先天性腹膜带致十二指肠梗阻一例

黄××,男,48岁,住院号74729,因发作性右上腹部疼痛伴呕吐5天,于1981年9月28日入院。入院前5天开始出现右上腹部疼痛,且阵发加剧,尤以餐后明显,取右侧或膝胸卧位时疼痛减轻,伴有恶心呕吐,吐出棕黑色苦味液体。既往健康,无呕血及黑便史。查体:体温36.4℃,脉搏80     

主诉:寒战、高热伴右上腹疼痛10天,双下肢浮肿6天"

病历摘要 患者男,58岁.因寒战、高热伴右上腹疼痛10天,双下肢浮肿6天于1999年5月21日入院.入院前10天患者无明显诱因突然出现寒战、高热、体温达40℃,伴右上腹疼痛及恶心、呕吐,在外院测血压110/65mmHg,尿常规及肾功能正常,经B超等检查后确诊为"急性化脓性胆管炎".     

黄疸为首发症状的急性白血病(附2例临床报告)

病例1: 住院号:20643510,××,男,维族,42岁.以"尿黄、眼黄,右上腹疼痛2月,皮肤瘙痒2周"为主诉入院.自诉:2月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,伴以眼黄、尿赤如茶色,纳差、乏力、头晕、厌食,未进行诊治.黄疸进行性加深,近2周出现皮肤瘙痒伴大便灰白色,为进一步诊治来我院门诊.病程中睡眠差妩胸闷、气短及皮肤黏膜出血史.     

多发性阿米巴肝脓肿并腹膜炎误诊一例

黄×,男,26岁,农民,马山县贡川人,住院号1493。主诉:右上腹胀痛、畏寒、发热3天。入院前3天自觉右上腹持续性胀痛、畏寒、发热、咳嗽、胸痛、乏力、纳差。病前10天至今解烂便。无肝炎、痢疾及食鱼生史。生于原籍、不嗜烟酒。检查:体温38.3℃,呼吸16次/分,脉搏82次/分,血压110/60mmHg。发育营养中等,神清,急性病     

右上腹疼痛、肿块伴发热20余天

实习医师报告病历患者女,52岁,住院号220387。因右上腹部疼痛10天,发热3天,于1980年5月10日入院。于20天前右上腹隐痛,右侧肩背部不适。深呼吸时加重,疼痛为持续性,与饮食无关,无恶心、呕吐、反酸及嗳气等。入院前3天右上腹疼痛逐渐加重,每天下午发热38℃左右。起病后食欲减退,全身乏力,自觉体重减轻,无黄疸,无腹泻,无脓血便及血尿史。曾诊治多次,服药无效。临床疑有肝癌可能,来我院进一步诊治。患者既往身体健康,无黄疸及腹绞痛史。平时无烟酒嗜好,来到过血吸虫病流行区。体格检查:体温38℃、脉博80次/分,血压180/90mmHg。一般情况尚好,营养中     

全科医生对一例带状疱疹患者的临床处理

病例回顾 患者,男,以“右上腹疼痛两周,上腹部皮疹十天”为主诉来疹。两周前患者感右上腹疼痛,呈持续性锐痛。十天前,右上腹皮肤出现皮疹,外用1％的氢化可的松软膏治疗,疼痛加重,呈灼烧样痛且波及右侧后背部,皮疹禾减轻。l周前,自觉乏力、虚弱,就诊时感觉好转。患者自发病来无发热,无恶心、呕吐,无眼痛,无口腔疼痛或耳痛,无头痛或胸痛,无四肢关节或肌肉疼痛,     

以腹痛、消化道出血为主要症状的多发性骨髓瘤

患者,女,60岁.反复右上腹疼痛伴间歇性黑便近3年,持续黑便2月余伴头晕、乏力、心悸,于1993年11月7日入院.2年前因右上腹疼痛臆为“胆囊炎”, 在外院行胆囊切除术.术后右上腹疼痛未减轻.后又诊断为“溃疡病”而坚持服用胃药,症状仍未控制.半年前右上腹痛加剧以“胆总管闭锁”再次手术.术后仍疼痛伴黑便,于2月前(1993年9月)以“上消化道出血”“肝硬化”等在外院多次治疗,症状仍未改善而来我院求治.入院查体:重度贫血貌,巩膜及皮肤轻度黄染,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,无蜘蛛痣,胸骨无压痛.心肺(一).右上腹见二条8～10cm术后切口瘢痕.肝触及不满意,脾大2.0cm,腹部无压痛,无移动性浊音.神经系统检查(一).腰椎、髋骨叩痛(一),脊柱四肢无畸形.     

