大鼠颈部异位心脏移植急性排斥反应的早期病理变化

目的 观察并比较同种同基因和异基因大鼠心脏移植术后早期急性排斥反应的病理改变的动态变化，进一步了解急性排斥反应相关的机理。方法 建立大鼠颈部心脏移植模型，采用HE染色的方法，观察术后不同时间移植心脏的病理改变。结果 同基因大鼠心脏移植组术后1、3、5天心肌可见轻度水肿，心肌细胞结构正常，无变性坏死。异基因大鼠术后病理检查显示排斥反应显著，组织学分级在3A级以上。结论 同基因大鼠心脏移植术后无移植排斥反应发生，异基因大鼠术后3～5天是发生急性排斥反应的高峰期，尤以第5天明显。     

FK506抑制心脏移植急性排斥反应对[Ca2+]i影响的实验研究

目的　探讨心脏移植急性排斥反应心肌细胞内 [Ca2 ]i的表达及FK5 0 6在发挥免疫抑制作用时对其的影响。方法　利用大鼠异位心脏移植建立急性排斥反应模型 ,借助流式细胞仪 ,用钙离子敏感性荧光探针 (Fluo 3 )检测移植心脏心肌细胞内 [Ca2 ]i荧光强度 ,检测 [Ca2 ]i的变化规律及FK5 0 6对其的影响。结果　同种异体移植组心肌细胞内 [Ca2 ]i荧光强度 ( 12 1.96± 3 4.93 )明显高于同系异体移植组 ( 3 4.11± 19.2 8,P <0 .0 1)。FK5 0 6能够抑制急性排斥反应心肌细胞内 [Ca2 ]i的升高 ( 15 .97± 7.2 5 ,P <0 .0 1)。结论　心脏移植急性排斥反应中心肌细胞内 [Ca2 ]i明显升高。FK5 0 6能够防止 [Ca2 ]i升高 ,抑制排斥反应的发生强度     

鼠异种心脏移植miRNA表达谱分析*

【摘要】 目的 研究小鼠-大鼠异种异位心脏移植后供心miRNA表达谱的变化,为有效控制异种移植排斥反应奠定实验基础。方法 采用改良Cuff袖套法建立小鼠-大鼠异位心脏移植模型,分为同系对照组、异种24h组和异种停跳组。通过miRNA芯片杂交筛选出异种心脏移植排斥反应中显著差异表达的miRNA,选取芯片结果中差异表达显著的miR-146a和miR-451进行相对定量研究,通过TaqMan miRNA Assays技术验证芯片结果。结果 异种24h组与同系对照组比较有24个miRNA差异表达显著,其中11个下调,13个上调。异种停跳组与同系对照组比较有25个miRNA差异表达显著,其中12个下调,13个上调。异种组的miR-146a表达水平高于同系对照组,miR-451表达水平低于同系对照组(F分别为15.530、13431.6,均P<0.05)。结论 在小鼠-大鼠异种心脏移植排斥反应中出现多个miRNA显著差异表达,其中miR-146a高表达,miR-451低表达,提示miRNA在异种心脏移植排斥反应中发挥着重要的调控作用。     

环孢霉素A肾中毒时FK506替代在原位心脏移植中应用

随着人们对排斥反应机制的深人研究及新型免疫抑制剂的开发利用,近年来国外FK506作为有前途的免疫抑制剂广泛应用于器官移植领域.国内FK506应用于心脏移植资料不多,环孢霉素A仍为抗排斥反应一线用药.     

大鼠腹部心脏移植模型的显微外科技巧

心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段，已应用于临床，但有诸多问题如排斥反应等亟待解决。因此，建立一个稳定的动物模型进行基础研究非常必要。本实验旨在探讨大鼠腹部心脏移植模型的手术技巧，并验证DA和Lewis大鼠品系的纯正性。     

心脏移植术后排斥反应的诊断和治疗

目的 探讨心脏移植的术后排斥反应的诊断和治疗.方法 总结分析9例心脏移植的术后病人的临床症状、实验室检验、影像学检查、心肌活检和抗排斥药物血浓度之间的相互关系,总结排异反应的诊断方法和治疗方法.结果 本组病人出现不同程度急性排斥反应4例,其中死亡1例;慢性排斥反应1例.结论 术后精神状况、食欲变化、心率、淋巴细胞的计数、超声心动图、抗排斥药物血浓度的综合分析能较早地发现急性排斥反应;在环孢素A 骁悉 强的松的治疗基础上加用甲基强的松龙能有效的控制急性排斥反应.     

