老年人院内感染114例常见类型分析

随着现代诊疗技术的发展,医院内感染已成为当前医学发展中的突出问题。医院内感染对老年人危害更大,可成为老年患者的直接死亡原因。本文对114例老年人院内感染进行了分析。 1 临床资料 1.1 病例选择:均为1992～1993年住院病人,年龄60～89岁,男86例,女28例。采用回顾性分析,根据国家卫生部制订的标准确定院内感染诊断。 1.2 发病率与病死率:在同期的264例院内感染中,老年人占114例,占43％,其中死亡13例,病死率为11％(13/114)。     

浅谈烧伤病室感染高危因素及监控措施

烧伤病室是医院感染的高危病区，而病人病情危重具有许多发生院内感染的因素，金黄色葡萄球菌是烧伤病人感染最常见的病原菌之一，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），和耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现已成为防止烧伤科感染控制的棘手问题。为了提高烧伤病人抢救成功率，降低死亡率，控制各种感染，严格的消毒隔离措施和无菌操作制度，建立控制烧伤病室及院内感染的管理监督机制显得尤为重要。作者结合工作体会就烧伤病室感染的高危因素以及监控措施分析如下。     

142例老年患者医院感染的调查分析

目的 探讨老年患者医院感染发生率及其相关因素。方法 对某院1998～2000年收治的老年患者发生医院感染的142例进行了回顾性调查分析。结果 老年患者的医院感染率为6.50％,明显高于医院同期平均感染率4.78％(P<0.05),发生医院感染的老年患者病死率为17.61％,也显著高于未发生医院感染的老年患者的病死率(P<0.05)。结论 老年患者的医院感染发生率及医院感染病死率明显高于同期平均感染率和平均病死率,应加大医院感染管理力度,改善医疗环境,合理使用抗生素,对老年患者及时采取生理及心理治疗,降低发病率。     

142例老年患者医院感染的调查分析

目的 探讨老年患医院感染发生率及其相关因素。方法 对某院1998－2000年收治的老年患发生医院感染的142例进行了回顾性调查分析。结果 老年患的医院感染率为6．50％，明显高于医院同期平均感染率4．78％（P＜0．05），发生医院感染的老年患病死率为17．61％，也显高于未发生医院感染的老年患的病死率（P＜0．05）。结论 老年患的医院感染发生率及医院感染病死率明显高于同期平均感染率和平均病死率，应加大医院感染管理力度，改善医疗环境，合理使用抗生素，对老年患及时采取生理及心理治疗，降低发病率。     

1552例高龄住院患者院内感染分析

目的探讨高龄老年患者发生医院内感染情况。方法回顾性分析2006年12月至2016年12月1 552例住院高龄患者发生院内感染的临床资料,探究发生感染的常见部位、危险因素以及院内感染的常见致病菌,从而掌握高龄患者院内感染的特点,以采取相应措施减少院内感染及合理选择用药。结果老年患者发生院内感染部位最常见部位为下呼吸道,其次为泌尿道。年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗、长期使用抗生素等均为发生院内感染的危险因素。院内感染的致病菌中,革兰氏阴性菌中多见的有铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性球菌多见的为肠球菌、金葡菌。结论院内感染影响因素较多,以感染耐药菌多见,高龄老年患者发生院内感染主要发生于呼吸系统和泌尿系统。临床医师应掌握耐药特点合理用药,进行针对性地预防及治疗。     

全军第三届传染病学术会议论文综述

会议于1986年10月29日至11月1日在青岛召开。现以病毒性肝炎为重点对会议论文综述如下。 一、病毒性肝炎 1. 病原、流行病学与预防;据几所医院对散发的成年急性黄疸型肝炎(急黄肝)患者用酶联免疫吸附试验的血清学调查,单纯甲型肝炎(甲肝)占22～42％,单纯乙型肝炎(乙肝)占36～58％,而甲肝病毒(HAV)与乙肝病毒(HBV)双重感染占7～18％。302医院对血清抗HAV IgM阳性的30例急黄肝患者的肝组织,用单克隆抗体ABC法检测,结果21例系HAV与HBV双重感染(重叠感染16例,混合感染5例)。三医大一院报道的48例重症肝炎(重肝)中,单纯甲肝仅2％,单纯乙肝65％,双重感染占31％,另1例未定型。看来,成人急黄肝与重肝患者,以乙肝最多,甲肝或双重感     

眼科病房内感染的预防及管理措施

随着现代医学的不断向前发展．医院内感染发生B益增加。据有关资料统计；我国院内感染率达瞩．4％[1]。医院是病人集中的场所，特别是眼科的病人大多数双眼或单眼视力障碍．行动十分不方便，所以陪护率增加，交叉感染的机会就更多．为了搞好病房的空气消音．对控制病室内感染的发生具有重要的意义，为不断提高医疗护理质量．必须加强病房管理，病房内感染的预防及管理措施主要有以下几个方面：1做好病房内感染的预防1．1做好晨间小清扫工作为了使病室内保持空气清洁，向病人宣传有关一些卫生常识，讲解有关抗感染普通知识，做好病人的心理…     

