小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果.方法60例择期行下肢手术老年患者按随机数字表法分为观察组与对照组.观察组0.75%布比卡因0.5ml+0.005%芬太尼0.5ml,对照组0.75%布比卡因1.5 ml.比较两组血流动力学变化、感觉阻滞、运动阻滞效果及不良反应.结果观察组T2时SBP、DBP和HR较T0有显著差异(P<0.05),对照组T1、T2、T3时有显著差异(P<0.05),且与观察组也有显著差异(P<0.05);两组t1和t3无显著差异(P>0.05),观察组t2、t4显著长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%(3/30),对照组为50.0%(15/30),差异有统计学意义(P<0.01).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术血流动力学稳定,感觉和运动阻滞效果好,安全性高.     

小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术的临床应用

目的探讨小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法剖宫产手术 60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～35岁,按照随机对照表随机分为两组,一组(对照组)用0.75%布比卡因2ml 10%葡萄糖0.5ml(总量2.5ml )注入蛛网膜下腔,一组(复合组)用0.75%左旋布比卡因1ml 芬太尼25μg(0.5ml ) 10%葡萄糖1ml(总量2.5ml)注入蛛网膜下腔.观察两组的血流动力学变化(平均动脉压、心率、氧饱和度),术后改良Bromage 运动阻滞评分,术后有效镇痛时间(手术结束至首次使用镇痛药时间),新生儿出生后即刻、5min Apgar评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果两组的血流动力学有明显差异,复合组血流动力学较稳定,MAP下降不明显,仅1例需用麻黄碱处理,心率下降不明显,对照组MAP下降明显,有8例需用麻黄碱升压,有5例心率下降明显,低于60次/min需用阿托品处理.术后改良Bromage 运动阻滞评分:复合组集中在2～3分,只有2例为4分,对照组大部分病例评分3～4分;复合组术后有效镇痛持续时间明显延长;新生儿出生后即刻、5min Apgar评分两组无明显差异;两组恶心、呕吐和瘙痒无显著性差异.结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼行腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,对血流动力学影响小,术后患者能及早运动,镇痛时间较长,我们认为是一种较合理的腰麻用药.     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用

目的:评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节手术中的安全性和有效性。方法:将60例ASAⅡ～Ⅲ级行髋关节手术的老年患者随均机分为观察组(0.75%布比卡因1 ml)和常规组(0.75%布比卡因2 ml),各30例,2组均采用腰硬联合麻醉。根据血压和出血情况来调整输液和输血。观察2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞最高平面、硬膜外腔注药次数,以及麻醉前和蛛网膜下腔注药后5、15、30 min时的收缩压、舒张压、心率。结果:2组的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外腔注药次数差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在蛛网膜下腔注药后5、15、30 min对收缩压、舒张压的影响均小于常规组(P<0.05～P<0.01),观察组在5 min对心率的影响小于常规组(P<0.01)。结论:小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中血流动力学状态稳定,麻醉效果良好。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的较小剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级头位单胎足月妊娠初产妇90例。随机分成小剂量组（L组）、中剂量组（M组）和常规剂量组（N组）,每组30例。于L3-4或L2～3穿刺,用0．75％布比卡因2ml＋10％葡萄糖1ml配成重比重液3ml备用。小剂量组于蛛网膜下腔注入1．2ml,中剂量组注入1．5ml,常规剂量组注入2ml,速度为1ml／5s,腰麻阻滞平面低于L,术中酌情于硬膜外追加1．6％利多卡因5～10ml,采用视觉模拟镇痛法（VAS）进行评价镇痛效果,用MBS（ModifiedBromageScore）评分进行评价下肢运动神经传导阻滞,记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面出现时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间和感觉恢复时间,并记录发生不良反应的例数。结果三组镇痛效果无显著差异;三组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面出现时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间无显著差异;L组较M组和N组的最高镇痛平面低1～2个平面;L组和M组感觉恢复时间较N组快,有显著差异;L组较N组的不良反应降低,有显著差异。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产的应用效果满意,不良反应降低,并且安全性提高,值得临床推广应用。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的:比较小剂量布比卡因复合芬太尼和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ级或ASAⅡ级行剖宫产手术产妇90例,随机分成两组.BG组(n=45)重比重组:布比卡因10 mg+葡萄糖66.7 mg(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL)和BF组(n=45)等比重组:布比卡因10...     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床麻醉效果.方法随机选取我院2011年5月~2012年5月收治的单胎行急诊剖宫产术的124例患者,随机均分为随机均分为实验组(布比卡因复合芬太尼组BF组)和对照组(布比卡因组B组),每组各62例,两组产妇均在左侧卧位下于L2~3间隙用针内针方法行腰麻联合硬膜外麻醉, BF组药物为0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+芬太尼25ug;B组0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+注射用水0.5ml,留置硬膜外导管备用,观察各组的临床麻醉效果.结果两组患者BF组的麻醉效果明显好于B组(P<0.05), BF组硬膜外追加药物次数明显低于B组(P<0.05), BF组低血压发生率和恶心呕吐的发生率与B组无明显差异(P>0.05).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于急性剖宫产手术,起效快能提供满意的麻醉效果,值得在临床上推广应用.     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将60例剖宫产患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL,对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。结果实验组与对照组麻醉效果相当,实验组术中生命体征情况较对照组变化小,麻醉恢复时间短,不良反应发生率低。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快,不良反应少,安全性高,值得在临床推广使用。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（腰-硬联合麻醉）在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组（实验组）采用4．5mg布比卡因复合20斗g芬太尼腰-硬联合麻醉,B组（常规剂量组）采用9nag布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5minApgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）;A组较B组最高阻滞平面到达时间长（P〈0．01）;2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的：对小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的临床应用效果进行分析。方法选择我院2015年1月—12月期间收治的66例急诊剖宫产产妇,按其急诊剖宫产时间顺序分为2组,其中对照组33例,予以单纯布比卡因麻醉;复合组33例,予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。对比分析2组镇痛效果与不良反应发生情况。结果2组急诊剖宫产产妇均顺利完成手术操作,且术中均未临时改变麻醉方式。复合组患者镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;复合组患者仅4例（12.1%）出现恶心、呕吐、胸闷等不良反应,明显低于对照组的9例（27.3%）,组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产手术中,具有较高的用药安全性,不良反应少,其临床应用与推广价值较大。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床分析

