环孢霉素A和酮康唑联合治疗免疫性眼病

环孢霉素Ａ和酮康唑联合治疗免疫性眼病包头医学院二附院眼科谷岩春内蒙电力中心医院眼科景艳萍，陈和联合使用环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）和酮康唑（ＫＣＺ）治疗白塞氏葡萄膜炎及类风湿关节炎引起的双眼角膜周边溃疡各１例，疗效满意，报告如下。例１男４０岁住院号８５７８８...     

FK506在眼科的研究进展

ＦＫ５０６是一种新型强效的免疫抑制剂，它的免疫抑制机制与环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）相似，但免疫抑制功能却优于ＣｓＡ，副作用亦比ＣｓＡ少，临床研究表明，它有明显延长肝、肾、肺等移植存活时间，对自身免疫性疾病如葡萄膜炎有控制其表进展，本文对ＦＫ５０６的免疫药理作用，动物实验以及在眼科的基础怀临床应用进行了综述。     

FK506在眼科的研究进展

ＦＫ５０６是一种新型强效的免疫抑制剂，它的免疫抑制机制与环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）相似，但免疫抑制功能却优于ＣｓＡ，副作用亦比ＣｓＡ少。临床研究表明，它能明显延长肝、肾、肺等移植存活时间，对自身免疫性疾病如葡萄膜炎亦能控制其病情进展。本文对ＦＫ５０６的免疫药理作用、动物实验以及在眼科的基础与临床应用进行了综述     

环孢霉素A治疗复发性色素膜炎的疗效观察

环孢霉素Ａ治疗复发性色素膜炎的疗效观察第一军医大学珠江医院眼科徐小平１９９１年３月至１９９３年４月，我院应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗复发性色素膜炎４５例，取得较满意效果，现报告如下。一般情况：本组４５例，男２６例，女１９例，年龄２１－４８岁。单眼发病...     

FK506的免疫抑制作用及其在葡萄膜炎治疗中的应用

ＦＫ５０６是一种强效的免疫抑制剂,通过抑制钙神经素的活性抑制白细胞介素２（ＩＬ－２）等细胞因子的基因表达,从而发挥免疫抑制作用。动物实验表明ＦＫ５０６能够预防实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎（ＥＡＵ）的发生或者降低其严重程度。临床治疗证明了ＦＫ５０６对葡萄膜炎,尤其是顽固性内源性葡萄膜炎有较好的治疗效果。副作用主要有肾毒性、胃肠道症状和神经毒性等。通过选择合适的适应证、使用适当的剂量和监测ＦＫ５０６的血药质量浓度,可以取得较好的治疗效果并避免一些副作用的发生。     

FK506在眼科的应用

ＦＫ５０６是继环孢霉素Ａ后出现的又一新型强效免疫抑制剂。它能有效地抑制Ｔ淋巴细胞产生可溶性介质ＩＬ－２、ＩＬ－３和ＩＦＮ－γ有抑制Ｋ细胞和巨噬细胞的形成，抑制Ｉａ抗原的表达，还可能抑制ＩＬ－２和ＩＬ－２受体在Ｔ细胞表面的表达，从而选择性地抑制Ｔ细胞介导的免疫反应。其免疫抑制疚为环孢霉素Ａ的１００倍。现已用于科疾病的治疗。本对ＦＫ５０６的免疫药理学作用、实验以及临床应用进行了综述。     

局部应用环孢霉素A对角膜移植术后排斥反应高危病例的疗效观察

应用环孢霉素Ａ（简称ＣＳＡ）局部滴眼，治疗严重血管化角膜行角膜移植的患者３３例３５眼，平均随访期２１个月，其中２３眼未发生排斥反应，透明成功率占６５．７％。发生排斥反应的１２眼，其中５眼为内皮排斥，１眼为上皮排斥，６眼为混合型排斥；经增加用药次数及结合短期内使用激素，部分病例排斥反应得以控制。用药８周后测试体内一些免疫指标较用药前有明显下降。Ｅｔ－ＲＦＣ，Ｅａ－ＲＦＣ值，淋巴细胞转化率，以及Ｔ－淋巴细胞亚群中的ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８的值均有所下降。观察结果表明：局部应用环孢霉素Ａ对角膜移值排斥反应的高危病例有明显的预防及治疗移植免疫排斥反应的效果。     