蛔虫卵性肉芽肿阻塞胆囊管造成胆囊积水个案报告

柳××,住院号155839,男性,49岁,工人,1981年1月6日入院。15个月前,患者因发热、黄疸,被当地医院诊断为“急性黄疸型肝炎”,当时无腹痛,治疗2周后症状消失。10个月前,开始出现右上腹痛,伴恶心、呕吐和发热,右上腹出现包块,诊断为急性胆囊炎。经抗感染治疗后好转。以后,右上腹经常疼痛,并有吐蛔虫史,但无发热亦未再出现黄疸。入院体检:右上腹扪及3×4×5 cm大小之胆囊,稍有触痛。肝功能检查正常。白细胞计数及分类均在正常范围。B型超声波检查提示胆囊积水,无结石     

主诉:发热、干咳、右胸腹持续疼痛两月余,加重5天

病历摘要戴××,男,29岁,农民,住院号80671,因发热、干咳、右下胸及右上腹痛加重5天,于1980年4月7日第二次入院。患者于1月28日晚餐时,无明显诱因发生持续性右上腹隐痛,以后逐渐加剧,向右肩胛区放射,坐位时疼痛减轻。伴发热(体温未测)、畏寒(无寒战)、干咳、头痛、全身酸痛、恶心、纳差,每日只饮葡萄糖水。二便无异常。曾在门诊治疗两天(用药不详),因     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

1 病例资料 患者,男性,45岁,因"右上腹疼痛10天"于2019年5月20日入院,患者10天前饮酒后突发右上腹疼痛,疼痛为右上腹间断性隐痛,无肩背部放射.患者无发热盗汗,无恶心呕吐,无黄疸黑便.入院前未予处理,否认乙型肝炎及结核病史.查体:体温36. 9℃、呼吸19次/分、脉搏89次/分、血压120/80 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa).腹软,全腹未及明显包块,右上腹轻度压痛,反跳痛(-),肝脾无明显肿大,肋下未触及,肠鸣音约4次/分,移动性浊音(-).     

胆囊结石11422粒一例

患者男性,39岁.上腹部疼痛反复发作3个月,伴畏寒,尿黄,症状发作1天于1984年12月22日入院.入院时体格检查:巩膜可疑黄染;心肺无异常;腹平坦、柔软,右上腹压痛( ),无反跳痛,Murphy氏征( ),无腹部包块.B型超声图检查示胆囊炎伴多发结石.临床诊断:胆囊炎、胆石症. 于次年1月10日行胆囊切除术和总胆管切开探查术.术中见胆囊约10×4×4 cm~3,     

左侧胸痛、右上腹疼痛、腹水

病历摘要患者,男,46岁,未婚。7天前因受凉,始出现左侧胸痛,呼吸时疼痛加重,不能平卧。曾在当地医院治疗(药名不详),自觉症状缓解。3天前上述症状加重,且伴右上腹胀痛,恶心欲吐,食欲减退,四肢乏力。仍在当地治疗,症状不见好转,来本院门诊以“肺部感染”、“肝硬化”收入住院。     

"T"型管拔管后胆汁性腹膜炎1例

病例：患者男性，56岁，汉族。右上腹反复疼痛4年。加重10余天。2年前吃油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛，经治疗后好转。10天前上述症状加重，疼痛向右肩部放散．伴有黄疸。来我院就诊收入院。人院B超检查确诊为胆囊炎、总胆管结石、胆囊结石。手术切除胆囊、总胆管探查、取石、“T”型管引流。术后15天夹管试验无不适感，决定拔管．按常规拔除“T”型管后立即出现剧烈腹痛．呈持续性刀割样疼痛＋开始以右上腹疼痛明显，5小时后继发性全腹疼痛．呈板状腹。全腹压痛、反跳痛明显．肌注杜冷丁100mg后无缓解．腹腔穿刺抽出纯胆汁，诊断：胆汁性腹膜炎、腹腔胆汁瘘。     

