新生儿肺出血52例分析

肺出血是新生儿疾病中的一种危急症候群,是新生儿期死亡的重要原因之一。常发生在许多严重原发病晚期。发病率约占活产婴儿的1‰~5‰,尸检的1%~40%[1]。新生儿肺出血病因复杂,早期诊断方法缺乏特异性,诊断困难,一旦确诊往往为时已晚,病死率极高。及时治疗以及加强对原发疾病的预防十分重要。现对我院新生儿科1996年1月至2006年1月收治的52例新生儿肺出血的临床资料分析如下。临床资料1·一般资料本组52例,全部符合新生儿肺出血诊断标准[2],男30例,女22例,胎龄<37周31例,37~42周11例,>42周10例。体重<1000g4例,1000~1500g25例,1500~2500g13例…     

新生儿肺出血应用机械通气的护理探讨

新生儿肺出血是新生儿的危重急症,发病率约占活产婴儿的1‰～5％,近年来,用机械通气正压呼吸治疗,不断改进医疗护理措施,治愈率逐渐增加。1996-2000年我院用呼吸机治疗呼吸衰竭101例,其中肺出血15例(4.8％),现就其护理措施总结如下。资料与方法 一、对象 1.诊断标准 15例均系住新生儿监护室患儿,符合肺出血应用呼吸机指征及合并症诊断标准。     

新生儿肺出血临床治疗50例分析

肺出血是造成新生儿死亡的重要原因，病死率高达40％-50％。但至今仍缺乏早期的诊断手段，抢救往往难以奏效。本研究对我院2003年5月至2006年5月共50例新生儿肺出血的临床治疗进行分析。     

新生儿肺出血的临床诊断与病理类型

新生儿肺出血，国内报道其发病率为0．2％～3．8％，尸检率为7％～54％，持续正压通气抢救成功率为28．6％～583％。各比率间差别颇大，现就此进行探讨。肺出血诊断标准及研究方法：诊断标准：（1）临床标准：在原发病基础上口鼻或气管内有血性液体流出者。（2）病理标准：肉眼见肺出血总面积占全部肺面积的两叶以上，镜下能见到大片出血者（简称弥漫性肺出血）。研究方法：1958年6月～1992年12月34年半期间，我院新生儿尸检1015例，对符合临床或病理肺出血诊断标准者进行分析。结果：1．符合临床标准者132例，除外经病理证实是消化道出血而…     

机械通气抢救新生儿肺出血32例

新生儿肺出血（简称肺出血）是新生儿死亡的重要原因，现将我院收治32例肺出血患儿分析如下。资料与方法一、病人来源及诊断标准1996年1月～1998年7月我院NICU确诊为新生儿肺出血并进行机械通气治疗的新生儿。诊断标准：1．有肺出血的各种高危因素。2．临床诊断：气道内有血性液流出为依据［1］二、呼吸机的应用应用美国生产纽邦E－150型呼吸机。通气形式为IPPV加PEEP，呼吸机参数，初调值：FIOZ0．7～1．O，PIPZ．452～3．423kPa（25～35cmH刃），PEEPO．588～O．98IkPa，l／EI：正．0～1．2，FIS～12L／min，RR35～45／mi…     

内皮素1在新生儿肺出血中的作用

新生儿肺出血（neonatal pulmonary hemorrhage，NPH）在病理上指肺大面积出血，占肺叶两叶以上。NPH在临床上多见于新生儿疾病的严重阶段，发病急，进展迅猛，是新生儿重要死因之一。近年研究发现内皮素1（endothelin—1，ET-1）与NPH的发生有着密切的关系。     

机械通气治疗新生儿肺出血52例

新生儿肺出血是临床较常见的并发症，如不及时应用呼吸机治疗，则死亡率极高。北京儿童医院曾报道未用呼吸机治疗之患儿死亡率可高达98．4％。我科自1989年1月～1996年6月机械通气治疗新生儿肺出血52例，报告如下。临床资料一、一般资料新生儿肺出血患儿共52例，男38例，女14例     

新生儿肺出血

新生儿肺出血是新生儿时期的危重疾病,其发病机理尚未完全明瞭,临床上缺乏早期诊断的方法,多数是通过病理解剖明确诊断,是新生儿死亡的重要原因之一。其发病率为活产新生儿的1‰,Esterly报告生后2周以内死亡753例中肺出血有135例,占17.8%,Cole报告新生儿大量肺出血占新生儿尸检的9%。中岛报告87例新生儿尸检中肺两叶以上出血者23例,占26.4%。它的发生与新生儿、早产儿内在的生理缺陷及围产期的重症疾病如重度窒息、肺透明膜病、休克、凝血障碍     

108例新生儿败血症临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的危重疾病之一，严重威胁新生儿生命。其发生率占活产婴儿的1％～10％，病死率10～50％，临床表现缺乏特异性，血培养阳性率低。本文就我院1991年1月到2001年12月收治的临床诊断败血症108例作一分析。     

新生儿肺出血31例临床分析

新生儿肺出血的救治是临床治疗中的一个棘手问题，愈后险恶，近年来随着急救医学的兴起，尤其是人工呼吸器在呼吸衰竭治疗中的广泛应用，肺出血的救治也开始出现了转机。为了更好的预防本病，提高治疗效果，对我院经确诊的肺出血31例作临床分析，对其病因，预防和治疗措施作初步探讨。资料与方法一、资料来源我科小儿监护中心于1993年1月至1995年6月中收治的肺出血患儿31例。二、诊断标准新生儿肺出血指在治疗过程中或刚入院时发现有血性分泌物自口鼻流出，并在直接喉镜下看到血性液体自声门向外溢出，以及经气管内插管反复吸出血性分泌物，…     

