健康教育对精神分裂症复发干预的效果

目的探讨康复期精神分裂症患者及家属接受健康教育对其抗复发治疗的效果。方法对精神分裂症住院治疗临床痊愈的102例患者随机分为教育组（52例）和对照组（50例），对教育组患者及家属在患者住院康复期和出院后的1a中有计划地进行健康教育；对照组仅采用一般性随访，不做专门健康指导；经1a的随访观察，分别对两组的治疗依从性、阴性和阳性症状评定量表（PANSS）总分和复发率进行比较。结果教育组出院后1a随访治疗依从性各项指标均显著优于对照组（P〈0．01）；教育组PANSS量表总分明显低于对照组（P〈0，05）；教育组和对照组1a复发率分别为11．5％（6／25）和32．0（16／50），两组比较差异有统计学意义（P〈0，05）。结论对精神分裂症康复期患者及家属实施健康教育可提高患者治疗依从性，减少疾病的复发率。     

健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果评价

目的探讨个性化健康教育对糖尿病足患者治疗依从性的影响。方法收集2009年3月至2012年3月在河北行唐县中医院住院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为健康教育组和对照组各60例,对照组采用常规西医治疗配合中医护理技术,健康教育组在此基础上采取血糖监测、饮食指导、用药指导、心理指导、足部的检查及护理等个性化健康教育。应用统计学方法比较两组治疗的依从性。结果与对照组比较,健康教育组在合理饮食、情绪稳定、遵医嘱用药、坚持锻炼、足部自我检查和护理方面的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育能提高糖尿病患者的糖尿病知识掌握水平,提高糖尿病足治疗的依从性,值得临床推广应用。     

社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究

目的：探讨社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响。方法选取在医院门诊治疗的老年糖尿病合并高血压患者150例,将其随机分为干预组和对照组各75例。对照组采用常规用药指导和治疗方法,干预组在对照组基础上进行个体化社区健康教育指导。干预6个月后比较两组患者的治疗依从性及血压控制效果。结果健康教育6个月后,干预组用药依从性在按时服药、遵医嘱加减药量、定期复查以及发现异常及时与医生联系等方面都显著优于对照组,两组差异具有统计学意义（P 〈0.01）;两组患者的血压发生明显变化,干预组收缩压和舒张压较对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论健康教育显著提高了患者的治疗依从性和血压控制效果,值得临床推广。     

健康教育对肺结核患者用药依从性的影响

目的 了解健康教育对肺结核患者用药依从性的影响。方法 采用病例对照的方法对是否实施健康教育的肺结病患者的用药依从性进行比较，并比较不同年龄、文化程度、联合用药方式患者健康教育后用药依从性。结果 接受健康教育的患者与未接受健康教育的患者用药依从性间有显著性差异（P〈0．05）；在接受健康教育的肺结核患者中，14岁～患者与45岁以上患者用药依从性比较（P〈0．05），存在显著差异。初中以下、初中到高中和高中以上文化程度患者之间用药依从性比较（P〈0．05），存在显著性差异。单一品种用药、二联用药、三联用药和四联用药患者之间用药依从性比较（均P〈0．05），存在显著性差异。结论 接受过健康教育的患者的用药依从性比未接受者好；年龄、文化程度、用药种数等对健康教育后患者用药依从性有明显的影响。     

社区高血压患者治疗问题研究

目的探索全科医生在提高社区高血压患者用药依从性方面如何发挥作用。方法随机抽取社区门诊高血压患者2212例,以病例对照的研究方法,探索提高门诊高血压患者用药依从性方法,并评价其效果。结果干预前两组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后干预组高血压知识评分、个人健康行为率、用药依从性好率较对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组血压控制率为64．3％,对照组为41．2％,差异有统计学意义（χ2=118．10,P〈0．05）。结论全科医生加强高血压的疾病细节管理,不仅提高了高血压患者的用药依从性,也提高了患者的高血压知晓率和控制率,强化了社区高血压的规范化管理。     

