慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血浆纤溶酶原激活物及其抑制物活性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血浆纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)测定的意义.方法 选取2007年3月至2010年9月因AECOPD人院的患者203例作为AECOPD组;选取同期进行健康体检的健康人群142例作为正常对照组.应用酶联免疫吸附法检测2组t-PA及PAI-1含量.结果 AECOPD组血浆t-PA含量为(4.4 ±4.1)μg/L,正常对照组为(7.3±1.4) μg/L,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.01);AECOPD组血浆PAI-1含量为(42±14) μg/L,正常对照组为(19 ±9) μg/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者存在高凝状态,易导致肺细小动脉血栓形成.血浆t-PA及PAI-1含量测定对早期发现AECOPD患者是否存在高凝状态有一定的临床意义.     

The long-term effects of metoprolol and epanolol on tissue-type plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor 1 in patients with ischaemic heart disease

This double-blind, randomized parallel group study investigated the effect of 6 months -adrenoceptor antagonist therapy with either metoprolol (₁-selective without intrinsic sympathomimetic activity [ISA]) or epanolol (₁-selective with ISA) on markers of endogenous fibrinolysis in 20 patients with chronic stable angina receiving concurrent treatment with nifedipine.Neither drug had an effect on tissue-type plasminogen activator or plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1). A significant correlation between fasting insulin and PAI-1 has previously been described and was confirmed in this study. The group treated with metoprolol showed a significant rise in fasting insulin after 6 months with no change in PAI-1.This suggests that the previously described link between these two may not be causal.     

金纳多注射液对2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性的影响

目的观察金纳多注射液对2型糖尿病血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性是否有影响。方法 45例2型糖尿病患者,随机分为23例治疗组,22例对照组。治疗前后分别测定血浆纤溶酶原激活物抑制剂活性（PAI-1）、纤维蛋白原（Fg）。结果治疗前两组纤溶指标没有区别,治疗后治疗组PAI-1活性、纤维蛋白原明显降低（P〈0.05）,与对照组相比有意义。结论金纳多注射液可以改善2型糖尿病纤溶活性。     

川芎嗪对2型糖尿病PAI-1活性水平影响的研究

目的 观察川芎嗪对2型糖尿病病人血浆纤溶酶原激活抑制剂－1（PAI－1）活性水平的影响。方法 60例2型糖尿病病人随机分为治疗组和对照组，分别给予川芎嗪（120mg/d)和生理盐水静滴，20d为1个疗程。治疗前后测定PAI－1。结果 两组病人治疗后血浆PAI－1活性水平均有下降，治疗组下降显著，两组相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论 川芎嗪可降低2型糖尿病病人血浆PAI－1活性水平。     

Emodin upregulates urokinase plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor-1 and promotes wound healing in human fibroblasts

Urokinase plasminogen activator (uPA) system is important for several biological processes that call for extracellular proteolysis, fibrinolysis, cell migration, proliferation and angiogenesis. The current study highlights the fibrinolytic and wound healing potential of emodin, an anthraquinone, with relevance to the uPA system. Emodin increased the fibrinolytic activity of fibroblast cells in a dose-dependent manner. Zymography linked the activity to increased uPA activity. Subsequent RT-PCR and western analyses demonstrated uPA gene upregulation. Interestingly, PAI-1, the inhibitor of uPA was also upregulated. EMSA showed the upregulation occurred independent of emodin's effect on nuclear factor kappa B (NFkappaB). The effect on uPA system is supposedly via generation of reactive oxygen species (ROS) since cotreatment with ascorbic acid, an anti-oxidant, attenuated the activity. In addition to profibrinolytic potential, emodin also demonstrated wound healing activity in in vitro wound models. Presence of emodin in the medium enhanced the rate of migration of fibroblasts into the wounded region. These in vitro experiments reveal that emodin is a potent profibrinolytic and wound healing agent.     