长期环孢菌素治疗与阿霉素有关的神经症状和昏迷

预防移植物排斥反应,长期使用环孢菌素(CsA)主要的副作用是肾毒性和高血压。据新的可靠证据,其毒性效应的主要靶位是血管的内皮细胞。作者在心脏移植病人长期     

免疫抑制剂在心脏移植中的应用现状

硫唑嘌呤＋环孢素A＋泼尼松是原位心脏移植术后免疫抑制治疗的经典方案。随着新抗增殖因子及新的免疫诱导因子的出现，新的治疗方法也为治疗提供了新的选择。目前在免疫抑制治疗中被广泛关注的问题包括：急性排斥反应、心脏移植物血管病变的预防以及血管排斥的治疗。如何保护肾功能、延缓心脏移植物血管病变的发展、降低机会性感染等并发症的发生仍然是免疫抑制治疗所面临的挑战。     

FDA批准普乐可复用于心脏移植受体患者

FDA于3月31日批准Astellas公司的普乐可复（Prograf）作为免疫抑制剂用于心脏移植受体患者以防止器官排斥反应的发生。这是Prograf获得FDA审批的第三个器官移植指征，Prograf现在被用于接受了肾脏或者肝脏移植手术的大部分患者的基本治疗。这一用于心脏移植受体的新指征对于Astellas公司来说是具有里程碑式的意义。     

莫罗莫那—CD3临床应用的简介

莫罗莫那-CD3(OKT3)为鼠IgG2的免疫球蛋白,能特异地与人T细胞的抗原(CD3)结合,而阻断T细胞的再生及其功能,起到免疫抑制作用,且对骨髓无影响[1]。经FDA批准用于治疗肾移植排斥和心脏移植排斥反应[2],在临床用药过程中还发现了该药在其它疾病方面的一些治疗作用。1 用于治疗器官移植的排斥反应     

落新妇苷对心脏移植排斥反应中活化T细胞p38丝裂原激活蛋白激酶信号传导通路的影响

目的：用小鼠心脏移植急性排斥反应体外模型，探讨落新妇苷对心脏移植排斥反应中活化T细胞p3S丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）信号传导通路的影响。方法：分离BALB／C小鼠心肌细胞（2×10^5个·mL^-1）和C57BL／6小鼠的睥细胞（1×10“个·mL^-1），前者做刺激细胞，后者做反应细胞，进行混合细胞培养，建立小鼠心脏移植急性排斥反应体外模型。实验分3组：对照组，心肌细胞与脾细胞混合培养；落新妇苷组，在对照组基础上加入落新妇苷（15mg·L^-1）；落新妇苷加p38MAPK抑制剂组，在对照组基础上加入落新妇苷（15mg·L^-1）和p38MAPK抑制剂SB203580（5μmol·L^-1）。TUNEL法检测T淋巴细胞凋亡情况。RT-PCR和Western blot法检测T细胞p38MAPK表达情况。结果：落新妇苷组T细胞凋亡指数和p38MAPK表达均明显高于对照组（P＜0．01）。落新妇苷加p38MAPK抑制剂组T细胞凋亡指数和p38MAPK表达均明显低于落新妇苷组（P＜0．01），而与对照组相比差异无显著性（P＞0．05）。结论：落新妇苷诱导心脏移植排斥反应中活化T细胞凋亡与其激活p38MAPK信号传导通路有关。     

心脏移植后同种异体血管病的药物治疗研究

心脏移植已经成为治疗终末期心力衰竭病人的有效措施，但心脏移植后同种异体血管病(CAV)却成为限制心脏移植病人术后长期存活的主要因素之一。据有关文献统计，心脏移植术后5年CAV的发生率高达20％～40％，其发病率之高不得不为人们所重视。CAV的发生可能是多种因素联合作用的结果，如移植物缺血一再灌注损伤、对同种异体抗原的排斥反应、体液免疫应答、病毒感染、     

2例心脏原位移植术后环孢素A浓度的监测

心脏移植（ｈｅａｒｔ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）是治疗终末期心脏病的一种重要疗法,自１９６７年南非Ｂａｒｎａｒｄ首次成功地进行了同种原位心脏移植术以来［１］,８０年代由于环孢素Ａ（ｃｉｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ）的问世［２］、心内膜心肌活检技术的应用、供心保存方法的改进,心脏移植的存活率显著提高。正确地进行免疫抑制治疗是关系到心脏移植受者术后能否长期存活的关键因素,而环孢素Ａ药物动力学个体差异大,不良反应明显,故监测环孢素Ａ的血药浓度对于指导临床免疫抑制剂的合理使用,减少急性排斥反应发生具有重要…     

改良大鼠腹腔内心脏移植模型80例复制体会

目的 总结复制改良大鼠腹腔异位心脏移植模型的体会.方法 健康远交系Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,各80只,将供心移植于受体的腹腔内,供心的升主动脉及右肺动脉分别与受体的腹主动脉和下腔静脉做端侧吻合;术后第3、5、7天各取5例移植心脏行组织学检查.结果 成功建立75例大鼠异位心脏移植模型,供心缺血时间(28±5.5)min,手术成功率93.75%(75/80).大鼠移植后均呈急性排斥反应改变.结论 通过调整动脉吻合口与静脉吻合口管径比率进一步完善改良移植模型,可稳定诱导急性排斥反应发生.     

