A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效观察

面肌痉挛 ,又称面肌抽搐 ,过去认为病因不明 ,现在通过MRA(磁共振血管成像 )检查及外科显微手术的开展 ,证实面肌痉挛主要为脑干的血管变异 ,压迫了面听神经所引起。治疗方法分为手术及非手术两种 ,临床工作中证实 ,大部分病人愿意先采用非手术治疗。我们近期先采用了A型肉毒毒素治疗该病 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　面肌痉挛病人 12 6例 ,男 45例 ,女 81例 ;年龄19～ 79岁 ,平均 47.2岁。病程 1.5月～ 2 0年 ,平均 5 .1年。 12 6例均先出现眼睑下局部轻微抽动 ,后波及全眼轮匝肌 ,118例数月或数年后波及口轮匝肌、面颊肌 …     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例临床观察

目的：观察A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法：对65例面肌痉挛患者进行面部肌肉局部多占注射A型肉毒毒素，评价其治疗效果。结果：65例面肌痉挛者症状有明显好转。其中显效者51例（78.5%），有效者14例（21.5%）。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛的一种安全、有效的治疗方法。     

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效观察

目的探讨观察A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效。方法选取我院于2013年~2015年收治的100例面肌痉挛患者根据治疗方式随机分组,对照组(50例)患者予以常规药物治疗,观察组(50例)患者实施A型肉毒毒素局部注射治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率72%明显高于对照组32%(P<0.05);观察组患者初次治疗效果与重复治疗对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效突出,值得推广。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛30例

采用A型肉毒毒素局部多点肌肉注射治疗偏侧面肌痉挛30例，治疗后随访时间5～14个月。用Shorr量表对治疗前后面肌痉挛的程度进行评估。结果显示：一次注射后痉挛变为0级20例（67％），见效时间平均4，2天，疗效维持时间平均18．6周。11例出现局部轻微的副作用：上睑下垂（3例）、闭目不全（4例）、口角下垂（4例），3个月内自行消失。10例因有部分复发，于1～2个月重复注射，同样于2～7天内取得疗效。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例疗效观察及护理

我院从 1 999年 1 0月份开始应用 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛 6 4例取得满意的效果 ,现将疗效观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 36例 ;年龄 4 1～ 6 3岁 ,平均 5 3岁。其中单纯左侧 4 1例 ,单纯右侧 2 1例 ,双侧 2例 ;病程 1～ 1 2年。1 .2　操作方法 :选择眼轮匝肌、口轮匝肌、颧肌颊肌等部位 ,单纯痉挛者注射眼轮匝肌。采用皮下注射法 ,为上下睑内 1 /3、外 1 / 3及外眦颞部共 5点 ,同时有面肌痉挛者加注眼轮匝肌及痉挛严重的肌肉位点 ,每点 0 .1 ml (相当于 2 .5 U ) ,总量为各点位剂量之和。2　护理…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例临床观察

面肌痉挛是神经科较常见的病症 ,但其确切病因尚不清楚 ,虽然针灸、药物及面神经阻滞较多应用于临床 ,但疗效却不理想。本科从 1999年 10月份始应用 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛 6 4例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象 :6 4例患者为本院神经内科或眼科门诊病人 ,经头颅 CT检查排除颅内实质性病变。眼科检查除外眼疾继发的睑肌痉挛 ,均经中西医药物、针灸、面神经阻滞等方法中的一种或数种治疗 ,疗效不佳或无效者。男性 2 8例 ,女性 36例 ;年龄 4 1～ 6 3岁 ,平均 5 3岁。其中单纯左侧 4 1例 ,单纯右侧2 1例 ,双侧 2例 ;病…     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床应用

面肌痉挛是由第七对脑神经(面神经)所支配的肌肉不自主运动的一种局限性肌张力障碍性疾病,是神经科常见病之一。由于病因及发病机制尚不明确,采用口服抗癫痫药,面神经阻滞减压术、针灸等治疗方法效果均不理想。自1978年有作者应用A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)治疗面肌痉挛取得满意疗效后,使得面肌痉挛的治疗有了有效、安全可靠的治疗手段。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛15例

