侧翼式窄拉钩小切口胆囊切除术

侧翼式窄拉钩小切口胆囊切除术乔建国尹玉春曹军自１９９５年６月开始，作者用自行设计的侧翼式窄拉钩施行小切口胆囊切除术，并摸索出相应的操作方法。经９例临床应用，作者体会该法不仅减少手术创伤，而且具有显露满意、操作简便的特点，介绍如下。１侧翼拉钩左侧和下方...     

关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

小切口胆囊切除术

小切口胆囊切除术北京医院（１００７３）曹金铎，张华伟自从１９８２年Ｄｕｂｏｉｓ介绍小切口胆囊切除术（ＭＣ）以来［１、２］，特别是９０年代初，在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）迅速开展的启发下，Ｍｄ始引起人们的关注“’。临床上报道的病例不断增多。至１９９２年英...     

胆囊切除术改良法-超小切口胆囊切除术

目的介绍一种开放式微创胆囊切除术新方法。方法切口体表投影在胆囊底与胆总管之间，右肋缘下斜切口2．5～3．0cm，入腹后将胆囊底牵提出切口外行逆行胆囊切除。结果我们用此术式成功地完成168例胆囊切除术。结论此术式微创安全、费用低、恢复快、多数无粘连或粘连轻的结石性胆囊炎，都可采用此术式，如确实粘连严重，切口两边延长即成为经典式肋缘下切口。     

小切口胆囊切除术

微小创伤技术是近年外科发展方向。本文报告经助缘下４－６ｃｍ长小切口施行胆囊切除术５００例中４８８例获成功，术中损伤胆总管１例，对技术操作及注意问题进行了阐述，结果表明：小切口胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等特点，是安全可行的。     

小切口胆囊切除术适应证及要领

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ )由法国Ｄｕｂｏｉｓ和Ｂｅｒｔｈｅｌｏｔ于 1982年实施 15 0 0例手术后首先推荐[1] 。但当时并未引起临床医师重视。近十余年来受腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)的启迪 ,微创手术成为外科发展趋势 ,ＭＣ又陆续见报道 ,我国于 1988年开始将ＭＣ应用于临床[2 ] 。ＭＣ切口长度通常定为 4～ 6ｃｍ ,Ｏ’Ｄｕｒｙｅｒ规定切口长度应在 5ｃｍ以下。ＭＣ的优越性是手术创伤小 ,术后恢复快 ,手术费用低 ,切口瘢痕细小美观 ,…     

小切口胆囊切除术

最早采用小的剖腹切口(minilaparotomy)行胆囊切除者大概是1982年的Dubois，而minicholecystectomy一词是1983年由Gaeo及Chambers所创用，近年又称为小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy，MC)。虽然，选择适当病例施行MC确具某些优点，但随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)的问世和掀起热潮，LC已成为胆囊切除的重要术式，以致MC未受到重视，迄今国外报道仅约2000例。国内报道例数就更少。为使同道们对MC有所了解，本文结合有限的文献资料，就MC的有关问题，简要介绍如下。     

小切口胆囊切除术手术体会

目的：探讨小切口胆囊切除术实施要点及效果。方法本次研究选取100例急性、良性胆囊炎患者作研究对象,均于我院普外科2013年1月～2014年1月收治,随机分组,就开腹胆囊切除术（对照组, n=50）与小切口胆囊切除术（观察组,n=50）效果进行比较。结果观察组选取病例手术切口选取长度、平均手术操作所需时间、平均围术期出血量、肛门在术后恢复排气时间、术后进食恢复时间、平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为5.0%,明显低于对照组22.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用小切口胆囊切除术对在选择的急性胆囊炎病例展开治疗,创伤程度较低、术后机体可尽快恢复、有较高安全性,与最小创伤手术原则符合,且费用低,宜在基层医院推广应用。     

小切口胆囊切除术86例临床体会

目的探讨采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的效果。方法对86例胆囊疾病患者行小切口胆囊切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组86例患者均痊愈出院。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短、经济负担轻特点,值得在基层医院推广应用。     

小切口胆囊切除术治疗老年人胆石症

目的　探讨老年人胆囊切除手术时机及手术方式的选择。　方法　手术治疗 6 5岁以上老年人胆石症 1395例 ,其中 135 6例采用 (4～ 6 )cm小切口胆囊切除术治疗。　结果　 135 6例小切口胆囊切除术成功 ,占本组手术 97.2 %。手术并发症为 2 .6 % ,无死亡 ,平均术后 6 .2天出院。　结论　老年人胆石症应尽早手术为宜。小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快 ,可作为首选术式。     

58例小切口胆囊切除术的体会

５８例小切口胆囊切除术的体会白求恩医科大学第二临床学院基本外科陈云波，王农自１９８２年Ｌａｎｇｅｎｃｈ在柏林首次施行胆囊切除术以来，迄今为止一百多年，胆囊切除术已施行达百万余例［１］。本文根据我科１９８６～１９９２年共行胆囊切除术５６５例，其中５８例...     

