急性播散性组织胞浆菌病2例报告

组织胞浆菌病(histoplasmosis，简称HP)是由真菌荚膜组织胞浆菌引起的一种感染性疾病。1958年国内李英氏首次报道1例儿童急性播散性组织胞浆菌病，至目前仅见8例报告，部份尸检后确诊。现报告我院治愈的2例儿童急性播散性组织胞浆菌病。     

小儿严重播散型组织胞浆菌病二例

本文报告我科于1964年及1989年诊治的严重播散型组织胞浆菌病(Severe Disseminated Form Histoplasmosis,SDFH)2例。 例1,5月,农村男婴,家养鸡。咳嗽廿余天     

新生儿深部真菌病三例

新生儿深部真菌病近年来已有一些报道,但仍属少见。现报道经病理解剖诊断的新生儿深部组织胞浆菌病1例和毛霉菌病2例。例1 男,入院年龄1天。因双下肢硬肿入院,系第一胎,26周早产儿,经阴道自然分娩,入院后按硬肿症常规处理,病情及硬肿加重,于生后15天自口鼻大量出血而死亡。病理诊断为双肺组织胞浆菌肺炎、肺出血。例2 女,入院年龄13天,因发烧5天伴皮肤出血点及黄疸2天入院,孕产史不详。体检:消瘦、全身皮肤密布出血点及散在青紫斑。肝、脾轻度肿大,肺部湿罗音。Hb 94g/L、     

小儿肺部霉菌病

自然界存在大量霉菌,迄今已鉴定的有5万种以上。大部分存在于土壤、空气、植物和动物中。大多数霉菌对人类有益。但极少数霉菌可以致病,这些霉菌可分两大类:(1)原发病原菌,如荚膜组织胞浆菌、球孢子菌、巴西芽生菌、皮肤芽生菌与申克氏孢子丝菌;(2)所谓机会霉菌感染,如各类念珠菌、新生隐球菌、曲霉菌与毛霉菌。深部霉菌病常是继发性感染,常发生于体内平衡失调和各种原因引起的免疫功能低下的患者。近年来     

组织胞浆菌病

近年，获得性免疫缺陷综合征的发病率在世界范围内急剧增加，特别是患AIDS病或携带人类免疫缺陷病毒的母亲，其婴幼儿AIDS的发病率更是逐年上升，以及易感因素的增加，特别是医源性因素，使细胞免疫缺陷下的组织胞浆菌病的发生率日趋上升，已成为临床医师应高度重视的问题。     

儿童马尔尼菲青霉菌感染的诊治进展

马尔尼菲青霉菌(PM)是青霉菌中唯一的温度双相型真菌,可引起全身播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)。儿童PM感染多见于有免疫缺陷的宿主,由于缺乏特异性临床表现,易误诊为肺组织胞浆菌病、肺结核或侵袭肺曲霉病等。播散性的PSM进展快,并发症多,如未能及时给予有效治疗,死亡率高,故早期诊断和治疗十分重要。诊断主要包括免疫功能检...     

条件性真菌感染的治疗

条件性真菌感染常见于免疫缺陷的患者。如中性粒细胞缺陷者常患有侵入性的念珠菌病、曲菌病及毛霉菌病,T辅助细胞、单核吞噬细胞缺陷者常患侵入性隐球菌病、组织胞浆菌病及球孢子病。当然还有一些少见的真菌侵入性感染。传统的治疗真菌药物有二性霉素、氟胞嘧啶和利福平,新型的抗真菌药物有吡咯类和氟康唑,疗效尚可。伊曲康唑尚在试用阶段。     

组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病１例广州医学院附属一院儿科（５１０１２０）湛洁谊，赖永洪患儿，女，３岁５个月。近２年来反复不规则发热，体温３７．５℃～３９．５℃，伴咳嗽、咯脓痰、消瘦、面色苍白，反复出现鹅口苍，腹部渐膨胀。先后诊断为肺结核、支气管肺炎、间质性肺炎、支气管...     

播散性马尔尼菲青霉病致死一例

马尔尼菲青霉病国内文献已屡有报道，但仍常有漏诊或误诊。漏诊原因是临床表现像肺结核、败血症或恶性网织细胞增多症等；误诊原因是它主要侵犯肺、肝、脾、淋巴结和骨髓及组织中的菌体形态、大小与主要位于巨噬细胞内等特点酷似荚膜组织胞浆菌。主要鉴别是该菌特有的腊肠样长形菌体及个别菌可见横隔。马尔尼菲青霉病散发流行于我国南方和东南亚各国。各种原因的免疫力低下易感染该病，并已成为东南亚各国获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）的常见并发症。治疗深部真菌有效的药物均适用治疗本病，但要持续治疗半年以上方免复发。今介绍播散性马尔尼菲青霉病一例，以帮助读者认识及诊断马尔尼菲青霉病。     

非血液肿瘤和儿科重症监护病房内儿童侵袭性真菌病的高危因素分析

目的 探讨非血液肿瘤和儿科重症监护病房(PICU)患儿侵袭性真菌感染的高危因素,以提高对侵袭性真菌感染的诊断水平.方法 回顾性分析2007年1月至2012年11月首都医科大学附属北京儿童医院确诊和临床诊断为侵袭性真菌病的85例患儿,均为非血液肿瘤和PICU病房患儿,总结发生侵袭性真菌病的宿主高危因素.结果 本组85例中,假丝酵母菌感染42例,曲霉感染20例,隐球菌感染21例,组织胞浆菌感染1例,毛霉感染1例.42例假丝酵母菌感染中,5例为1岁以内婴儿,3例为联合免疫缺陷病,1例为细胞免疫缺陷,25例因原发病长期应用激素和(或)两种以上抗生素继发感染,5例为肠道手术后和慢性腹泻病,1例为反流性胃食管炎,2例无明显宿主因素.20例曲霉感染中,10例为慢性肉芽肿病,5例1个月以上应用激素,3例长期应用激素和两种以上抗生素联合使用,2例无明显宿主因素.21例隐球菌感染中,2例为1个月以上应用激素,2例为抗体缺陷为主的免疫缺陷,其余无明显宿主因素.毛霉感染1例,为糖尿病患儿.组织胞浆菌感染1例,为免疫缺陷病患儿.结论 非血液肿瘤和PICU病房患儿侵袭性真菌病的高危因素为原发性免疫功能缺陷病以及长期应用激素和(或)两种以上抗生素联合长期使用.此外,侵袭性假丝酵母菌感染高危因素为小婴儿.多数隐球菌感染以及个别曲霉感染无明显宿主因素.