GDM 患者的全程健康教育对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）患者的全程健康教育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2013年5月期间在西安交通大学医学院第一附属医院产科门诊定期进行产前检查和住院分娩的妊娠期糖尿病患者76例,随机分为实验组和对照组,每组各38例。实验组在常规妊娠期糖尿病治疗的基础上由专人负责进行全程健康教育,对照组进行常规妊娠期糖尿病的治疗。结果实验组患者饮食控制的依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2＝21．387,P＜0．05）;实验组的巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．253、4．266、4．259,均P＜0．05）。结论加强妊娠期糖尿病患者的全程健康教育可以提高其饮食控制的依从性,降低各种围产期并发症的发生率,显著改善孕产妇及新产儿的结局。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用多中心、开放对照的临床实验，选择拉米夫定耐药的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎63例，随机分为实验组（32例）和对照组（31例），实验组第1～12周口服拉米夫定（100mg，1次／d）＋阿德福韦酯（10mg，1次／d），第13～48周停拉米夫定，继续阿德福韦酯治疗；对照组第1-12周口服拉米夫定（100mg，1次／d），第13—48周改用阿德福韦酯治疗（10mg，1次／d）。结果治疗12周结束时，实验组HBV DNA下降≥2log10拷／ml的比例为53．1％，对照组为6．5％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗12周实验组血清HBV DNA平均下降（2．78±0．53）log10拷贝／ml，对照组下降（O．82±0．22）log10拷贝／ml，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗12周实验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为25．0％，对照组为9．7％。2组差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗24周治疗组ALT复常率为53．1％，对照组为22．6％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。24周治疗结束时，实验组HBV DNA阴转率优于对照组（P〈0．05）。第12周后两组均用阿德福韦酯治疗至48周，2组患者的病毒学应答率和ALT复常率有进一步提高。治疗48周患者血清HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率，实验组分别为15．6％，12．9％，对照组分别为12．5％，6．5％，HBV DNA阴转率实验组为53．1％，对照组为45．1％。48周研究过程中未发现肾功能损害情况，不良反应少，出现时轻。结论阿德韦福治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎，可在病毒学、生化学取得较好疗效，且安全性良好。     

健康教育和心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育和心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性的影响。方法纳入慢性乙型病毒性肝炎患者78例，男51例，女27例，随机分为观察组和对照组各39例，两组均给予常规保肝药物治疗，观察组在药物治疗基础上给予健康教育和心理护理，疗程6个月，比较两组治疗依从性．结果观察组完全遵医率对照组比较，差异有显著性意义（87．2％，59．0％．P〈0.05）。结论健康教育的实行和恰当的心理护理能显著提高患者的治疗依从性。     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床效果。方法选取从2012年1月-2013年1月我院口腔科收治的40例口腔扁平苔藓患者，按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各20例。对照组患者注射卡介菌多糖进行治疗，实验组患者在对照组基础上结合中药方剂进行治疗。结果治疗前，2组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义（t=0．151，P〉0．05）。采用不同方式治疗后，2组患者的疼痛评分比较，差异有统计学意义（t=9．631，P〈0．05）；对照组的总有效率为85．0％，实验组的总有效率为95．0％，实验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采取中西医结合治疗口腔扁平苔藓，能使患者的疼痛情况得到缓解，有助于治疗效果的提升，具有临床应用及推广价值。     

