糖尿病肾病中医辨证治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质.其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,是糖尿病全身性微血管并发症之一.目的:讨论糖尿病肾病中医辨证治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并辨证治疗.结论:在肾小球滤过率增高期及正常白蛋白尿肾脏病变期可按中医燥热阴虚型辨证:存早期糖尿病肾病中医辨证为气阴两虚为主;而临床期则以阴阳两虚(脾肾两虚)为多;终末期糖尿病肾病则以阳衰湿浊瘀阻为主要表现.     

糖肾灵片联合血透治疗老年糖尿病性肾病肾功能衰竭的临床研究

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病常见的严重并发症之一,老年性糖尿病性肾病肾功能衰竭更是临床较为棘手的课题.作者以糖肾灵片口服结合血液透析治疗取得较好疗效。     

肾白宁水丸对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄水平的影响

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病特有的最主要、最严重的慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。其发病率正以惊人的速度逐年上升，糖尿病肾病的治疗也成为当今世界医学界的热点、焦点之一。据统计，在终末期肾功衰竭患者中糖尿病肾病占首位。糖尿病患者一旦发生肾损害，出现持续性蛋白尿，则病情不可逆转，呈进行性恶化直至肾衰竭。中医药治疗糖尿病肾病具有独特的优势。中药肾白宁水丸是应用于临床多年的有效治疗方剂，     

参芪肾消汤治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 观察中药参芪肾消汤治疗糖尿病肾病的疗效.方法 60例Ⅳ期糖尿病肾病(临床蛋白尿期)患者随机分为参芪肾消汤治疗组和洛汀新对照组,观察尿蛋白的变化.结果 中药参芪肾消汤治疗组可以降低糖尿病肾病患者尿蛋白的含量.结论 中药参芪肾消汤能够在一定程度上降低糖尿病肾病患者尿蛋白,从而延缓糖尿病肾病的进展.     

低分子质量肝素对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMwH)对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组和糖尿病肾病LMwH治疗组.分别于1,2,4,6,8周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并进行定量病理分析.结果:正常大鼠肾小球脏层上皮细胞和肾小管上皮细胞可见VEGF表达,糖尿病肾病大鼠除上述细胞外,还可见肾小球系膜细胞、内皮细胞及基底膜VEGF表达.第2周后糖尿病肾病组VEGF阳性肾小球平均光密度、积分光密度均明显高于正常对照组;LMwH治疗4周后,平均光密度及积分光密度与非治疗组相比均明显下降.结论:LMwH可抑制糖尿病肾病大鼠肾VEGF的表达,这可能是其发挥肾保护作用的机制之一.     

微量白蛋白尿检测在糖尿病性肾病中的价值

糖尿病并不可怕,可怕的是合并症,其心、脑、肾合并症已经成为糖尿病患者的主要死亡原因,其中糖尿病肾小球硬化症引起的糖尿病肾病是其主要合并症之一。而微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床表现,更是判断糖尿病性肾病发生的条件之一,对糖尿病性肾病早期治疗及病情转归有着非常重要的意义。     

低分子肝素钙与血管紧张素抑制剂联合对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是糖尿病患者终末期主要死因之一。蛋白尿是DN诊断和不良预后的重要标志。减少蛋白尿,延缓肾功恶化是肾科医生的治疗目标。研究表明,ACEI对DN有保护作用,低分子肝素钙辅助治疗肾病综合征疗效确切,两者联合应用对糖尿病肾病的疗效和     

糖尿病肾病的治疗进展

糖尿病肾病即毛细血管间肾小球硬化症,是1型糖尿病的主要死亡原因,是2型糖尿病中的心、脑、肾三大严重并发症之一。强化血糖控制、严格控制血压、控制血脂、抗炎治疗、抗氧化治疗、中药疗法、基因治疗、饮食治疗等综合性治疗手段的采用能及时发现糖尿病肾病,并有效地延缓糖尿病肾病的进一步发展,避免发展为终末期肾病,实现对糖尿病患者生活质量以及健康和生命的保障。     

加减归肾丸治疗早期糖尿病肾病69例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。目前，对糖尿病肾病尚无特殊治疗方法。笔者2004年3月-2006年3月对早期糖尿病肾病患者尝试用加减归。肾丸治疗，取得较好的疗效，现报告如下：     

糖尿病性肾病的早期诊断与治疗

糖尿病性肾病是糖尿病患者合并有肾小球硬化、肾动脉硬化及肾盂炎的合称,是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病的重要致死原因之一.     

从《伤寒论》谈脾肾在糖尿病肾病中的作用

糖尿病是我国严重威胁人类健康的杀手。糖尿病肾病作为糖尿病患者的重要慢性并发症之一,是糖尿病患者主要死亡原因。糖尿病肾病亦属中医"消渴"范畴,可称为"消渴肾病"。近年来,中医中药在防治糖尿病肾有显著成效。《伤寒论》由于其卓越的理论价值和临床价值,值得吾辈研习。本文主要通过《伤寒论》视角探讨脾肾在糖尿病肾病中重要性及其对临床治疗的指导。     

终末期糖尿病肾病行维持性血透治疗的护理

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,其临床特点是持续性蛋白尿、高血压,常伴有心血管并发症和进行性肾功能丧失^[1]。糖尿病足发达国家终末期肾病（ESRD）的主要危险因素,在发展中国家也将迅速成为ESRD的主要原因。据报道,西方国家50％以上接受肾替代治疗的患者为糖尿病所致的ESRD,近几十年来,糖尿病肾病导致终末期肾病在我国呈现明显上升趋势,其中绝大部分需透析治疗.     

糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析

目的 通过回顾性分析,为临床上在缺乏病理资料时更准确地判断糖尿病肾病患者是否合并非糖尿病肾病提供依据,从而为此类患者的诊断与治疗提供指导.方法 回顾性分析2000年2月～2014年2月我院糖尿病肾病患者怀疑合并非糖尿病肾病并接受肾活检的患者共108例.根据肾活检病理资料,将所有患者分为单纯糖尿病肾病组,糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.通过分析临床参数预测糖尿病肾病的可靠性.结果 糖尿病视网膜病变对于糖尿病肾病的敏感性为57.5％,特异性为88.9％;血尿对于非糖尿病肾病的敏感性为71.2％,特异性为90.6％.和有糖尿病肾病患者相比,非糖尿病肾病患者糖尿病病史明显更短.结论 临床资料能较准确提示糖尿病肾病患者合并有非糖尿病肾病,积极筛查此类患者并进行肾活检,尽早明确诊断,有助于更好地指导治疗,从而改善患者预后.     

氧化应激在糖尿病肾病中的作用及抗氧化治疗研究进展

糖尿病肾病是糖尿病病人最常见也是最主要的并发症之一,其在糖尿病患者中的出现几率较高,在全球范围内都有着极高的发病率和致死率。糖尿病肾病病程中,氧化应激起到了非常重要的作用。氧化应激是糖尿病肾病的发病机制之一,糖尿病可以增强氧化应激的活性,过度的氧化导致糖尿病并发症的发生,直接导致肾间质、肾小球和肾足细胞的损伤,进而损伤肾脏的功能,由于氧化应激也与炎症细胞密切相关,二者经常同时存在,相互激活,活性氧（reactive oxygen species,ROS）可以介导肾脏炎症的发生并加速糖尿病肾病的发展,另外高糖也通过影响肾血流而影响肾脏的功能。基于氧化应激与糖尿病肾病的密切联系,可以考虑应用抗氧化剂来治疗糖尿病肾病。目前临床上可以用于治疗糖尿病肾病的药物有维生素C（vitamin C,Vc）、维生素E（vitamin E,Ve）、血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI）,和一些其他的抗氧化剂如钙离子拮抗剂、蛋白激酶C（protein kinase C,PKC）抑制剂,甚至是中药。将来可以以氧化应激为靶点研究更多更好的治疗糖尿病肾病的药物。     

糖肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察糖肾汤治疗糖尿病肾病治疗效果.方法将150例糖尿病患者随机分为两组,对照组(70例)按病情选用各种降糖及降压治疗,治疗组(80例)在降糖及降压基础上加用糖肾汤.结果治疗组血流变学、24小时尿微量蛋白定量疗效明显优于对照组.结论糖肾汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的作用.     

中药治疗糖尿病肾病的临床体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因.针对DN有效治疗药物匮乏的状况,我们在长期临床实践中总结出化瘀祛浊法治疗DN,自拟肾糖宁方,应用于临床,取得了较好的疗效,现总结如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病26例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症之一.病变可累及肾小管、肾小球和肾问质,已成为目前糖尿病患者死亡的主要原因.我们采用中西医结合防治DN有较好疗效.现将中西医结合治疗26例DN患者临床观察报告如下:     

糖肾灵治疗早期糖尿病肾病的临床药理分析

目的:通过临床与实践研究,观察以健脾补肾、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其机制.方法:将符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者没对照组共观察治疗70例.2个月为1个疗程,以临床症状、血脂、血精、糖化血红蛋白、血液流变学、尿清蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等为观察指标.结果:糖肾灵不仅可以明显改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且可明显降低患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标,并且可显著减少患者尿微量清蛋白、尿β2微球蛋白含量.结论:糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者及糖尿病患者肾病模型大鼠的高血糖、高血脂及血液流变学异常,又能抑制模型大鼠肾病TGFB1、MCP-1的产生,还可以减少其血尿蛋白排泄,保护肾脏功能.因此,糖肾灵治疗早期糖尿病肾病患者疗效确切,值得进一步开发和研究.     

低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床疗效评价

糖尿病肾病是糖尿病的严重微血管病变,多见于糖尿病病史超过10年的患者,已成为导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一,糖尿病肾病患者血液多呈高凝状态,高凝状态加重糖尿病肾病肾小球内凝血,血栓形成,导致慢性肾功衰进展加剧,我院自1999年起应用低分子肝素钠治疗高黏血症45例疗效显著,明显延缓了糖尿病肾病病程进展。     

降糖保肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察降糖保肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:在服用常规西药的基础上,加服中药降糖保肾汤,日1剂,疗程为8周.结果:降糖保肾汤能有效降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿,改善内生肌酐清除率,并能降低血糖、糖基化血红蛋白与血液黏度,调节脂代谢等方面均优于对照组.结论:降糖保肾汤对早期糖尿病肾病有明显的疗效.