刮吸法小切口胆囊切除术

目的: 探讨刮吸法小切口胆囊切除术的优越性.方法: 对317例刮吸法小切口胆囊切除术病例进行技术分析,并在手术切口、手术时间、术中出血、术后恢复等方面进行评价.结果: 刮吸法小切口胆囊切除术手术切口小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快;急诊手术优于腹腔镜胆囊切除术.结论: 刮吸法小切口胆囊切除术简便、安全、易行、费用低、损伤轻、出血少、恢复快、易推广.     

小切口胆囊切除术中胆道造影26例报告

1996～ 1999年我们共完成 392例小切口胆囊切除术 ,其中2 6例术中发现胆总管增粗 ,为排除胆总管结石 ,采取术中经胆囊管插管胆道造影方法 ,取得较好效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 6例 ,男 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 45岁。病史 3～ 10年。术前诊断     

小横切口胆囊切除术

小横切口胆囊切除术又称微小创伤性胆囊切除术，是一种改良的剖腹胆囊切除术。该手术损伤小，患者术后恢复快，疼痛轻，无需昂贵的医疗器械及人员培训，可达到与传统胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术同样安全的效果。作者设计的“小横切口”即在右上腹肋缘内侧第八肋水平做一４－６ｃｍ长的横切口，在直视下逆行切除胆囊。     

小切口胆囊切除不同方法的探讨

本院 1 994年 4月～ 2 0 0 1年 4月间共施行小切口胆囊切除术 1 5 5 8例 ,术中根据胆囊病变情况 ,分别采用逆行法、顺行 +逆行法、改良法切除胆囊 ,效果理想 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 5 92例 ,女 996例 ;年龄 4～ 89岁 ,平均48岁。胆囊内结石 1 470 ,其中急性胆囊炎 5 8例 ,慢性萎缩性胆囊炎 1 0 2例 ;无结石性慢性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 67例。并存冠心病 1 8例 ,高血压 72例 ,糖尿病 2 9例 ,肝硬化 1 2例。1 .2　胆囊切除方式术前胆囊常规 B超定位 ,选择胆囊底体表投影的中点为切口外侧点 ,作 4～ 5 cm右上腹斜行…     

小切口胆囊切除80例

目的 探索小切口胆囊切除手术的要点，减轻胆石症患者的痛苦。方法 应用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病。结果 患者的手术时间和住院时间明显缩短，术后患者痛苦明显减轻，手术并发症少，安全可行，效果满意。结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，适于临床广泛应用。     

改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

对"小切口胆囊切除术"的几点看法

《临床外科杂志》于1995年第2期、1998年第3期和第5期分别刊登了“小切口胆囊切除术”、“小切口胆囊切除术中经胆囊管用球囊导管诊治胆总管结石”及“小斜切口胆囊切除术”3篇关于小切口胆囊切除术（MC）的文章,阅读后,受益非浅。然而根据笔者经验及参阅近几年大量文献资料,我们认为MC与传统剖腹胆囊切除术（OC）在临床上,其疗效并没有太大差异。本文的目的是想说明在手术过程中,不应将切口进行严格划分[1~4],即4～6cm切口为小切口,10～12cm为大切口,应根据实际情况选用合适切口。刻意去追求小切口,增加手术难度是不可取的。并…     

小切口胆囊切除术7213例报告

对小切口胆囊切除手术的争议焦点是切口小,暴露不清,可能增加副损伤;术中不能对胆系及周围脏器全面探查,会造成胆系及周围脏器疾病的漏诊。现对我院实施7213例小切口胆囊切除手术的资料作回顾分析,就其适应证、并发症、优点及注意的问题作以下探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组男2013,女5200例。年龄13～94岁,平均54.5岁,病程1周至34年。病种:急、慢性胆囊炎167例、胆囊炎胆囊结石6213例、胆囊炎胆囊结石伴胆总管结石515例、单纯胆总管结石54例、胆囊隆起样病变264例。急诊手术518例,择期手术6695例。1.2　材料　应用自己研制的手术器械…