准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的初步研究

应用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)治疗近视、散光是目前屈光手术中倍受关注的焦点之一 ,其对散光的矫治 ,国外尚未见有关文献报道。现将我院ＬＡＳＩＫ术后半年以上患者的随访结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1997年 6月至 8月在我院接受ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 36例 ( 72只眼 ) ,其中男性 17例 ( 34只眼 ) ,女性 19例 ( 38只眼 ) ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 2 5岁 ;近视度数为 - 2 2 5～ - 10 0 0Ｄ ,散光度数为 - 0 5～ - 5 0Ｄ。按术前散光度数将患…     

准分子激光原位角膜磨镶术后缺氧性屈光变化

文献报道 ,缺氧对ＲＫ术后患者有导致远视漂移的危险 ,而对ＰＲＫ的研究却并未发现缺氧对屈光的影响。缺氧对ＬＡＳＩＫ术后患者的影响究竟如何 ?为探讨这一问题 ,作者近日进行了一前瞻性的临床试验研究。研究对象包括 :2 0例 ( 40眼 )近视性ＬＡＳＩＫ术后患者 (ＬＡＳＩＫ组 )和 2 0例 ( 40眼 )既往无眼部手术史的近视患者 (对照组 )。其中对照组男 1 0例 ,女 1 0例 ,平均年龄 3 7岁 ,近视度数为 1 50Ｄ～ 1 1 0 0Ｄ ;ＬＡＳＩＫ组男 8例 ,女 1 2例 ,平均年龄 40 4岁 ,术后平均观察 7 6个月。病例除外包括 :出现ＬＡＳＩＫ术中或术后并…     

文摘

角　　膜0 0 1　准分子激光原位角膜磨镶术引发视神经病变 [英 ]/ＢｒｕｃｅＤ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ 2 0 0 1 ,1 0 8( 4) 660～ 665准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于矫正屈光不正 ,因其视力改善快速、相对无痛苦而已被广为接受。关于ＬＡＳＩＫ屈光方面的并发症文献报道较多 ,而眼后节并发症则较少。作者近日报道了 1例ＬＡＳＩＫ述后视神经病变患者。患者男性 ,3 9岁 ,因右眼前黑影 5个月就诊。 5个月前患者因近视而施行了双眼ＬＡＳＩＫ术 ,术前散瞳检查见双眼杯 /盘比和盘沿均无明显异常。ＬＡＳＩＫ术后 ,患者即…     

LASIK治疗近视术中并发症预防与手术技巧

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ )作为一种新型的屈光性角膜手术[1,2 ] ,目前已日益普及 ,但若对其术中并发症认识不足或处理不当会直接影响本手术效果。我院应用ＬＡＳＩＫ治疗近视 2 81例 5 37只眼 ,针对术中并发症的发生规律制定相应的预防措施 ,并就其手术技巧作一浅析。1　资料与方法1 1　病例选择　高中低度近视 2 81例 (5 37只眼 ) ,年龄 18 45岁 ,平均 2 5 5岁 ,近视度 (球镜等量 ,下同 ) - 2 0 0～- 2 3 0 0Ｄ(- 8 70± 4 46Ｄ) ,其中散光度最高 - 5 …     

角膜 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后泪液分泌减少的研究

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ) ,已成为首选的近视矫正术式 ,本文探讨了ＬＡＳＩＫ手术治疗高度近视术后泪液分泌及泪膜稳定性的变化 ,并同既往激光屈光性角膜切开术(ＰＲＫ)术后的同类研究结果作比较。病人和方法 :2 8例 ,5 6只眼 ,平均年龄2 7 4± 6 .8岁 ,其中男 1 0例 ,女 1 8例 ,平均球面等量屈光度为 -1 1 .98± 3.45Ｄ(-6 .37Ｄ～-1 8 2 5Ｄ)。排除病人的标准如下 :年龄超过 40岁 ;此前一年曾戴角膜接触镜 ;大于 1 .0 0Ｄ的屈光参差 ;应用影响泪膜的药物、避孕药 ;有全身病或眼病或曾有眼部手术史。入选病人无干眼症及不能…     