目的：分析小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法选取行急性剖宫产手术患者210例,随机均分为2组（n=105）。对照组给予布比卡因麻醉,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉,观察2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况,并比较分析。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中麻醉起效时间、肢觉恢复时间及完全麻醉时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛恢复时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对于剖宫产患者,起效快且安全可靠,值得临床推广应用。     

小剂量布比卡因硬腰联合麻醉应用于剖宫产术的回顾分析

目的：回顾剖宫产术的麻醉处理过程,总结临床经验。方法：对3520例剖宫产术实施小剂量布比卡因硬腰联合麻醉。结果：全组病例经麻醉处理后,安全完成手术,无麻醉后遗症发生。结论：5．6—7．5mg布比卡因硬腰联合麻醉阻滞完善,可安全应用于剖宫产术。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产的临床应用

目的:研究急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的临床效果.方法:选择接受急诊剖宫产手术产妇86例,将其随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组单纯实施布比卡因腰硬联合麻醉;研究组实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉.结果:研究组研究对象剖宫产手术的麻醉总有效率达到95.2%,高于对照组的78.6%(P<0.05);仅有2例麻醉药物原因导致不良反应,少于对照组的9例;麻醉药物起效时间、麻醉苏醒时间、术后住院接受治疗总时间短于对照组(P<0.05);母婴不良事件发生率仅为2.4%,低于对照组的16.7%(P<0.05).结论:急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,可以有效控制疼痛,减少不良反应,最大限度保证母婴安全.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的麻醉效果

目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的麻醉效果。方法:选取100例急诊剖宫产患者均为我院单胎病例,随机分为观察组和对照组。两组患者进入手术室后给予心电图、心率、血压、血氧饱和度等监测,建立静脉通道。均取右侧卧位,在腰2和腰3间隙进针实施蛛网膜下腔麻醉,观察组患者给予0.75%布比卡因5 mg复合芬太尼20μg,对照组患者给予0.75%布比卡因7.5 mg,用生理盐水注射液稀释到2 ml,以上推注时间为10 min。留置硬膜外导管备用。结果:两组患者均麻醉成功,手术顺利进行。观察组低血压发生率、麻黄碱使用率、恶心呕吐低于对照组,观察组麻黄碱使用量低于对照组,观察组下肢肌力恢复到Bromage评分0分时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的麻醉效果显著,并发症发生率低,下肢肌力恢复快,值得借鉴。     

低浓度布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：采用小剂量低浓度（0.075%）布比卡因复合芬太尼,应用于腰硬联合麻醉分娩镇痛,探讨该方法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证的初产妇500例,本研究共分四组,将自愿接受分娩镇痛的产妇,按镇痛方式随机分为三组,每组125例,Ⅰ组为低浓度腰硬联合镇痛组,Ⅱ组为常规浓度腰硬联合镇痛组,Ⅲ组为硬膜外镇痛组;将其余125例非镇痛产妇,作为对照组,不进行任何镇痛干预。记录镇痛前产妇的基础血压和VAS评分,镇痛给药后2、5、10、15、30、60、120min的血压和VAS评分;观察镇痛起效时间、持续时间、产程时间、分娩方式、胎心率的变化、新生儿Apgar评分及并发症的发生率。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛后的VAS评分低于对照组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组VAS评分,起效时间与持续时间的差异无统计学意义（P〉0.05）,但是Ⅱ组的血压波动大于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ组的起效时间快于Ⅲ组,持续时间长于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ组的下肢运动阻滞程度、恶心呕吐的发生率显著高于其他各组。Ⅰ、Ⅱ组的瘙痒发生率高于Ⅲ组及对照组,Ⅰ、Ⅱ组之间差异无统计学意义。结论：小剂量低浓度布比卡因复合芬太尼,应用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛,效果确切,对母婴的影响小,且并发症少,可以安全地应用于分娩镇痛。     

