乳糜腹水9例临床分析

乳糜性腹水为临床上的疑难杂症 ,诊断和治疗困难。本文对 1 996年 3月至 2 0 0 2年 5月间收治的 9例进行临床分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 81岁 ,平均 58 9岁 ;病程 2～ 41个月。主要就诊原因 :腹胀 4例 ,腹痛 2例 ,发热 2例 ,消瘦伴经常性腹泻 1例。 9例病人均行血液、腹水实验室检查 ,腹部Ｂ超、ＣＴ检查 8例 ,ＭＲＩ检查 2例 ,消化道造影 6例 ,手术探查和治疗 2例。1 2　结果　诊断明确 8例 ,其中肝硬变 2例 (1例合并糖尿病 ,1例乙型肝炎伴晚期血吸虫病 ) ,恶性肿瘤 4例 (胰头癌…     

乳糜性腹水的临床分析

目的探讨乳糜腹水的临床特点和治疗方法。方法分析国内20余年有关文献复习,分析乳糜腹水的病因、临床表现、诊断和治疗方法。结果国内报道乳糜腹水258例,其中男165例,女93例,年龄32d~92岁;病因以恶性肿瘤(23.40%)、结核(12.99%)、肝硬化(14.29%)为主;临床表现在原发病的症状基础上,患者均有腹胀、腹泻、消瘦、营养不良、腹水、低蛋白血症及低热、腹痛,合并有乳糜胸水的占35.06%。结论乳糜性腹水临床少见。放射性核素淋巴显像、X线淋巴管造影、口服13C长链脂肪酸(13C-LCT)定位检查有助于病因的诊断。治疗首先针对原发病,可辅以饮食调理、腹腔穿刺、中药、手术。患者预后主要取决于原发病性质,总体病死率很高。     

肝硬化合并乳糜性腹水1例

患者女,58岁。因腹胀、乏力、纳差15d于2003-02-12入院。既往有明确的乙肝病史18年,1998年开始出现腹水,此次入院前有4次上消化道出血史。无糖尿病、肾脏病、结核病及丝虫病史,否认外伤史及手术史。入院体检:皮肤粘膜轻度黄染,未见蜘蛛痣,肝掌(+),肝颈静脉回流征阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。检验室检查:血常规WBC5.12×109/L、RBC3.66×1012/L、HGB125g/L、PLT68×109/L熏肝功能ALT41U/L、AST66U/L、TP45.3g/L、A27.7g/L、G17.6g/L、A/G1.6、TB39.7umol/L、DB13.9μmol/L、AKP96U/L、BUN…     

乳糜腹水临床分析并文献复习

目的 探讨乳糜腹水的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对我院1995年1月至2010年1月15年间收治的3例乳糜腹水患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习.结果 3例乳糜腹水患者主要表现为腹胀、乏力、纳差、消瘦.腹部超声检查示大量腹水,腹水检查示外观为白色乳糜状或黄白色乳糜状,乳糜试验及苏丹Ⅲ染色均为阳性.3例患者的原发病分别为恶性腹膜间皮瘤、急性肾小球肾炎肾病综合征和乙型肝炎后肝硬化.结论 乳糜腹水虽然少见,但病因多种多样,发病机制各异,病情复杂,治疗困难,预后不同.临床医务人员要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊.     

腹水型结核性腹膜炎96例临床分析

总结我院 1992年 6月至 2 0 0 2年 5月收治的 96例腹水型结核性腹膜炎 ,探讨其临床诊断、治疗和转归。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例 ,男 36例 ,女 6 0例 ;年龄 2 2～ 6 8岁。城市居民 36例 (工人 2 0例 ,学生 13例 ,干部 3例 ) ,农民 6 0例。1 2　临床表现　发热 90例 (93 8% ) ,恶心、呕吐 5 6例(5 8 3% ) ,盗汗 6 2例 (6 4 6 % ) ,腹痛 79例 (82 2 % )。合并胸水 10例 (10 4 % ) ,合并心包积液 7例 (7 3% )。有结核病接触史 32例 (33 3% ) ,有结核病史 2 7例 (2 8 1% )。1 3　实验室及其他特殊检查　①腹水 :比重 >1 0 18者 93…     

食管癌术后乳糜胸11例临床分析

我们自１９８４年１月￣１９９６年１２月，共遇到了食管癌术后乳糜胸患者１１例，６例乳糜液漏出量在１５００￣２３００ｍｌ／ｄ者，施行了胸导管低位结扎术，５例治愈，１例死亡；５例乳糜液漏出量小于１５００ｍｌ／ｄ者，分别施行了胸腔闭式引流或胸腔穿刺抽液，并在胸腔内注入１０％福尔马林液３０￣５０ｍｌ，经过３￣７次用药，全部治愈。作者认为：对于食管癌术后乳糜胸患者应根据乳糜液漏出量的多少，选择有效的治疗措施，     