LASIK治疗近视的疗效及病人对疗效满意程度分析

准分子激光原位角膜磨镶术(ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)目前已成为治疗近视的主要方法之一[1,2]。由于在角膜层间进行切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有发展前途的一种屈光手术[3]。我院自1998年5月开展ＬＡＳＩＫ手术,现选取随访达6月的近视57例113眼,将疗效及病人满意程度报告如下。资料与方法:(1)病例:57例113眼,男30例60眼(526%),女27例53眼(474%)。年龄18～40岁,平均2344±31岁。术前屈光度(球镜等量,下同)-550～-2200Ｄ,散光0～-250Ｄ,近视屈光度基本稳定2年以上。根据术前屈光度…     

LASIK术后视网膜脱离2例

我中心自 1996年开展准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ)以来 ,2例患者术后出现视网膜脱离 ,现报告如下。例 1　男　 2 5岁　因右眼视力下降 ,于 1997年 2月 2 5日来我院就诊。既往患者双眼近视 ,右眼 -13 0 0ＤＳ((-1 2 5ＤＣ× 10° ,眼轴长 2 9ｍｍ ,左眼 -11 5 0ＤＳ ((-3 0 0ＤＣ× 160° ,眼轴长 2 9ｍｍ。半年前在我中心于表麻下行双眼ＬＡＳＩＫ术 ,手术顺利。术后半个月视力恢复达术前矫正视力。右眼眼前手动 ,前房及晶状体正常 ,玻璃体混浊 ;子午线 11∶0 0～ 4∶0 0方位视网膜呈青灰色隆起 (约 10Ｄ) ,波及黄斑 ,12∶0 0…     

Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

在实施准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ )及准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰＲＫ )前 ,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的。传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪 ,而Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理 ,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度。本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性 ,探讨用Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性。一、对象和方法 :准备在我科接受近视ＬＡＳＩＫ手术的患者 2 9例 5 8只眼 ;平均年龄 3 1± 7 5岁 ;平均近视屈光度等值球镜 -6 67± 2 …     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞的变化

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是矫治中、高度近视的新技术 ,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可[1 ,2 ] ,但该手术的潜在危险性 ,尤其是其光毒作用对人类角膜内皮细胞的影响 ,尚需深入研究。我院自 1 996年 1 0月至 1 998年 7月采用ＬＡＳＩＫ治疗近视患者2 52 3例 (2 90 8只眼 ) ,现收集相关资料研究ＬＡＳＩＫ术后角膜内皮细胞密度和形态的改变。一、资料与方法1 一般资料 :收集 1 997年 1 0月至 1 998年 5月在我院门诊行ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 92例 (1 76只眼 ) ,男…     

准分子激光角膜原位磨镶术后角膜内皮细胞的观察

目的 活体观察准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视后角膜内皮细胞密度和形态学的变化。方法 对９２例（１７６眼）接受ＬＡＳＩＫ矫治了－２．４０～－２５．００Ｄ的近视患者，分别于术前、术后用角膜内皮镜检查角膜中央区皮细胞，并对资料进行分析，又对其中２９例（５４眼）术前接触镜配戴者单独立组分析。结果 ＬＡＳＩＫ治疗殂膜内皮细胞密度无显著性差异（Ｐ〉０．０５），术后内皮细胞密度与角膜切削深度无显     

准分子激光原位角膜磨镶术中叠瓣技术减少角膜层间异物存留的临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)是临床矫治中、高度近视的新方法之一。术中角膜层间存留异物 ,可导致术后感染 ,切口愈合不良 ,角膜散光度数改变 ,角膜上皮植入等并发症发生。我院在 10 0例 (10 0只眼 )近视患者的ＬＡＳＩＫ术中采用角膜叠瓣技术 ,明显阻止和减少了角膜层间异物的存留 ,效果显著。现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料和分组 :收集 1998年 11月至 1999年 12月在我院行ＬＡＳＩＫ的近视患者 10 0例 (2 0 0只眼 ) ,男 6 2例 (12 4只眼 ) ,女 38例 (76只眼 ) …     

