切开挂线治疗小儿肛瘘58例分析

从 1 98 0年至今 ,我科采用一次性切开挂线治疗小儿肛瘘 58例 ,效果满意 ,现将临床资料总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :58例全部为住院患儿 ,男 54例 ,女4例 ,年龄 2 4天～ 1 2岁 ,病程 1 0天至 5年。瘘管数 :1条 42例 ,2条 1 2例 ,3条 4例。 78个瘘外口中 66个位于截石位 3点及 9点以前部位 (84.6% ) ,瘘内口 2个者 5例 ,其余均为 1个内口 ,多位于肛隐窝内。瘘管多为放射状走向。瘘管类型 :单纯低位瘘 43例 ,低位复杂瘘 1 2例 ,其中外括约肌浅部上方瘘管 32条 ,外括约肌皮下部上方瘘管 2 6条 ,皮下部瘘管 1 5条。高位瘘 3例。 4…     

复杂肛瘘的治疗体会(附82例报告)

复杂肛瘘是肛肠外科中的难治病,手术复杂,一次手术成功率低,常需分次手术,且术后复发率高,造成病人长久的痛苦及外科医生的尴尬.复杂肛瘘是指主管支管走行复杂,有两个以上主管,或一个主管外另有多个支管.另外反复发作的瘘、高位瘘,均可认为是复杂性肛瘘.临床治疗上病程长、复发率高,目前仍是外科临床疑难症之一.临床治疗上往往只有治疗原则,因瘘管的穿行不同,对每个患者需要采取具体的,不同的手术.高位复杂肛瘘的治疗更是如此,这样外科医生的经验就很重要.     

切开挂线治疗婴幼儿肛瘘

婴幼儿肛瘘并非罕见 ,而且发病及治疗均有特殊性 ,小儿肛瘘前驱状是肛旁肿 ,在门诊切开引流后 ,经常复发或久不愈合病例都要作根治手术 ,并力求早期施行。近 2年 ,对 35例小儿肛瘘均在门诊治疗 ,并取得满意效果。1　一般资料本组 35例 ,男性 2 3例占 6 4% ,女性 12例占 36 % ,病史最长者 4年零 2个月 ,发病时间 :2～ 3个月 18例 ,4～ 6个月 5例 ,6个月以上 12例 ,3个月以内发病约点 5 1.4% ,年龄 :最大 4岁半 ,最小 2个月。疗程最长者 2周 ,最短者 1周 ,平均疗程 11天。2　临床表现及诊断标准临床症状 :35例小儿肛瘘肛门部及女婴舟状窝处经…     

肛瘘治疗的手术方式选择及疗效评价

目的探讨肛瘘治疗的手术方式选取及治疗效果。方法 2007—2011年该院共收治74例肛瘘患者,随机分为观察组与对照组,分别采用切开挂线方法和肛瘘切除术予以治疗。结果治疗后,两组患者的基本症状均出现了一定程度的改善,观察组38例患者中,基本治愈19例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率达到94.7%,对照组36例患者中,基本治愈14例,显效6例,有效5例,无效8例,总有效率77.8%。整体进行比较显示,观察组治疗效果较之对照组优势明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗肛瘘疾病时,采用切开挂线术治疗的效果较好,对于促进患者病情的改善和生活质量的提高起到了较大的推动作用,因此,值得在临床上推广应用。     

肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘38例疗效观察

目的:观察肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘临床效果.方法:研究某院2015年2月至2015年10月收治38例复杂性肛瘘患者进行肛瘘切开挂线术治疗的效果,统计患者住院时间和治愈率情况,分析临床疗效.结果:38例患者均痊愈出院,治愈率100%,一次治愈86.84%,二次治愈13.16%,住院时间(15±2.34)d,患者手术后恢复比较好,肛门形状比较平整,患者对肛瘘切开挂线术治疗效果比较满意.结论:肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘有比较好临床疗效,具有临床推广价值.     

定向挂线治疗高位肛瘘的效果观察(附30例报告)

目的治疗高位肛瘘时为避免使用传统挂线产生较严重的后遗症,提出有效解决办法。方法使挂线按照手术者设定的方向缓慢切割、引流,即通过改变肛管与瘘管两侧橡皮筋的压力面积来产生压强差,导致不同的切割速度和距离以达到定向切割目的;并将效果与传统挂线进行比较。结果使用定向挂线治疗的患者未出现肛管畸形、肛门漏气漏液及大便失禁等后遗症;通过肛管测压检验其影响,显示诸项指标无显著改变;对比效果优于传统挂线组(P<0.05)。结论定向挂线能有效地避免传统挂线导致的后遗症,并能较好地完成对挂线的要求。     