灯盏花提取物对大鼠心脏移植排斥反应的作用

目的:研究中药灯盏花提取物对大鼠心脏移植排斥反应的作用。方法:以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型,分为灯盏花提取物低剂量组(5mg·kg-1·d-1,E1)、高剂量组(10mg·kg-1·d-1,E2)、环孢素A(CsA)组和对照组(C组)。移植术后各实验组受体腹腔注射药物至移植心停跳。观察移植心存活时间、病理变化及受体外周血液中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果:E1组、E2组和CsA组受体大鼠外周血IL-2的水平明显较C组低,同时移植心脏的存活时间较C组延长,排斥反应减弱。结论:灯盏花提取物预处理可明显减轻大鼠移植心脏的排斥反应,并延长移植心脏的存活时间。     

原位心脏移植中免疫抑制剂的应用及环孢素A血药浓度监测

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种主要疗法,急、慢 性排斥反应仍然是目前引起移植物功能丧失的主要原因, 正确地进行免疫抑制治疗是关系到移植受者术后存活的关 键因素。作者于1997年8月进行了1例心脏移植。现将有 关资料及环孢素A(CsA)分析结果作一报道。 1 临床资料 1.1 病例选择 1例男性患者,20岁,体重55kg。术前诊断为扩张型心 肌病,心功能Ⅲ～IV级,于1997年8月20日在全麻体外循 环下施行原位心脏移植。术后病人一般情况良好,生活可以     

苏木药理作用研究进展

苏木(Caesalpinia sappan L.CAE)是我国的传统中药,为豆科云实属植物的干燥心材,有行血祛瘀,消肿止痛之功效.临床药理作用包括抗肿瘤、免疫抑制、抗心脏移植排斥反应、抗菌消炎、抗氧化作用,对心血管、中枢神经系统及降糖作用等.本文就近年来在苏木药理作用方面的研究成果作一综述.     

中华眼镜蛇毒因子对小鼠心脏移植急性排斥反应及MHC-Ⅱ和B7影响

目的探讨中华眼镜蛇毒因子(CVF)消耗补体对小鼠同种心脏移植急性排斥反应及MHC-Ⅱ和B7表达的影响。方法建立Balb/c至C57小鼠颈部同种异体心脏移植的动物模型,CVF实验组经静脉注射中华眼镜蛇毒因子以消耗受体血清中补体,观察移植心存活时间,并从CVF实验组和对照组中分别抽取12只小鼠于术后3、5和7 d定时处死,对比观察移植心急性排斥反应程度,以及MHC-Ⅱ、B7-1和B7-2的表达情况。结果CVF实验组,其移植心存活时间显著延长,平均达(26.2±s 1.7)d,与对照组(8.4±0.4)d相比有非常显著的差异(P<0.01);移植心肌组织病理检查结果,CVF实验组病变明显较对照组轻(P<0.01);MHC-Ⅱ类分子和B7-1、B7-2共刺激分子总体表达及单个细胞表达值CVF实验组较对照组显著减少(P<0.01)。结论中华眼镜CVF清除受体血清中补体可抑制小鼠同种心脏移植急性排斥反应,降低MHC-Ⅱ、B7-1、B7-2的表达,显著延长移植心存活时间。     

细辛木脂素抗心脏移植急性排斥反应的实验观察

目的:观察细辛木脂素(Herba Asari Ligini,HAL)对大鼠同种异位心脏移植急性排斥反应的治疗效果,为抗排斥药物的研究提供实验依据。方法:建立大鼠同种异位心脏移植模型,受体自术前1天至术后14天分别给予 CsA10mg/kg/d、CsA2.5mg/kg/d、HAL50mg/kg/d、HAL50MG/kg/d+CsA2.5mg/kg/d 观察移植心存活时间。结果:单用 HAL 组的移植心存活时间比对照组长(P<0.01),但短于 CsA10mg/kg/d 组(P<0.01);CsA2.5mg/kg/d 组与 HAL50mg/kg/d合用组的移植心存活时间与 CsA10mg/kg/d 组相拟(P>0.05)。结论:HAL 具有抗排斥作用,但效果低于治疗量(10mg/kg/d)的 CsA;HAL 与 CsA 抗急性排斥反应具有协同作用。     

心肌炎

心肌炎,尤其是病毒性心肌炎现已引起人们重视。以前在这方面只是少数基础研究者或临床医师所从事的工作,但以斯坦福大学为中心的心脏移植研究小组曾报告,在通过心内膜心肌活检确诊的心肌炎,使用治疗移植心脏的异体排斥反应的免疫抑制疗法,可使病理和临床表现改善。自从这项研究