环孢霉素A缓释制剂在眼科的应用

环孢霉素Ａ作为第三代的免疫抑制剂在临床上已获得广泛的应用。在眼科,ＣｓＡ的全身用药受到限制,常规的局部用药生物利用度低,难于在眼内达到或维持有效浓度,疗效欠佳。随着医药科技的发展,“药物剂型”正向“药物传递系统”目标前进,新型眼用制剂不断被开发和应用。本文简要介绍了几种新型眼用制剂及其ＣｓＡ局部用药的缓释增效作用以及在治疗高危角膜移植免疫排斥反应、慢性葡萄膜炎、增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展。     

环孢霉素A在眼科的应用

环孢霉素Ａ是一种选择性免疫抑制剂，在眼科已越来越广泛地用于临床。本文就其理化性质、作用机理、全身或局部应用的药物动力学、临床应用、毒副作用及合理用药原则等方面进行了综述。     

环孢霉素A在眼科的应用

环孢霉素Ａ是一种选择性免疫抑制剂，在眼科已越来越广泛地用于临床。本文就其理化性质、作用机理、全身或局部应用的药代动力学、临床应用、毒副作用及合理用药原则等方面进行了综述。     

环孢霉素A的药理作用及其在眼科的应用

本文介绍一种新的免疫抑制剂—环孢霉素A(C_8A),它能选择性地抑制辅助性T细胞(Th)和细胞毒性T细胞(CTL),而促进抑制性T细胞(Ts)。其抑制Th、CTL细胞的机理,是通过作用于细胞内的钙结合蛋白、CP结合蛋白和选择性阻断淋巴因子mRNA的转录,它也可直接或间接地抑制B细胞、免疫性辅助细胞和NK细胞的活性。本文中对应用CsA治疗免疫介导的眼部疾病(单纯疱疹性角膜炎、春季角结膜炎、角膜溶解综合征、Mooren角膜溃疡,Graves眼病)和眼内炎症(葡萄膜炎、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、Behfet眼病),以及CsA在角膜移植等方面的应用及其副作用等问题,进行了探讨。     

环孢霉素A在眼部的局部应用

环孢霉素A是一种新型强效免疫抑制剂,能选择性地作用于辅助性T淋巴细胞,发挥其免疫抑制作用,且无骨髓毒性。全身应用此药,虽可有效地治疗多种与免疫有关的眼病,但需定期监测血液中药物的浓度,即使用药剂量很低,也常引起严重的副作用,如肝、肾毒性和高血压等。这都限制了环孢霉素A在眼科领域中的应用。因此,近年来,国外学者逐渐开展了眼局部应用环孢霉素A的研究。本文回顾有关文献,综述了这方面的进展情况。     

环孢霉素A在角膜移植中的应用进展

环孢霉素 A(cyclosporin A,Cs A)系含 11个氨基酸的环状多肽 ,是一种强效免疫抑制剂 ,对 T淋巴细胞亚群具有选择性抑制作用 ,同时还抑制白细胞介素 2、T细胞生长因子(TCGF)等细胞因子的释放。 Cs A与其他细胞抑制剂不同的是 :环孢霉素 A不抑制造血细胞 ,对吞噬细胞的功能亦无影响 ,因此患者较少发生感染 ,故已在骨髓移植、器官移植及其他免疫性疾病方面广泛应用。在眼科多种疾病的治疗如抑制角膜移植排斥反应、抑制角膜新生血管生成 ,治疗葡萄膜炎 [1 ,2 ]、增殖性玻璃体视网膜病变及巨细胞病毒性视网膜炎 [3]等方面也已有广泛应用并…     

环孢霉素A与角膜移植

环孢霉素A是一种很强的免疫抑制剂,其高效低毒的特点为以往任何一种免疫抑制剂所不及.它对多种动物的器官移植,都有免疫抑制效果。临床用于肾、肝和心脏等大型器官的移植,业已获得成功。自1979年以来,学者们开始研究环孢霉素A对角膜移植排斥反应的作用。许多学者对在角膜移植中应用环孢霉素的给药途径、时间和疗程等进行了探索,对其作用机理、药物动力学和副作用进行了报道,并对临床应用进行了观察,结果是令人鼓舞的,但也有不同意见。本文综述了这方面的一些研究情况。     

环孢霉素A局部应用治疗春季结膜炎

局部应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗春季结膜炎１２例，其中３例联合睑结膜乳头切除及冷冻治疗，收到了满意的效果，坚持用药半年以上，追踪观察１－３年，未见病情复发，治疗后Ｔ－淋巴细胞亚群中的ＯＫＴ３，ＯＫＴ８的均值有下降，观察结果表明ＣｓＡ局部滴眼，对于睑结膜有巨大乳头增生者联合乳头切除及冷冻治疗，对于用其它药物久治未愈者，是一种较好的治疗方法。     