一种新型强效免疫抑制剂─FK506在眼科领域的应用展望

ＦＫ５０６是一种新型强效的免疫抑制剂。其免疫抑制功能优于环孢霉素，副作用也比环孢霉素少。本文回顾了自从有人提纯生产ＦＫ５０６至今的８年中，对于ＦＫ５０６所做的体外试验、动物实验，以及眼科基础领域和临床等方面的研究工作，展示了ＦＫ５０６在眼科领域良好的应用前景。     

一种新型强效免疫抑制剂—FK506在眼科领域的应用展望

ＦＫ５０６是一种新型强效的免疫抑制剂，其免疫抑制功能优于环孢霉素，副作用也比环孢霉素少，本回顾了自从有人提纯生产ＦＫ５０６至今的８年中，对于ＦＫ５０６所致的体外试验、动物实验，以及眼科基础领域和临床等方面的研究工作，展示了ＦＫ５０６在眼科领域良好的应用前景。     

局部应用环孢霉素A口服液防治角膜移植排斥反应的观察

为探讨环孢霉素Ａ口服液滴眼防治角膜移植排斥反应的可行性,我们观察了２０例２１眼高危角膜移植患者,穿透性角膜移植术后２０眼滴用１０％环孢霉素Ａ口服液原液,每晚一次。随访６～１４个月。结果２０例２０眼植片全部保持透明,未见严重毒副作用。一例双眼移植的患者未用环孢霉素Ａ眼发生排斥反应。表明国产环孢霉素Ａ口服液原液滴眼安全可靠,值得推广。     

环孢霉素A滴眼剂治疗角膜移植排斥反应

应用０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗穿透性角膜移植术后免疫排斥患者１５例（１５眼），愈８例，好转６例，无效１例。随防５～２４个月，２例因停药复发，一例于拆线后复发，继续用药或增加用药后治愈。研究表明０．５％环孢霉素Ａ滴眼剂治疗术前移植床条件较好，角膜移植术后发生免疫排斥的患者可得到良好的效果，而对术前移植床条件较差，角膜移植术后发生免疫排斥的患者有一定的疗效。对眼局部应用环孢霉素Ａ滴眼治疗角膜移植排斥     

葡萄膜炎研究的最新进展————1995年度ARVO会议概述

葡萄膜炎研究的最新进展──１９９５年度ＡＲＶＯ会议概述杨培增，ＡｉｚｅＫｉｊｌｓｌｒａ１９９５年度的美国视觉和眼科研究协会（ＡＲＶＯ）会议在Ｆｌｏｒｉｄａ州的海滨城市ＦｏｒｔＬａｕｄｅｒｄａｌｅ召开，参加会议代表达５０００人。葡萄膜炎作为一种病因和发...     

FK506抑制兔同种异体角膜缘移植免疫排斥反应的实验研究

目的 探讨FK506滴眼液对同种异体角膜缘移植术后排斥反应的免疫抑制作用。方法 新西兰兔48只48眼建立角膜缘缺陷症动物模型。随机分为FK506组、环孢霉素A组及生理盐水对照组3组，每组16眼。1个月后实施同种异体角膜缘移植术，眼表观察10周。结果 术后10周，对照组、环孢霉素A组、FK506组角膜新生血管指数平均秩分别为15．50、8．00、5．00。对照组角膜新生血管指数较其他2组高（P＝0．00）；而FK506组与环孢霉素A组间无显著差异（P＝0．12）；对照组上皮排斥反应发生最早，环孢霉素A组次之，FK506组最晚；术后10周，对照组、环孢霉素A组、FK506组移植排斥反应指数平均秩分别为13．67、8．07、4．58，对照组排斥反应指数较FK506组（P＝0．02）和环孢霉素A组（P＝0．00）高；环孢霉素A组移植排斥反应指数显著高于FK506组（P＝0．04）。同种异体角膜缘移植术后眼局部应用FK506滴眼液可延迟排斥反应发生，其免疫抑制效果优于环孢霉素A。     

顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗

目的 探讨顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术方法和效果.方法 采用晶状体超声乳化后房型人工晶状体植入术治疗顽固性葡萄膜炎并发性白内障12例(16眼).术前单独使用皮质类固醇或需要联合使用免疫抑制剂对葡萄膜炎患者治疗.术后随访6～12月,平均8.5月.结果 手术后视力均有提高,术后最佳矫正视力<0.1者2眼(12.50%),0.1～0.4者3眼(18.75%),0.5～0.9者7眼(43.75%),≥1.0者4眼(25.00%).无严重并发症发生.结论 顽固性葡萄膜炎并发性白内障经过规范治疗进行白内障人工晶状体手术是安全有效的.     