肛瘘切开悬浮挂线术的临床研究

本研究在正确处理肛瘘内口的基础上 ,不完全切开瘘管 ,与切开挂线术比较观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　纳入本研究病例共 73例 ,均按 1975年中国肛肠外科会议肛瘘统一诊断标准及分类确诊为肛瘘 ;实验组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 75岁。其中低单瘘 (内外口间距≥ 4 cm) 3例 ,低位复杂性肛瘘 2 1例 ,高位单纯性肛瘘 11例 ,高位复杂性肛瘘 6例 ,环状肛瘘1例。对照组 31例 ,男 2 6例 ,女 5例 ;平均 16～ 72岁。低单瘘 (同上 ) 2例 ,低位复杂性肛瘘 15例 ,高位单纯性肛瘘 9例 ,高位复杂性肛瘘 5例 ,无环状肛瘘。两组情…     

切开配合挂线治疗高位肛瘘98例分析

高位肛瘘漏管通过肛管直肠环上方,手术操作及换药不当,易引起肛门括约肌失禁创口假性愈合(矫形愈合)及肛瘘不愈。笔者采用切开配合挂线治疗高位肛瘘98例,报告如下。1临床资料本组98例患者,其中男66例,女32例。年龄18～72岁,平均46.5岁。病程1～10a。单纯肛瘘(1个内口)84例,复杂肛瘘(2个内口)14例。2治疗方法骶管麻醉满意后取臀高俯卧位,通过做美蓝实验、指诊、肛镜、探针检查,确定肛瘘的走向及内口的位置、数目及比邻关系。先切除外口及其周围病变组织,然后在探针的引导下向深部切除漏管并开放创口,至外括约肌皮下部。     

解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘36例

高位复杂性肛瘘的手术治疗仍是肛肠外科的临床难点之一[1],尽管目前手术方法较多,但均存在一定的局限性.为了探索一种较理想的手术方式,我们应用高野正博的解剖学肛瘘切除术,结合中医传统的挂线疗法,对我院近年来收治的36例高位复杂性肛瘘患者,进行了手术治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

肛瘘切开挂线加切除术一次性治疗肛瘘128例临床分析

祖国医学对于治疗肛瘘积累了丰富的经验,如“挂线疗法”已有两千多年的悠久历史,至今仍为我国医学广泛运用。我们自2005-2008年在挂线疗法的基础上,根据瘘管的深浅、曲直、高低及其与肛管直肠环的关系,不断总结和改进,选择不同的手术方式。采用肛瘘切开挂线加切除的手术方法,一次性治疗肛瘘128例,经临床观察,根治率高,复发率低,疗效满意。现报道如下。     

复杂肛瘘临床治疗体会(附62例病例小结)

复杂肛瘘是指主管支管走行复杂,有两个以上主管,或一个主管外另有多个支管.另外反复发作的瘘、高位瘘,均可认为是复杂性肛瘘.临床治疗上病程长、复发率高,目前仍是外科临床疑难症之一.     

切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘

1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用切开挂线对口引流术治疗复杂性肛瘘 44例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 39例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 60岁 ;病程1个月至 1 2年。其中低位复杂性 2 4例 ,全马蹄型 1 7例 ,半马蹄型 2 6例。瘘管行径为括约肌间瘘 2 4例 ,高位肌间瘘 3例 ,高位肌间瘘合并括约肌外瘘 1例 (合并慢性非特异性溃疡性结肠炎 )。1 2　方法　手术在腰麻下进行 ,查明管道走向、内口位置及瘘管与肛门括约肌的关系。再用粗探针自通向主管道的外口探入 ,在与内口相应方位的肛缘以探针为标志做人造外口。探针从人…     

复杂性肛瘘50例综合治疗分析

目的：探讨”瘘管切开＋创口部分缝合＋挂线“综合治疗方法对复杂性肛瘘的疗效。方法：对５０例复杂性肛瘘采用综合治疗方法,对照组３７例采用瘘管切除缝合术治疗,比较两组患者的住院天数、复发及肛门控便情况。结果：综合方法治疗组住院天数、复发和肛门失禁发生率均明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：”瘘管切开＋创口部分缝合＋挂线“的综合治疗方法,是治疗复杂性肛瘘的理想方法。     

外科手术治疗肛瘘（附160例）

目的探讨各种类型肛瘘诊治方法。方法本组是2002年9月～2005年9月间我科收治患者160例,均采取外科手术方法治疗且均随访2年。结果本组病例中低位肛瘘110例采用切缝内口引流术,高位肛瘘50例则采取切开挂线术,均治愈。前者复发2例,后者一例。术后平均住院时间2～8天。结论关键是分清肛瘘类型,合理选择术式。     

旷置加切开挂线治疗肛瘘24例

自2007年以来，我们采用旷置加切开挂线治疗肛瘘24例，疗效满意，现报告如下。资料与方法 本组男16例，女8例；年龄16～55岁，平均38岁；病程5个月～8年。其中单纯性肛瘘15例，复杂性肛瘘9例。肛瘘外口距肛门均大于5cm。     

间断切开挂线术治疗复杂性肛瘘80例

我们采用间断切开挂线法治疗复杂性肛瘘（如马蹄性肛瘘）80例，取得满意疗效，现报道如下。