新生儿肺出血死亡病例分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因。本文报告60例,其中早产28例,足月32例。早期临床诊断仅12例,生后12小时诊断45例,生后3天诊断15例。最常见的原因是新生儿窒息(61.6％),可于生后12小时内死亡。主要临床表现有体温不升(58.3％)、呼吸窘迫(43.2％)、呼吸暂停(46.7％)。同期尸检110例有60例肺出血(54％),其中广泛大量的出血49例,二个以上肺叶出血11例。     

我国新生儿疾病临床回顾与展望

新生儿是儿科的基础 ,是胎儿的延续 ,与孕母密切相关。研究新生儿疾病目的在于提高民族的素质和降低死亡率。 1 992年 ,我国围产期死亡率为 2 6 7‰北京 1 997年1 1 75‰。我国解放初期传染病流行 ,新生儿感染性疾病尤其是先天性梅毒与破伤风发病率与病死率高。在贯彻预防为主的方针后 ,健全三级保健网新法接生 ,取缔娼妓使先天性梅毒一度灭迹 ,破伤风发病率降低。随着抗生素的应用 ,感染所致的病死率降低。 6 0- 70年代对高胆红素血症 ,新生儿溶血病采用换血与光疗。 70年代末到 80年代 ,我国的新生儿专业如雨后春笋蓬勃发展 ,健全妇幼保…     

香港新生儿听力筛查的现状

听力障碍（HI）是主要的残疾,正常活产儿和NICU听力障碍的发生率分别为13‰～3‰和2％～4％。听力障碍是常见的出生缺陷,发生率高于其他常规筛查的新生儿疾病,其发生率是新生儿甲状腺功能低下的10倍。香港每年出生55000名新生儿,其中约有165名听力障碍儿童。     

新生儿机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气在治疗新生儿呼吸衰竭、新生儿肺透明膜病、肺出血及新生儿持续肺动脉高压等严重疾病起到很大的作用，但其并发感染严重影响患儿的预后，尤以肺炎较为常见，称为机械通气相关性肺炎（ventilator association pneumonia，VAP）。本研究对我院新生儿科2001年1月至2005年6月新生儿机械通气127例进行分析，以探讨新生儿机械通气相关性肺炎的发生及相应防止措施。     

新生儿肺出血几个问题的探讨

新生儿肺出血几个问题的探讨陈克正新生儿肺出血病死率高达４０％～５０％。随着监护中心的建立及诊疗护理技术的提高，其发病率与病死率已有下降趋势。但因发病机理、早期诊断等问题尚未解决，故病死率下降不明显，且不同单位差异较大。现就几个问题加以探讨。一、病因问...     

新生儿肺出血56例病因分析

目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措旋，降低病死率。方法 对1992年3月-2000年10月期间死于肺出血的56例新生儿进行回顾性分析。结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血，21例经尸检证实有肺出血。回顾性分析显示：91．3％患儿伴有肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等严重感染史；76％患儿伴有宫内窘迫、分娩异常或窒息等围生期异常史；58．9％患儿伴有低体温；50％患儿为早产儿和／或低出生体重儿。结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和／或低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素；早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率。     

11 769例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析

随着围产医学的发展 ,新生儿疾病得到了越来越多的重视。新生儿疾病病种及死亡率也在不断的变化。为进一步做好新生儿疾病的医疗工作 ,对 1994年 1月 1日～ 2 0 0 1年12月 31日 ,在我院住院的 1176 9例新生儿病例进行统计分析 ,以便为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据。对象和方法以患儿出院时第一诊断为统计病种 ,总结我院收治的1176 9例住院新生儿疾病及死亡原因构成 ,比较不同病种的病死率 ,并将 1994～ 1997年与 1998～ 2 0 0 1年为前后 2个时间段分析疾病谱及病死率的变化。疾病诊断标准按吴瑞萍等主编的第 6版《诸福棠实用儿…     

氧气指数与新生儿预后的关系

自1994年以来，我院应用呼吸机New－portE－150及neoportE－200救治了肺透明膜病等高危新生儿，取得了一些经验和教训，为预测患儿的预后，我们对这些新生儿做了氧气指数的测定。对象和方法一、对象新生儿肺透明膜病93例，重度窒息33例，肺出血13例，肺炎11例。以上疾病统计按新生儿所患疾病的主要诊断为标准，根据临床表现及X光检查结果确诊。二、方法上呼吸机后，取第一次动脉血血气分析血氧分压（PaO2）值，计算公式：结果应用呼吸机救治的151例患儿中，新生儿肺透明膜病治愈79例，死亡14例。重度窒息治愈28例，死亡5例。肺出血患儿治…     

先天性胃壁肌层缺损并穿孔八例临床与病理分析

新生儿天生性胃壁肌层缺损并穿孔是一种较少见的消化道疾病。我院于1990年1月～2000年12月发生14例，占同期出生总数0．44％，其中有8例生前诊断为其他疾病，后经尸解病理证实。现将8例总结如下：     

深圳市龙岗区新生儿转运模式及其应用研究

目的探索深圳市龙岗区的危重新生儿转运模式与方法，降低新生儿死亡率。方法对我院转运的256例危重新生儿进行回顾性研究，并对我院新生儿转运系统（NETS）起动前后3年来龙岗区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运单程多在10～60km；往返时间一般0．5～2．0h。转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别为98．4％、0％、1．6％、93．8％和5．1％。全区新生儿死亡率由2002年的10．54‰降低至2004年的4．84‰。结论在建立二级NICU基础上，建立NETS，配备专职训练有素的队伍采用地面双程转运方式进行新生儿转运，是适合本地区的危重新生儿转运模式。