腹腔内腹水环注治疗顽固性腹水96例临床分析

1999年1月～2002年2月间采用腹水环注术治疗顽固性腹水96例,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 96例中,男75例,女21例,年龄24～76岁,病程0.5 a～10 a.肝炎后肝硬化50例,酒精性肝硬化8例,原发性肝癌38例,其中并发脐疝5例,肝性胸水6例。     

生长抑素及禁食治愈乳糜性腹水1例

患者,女,62岁,因腹胀伴双下肢水肿于2009年4月25日入院。患者既往有乙型病毒性肝炎并肝硬化病史。2月前于我科就诊时发现乳糜性腹水,苏丹Ⅲ染色及乙醚提取试验均阳性。期间3次腹水查抗酸杆菌及肿瘤细胞阴性,尿乳糜试验阴性;X线胸片、结核抗体、PPD试验、肿瘤标志物无异常;全消化道钡餐示食管中度静脉曲张;全腹CT示肝硬化（尾叶稍大）、脾肿大及大量腹水;心脏、下腔静脉彩色超声检查无异常。患者无外伤及手术史。临床诊断为肝硬化并乳糜性腹水。     

血性乳糜性腹水1例

腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现，但血性乳糜性腹水患者较少见。我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者，现将诊治经过及体会总结如下。     

肺结核合并腹水7例治疗与临床分析

目的 了解肺结核合并腹水的诊断、鉴别诊断、治疗措施,避免误诊和延误治疗时机。方法 对我院自1996年以来收治的7例肺结核合并腹水患者进行回顾性分析,认识其发病、诊断、治疗特点。结果 确诊后经抗痨化疗2周,5例患者腹水逐渐消退、肺部病灶明显吸收;8周后7例腹水完全消失,3个月后肺部病灶基本吸收。结论 常规抗痨化疗是治疗肺结核合并腹水的有效措施。     

顽固性肝硬变腹水13例临床分析

肝硬变是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病 ,其晚期常出现腹水。我科自 1995～ 2 0 0 0年对13例顽固性肝硬变腹水病人的治疗进行临床观察 ,现将有关材料报告如下。1　临床资料13例顽固性肝硬变腹水病人均系 1995～ 2 0 0 0年在我科住院病人 ,入院前均经肝硬变腹水常规治疗 ,在营养支持治疗的基础上 ,采用提高血浆胶体渗透压、利尿剂、腹腔内注射等治疗措施 ,腹水均不能有效控制。因此 ,安体舒通由常规的 2 0ｍｇ 1天 3次改为 80ｍｇ 1天 2次 ,同时每天测量腹围 ,超声波检查腹水量。结果 :疗效判定标准为显效 :临床症状明…     

肝硬化腹水并低钠血症112例

低钠血症为肝硬化腹水患者常见的并发症.本文对2001年1月至2005年8月住院的肝硬化腹水并低钠血症患者112例进行回顾性分析讨论,以进一步认识低钠血症的临床意义.     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎69例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者的严重并发症,即使治愈,1年内的复发率也很高。目前常规治疗效果不能令人满意,早期诊断和有效抗菌治疗是改善预后的关键。     

肾综合征出血热合并腹水的临床分析

肾综合征出血热是一种常见的动物疫原性传染病。1997-01~2000-12我们观察了46例肾综合征出血热患者，发现8例在低血压期至多尿期之间出现一过性腹水，量多少不一，与病情的轻重呈正相关。以往很少有此方面的报道，现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料均为本院住院治疗的肾综合征出血热患者，其中男32例，女14例，既往健康，年龄22~65岁，平均43.2岁。 1.2 方法 ①腹部B超检查：病人自诉腹胀及查体出现腹部移动性浊音行腹部B超检查，并于移动性浊音消失时复查B超。②腹水检查：腹水常规、腹水病理及腹水结核菌PCR检查。 2 …     

新生儿无尿33例临床分析

新生儿无尿病因复杂、病死率高,为了有效控制无尿症状、减少误诊率、降低无尿患儿死亡率,及时、准确地明确病因诊断,采取有效的治疗措施.现将我院1998年1月～2002年12月收治的新生儿无尿患者33例进行回顾性分析.     

奥曲肽治疗肝硬化乳糜样腹水1例

<正>乳糜样腹水是指腹腔内积聚牛奶样或乳状富含脂质的淋巴液,多由外伤或淋巴管阻塞引起,病因复杂,临床罕见,常规治疗无效,本文报道奥曲肽治疗肝硬化乳糜样腹水1例,同时对国内外相关文献总结,以期提高临床医师对该病的认识。1病例资料患者男,61岁,因间断腹胀1年半,加重6 d入院。1年半前患者服用中药后出现腹胀伴有周身水肿,就诊于当地医院诊断为失代偿期肝硬化,1年前就诊于本院,表现为腹胀、呼吸困难,查体腹部明显膨隆,给予     

中西医结合治疗肝硬化腹水26例临床分析

笔者自2001年至2003年运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水26例，报告如下。