“NEW START”健康理念视角下的社区空巢老人健康干预效果评价

目的：探讨“NEW START”健康理念（即营养、运动、水、阳光、节制、空气、休息、信心）为基础的健康教育方法对社区空巢老人的效果。方法：将168例空巢老人随机分为实验组90例和对照组78例。实验组实施“NEW START”健康理念健康营活动24期（每月2期）；对照组实施社区常规健康教育讲座。两组随访12个月，采用WHO生存质量测定量表简表评价生活质量满意度，自制问卷调查表评定健康教育知识掌握情况和健康理念形成率情况。结果：实验组参与活动后12个月末健康知识掌握评分为（29．±1．36）分，对照组为（23．±1．47）分，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；实验组健康理念形成率为89．3％。对照组为63．4％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组生存质量评分比较，差异具有统计学意义（P〈0．001，P〈0．05，P〈0．002）。结论：在社区开展“NEW START”健康营活动，对帮助空巢老人树立正确的健康理念，养成良好的日常行为，提高空巢老人的生活质量有重要意义。     

对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果观察

[目的]探讨对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果。[方法]对2006年8月至2008年7月在泰山医学院附属医院住院的162例慢性乙型肝炎患者进行调查,并对其中82例针对不良的生活方式和心理压力进行干预。[结果]具有不良饮食、保健知识缺乏、具有自身压力、具有周围压力、具有社会压力者所占比例,人院时干预组与对照组的差异均无统计学意义（P〉0．05）,出院时干预组明显低于对照组（P〈0．01）;出院时,知晓乙肝传播途径、消毒知识知晓与自我隔离、饮食保健、合理休息、自我保健信念建立者所占比例,干预组均高于对照组（P〈0．01）。[结论]所采取的行为和心理干预措施可以减轻慢性乙肝患者的心理压力,提高自我保健能力．     

护理干预对慢性乙型肝炎患者相关知识水平与遵医性的影响研究

[目的]探讨护理干预对提高慢性乙型肝炎(乙肝)患者慢性乙肝相关知识水平与遵医性的影响。[方法]抽取2010～2012年在济南市传染病医院住院治疗的慢性乙肝患者100例,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理与生活护理干预,1月后,比较2组患者对乙肝抗病毒治疗知识知晓情况与服药、定期复查的遵医情况。[结果]观察组和对照组各50例。慢性乙肝相关知识得分,观察组护理前为8.23±2.16分,护理后为18.78±1.48分(P<0.01);对照组护理前为8.65±3.37分,护理后为12.19±1.71分(P<0.01);2组护理前得分的差异无统计学意义(P>0.05);护理后得分观察组高于对照组(P<0.01)。每天按时服药、每次按量服药、按疗程服药、定期复查者所占比例,护理前2组的差异均无统计学意义(P>0.05);护理后观察组均高于对照组(P<0.01);观察组、对照组护理后均高于护理前(P<0.01)。[结论]对慢性乙肝患者实施长程护理干预能提高患者慢性乙肝相关知识水平与服药、定期复查的遵医性。     

规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响简

目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响,改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组,A组50例实施常规健康教育,B组52例实施规范化健康教育,护理4个月后观察患者血糖变化,并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）;B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）;B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高治疗依从性,改善血糖水平。     

健康教育在社区新发高血压患者中的运用效果分析

目的探讨健康教育对提高社区高血压患者疗效的作用。方法82例社区新发高血压患者随机分为观察组（n=41）与对照组（n=41）,对照组患者给予常规宣教加降压治疗,观察组在对照组基础上给予健康教育,对比两组患者对高血压认知、依从行为、生活质量及血压控制情况。结果观察组患者对高血压相关知识的知晓率、行为依从性及生活质量均显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,血压显著低于对照组（P〈0．01）。结论在社区开展高血压疾病的健康教育可提高社区高血压患者对疾病知识的知晓率,提高治疗依从性,有效控制血压,改善预后,提高生活质量。     