环孢霉素A应用于青光眼滤过术

目的　观察环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)在青光眼滤过术中的疗效 ,评价其临床应用价值。方法　采取随机对照临床试验方法 ,将 5 2例 6 4眼原发性开角型青光眼患者随机分为 2组 ,每组 32眼。 1组患者术中 1次性应用 2 0g·L-1CsA溶液浸润巩膜瓣下及结膜瓣内表面 ;另 1组行单纯小梁切除术 ,术后随访 6～ 15个月。结果　 (1)术后第 12个月末 ,CsA组功能性滤过泡累积维持 74 .8%± 16 .6 % ,高于对照组的 5 4 .9%± 18.9% (u =4 .4 6 4 ,P <0 .0 5 )。 2组术后滤过泡均以Ⅱ型滤过泡为主 ,但CsA组Ⅲ型滤过泡发生率16 .7%明显低于对照组的 38.7% (χ2 =6 .4 6 0 ,P <0 .0 5 ) ;(2 )CsA组术后完全和条件成功率分别为 76 .7% (2 3/30 )和96 .7% (2 9/30 ) ,高于对照组的 5 1.6 % (16 /31)和 71.0 % (2 3/31) (χ2 =4 .15 0 ,5 .5 91,P <0 .0 5 ,0 .0 5 ) ;术后第 1周 ,2组眼压无明显差异 (t =1.2 73,P >0 .0 5 ) ;而术后第 2周、1、3、6、12月CsA组眼压均显著低于对照组 (t =2 .0 2 9,2 .0 97,2 .2 85 ,2 .6 5 1,3.82 4 ,P <0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 1) ;第 1、3、6月 ,CsA组眼压 10～ 15mmHg(1kPa =7.5mmHg)的控制率明显高于对照组 (χ2 =4 .6 80 ,4 .15 0 ,7.878,P <0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 1) ;     

环孢霉素A在高危角膜移植免疫排斥应用观察

目的：探讨环孢霉素A在高危角膜移植手术后防治角膜移植排斥反应的疗效。方法：对在我院施行穿透性及槔层角膜移植术中属于高危角膜移植的病共24例26只眼,其中≥9mm的大植片的有12只眼（占50％）,在术后26只眼均用环孢霉素A口服及环孢霉素A液滴眼。结果：角膜移植术后出现角膜排斥反应的有10例11只眼（占42．3％）,经过治疗后角膜植片均透明,术后角膜移植片最终透明者有24只眼（占92．3％）,未见严重副作用。结论：证明在高危角膜移植术应用环孢霉素A治疗角膜移排斥反应是确实有效。     

环孢霉素A治疗Mooren角膜溃疡

Mooren角膜溃疡的病因仍不十分明了,但近代研究表明它与自身免疫有关,其外周血中抑制性T淋巴细胞的减少,在本病的发生上起着重要作用,因而治疗的重点应放在调整辅助性/抑制性T淋巴细胞的比率上。本文报告用环孢霉素A(cyclosporin A)治疗3例进行性Mooren角膜溃疡患者,均获成功。     

环孢霉素A抗增殖作用的研究

近年研究发现环孢霉素除具有高效的免疫抑制作用外还具有抗增殖作用,对血管内皮细胞,皮肤成纤维细胞及角质细胞,结膜成纤维细胞,晶体上皮细胞具有生长抑制作用,并已被用于青光眼滤过性手术,具有安全有效的特点,具有临床应用价值,本文就其实验研究,作和机制及临床和一综述。     

环孢霉素A的药理学及其临床研究

环孢霉素A(Cyclosporin A—CSA)系多种真菌的代谢产物,是一种环状11—肽(endocapeptide),由几种N-甲基化氨基酸和一个迄今未知的氨基酸组成。它自七十年代问世以来,在动物实验和一些临床实践中,业已证明是一个很强的免疫抑制药。一、作用机理的研究 Borel(1976)报告当环孢霉素A与同种异体肿瘤细胞一起给予鼠时,防止了致敏毒性细胞的产生;新近又发现它亦能抑制延迟过敏反应的发生。进一步的研究证明环孢霉素A是一种新的抗淋巴细胞药,它对T-细胞有特殊的选择性抑制作用。试管中实验结果说明,对T-细胞     

环孢霉素A抗增殖作用的研究

近年研究发现环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）除具有高效的免疫抑制作用外还具有抗增殖作用,对血管内皮细胞、皮肤成纤维细胞及角质细胞、结膜成纤维细胞、晶体上皮细胞具有生长抑制作用,并已初步用于青光眼滤过性手术,具有安全有效的特点,具有临床应用价值,本文就其实验研究、作用机制及临床应用作一综述     

局部应用环孢霉素A防治角膜移植排异反应

用环霉孢素Ａ对１５例部分穿透性角膜移植病人局部滴眼预防及治疗角膜移植术后排异反应。角膜移植植片全部透明１３只眼，半透明２只眼，混浊１只眼，随访时间最长１．５年，最短半年。环孢霉素Ａ对角膜移植片的排异反应疗效满意，为今后开展角膜移植，提供了一种新型强效免疫抑制剂。     

局部应用环孢霉素A防治角膜移植排异反应

用环霉孢素Ａ对１５例部分穿透性角膜移植病人局部滴眼预防及治疗角膜移植术后排异反应。角膜移植植片全部透明１３只眼，半透明２只眼，混浊１只眼，随访时间最长１．５年，最短半年，环孢霉素Ａ对角膜移植片的排异反应疗效满意，为今后开展角膜移植，提供了一种新型强效免疫抑制剂。     

环孢霉素A在治疗重症干眼中的作用

目的:研究环孢霉素A在治疗重症干眼中的作用。方法:52例(104眼)重症干眼患者随机分为加0.5g/L环孢霉素A点眼实验组26例(52眼)和单纯用人工泪液点眼对照组26例(52眼),治疗3mo后测其泪液分泌试验、泪膜破裂时间、泪河弯曲面的曲率半径、泪膜干涉成像级别,并作对比。结果:泪液分泌试验改善了3~5mm:实验组的有效率为80.8%,对照组为23.1%;泪膜破裂时间延长3~5s:实验组的有效率为76.9%,对照组为19.2%;泪河弯曲面的曲率半径>0.2mm:实验组的有效率为65.4%,对照组为11.5%;泪膜干涉成像级别>Ⅲ级:实验组有效率为57.7%,对照组为11.5%。实验组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:环孢霉素A在治疗重症干眼中起着非常重要的作用,具有良好的治疗效果。