血浆PAI-1、Fg与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆中纤溶酶原激活物抑制物-1和纤维蛋白原活性水平变化及其与糖尿病肾病的相关性。方法对168例心内科的2型糖尿病患者及52例健康体检者检查血糖、空腹胰岛素、血脂、尿酸、血常规、凝血功能、PAI-1、Fg,测量血压、腰围、身高和体重并计算体重指数;根据尿蛋白排泄率分为正常对照组52例,2型糖尿病无DN组48例、DN微量白蛋白尿组66例、DN临床蛋白尿组54例;分析PAI-1、Fg与糖尿病肾病的相关性。结果与正常对照组相比,2型糖尿病组患者PAI-1、Fg水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且PAI-1、Fg水平随着UAER的增高而递增。多元回归分析显示,2型糖尿病患者的血浆PAI-1、Fg水平与UAER独立相关,提示体内PAI-1、Fg水平的高低与糖尿病肾病密切相关。结论 2型糖尿病患者炎症标志物PAI-1、Fg水平增高,PAI-1、Fg水平与糖尿病肾病密切相关,提示PAI-1、Fg水平升高可能是2型糖尿病合并微血管病变的危险因素。     

血管黏附蛋白1水平与糖尿病血管病变的关系

目的探讨血管黏附蛋白1(VAP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)并发血管病变发生中的作用。方法 ELISA法检测T2DM患者(A组,19例)、糖尿病并发大血管病变患者(B组,19例)及健康对照组(C组,15例)血清VAP-1、hs-CRP水平,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖。结果 A组、B组VAP-1、hs-CRP和血糖水平均高于C组(P<0.01)。A组hs-CRP与血糖水平呈正相关。B组VAP-1与hs-CRP和血糖水平均呈正相关,hs-CRP与血糖和HbA1c均呈正相关。结论 T2DM患者血清VAP-1、hs-CRP高表达与体内高糖状态有关,是糖尿病血管并发症促发因素之一;其水平监测可预测T2DM患者血管并发症。     

银杏叶提取物对糖尿病纤溶酶原激活物抑制物1及凝血噁烷B2影响

目的 :观察银杏叶提取物对 2型糖尿病病人纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)及凝血烷B2(TXB 2 )的影响。方法 :将 6 4名 2型糖尿病病人随机分为常规治疗组和银杏叶提取物治疗组各 32例 ,正常对照组 30例。银杏叶提取物治疗组在常规治疗基础上 ,予银杏叶提取物注射液 2 0mL +氯化钠注射液 2 5 0mL ,iv ,gtt ,qd。2 1d后检测空腹和餐后 2h血糖、空腹胰岛素 (FINS) ,PAI 1,TXB 2。结果 :银杏叶提取物治疗组血浆FINS ,PAI 1及TXB 2在治疗后显著下降 ,下降值分别为 (16±s 6 )mU·L- 1,(33± 6 ) μg·L- 1,(73± 12 )ng·L- 1(P <0 .0 1)。结论 :银杏叶提取物可以降低血浆FINS ,PAI 1及TXB 2的水平 ,对预防 2型糖尿病的大血管病变具有一定作用     

银杏叶提取物对糖尿病纤溶酶原激活物抑制物1及凝血烷B2影响

目的 观察银杏叶提取物对2型糖尿病病人纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及凝血(口恶)烷B2(TXB-2)的影响.方法将64名2型糖尿病病人随机分为常规治疗组和银杏叶提取物治疗组各32例,正常对照组30例.银杏叶提取物治疗组在常规治疗基础上,予银杏叶提取物注射液20 mL+氯化钠注射液250 mL, iv, gtt, qd. 21 d后检测空腹和餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FINS),PAI-1,TXB-2.结果银杏叶提取物治疗组血浆FINS,PAI-1及TXB-2在治疗后显著下降,下降值分别为(16± s 6)mU·L-1,(33±6)μg·L-1,(73±12)ng·L-1(P<0.01).结论银杏叶提取物可以降低血浆FINS,PAI-1及TXB-2的水平,对预防2型糖尿病的大血管病变具有一定作用.     