布比卡因用于老年病人硬腰联合麻醉的临床探讨

目的:观察布比卡因用于老年病人硬腰联合麻醉的临床效果.方法:选择60例60岁以上老年择期手术患者并随机平分为两组,两组都采用硬腰联合麻醉,治疗组给予0.5%布比卡因重比重液1.25ml,对照组给予0.5%布比卡因重比重液2.5ml.结论:两组患者麻醉后SBP、DBP均有下降(P＜0.01),HR无明显变化,SpO2明显上升(P＜0.01).两组不良反应发生情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论:老年患者手术腰硬联合麻醉,应用布比卡因具有起效快,对血液、呼吸循环系统影响轻微,不良反应少等优点,是值得临床推广应用.     

小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法选择单胎孕足月产妇120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:轻比重组(L组)、等比重组(D组)、硬膜外组(E组),每组40例,L组腰麻剂量0.1%布比卡因4ml,D组腰麻剂量0.5%布比卡因0.8ml,E组单纯硬膜外注2%利多卡因14～18ml,观察麻醉效果及围术期不良反应。结果麻醉起效时间、作用完全时间及镇痛效果L组与D组组间差异无统计学意义,但均优于E组(P<0.05)。不良反应发生率D组高于L组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。L组下肢运动神经功能恢复时间快于E组和D组,且与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善,血流动力学稳定,更具有下肢运动神经功能恢复快的优点,值得临床推广应用。     

小剂量布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）小剂量布比卡因（7.5mg）给药在剖宫产手术中的麻醉效果。方法 200例剖腹产患者随机分成腰硬联合A组和硬膜外B组,每组100例,A组经蛛网膜下隙注入0.5%布比卡因1.5ml,根据麻醉效果,硬膜外加1.6%利多卡因5~10ml;B组硬膜外组给予1.6%利多卡因10~15ml。观察并记录阻滞平面,麻醉效果,监测术前及用药后5、10、30min的BP、HR、ECG和SpO2和麻醉不良反应。结果 A组麻醉感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、手术开始时间短于B组（P〈0.01）,A组血压和心率先于B组下降,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组麻醉肌松效果好;两组麻醉并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉用小剂量布比卡因在剖宫产手术中安全有效,且并发症不增加。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在二次剖宫产手术中的临床应用

目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在二次剖宫产手术中的临床效果。方法:选取二次剖宫产手术患者80例,按照随机对照表分为两组,即试验组(采用布比卡因5 mg+芬太尼20μg混合液)和对照组(采用布比卡因10 mg),每组40例,观察两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)变化、肌松效果、麻醉起效时间、最高阻滞平面到达时间、下肢运动阻滞恢复时间、不良反应(低血压、寒颤、呕吐、尿管不适)发生率以及患者满意度。结果:麻醉前两组间血流动力学差异均无统计学意义,麻醉后试验组低血压,寒颤,恶心、呕吐和尿管不适发生率均明显低于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而且试验组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组较试验组最高阻滞平面到达时间短,差异有统计学意义(P<0.05);下肢运动阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在二次剖宫产手术中,小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与常规剂量布比卡因相比,对血流动力学影响较小,不良反应较少,运动恢复较快,患者满意度较高。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者前列腺电切术中的应用

目的评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和有效性。方法 60例择期行TURP术的老年患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA)组和硬膜外麻醉组(CEA)组,每组30例。观察并记录麻醉前和麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度,以及最高感觉阻滞平面、到达最高麻醉平面时间和麻醉效果及不良反应。结果 CSEA组麻醉效果好于CEA组(P<0.05),CSEA组有2例发生低血压,CEA组有7例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。最高感觉阻滞平面、心动过缓两组间差异无统计学意义。术中CEA组有3例发生恶心呕吐,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均无呼吸抑制、术后头痛发生。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者TURP手术。     

小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探究小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的应用效果。方法 A组以0.75%布比卡因1.2 mL等比重液行CSEA,B组0.75%布比卡因1.2 mL重比重液,观察对比两组的麻醉效果。结果 A组较B组在各时间段的血液动力学波动较平稳,且镇痛持续时间、运动阻滞持续时间长于B组,运动和感觉恢复时间均短于B组,另外,A组产妇术中低血压发生率明显低于B组,P〈0.05。结论采用小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉,血流动力学平稳,不良反应少,运动和感觉恢复快。