目的 :观察A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效。方法 :根据痉挛肌肉的情况 ,在眼轮匝肌及面肌多点注射 ,眼轮匝肌采用皮下注射 ,面肌以肌肉注射 ,每一点注射A型肉毒毒素 0 .1ml(含 2 .5U)。结果 :眼睑痉挛者显效率 83 .3 % ,面肌痉挛者显效率 66.6% ,总显效率 73 .3 %。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效较好 ,复发病例不必增大剂量已能达到满意疗效     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛和眼睑痉挛是神经科较常见的疾病,对此目前尚未发现十分有效的治疗方法。近几年来国内外关于A型肉毒杆菌毒素治疗神经系统运动障碍疾病的报道日渐增多,并被认为是近年神经科治疗领域的重要进展之一。我科帕金森病及运动障碍诊疗中心门诊在本市率先应用该药局部注射治疗局限性肌张力异常及面肌痉挛110例,取得了满意效果。现将我中心自1994年7月至1996年4     

A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症临床观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的疗效。方法采用A型肉毒毒素局部注射偏侧面肌痉挛102例,眼睑痉挛41例及Meige综合症13例,并使用Cohen和Albert量表进行评估。结果症状完全缓解占51.3%,明显改善占37.8%,部分改善占10.9%,疗效平均持续约3～6月,复发者重复注射仍有效,出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂共58例,均恢复。结论局部注射A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合症的手段。     

原发性偏侧面肌痉挛与Meige综合征及A型肉毒素对其治疗的研究现状

对国内外关于原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征和A型肉毒素对其治疗的文献进行回顾性分析,阐述原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的发病机制、诊断及治疗现状,重点阐述A型肉毒毒素注射治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的适应证、药物使用浓度、药效、药效持续时间、注射位点、并发症及对情绪的影响等。明确A型肉毒毒素治疗原发性偏侧面肌痉挛及Meige综合征的优越性。     

显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的效果分析

目的 分析显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛的临床效果。 方法 收集我院 141 例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者, 比较椎-基底动脉压迫型（28 例）与非椎-基底动脉压迫型（113 例）面肌痉挛患者的术后症状改善状况。 结果 平均随访（13.81 ±1.57） 个月 , 两类面肌痉挛的治疗有效率差异无统计学意义（96.43% vs. 98.23%, P=0.49）, 其术后延迟治愈率差异亦无统计学意义（37.04% vs. 20.72%, χ2=1.38, P＞ 0.05）。 结论 显微血管减压术治疗椎-基底动脉压迫型面肌痉挛安全、有效。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及探讨二种不同剂量与疗效及副作用的关系。方法对107例病人进行面部肌肉多点注射A型肉毒毒素,5年内共注射243例次,243例次随机分成A组:每点注射剂量2.5U/0.1ml,B组:每点注射剂量5U/0.1ml。结果243例次注射后有效率100%,完全缓解87.7%,明显缓解12.3%,药效持续时间3～6个月。B组药效持续时间较A组长(P<0.05),A、B两组副作用发生率差异无显著意义(P>0.05),但B组副作用持续时间比A组长(P<0.05)。重复注射同样有效。结论该药疗效确切,5U/0.1ml治疗组疗效持续时间长,但副作用消失慢。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛临床分析

目的观察国产及进口A型肉毒毒素(BTX-A)治疗偏侧面肌痉挛(HFS)的临床效果。方法总结2013年5月至2015年11月就诊于我院门诊的215例HFS患者及39例接受BTX-A治疗HFS患者的临床特点,包括性别、面部受累部位、病情程度、发病年龄及病程等特点;比较注射保妥适32例次和衡力20例次的肉毒素用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应,总结重复注射及药物互换时的疗效,总结注射部位与常规注射部位的变化。结果 215例HFS中,女性154例,占71.63%;面部受累左侧略占优势;平均发病年龄45岁,平均病程24个月;病情程度中及重度169例。在接受BTX-A治疗的39例中,女性、受累左侧面部和病情程度重居多,重复治疗7例,共注射52例次。保妥适组和衡力组间肉毒素用量比较差异无统计学意义(P=0.087),治疗效果亦无显著差异(P=1.000),治疗平均有效时间组间差异无统计学意义(P=0.309),不良反应无明显差异(P=0.849)。重复注射及药物互换时无疗效减退。根据痉挛肌肉受累部位不同,注射部位在常规部位上增加了耳后镫骨肌和颈部颈阔肌。结论局部注射国产和进口BTX-A治疗HFS同样疗效显著,毒副作用少、安全性高,可重复使用。并且重复注射时,进口和国产BTX-A可以互换,注射部位增加了镫骨肌和颈阔肌,能更好改善痉挛肌肉群症状。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛

目的 探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术方法和效果.方法 收集采用显微血管减压术治疗的8例面肌痉挛患者的临床资料,分析和总结手术方法和效果.采用乳突后发际内小切口,小骨窗入颅,寻找和判断责任血管,将责任血管从面神经出脑干区分离,置入Teflon棉絮减压.术后记录手术效果和并发症,出院后进行电话随访.结果 责任血管为迂曲的小脑前下动脉或小脑后下动脉,8例患者术后面肌痉挛立即消失,随访至术后3个月,遗有轻度耳鸣、听力下降1例,轻度眩晕1例,无面肌痉挛复发.结论 显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高,创伤小,远期并发症少.     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及重复治疗的剂量探讨

目的　观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的效果及复发后两种剂量的治疗作用。方法　 15 9例患者平均年龄 5 6 4± 12 6岁 ,病程 0 5～ 2 0年。首次注射剂量每点 2 5U ,平均每位患者 2 8± 10U。复发后分 2 5U和 5U两种剂量组。结果　首次注射后 15 4例全部缓解 ,完全缓解率达84% ,药效持续时间 19± 6周。复发后 5U治疗组药效持续时间较 2 5U组长。多次注射后症状缓解时间未减少。副反应轻微短暂。结论　A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛作用肯定 ,复发后不同剂量均有效。     

托吡酯与A型肉毒抗毒素治疗儿童型偏侧面肌痉挛的临床对比研究

目的：探讨托吡酯（TP）治疗儿童型偏侧面肌痉挛（HFS）的临床疗效及安全性，并与A型肉毒抗毒素（BAT）的临床疗效进行比较。方法：TP组和BAT组各20例，两组治疗前和治疗5周后根据改良痉挛性斜颈量表（TWSTRS-II）评分进行疗效评定，同时观察平均起效时间、不良反应发生率、不良反应持续时间、显效率及总有效率。结果：治疗后TP组和BAT组的平均起效时间分别为（13．8±3．9）d和（2．4±1．1）d（P〈0．05），不良反应发生率分别为35．0％和40．0％（P〉0．05），不良反应持续时间分别为（5．0±1．5）d和（18．7±6．4）d（P〈0．05）。治疗前TWSTRS-Ⅱ评分分别为21．26±3．48和22．57±3．89（P〉0．05）；治疗5周后分别为9．32±2．75和7．87±1．74，与同组治疗前比较以及两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。但两组的显效率（分别为70．0％和85．0％）和总有效率（分别为85．0％和100％）比较，并无明显差异（P〉0．05）。结论：口服TP和局部注射BAT均可显著改善儿童型HFS患者的临床症状，前者不良反应轻且持续时间短，后者临床起效快，总体上两种治疗方法安全性均较好，显效率和总有效率均较高，均适于儿童型HFS的治疗。     

A型肉毒毒素治疗紧张型头痛合并面肌痉挛的疗效观察

目的观察紧张型头痛合并面肌痉挛患者选择A型肉毒毒素治疗的临床效果。方法 52例紧张型头痛合并面肌痉挛患者,采用随机单盲法分为对照组和观察组,每组26例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用A型肉毒毒素治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及疼痛评分。结果观察组患者的治疗总有效率100.00%明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率11.54%(3/26)和对照组的7.69%(2/26)比较差异无统计学意义(χ²=0.221, P=0.638>0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛评分(4.1±0.6)分低于对照组的(4.9±0.9)分,差异具有统计学意义(t=3.771, P=0.000<0.05)。结论 A型肉毒毒素治疗紧张型头痛合并面肌痉挛的效果显著,安全度高,能减轻疼痛感受程度,应在临床治疗中引起关注。     

微血管减压术治疗面肌痉挛远期疗效

目的 评价微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的远期疗效.方法 随访186例行MVD面肌痉挛患者,观察术后2年有效率、复发率及相关并发症.结果 随访成功154例,其中109例(70.8%)近期疗效为优,43例(27.9%)为良,2例(1.3%)为差.对术后2年以上的长期疗效随访中143例(92.9%)为优,4例(2.6%)为良,7例(4.5%)为差,其中2例无效,临床有效率为95.5%.部分复发率为2.6%,完全复发率为3.3%.近期并发症发生率:面瘫28例(18.2%),听力下降12例(7.8%),耳鸣7例(3.9%);术后2年以上随访中,面瘫及耳鸣患者全部恢复,12例听力下降患者中3例听力仍有障碍.结论 MVD是面肌痉挛安全、有效的治疗方法.