血浆PAI-1与脂质紊乱、胰岛素抵抗及妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗（IR）及妊娠期糖尿病（GDM）之间的相关性。方法（1）采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿病家族史、身高、体重,计算体重指数（BMI）;检测空腹血糖（FBG）、血脂和空腹胰岛素水平（FINS）;用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。（2）采用ELISA法分别检测40例GDM孕妇（研究组）和40例健康孕妇（对照组）血浆PAI-1的含量;同时将两组中BMI〈28 kg.m-2为Ⅰ组（非肥胖组）,BMI≥28 kg.m-2为Ⅱ组（肥胖组）。结果（1）GDM组血浆PAI-1均值（335.25±30.81）μg.L-1,健康孕妇组血浆PAI-1均值（202.28±14.36）μg·L^-1。GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义（P〈0.01）;（2）血浆PAI-1分别与BMI、FBG、FINS、TG、TC、IR呈正相关,多元逐步回归分析PAI-1与IR具有高度相关性。其中两组IR相关系数r相比,GDM组大于健康孕妇组更接近1（r研=0.763,r对=0.432）。GDM组中肥胖组IR相关系数r=0.816,非肥胖组IR相关系;数r=0．725,肥胖组大于非肥胖组更接近1;（3）GDM组中肥胖组孕妇血浆PAl-1均值（400．89±45．69）μg·L^-1,非肥胖组孕妇血浆PAI-1均值（229．78±21．94）μg·L^-1。肥胖组明显高于非肥胖组,两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）;（4）GDM相关因素多元素Logistic回归分析结果显示：血浆PAI-1水平、BMI、有糖尿病家族史进入回归方程。结论GDM孕妇血浆PAI-1显著升高,血浆PAI-1与空腹血糖、血脂、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗有明显相关性。     

高压培养对血管内皮细胞t-PA和PAI-1的影响及辛伐他汀干预的效果

目的:本实验拟观察高静水压培养对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)t-PA和PAI-1的影响以及辛伐他汀的干预效果,并探讨其可能的作用机制。方法:选用第4~6代HUVECs,接种于24孔培养板中。依培养压力分为3组:大气压组(0mm-Hg)、中压组(90mmHg)、高压组(180mmHg)。在同一压力组,根据不同药物干预又分为两个亚组。即对照组和辛伐他汀组。每组6份标本。采用ELISA法测定上清液t-PA和PAI-1的抗原浓度,并用细胞内总蛋白进行标化。同时测定细胞内Ca2 浓度。结果:与大气压组相比,中压和高压组t-PA浓度均显著降低,PAI-1浓度显著增高,t-PA/PAI-1比值显著降低,[Ca2 ]i也显著增高。辛伐他汀显著升高3个压力组的t-PA浓度,显著降低3个压力组的PAI-1浓度,3个压力组的t-PA/PAI-1比值显著升高。在常压组,辛伐他汀对[Ca2 ]i无影响。在中压和高压组,辛伐他汀干预后,[Ca2 ]i显著地降低。结论:高静水压可损害内皮细胞的纤溶功能,而辛伐他汀的干预可改善VEC的纤溶功能。     

冠心病患者血清胰岛素原、胰岛素抵抗与PAI-1水平的相关性

目的 评价冠心病患者血清胰岛素原(PI)水平、胰岛素抵抗(IR)状态及其与纤溶酶原激活物抑制物I(PAI-1)的相关性.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者66例和非冠心病对照者42例,采用单克隆抗体生物素-亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定血清PI及真胰岛素(TI)水平,采用ELISA法定量测定血浆PAI-1含量;应用Pearson直线相关和多元逐步回归,分析PI和体内稳态模式评估(HOMA)指数水平与PAI-1的相关性.结果 冠心病患者PAI-1与HOMA指数和PI水平呈正相关(P＜0.01);多元逐步同归分析显示PAI-1分别与HOMA指数、PI水平呈正相关.结论 冠心病患者血浆PAI-1水平与HOMA指数和PI水平呈独立正相关;纤溶功能异常是PI、IR影响冠心病发病的重要中间环节.     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血浆血管性假血友病因子及血浆内皮素的影响

目的观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血浆血管性血友病因子（vWF）和血浆内皮素（ET）的影响。方法64例2型糖尿病患者随机分为2组,单用马来酸罗格列酮者为对照组,合用丹蛭降糖胶囊者为治疗组。治疗2个月,观察两组患者治疗前后vWF、ET的变化。结果丹蛭降糖胶囊治疗组患者治疗后vWF、ET水平显著下调,与治疗前及对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论丹蛭降糖胶囊通过对vWF和ET的影响,有效地保护血管内皮功能受损,对防治糖尿病血管并发症的发生和发展具有重要意义。     

