高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

多发性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体的变化及其临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＣＬＡ)多见于自身免疫性疾病 ,其与多发性脑梗死 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓ ,ＭＣＩ)关系的研究较少 ,现将我们的研究结果报告如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＭＣＩ组 :脑部存在 2个或以上的梗死灶 ,直径为 0 3～ 1 8ｍｍ。共 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 6 8± 3 3)岁 ,为 1998年 8月至 2 0 0 0年 1月我院神经内科患者。有原发性高血压史 49例 (72 0 1% ) ,糖尿病史 37例 (5 4 41% )。皮质及皮质…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 7月 ,我院应用低分子肝素治疗急性脑梗死 4 0例 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :脑梗死患者 76例 ,起病均在 4 8小时内 ,经头颅 CT检查确诊并排除颅内出血或出血性梗死。均无血液系统疾病 ,血小板 (PL T) >6 0× 10 9/ L。随机分两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 37～ 72岁、平均 (6 1.5 2± 5 .35 )岁。根据全国第四届脑血管疾病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”,分为轻度 5例、中度 30例、重度 5例。对照组 36例 ,男 2 9例、女 7例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均(6 …     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

通过对急性脑梗死缺血性脑损伤机制的充分认识 ,治疗组银杏达莫注射液能显著拮抗或抑制缺血后脑损伤的多种机制 ,起到神经保护作用。患者治疗后神经功能缺损评分低于脉络宁对照组 (P<0 .0 5 ) ,总有效率高于对照组 ,临床上值得推广应用。一般资料 :选择发病 7天内 ,经头颅 CT或 MRI确诊为急性脑梗死的 12 4例患者随机分成两组。治疗组 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 5 7～ 71岁 (平均 6 2 .5± 6 .9) ;对照组 6 2例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 5 9～ 70岁 (平均 6 3.3± 7.2 )。两组患者病变部位、功能缺损、伴发疾病以及既往史的平均…     

尼莫地平对老年脑梗死患者血小板膜凝血酶敏感蛋白水平的影响

尼莫地平对脑梗死的治疗作用已得到多数临床研究的支持,但对脑梗死形成过程中血小板凝血酶敏感蛋白(TS)水平的作用报道尚少。本文观察78例脑梗死和脑动脉硬化患者治疗前后血浆中血小板膜TS的含量,探讨尼莫地平对脑梗死形成的预防和治疗作用。1　资料与方法1.1　对象　脑梗死治疗前组4 6例,男4 0例,女6例,年龄6 0～72岁;脑梗死治疗后组32例,男2 7例,女5例,年龄6 0～72岁。脑动脉硬化30例为对照组,治疗前组男2 4例,女6例,年龄6 0～6 7岁,治疗后组男2 2例,女5例,年龄6 0～6 5岁。按全国第四届成都脑血管病会议(1995 )制定的标准确诊脑梗死,并…     

血管紧张素转换酶基因多态性与周围动脉闭塞性疾病的关系

本研究的目的是在中国人群中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因 16内含子的插入 (I) 缺失 (D)多态性与周围动脉闭塞性疾病 (PAOD)的关系。一、资料与方法1.研究对象 :均为解放军总医院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月门诊及住院患者 ,分为 3组 :( 1)正常对照组 ,12 6例 ,其中男 6 2例 ,女 6 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 ( 6 5 2± 4 6 )岁 ,均排除心脑血管疾病及糖尿病等。 ( 2 )高血压组 ,15 0例 ,其中男72例 ,女 78例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 ( 6 6 4± 4 8)岁 ,高血压诊断标准参照 1999年 10月中国高血压防治指南的标准 ,排除继发性…     

胰岛素受体基因多态性与缺血性脑血管病的关系

本研究拟在分析脑梗死患者胰岛素受体 (ＩＮＳＲ)基因突变热区第 17、2 0外显子序列变异的基础上 ,探讨该基因在脑血管病发病中的作用。1.资料与方法 :缺血性脑卒中患者 149例 ,其中动脉粥样硬化 (ＡＳ)性血栓性脑梗死 (ＡＣＩ) 6 8例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 (6 6 6± 9 5 )岁 ;腔隙性脑梗死 (ＬＩ) 81例 ,男 5 1例 ,女 30例 ,年龄 (6 6 4± 9 8)岁。同时选择年龄、性别匹配的健康体检者 6 2例作为正常对照者 (ＨＣ) ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄(6 5 3± 7 3)岁。对 3组间分别以 χ2 检验性别 (χ2 =0 2 7,Ｐ >0 0 5 )、以Ｆ检验年龄 …     

急性脑梗死患者血浆一氧化氮等自由基水平的变化及意义

我们通过检测脑梗死患者血浆一氧化氮 (ＮＯ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、维生素Ｃ(ＶＣ)和维生素Ｅ(ＶＥ)水平的变化 ,探讨自由基在急性脑梗死中的作用机制及意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选择自 1998年 5月至 1999年 5月入院 ,发病时间为 72ｈ以内〔(2 3 0 0± 2 89)ｈ〕的脑梗死患者6 0例 ,作为急性期组 ;既往无明显的心、脑、肺、肝、肾等主要脏器疾病 ,排除糖尿病和肿瘤等 ;男 36例 ,女 2 4例 ,年龄(5 9 41± 4 17)岁。恢复期组 :急性期组中同意进行系统监测的 30例患者 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 (5 8 92± 4 0 1)岁。对照…     

老年高脂血症患者血液流变学指标观察

本文对 8 9例≥ 6 0岁老年高脂血症患者血液流变学指标进行观察 ,结果分析如下。1　材料和方法1 1　观察对象　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 9月在我科住院检查的老年患者共 89例 ,均为男性 ,年龄 6 8～ 87岁 ,平均 (76 1±7 2 )岁 ,分为血脂正常对照组 (A组 )、高胆固醇血症组 (B组 )、高甘油三酯 (TG)血症组 (C组 )、混合型高脂血症组 (D组 ) ,其中A组 2 5例 ,年龄 6 8～ 85岁 ,平均(75 4± 6 5 )岁 ;B组 2 1例 ,年龄 6 9～ 86岁 ,平均 (76 8± 7 5 )岁 ;C组 2 3例 ,年龄6 8～ 85岁 ,平均 (75 4± 6 5 )岁 ;D组 2 0例 ,年龄 6 9…     

老年人脑卒中复发的危险因素分析

老年人脑卒中复发是老年人卒中最严重的问题之一。现将我院 1997- 11～ 1999- 0 3收治的 32 4例老年人脑卒中的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑卒中复发相关的危险因素。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。 32 4例中 ,首次卒中 (首发组 ) 2 2 2例 ,男 133例 ,女 89例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,平均 (6 8 5± 6 6 )岁 ;再次卒中 (复发组 ) 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8 7± 5 8)岁。两组年龄与性别比较差异…     

老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨

血压负荷表示一定时域内收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压(ＤＢＰ)超过正常范围次数的百分率〔1〕。我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行2 4ｈ动态血压监测 ,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨。　　一、资料与方法　　 1.研究对象 :选择 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月高血压伴颈动脉硬化患者 89例 ,男 6 7例、女 15例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 7 2± 5 8)岁 ,平均高血压年限 (14 7± 5 3)年。健康对照组 16例 ,男 13例 女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均(6 4 4± 4 …