拉米夫定抑制乙肝患者精细胞内HBcAg表达的相关临床研究

[目的]探讨乙肝患者精细胞内HBcAg表达与血清HBVDNA水平的相关性及拉米夫定对精细胞内HBcAg表达的抑制作用。[方法]选择2007年1月至2008年10月在济南市传染病医院就诊的门诊和住院的乙肝患者62例为乙肝组,22名HBV指标全部阴性的健康人为对照组,检测精细胞内的HBcAg;乙肝组同时检测血清HBVDNA。[结果]精细胞HBcAg定性检测阳性率,乙肝组为96．77％（SHBc1≤2．5者7例。2．6～4．9者18例,≥5者37例）。22名健康对照均阴性。乙肝组中,精细胞HBcAg的表达及其高度表达者所占比例,血清HBVDNA高者高于血清HBVDNA低者（P〈0.01）。精细胞HBcAg定量值,乙肝病人拉米夫定治疗的23例治疗后低于治疗前（P〈0.01）,未治疗组10例高于治疗组治疗后（P〈0.01）。[结论]乙肝患者精细胞HBcAg表达与血清HBVDNA水平显著相关．拉米夫定治疗可减少精细胞内HBcAg的表达。     

乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段的定量检测及临床意义

目的 测定慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后不同临床阶段患者血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量,同时探究其与患者血清HBV DNA水平和年龄的相关性.方法 将未经抗病毒治疗的774例慢性HBV感染患者按照临床特征分为六组：慢性HBV携带组（102例）、非活动性HBsAg携带组（211例）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎组（236例）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组（114例）、HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组（52例）、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组（59例）,采用化学发光微粒子免疫分析法测定患者血清HBsAg定量,实时荧光定量聚合酶链反应法测定患者血清中HBV DNA定量,血清HBsAg和HBV DNA需要经常用对数转换后进行组间比较.结果 HBsAg定量由高到低分别为慢性HBV携带组、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组、非活动性HBsAg携带组、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组[7.80（6.69 ～ 8.32）、7.11（5.42～8.27）、6.57（5.66 ～ 7.53）、6.38（4.39～ 7.40）、6.22（4.84～ 6.91）、6.13 （5.48～7.01）].HBeAg阳性慢性乙型肝炎组和HBeAg阴性慢性乙型肝炎组HBsAg定量与HBV DNA呈正相关（r=0.714和0.390,P＜0.01）.慢性HBV感染患者血清HBsAg的定量与年龄呈负相关（r=-0.416,P＜0.01）;监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带者的血清HBsAg定量有重要的临床价值.结论 慢性HBV感染后不同临床阶段患者血清HBsAg定量不同,血清HBsAg定量与患者HBV DNA水平和年龄相关,临床上应重点监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带患者血清HBsAg定量.     

综合护理干预在负压封闭引流治疗骨折合并软组织缺损中的应用

目的探讨综合护理干预在负压封闭引流（VSD）治疗骨折合并软组织缺损中的应用效果。方法将住院治疗的135例骨折合并软组织缺损患者随机分为对照组67例,治疗组68例,2组创面均采用常规VSD治疗,治疗组在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育及VSD护理等综合护理干预措施,将2组患者在治疗依从性、并发症的发生情况及VSD维持时间、敷料更换次数、创面闭合时间等方面进行统计比较。结果对照组患者治疗依从性为86．57％,VSD术后并发症发生率为40．30％,VSD敷料持续时间为（5．3±0．6）d,VSD敷料更换次数为（3．7±0．1）次,创面闭合时间为（21．3±4．3）d;治疗组患者治疗依从性为98．53％,VSD术后并发症发生率为4．41％,VSD敷料持续时间为（10．1±0．2）d,VSD敷料更换次数为（1．1±0．2）次,创面闭合时间为（12．5±2．7）d。2组之间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的综合护理干预可减少VSD术后并发症的发生,提高患者治疗的依从性,节约治疗成本,减少护士工作量,缩短创面闭合的时间。     