幼年型慢性关节炎伴发葡萄膜炎患者的临床特征和诊断及治疗

目的　探讨幼年型慢性关节炎(JCA)伴发葡萄膜炎的临床特征、诊断及治疗。方法对1996至2002年间于中山大学中山眼科中心葡萄膜炎专科就诊的26例JCA伴发葡萄膜炎患者采集病史,进行常规裂隙灯显微镜、检眼镜、抗核抗体(ANA)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及抗链球菌溶血素“O”(ASO)等检查。根据临床需要,部分患者进行人类白细胞相关抗原B27(HLA B27)检测和骶髂关节及脊柱X线检查,并分析患者的治疗、预后及并发症等情况。结果　26例患者中男性11例,女性15例;JCA和葡萄膜炎的中位发病年龄分别为(8±7)岁和(9±5)岁;其中慢性前葡萄膜炎21例,急性前葡萄膜炎3例,慢性全葡萄膜炎2例; 22例患者双眼患病, 4例单眼患病,患眼共有48只;其中33只眼有轻至中度前房闪辉, 24只眼有少至中等量房水细胞, 39只眼发生虹膜后粘连; 30只眼并发白内障, 20只眼并发角膜带状变性, 12只眼继发青光眼。实验室检查发现18例患者呈ANA阳性,ASO均为阴性,RF仅1例为阳性。炎性反应急性期给予睫状肌麻痹剂、糖皮质激素滴眼治疗。病情较顽固的6例患者中, 3例加用环孢霉素A口服治疗, 3例加用苯丁酸氮芥口服治疗,炎性反应均良好控制。16只眼由于治疗前已合并严重的并发症,视力无显著提高;余32只眼视力均有不同程度提高。     

环孢霉素A对葡萄膜炎中IL-17~＋细胞的作用机制

目的：初步探讨环孢霉素A（CsA）对葡萄膜炎中IL-17＋细胞的作用机制。方法：抽取HLA-B27阳性葡萄膜炎患者外周血,同时建立正常人为对照组,分离外周血单核细胞,体外培养,并加入不同浓度CsA,通过ELISA检测不同浓度CsA对IL-17分泌的影响,通过细胞内细胞因子染色的方法检测CsA对IL-17＋细胞活化的影响。结果：CsA可以有效抑制IL-17的分泌,且随着浓度增高抑制程度增加;但是CsA不影响IL-17＋细胞对CD69的表达。结论：CsA可以通过抑制IL-17的分泌来实现对HLA-B27阳性葡萄膜炎的治疗。     

中西医结合治疗顽固性复发性葡萄膜炎

中西医结合治疗顽固性复发性葡萄膜炎浙江省温岭市第一医院眼科周慧萍笔者自１９叨年以来，对２０例停用类固醇皮质激素治疗（以下简称激素）而反跳的顽固性复发性葡萄膜炎患者，采用中药消炎！号配合强的松治疗观察，认为合理使用强的松能减少周身并发症，同时配用消炎！...     

人工晶状体植入术后顽固性葡萄膜炎一例

报告后房型人工晶状体植入术后发生顽固性葡萄膜炎1例,临床上表现为葡萄膜炎持久、反复发作,取出植入的人工晶状体后,患者葡萄膜炎痊愈。     

环孢霉素A治疗蚕蚀性角膜溃疡18例报告

环孢霉素Ａ治疗蚕蚀性角膜溃疡１８例报告四川遂宁市中医院眼科奉孝生１９９０～１９９３年，作者用１％环孢霉素Ａ鱼肝油液点眼，治疗蚕蚀性角膜溃疡１８例２１眼，获得满意疗效，报告于下。一、病例资料：１８例２１眼全部为门诊病例。单眼１５例，双眼３例；有眼９眼、...     

应用褐霉酸治疗慢性内源性葡萄膜炎

葡萄膜炎主要为自身免疫引起的眼内炎性疾病。内源性葡萄膜炎可严重损害视力,治疗非常困难。糖皮质激素及其它免疫抑制剂的应用虽可收到良好的效果,但这类药物需长期大剂量的应用。褐霉酸(fusidic acid)是一种具有甾类化合物为主要结构的四环三萜酸(tetracyclic triterpenoic acid),但没有糖皮质激素的副作用。这种药物通过白细胞介素干扰和妨碍了T细胞的活化,白细胞介素Ⅱ和γ-干扰素的产生减少,导致T细胞增殖减少。这与环孢霉素的作用方式非常相似,因此作者使用褐霉酸治疗严重的葡萄膜炎。