老年肿瘤患者嗜麦芽窄食单胞菌致院内获得性肺炎的临床特点及其危险因素

 目的 探讨老年肿瘤患者嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmaltophilia,Sm)致院内获得性肺炎的临床特点及其危险因素,以指导临床诊治。方法 以解放军第306医院血液肿瘤科2007-08至2015-01发生Sm院内获得性肺炎老年肿瘤患者34例为病例组,以同期未发生Sm院内获得性肺炎老年肿瘤患者102例为对照组,回顾性分析临床资料。结果 34例Sm致院内获得性肺炎老年肿瘤患者男24例,女10例,年龄60～91岁,平均(77±11)岁。均合并基础疾病,均有发热,中度发热为主,高热患者常合并真菌感染或合并多药耐药、泛耐药菌感染;均有呼吸道症状,胸部X线或肺部CT提示炎性改变;82.4%患者分离出2种以上病原菌;50%患者合并多药耐药、泛耐药菌感染;肺癌及淋巴瘤比例偏高;均应用2种以上抗生素,7例(20.6%)患者同时行抗真菌治疗,28例(82.4%)患者应用碳青霉烯类抗生素治疗,17例(50%)应用喹诺酮类抗生素治疗。住院时间长、接受化疗及贫血是老年肿瘤患者Sm致院内获得性肺炎危险因素。结论 对有基础疾病老年肿瘤患者伴有发热及呼吸道症状时,应警惕Sm致院内获得性肺炎,住院时间长、接受化疗及贫血是老年肿瘤患者Sm致院内获得性肺炎的危险因素。     

医院船海外医疗服务期间重症监护病房的感染控制与管理

目的总结参加"和谐使命-2014"海外医疗服务的经验,探索加强医院船重症监护病房感染控制的有效途径和管理措施。方法对医院船重症监护病房存在的感染控制方面问题进行分析,针对性制定出相应的感染控制措施,并在"和谐使命-2014"任务执行过程中付诸实施。结果整个任务期间,医院船重症监护病房收治患者共计119例;其中,1例为艾滋病、梅毒、丙型病毒性肝炎三重感染患者,1例为严重产后感染患者,1例为急性重症胃肠炎患者,2例为肺部感染患者。整个治疗过程顺利,没有出现任何院内感染或感染播散病例。结论对医院船重症监护病房存在的感染控制问题,可通过成立感染控制小组、建立相对隔离措施、加强管理防护等措施加以改进。     

老年住院患者感染部位监测与干预措施

随着生活水平的提高,老年人的健康问题已受到全社会的关注,而医院感染对老年患者的健康与寿命带来了一定的威胁,甚至成为长期住院重症老年患者直接或间接的死亡原因。为了更好地提高老年人的生活质量,对2010年-2013年各科室院内感染率及部位分部进行比较分析,并对影响老年住院患者的感染危险因素也进行了详细的分析。认为强化医护人员预防院内感染意识、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、向患者及家属宣传预防院内感染的必要性和有关消毒隔离措施,取得合作共同控制和预防院内感染的发生是控制老年患者医院感染的有效措施。     

医院内儿童鼠伤寒沙门菌感染14例分析

1986年～1990年我们对鼠伤寒沙门菌感染17例，其中属医院内感染14例儿童进行分析。1临床资料1．1一般情况14例中男8例，女6例，1岁以内10例，1～2岁4例。1．2实验室检查全部病例白细胞均＞10×109／L，大使培养均有鼠伤寒沙门菌生长。100％对氨卡西林（氨苄青霉素）、呋喃唑酮（痢特灵）耐药，80％对庆大霉素、氯霉素耐药。早期大便常规正常3例，可见单纯脂肪球3例，脓球4～m8例。！．3院内感染情况城市患儿16例中，院内感染7例，占43．8％；农村患儿30例中，院内感染7例，占23．3％。初诊时误诊为支气管炎4例，L感5例，新生地败血症2例，…     

282例老年患者医院感染回顾性调查

回顾性分析了282例老年患者医院感染的情况，其感染病例为63例，感染率为22．34％，明显高于卫生部规定的标准，说明老年患者的医院感染应得到重视，同时就感染部位，内、外科老年患者感染的差异性，老年患者年龄段的感染情况和老年患者生理特点等情况进行了分析，强调老年患者的医院感染是临床护理中很重要的内容，控制和预防老年患者的医院感染能够保证和提高护理质量。     

肝癌破裂出血患者的手术止血方法选择(附18例报告)