常规生化检验项目对慢性乙型肝炎的诊断价值

目的 总结分析慢性乙型肝炎的相关检验项目,找出最佳的项目检测,从而提高慢性乙型肝炎的诊断准确率.方法 将2012年3月至2013年11月就诊的238例慢性乙型肝炎患者（肝病组）的临床资料进行回顾性分析,同时选取238例健康人群作为对照组,分别对两组血常规指标、常规生化指标及生化新指标进行分析,并对生化新指标在慢性乙型肝炎患者中的阳性率和准确率进行研究.结果 肝病组白细胞计数、中性粒细胞及血小板计数分别为（5.10±1.79）×109/L、0.558 4±0.123 2及（101.38±79.55）×109/L,均低于对照组的（6.83±1.45）×109/L、0.617 8±0.090 1及（172.29±43.22）×109/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝病组淋巴细胞为0.367 7±0.121 0,高于对照组的0.303 9±0.0645,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶分别为（22.47±7.28）μmol/L、（97.01±14.18） U/L,高于对照组的（15.88 ±5.19）μmol/L、（29.87±9.16） U/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,而白蛋白、白蛋白与球蛋白比值低于对照组[（38.28±5.77）g/L比（45.23 ±2.34） g/L、1.32±0.21比1.59±0.23],差异有统计学意义（P＜0.05）;肝病组腺苷脱氨酶（ADA）、5＇-核苷酸酶、总胆汁酸及亮氨酸氨基肽酶均高于对照组[（24.30±13.12） U/L比（9.21 ±2.72） U/L、（12.82±12.21） U/L比（5.22±2.39）U/L、（61.28±30.09）μmol/L比（5.70±2.78）μ mol/L、（64.80±19.21） U/L比（41.23±11.32） U/L],差异有统计学意义（P＜0.05）,转铁蛋白和前白蛋白（PA）均低于对照组[（17.43±8.23） μmol/L比（32.44±6.90）μmol/L、（123.28±22.31） mg/L比（324.20±34.88） mg/L],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PA和ADA的阳性率分别为91.7％和82.3％,且其曲线下面积分别为0.92和0.95.结论 对慢性乙型肝炎患者进行血常规检查、常规生化指标检查及生化新指标检查,可能对临床医师在评估肝功能状?     

甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察

目的观察甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2006年8月—2007年9月来阴市人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例；对照组给予甘利欣150mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。治疗组除给予甘利欣以外，联合脱氧核苷酸钠150mg加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，2组均以30d为1疗程，共2个疗程。分别观察临床症状、体征及肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ=谷氨酸转肽酶（γ-GT）和血清胆红素（SB）的变化。结果ALT、AST、γ-GT和SB恢复程度以治疗组为高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。采用甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗后，总有效率为97．2％，对照组总胡效率为75．0％，差异有统计学意义（X^2=7．43，P〈0．01）。结论甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的治疗效果满意。     

“心境-促进协作医疗”模式对社区老年抑郁症的疗效评价

[目的]探讨"心境-促进协作医疗"(IMPACT)管理模式对社区老年抑郁症患者疗效的影响。[方法]在上海市浦东新区精神卫生网络系统中,抽取符合病例要求的60例社区老年抑郁症患者,分为干预组和对照组,每组30例,干预组实施为期18个月的IMPACT管理治疗,对照组为常规的社区精神病康复管理。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评价两组干预前与干预后第6、12、18个月时的抑郁症状及服药依从性得分变化情况,比较两组患者在干预期间的复发住院率。使用生活质量表(SF-36)评价干预前、后(第18个月)两组患者的生存质量得分变化情况。[结果]在干预后第6、12、18个月,干预组患者的HAMD和SDS得分改善情况优于对照组(P均0.05),ITAQ得分提升高于对照组(P0.05)。SF-36评价中,干预组患者的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康及健康变化得分提升均优于对照组,两组差异有统计学意义(P均0.05)。干预组无1例复发住院,对照组有6例复发住院,复发住院率为20%(χ2=6.67,P0.05)。[结论]IMPACT管理模式能有效减轻社区老年抑郁症患者的抑郁症状,降低复发住院率,改善老年抑郁症患者的生活质量。