LASIK术中不成功角膜瓣的处理方法

自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月我院做ＬＡＳＩＫ手术时角膜瓣制作不成功者 12例 12眼。其中男 7例 7眼 ,女 5例 5眼 ,年龄 18～ 2 8岁。原始屈光度 :球镜 -4 0 0～ -7 5 0Ｄ ,散光-0 2 5～ 1 5 0Ｄ。术中发现角膜瓣制作不成功后 ,停止手术 ,仔细观察角膜瓣的形态、厚薄和位置 ,冲洗瓣下碎屑后将角膜瓣严格复位 ,吸干其边缘的水分 ,滴抗生素眼水后包眼。术后滴抗生素、激素眼水一周 ,每周复查角膜瓣愈合情况、眼屈光度和角膜地形图。根据角膜瓣形成不全的原因、角膜瓣形态、术后屈光度恢复情况 ,分别于术后 1周～ 4月重做ＬＡＳＩＫ手术…     

准分子激光角膜切削术后欠矫及回退的再手术

准分子激光角膜切削术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)后部分患者存在欠矫或屈光回退 ,我院对其行二次准分子激光角膜切削术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法14例 16眼在首次ＰＲＫ术后 1年以上接受二次手术。男 11例 ,女 3例 ,平均年龄 2 7 7岁± 10 3岁。首次ＰＲＫ术后 1个月时屈光状态大于 -1Ｄ者 10眼 (欠矫组 ) ,小于 -1Ｄ并屈光回退且药物治疗无效者 6眼 (回退组 )。二次ＰＲＫ术前平均屈光度为 -3 36Ｄ± 1 34Ｄ(-1 5 0Ｄ～ -6 0 0Ｄ) ,平均角膜曲率 39 33± 1 6 1…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗重度近视临床观察

目的研究准分子激光角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗重度近视的效果。方法对２６８眼（１４５例）－１２．００～－２９．００Ｄ的重度近视患者进行ＬＡＳＩＫ手术治疗并随访１２个月。结果术后１２个月视力≥术前矫正视力者占９４．８％，术后屈光度在±２．００Ｄ以内占９５．５％，术后１２个月与术后６个月的平均屈光度相比较，经统计学处理无显著差异。结论ＬＡＳＩＫ是治疗重度近视的有效方法，且稳定性和预测性好     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近？…

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００例（７１０眼）,其中ＰＲＫ组３４３眼,平均屈光度－４．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ组３６７眼,平均屈光度－４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫〉－１．００Ｄ者９．０３％,     

准分子激光角膜屈光性手术治疗近视的疗效分析

对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视的疗效进行对比研究。方法，对术前近视度为－１．５０Ｄ－２０．００Ｄ的患者的６００只眼，接近视度分为三组：中低度近视组（－１．５０Ｄ－－６．００Ｄ）２３４只眼，１９４眼行ＰＲＫ手术，４０眼行ＬＡＳＩＫ手术，高     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析

目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗近视 ,并取得了良好效果。但是 ,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗。我院自 1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)对 2 4例 (34只眼 )ＰＲＫ术后屈光度数回退患者进行再治疗 ,疗效显著。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1994年 5月至 1997年 5月在我院行ＰＲＫ术后屈光度数回退 >- 1 0 0Ｄ ,且患者要求再手术的近视患者 2…     

准分子激光原位角膜磨削术后继发圆锥角膜病因分析

目的 对４眼准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）后继发圆锥角膜进行病因分析。方法 为４眼重度近视患者行常规ＬＡＳＩＫ治疗,术后角膜地形图分析确诊圆锥角膜,对手术前皇检查的各项数值行回顾性分析。结果 ４眼ＬＡＳＩＫ术后患者激光切削后剩余角膜基质厚度均大于２００ｕｍ,眼压正常,术后７个月～１年半发生圆锥角膜,其中１眼行穿透性角膜移植术获得满意疗效。结论 虽然ＬＡＳＩＫ术后保留角膜常规厚度,眼压正常,     

PRK与LASIK治疗PK术后残留近视的临床研究

目的 探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）及准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）矫治角膜放射状切开术（ＲＫ）后残留近视的安全性、稳定性和可靠性。方法 采用美国ＣＯＭＰＡＫ－２００型准分子激光治疗仪帮ＳＣＭＤ公司的可调节器气动微型角膜刀,分别对ＲＫ后残留近视的３８眼和９眼行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术,并随访半年以上。ＰＲＫ组根据屈光状态分为３组：Ⅰ组〈－３．００Ｄ;Ⅱ组－３．００～５．７５Ｄ,Ⅲ组－６．０     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。