B超诊断肝癌1例

患者,男,58岁,平素身体健康,突然右上腹疼痛,经抗炎治疗效果不佳,转入我院。查体:右上腹触及一包块约50mm×65mm,压痛明显。临床诊断:急性胆囊炎、胆结石可能。B超检查提示:肝右后叶处可探及一约85mm×80mm的实质性肿物影,其边界清,形态规则、内容呈强回声,中心部有一约34mm×28mm液化回声(无回声),周边部有晕圈,其余肝回声均匀,部分血管受压绕行。胆囊大小65mm×28mm,壁光滑,胆汁透声良好。B超诊断:肝右后叶实质性占位、肝癌(见图1)。CT检查诊断:肝右后叶实质性占位、肝癌。实验室检查:≥400IU阳性。B超诊断肝癌1例@白爱梅$榆中县中医院…     

胸痛、胸憋、心悸、气短

病历摘要 患者男性71岁,主因活动后心悸气短、胸憋7天,加重伴胸痛1天入院.7天前,因不明原因出现活动后气短、胸憋,可平卧,无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰及咯血,伴双下肢浮肿,以左下肢为著,自服扩冠药物无缓解,未予正规治疗.     

畏寒、发热、右上腹痛、黄疸

病历摘要赵××,男、50岁,住院号150098。因畏寒、发热、右上腹疼痛37天,黄疸30天于1980年12月20日入院。诉于11月11日排粘液便,每日3～4次。11月13日畏寒、发热,体温最高达39℃,胃纳差,     

在B超引导下穿刺治疗肝脓肿的报告

<正> 1.临床资料 患者,男,35岁。八、九个月前无明显诱因出现粘液便,6—7次/天,带血。腹不痛,无恶心,呕吐。而后日渐加重,并感四肢乏力,酸软。近7天来突发恶寒战栗、高热不退,且右上腹及肝区疼痛。于市第一人民医院诊断为阿米巴痢疾(查到滋养体便)并阿米巴肝脓肿转来我院治疗。 查体:体温39.6℃。精神不振,消瘦。肝区叩痛(+)、肋下(-),但压痛明显。 镜检大便 阿米巴滋养体(+),WBC总数18.6×10~9/L。 B超检查 于肝右后上叶可见一直径7.2cm的球形块影。其内可见不规则的无回声液性暗区。结合病人症状及临床体征诊断为肝脓肿(坏死液化期)。 X光检查 右膈肌轻度粘连。     

胆囊肉瘤样癌1例报告

胆囊肉瘤样癌在临床上极其少见,现将收治后1例患者病历报告如下. 病历资料 患者,女,59岁.因反复右上腹疼痛2个月余,加重10余天,于2010年10月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性疼痛,向肩背部放射,无恶心、呕吐,无畏寒发热,在当地卫生院治疗后疼痛时轻时重,近10天来疼痛加重,感恶心,欲呕吐,无寒战、高热,无黄疸,患者自己在右侧腹部触及包块.     

右纵隔巨大淋巴结增殖症1例

患者,男性,25岁.因阵发性右胸痛2 d入院.患者2 d前无明显诱因出现右胸痛,持续0.5 min后减轻,2 h后完全缓解,未再复发.无放射痛,无咳嗽、咳痰、气促,无咯血,无潮热、盗汗.在当地医院就诊,行胸片检查发现右上肺块影;胸部CT示右上肺陈旧性肺结核、右后纵隔占位性病变,考虑神经源性肿瘤.未行任何治疗.     

超声诊断肝尾状叶低分化腺癌1例

病例 男,58岁,因“右上腹疼痛10天”来我院首次就诊。入院10天前无明显诱因出现右上腹胀痛,不向右肩和背心放射,无乏力纳差、腹胀腹泻、恶心呕吐及畏寒发热,亦未就诊治疗,后右上腹时有疼痛。无肝炎、结核史,无外伤手术史。体格检查：腹平坦,肝剑下2厘米处可扪及,质硬,有压痛,无反跳痛,脾未扪及,肠鸣音正常,移动浊音（-）。超声检查示肝左叶深面靠肝尾叶处可见大小约5．2cm×4．5cm的实性肿块影,形态规则,边界清楚,CDFI示其内可探及较丰富的彩色血流信号,呈动脉频谱,余处实质回声均质,肝内胆管不扩张,