目的:初步比较肝癌破裂的手术止血和非手术止血方法的效果。方法:统计近8年来(1992-04～2000-04)原发性肝癌破裂的患者18例,按手术止血和非手术止血分为两组,比较其院内病死率。结果:(1)手术止血10例,病死率为20％(2/10)。其中,2例肝动脉结扎、4例肿瘤局部切除、2例肝动脉结扎加填塞缝扎止血,此8例顺利出院;单纯填塞缝扎止血2例,术后死于肝功能衰竭。(2)非手术止血8例,病死率87.5％(7/8)。其中,1例止血后二期切除肿瘤,7例院内死亡。结论:积极选择合适的手术止血方法控制肝癌破裂出血,以提高患者生存率。     

肝胆管结石行肝叶切除后并发症的探讨

本文报道因肝胆管结石行肝叶切除65例。其中左外叶、左半肝、右半肝切除分别为62、2、1例。并发症发生率21.5％,计有腹壁切口感染8例,膈下脓肿3例,胆瘘1例,败血症及十二指肠瘘引起死亡各1例。并发症发生的原因与以往手术次数、胆道感染及引流不当有关。预防并发症应注意以下几方面:(1)严格肝切除的适应症;(2)注意肝切面的正确处理;(3)保持胆汁引流通畅;(4)引流方法的正确选择。     

院内深部真菌感染的危险因素分析

发现院内深部真菌感染73例(91例次),占同期院内感染8.7％。应用病例-对照研究,单因素分析发现:9项因素与真菌感染有关,包括患者年龄、基础疾病、住院天数和次数、原有其它院内感染、抗菌药物使用种类及天数、留置导尿、恶性肿瘤等。住院天数和次数、抗生素使用天数和种类、基础疾病的严重程度等多水平因素与真菌感染有明显量-效关系。logstic回归多因素分析结果表明:多种抗菌药物的使用、原有其它院内感染(医源性因素)、60岁以上老人及1岁以内的婴幼儿、致死性疾病(宿主因素)是最主要危险因素。     

老年肾综合征出血热131例临床特点分析

目的：分析老年肾综合征出血热的临床表现特点，总结诊断与治疗的体会。方法：对131例60岁以上的老年HFRS患者进行回顾性分析，并与同期收治的120例青年HFRS进行比较。结果：老年HFES重型和危重型病例多，死亡率6．11％；肾功能损害严重且持续时间长；并发症多，其中肝功异常占92．6％，肺部感染占39．68％，肺水肿28．57％，肾性高血压71．43％，黑便20．63％，营养失衡(12．69％)。结论：老年HFRS病人早期临床表现常不典型，病程持续时间长，合并疾病和并发症多，死亡率高。应提高早期诊断率，注意并发症的防治。     

我院住院患者医院感染调查及分析

目的了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月。12月出院的23171例病历进行调查。结果发生医院感染1375例,医院感染发病率5．9％,居前3位的科室,神经外科（15．2％）,肿瘤科（12．2％）,干部病区（9．2％）。医院感染部位为上呼吸道（34．20％）,下呼吸道（30．76％）,胃肠道（9．64％）。引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌（81．76％）。结论医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染。     

老年低血糖症的临床病因分析

目的探讨老年低血糖症的病因，寻求如何避免低血糖症的对策。方法对65例老年低血糖症患者病因进行回顾性分析。结果糖尿病低血糖45例占69．23％。非糖尿病低血糖20例占30．77％，其中病因不明占30．00％，误用降糖药物占20．00％，肝源性占15．00％，心源性和营养不良性各占5．00％，其他原因占25．00％。死亡率5．00％。结论老年无症状低血糖病因诊断困难，应认真作好血糖监测，同时应加强老年糖尿病的知识宣传。     

2531例HBO神经内科住院病人医院感染监测

对我院高压氧神经内科自 1992 - 0 1～ 1997- 12的住院病人进行了院内感染监测 ,并与全院及内科系统同期感染发病率比较 ,发现该科院内感染发病率明显高于全院和内科系统水平。报告如下。1　一般资料1.1　监测其间该科住院病人 2 5 31例 ,按病种、性别、年龄、住院时间、院内感染部位、历年医院感染发病率等归类比较。1.2　医院感染诊断标准按国家卫生部医政司“院内感染监控研究协调小组”制定的医院感染诊断标准[1] 。确诊资料以病人住院期间的临床症状、体征、实验室报告、细菌培养、Ｘ线等各种特殊检查结果为依据。2　结果2 .1　感染发…     

并发出血的老年消化性溃疡93例临床分析

本文小结我部于1986年1月～1995年2月间共收治上消化道出血586例,其中60岁以上老年并出血的消化性溃疡93例,占同期上消化道出血的15.87％,占同期老年上消化道出血174例的53.45％,并与同期非老年组87例作比较。 1 临床资料 1.1 老年组93例男性64例,女性29例;年龄65～84岁,平均73.4岁;同期非老年组87例男性66例,女性21例;年龄21～57岁,平均31.4岁。 1.2 老年组93例并出血的消化性溃疡全部因呕血