：探讨中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法。方法：采用德尔菲（Delphi）法，在前三轮专家问卷的基础上，编制中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效评价方法第四轮专家问卷，向全国30位专家发送问卷调查，对20位回信进行分析。结果：在疾病疗效评价方法中，X线或CT炎症阴影、咳嗽偶作、体温、肺部哕音满分比大于0．95，变异系数小于0．24；在构成证候的指标变化评价中，咳嗽、肺部听诊、X线CT等10项指标满分比大于0．9，变异系数小于0．34；在主要结局指标的评价中，喘促、肺部听诊、全胸片满分比为1，变异系数为0。结论：全胸片、症状、体温、肺部听诊可人选疾病疗效评价指标；咳嗽、肺部听诊、X线CT等可人选主要证候指标；喘促、肺部听诊、全胸片为结局指标。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的临床治疗效果,评价其临床应用价值.方法:将该院130例慢性肺源性心脏病患者,按接受治疗先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各65例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药配方,水煎,1剂/d,早晚各1次,治疗以4周为1个疗程,两组疗程完成后,对患者的肺功能相关指标及疗效进行分析比较.结果:治疗组与对照组患者治疗前后1秒率( FEV1/FVC),最高呼气流速(PEF),最大通气量(MVV)等肺功能指标显著改善,治疗后治疗组患者肺功能指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗有效率为93.85％,显著高于对照组(有效率78.46％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性肺源性心脏病能显著提高临床治疗效果,对提高患者生活质量及改善患者预后有重要的意义.     

中医药临床疗效评价方法研究进展

临床疗效是中医药的生命。建立在严谨、科学基础上的中医临床疗效评价方法,是中医药临床研究发展之重心。目前缺乏科学、客观的疗效评价方法,中医临床疗效尚未能得到国际上广泛认同,严重阻碍了中医药的现代化和国际化进程。科学、客观地评价中医药的疗效是目前亟须解决的问题。     

病证结合模式下疗效评价指标建立几个关键环节的思考

疗效评价指标的科学建立是病证结合模式下中医疗效评价方法研究中的关键环节,目前尚缺乏公认的研究方法。本文针对疗效评价指标建立研究过程中的几个关键环节,认为科学、合理的评价指标体系框架的形成是前提、评价指标的筛选是核心、指标考核与验证是关键,为开展该领域研究提供参考。