南五味子对2型糖尿病大鼠肝脏保护作用的研究

目的研究南五味子对2型糖尿病大鼠肝脏保护作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分10只大鼠为空白对照组,其余采用高脂高糖饲料加STZ联合诱导2型糖尿病大鼠模型,将成模大鼠按体重、血糖随机分为模型组,南五味子高(A1)、低剂量(A2)组(给药剂量分别为8 g·kg-1、5 g·kg-1)。给药30 d后检测2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、口服糖耐量(OGTT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝脏总抗氧化能力(T-AOC),并计算脏器指数。结果与模型组比较,给药组可以有效降低2型糖尿病大鼠FBG、OGTT、ALT、AST水平,提高T-AOC。结论南五味子能够改善2型糖尿病大鼠肝脏功能,对2型糖尿病造成的肝脏损害具有一定的保护作用。     

银杏达莫联合前列腺素E1治疗糖尿病并发外周动脉疾病的临床研究

目的 研究银杏达莫联合前列腺素E1治疗糖尿病并发外周动脉疾病(PAD)的临床疗效和血液流变学的关系,探讨其对糖尿病并发外周动脉疾病的影响.方法 64例糖尿病并发外周动脉疾病患者随机分为两组,治疗组给予银杏达莫联合前列腺素E1治疗,对照组给予银杏达莫治疗.观察治疗前后踝臂指数(ABI)和血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率为91.2%,显效率明显高于对照组(67.6%∶36.7%)(P＜0.05).两组治疗后踝臂指数和血流动力学指标较治疗均前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 银杏达莫联合前列腺素E1治疗糖尿病并发外周动脉疾病安全、有效.     

冠状动脉病变主动脉局部血浆血管紧张素Ⅱ纤溶酶原激活物抑制剂-1水平观察

目的观察冠心病患者主动脉局部血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平及二者的相关性,探讨二者在冠状动脉病变发生中的可能机制。方法所有入选患者均行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉狭窄病变组患者42例(冠心病组)和冠状动脉正常组21例(对照组)。造影同时于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定血浆AngⅡ水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆PAI-1水平。结果①冠心病组与对照组相比,主动脉血浆AngⅡ水平为(46±11)pg/mlvs(37±5)pg/ml(P<0.05);PAI-1水平为(26±8)ng/mlvs(19±6)ng/ml(P<0.05)。②冠心病组AngⅡ与PAI-1二者间呈显著性正相关(r=0.46,P<0.05)。③3支病变组AngⅡ水平和PAI-1水平均显著高于单支病变组[(52±7)pg/mlvs(38±11)pg/ml,P<0.05,AngⅡ];[(35±15)ng/mlvs(21±7)ng/ml,P<0.01,PAI-1]。结论冠心病组主动脉局部血浆AngⅡ、PAI-1水平明显升高,AngⅡ与PAI-1水平呈显著性正相关,提示肾素血管紧张素系统与纤溶系统功能紊乱相关,可能共同促进冠状动脉狭窄的发生发展。     

冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病合并２型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法 对比分析２５例冠心病合并２型糖尿病患者与同期９５例冠心病不合并２型糖尿病患者的临床和冠状动脉造影资料。结果 与不合并２型糖尿病者比较，冠心病合并２型糖尿病者女性患者较多，合并高血压、高脂血症者比例较高，冠脉造影多支血管病变较常见。结论　２型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集，冠心病合并２型糖尿病者多支血管病变常见。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。     

2型糖尿病肾病患者心血管疾病危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者心血管疾病(CVD)的相关危险因素。方法收集245例2型糖尿病(T2DM)伴有DN患者的实验室检查资料、CVD的发生情况、颈动脉多普勒超声及心脏彩超检查结果,并与临床相关资料进行回顾性分析。结果 58.3%的患者发现颈动脉斑块,78.4%的患者存在左心室肥厚。CVD的发生与年龄、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉有无斑块、室间隔厚度(IVST)呈显著性正相关(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM伴有DN患者普遍存在颈动脉粥样斑块和左心室肥厚。高龄、高血糖、钙磷代谢紊乱等可能是参与T2DM伴有DN患者CVD发生、发展的重要危险因素。     

二苯乙烯类化合物E1对2型糖尿病大鼠血清游离脂肪酸组成的影响

目的　以血清游离脂肪酸组成的变化反映糖尿病病情 ,探讨二苯乙烯类化合物E1对 2型糖尿病的影响。方法　iv小剂量链佐星 (2 5mg·kg- 1)损伤大鼠胰岛细胞造成其糖耐量异常 ,继而喂以高糖 高脂饲料诱发动物肥胖形成 2型糖尿病大鼠模型 ;采用气质联用色谱法 ,对 2型糖尿病大鼠血清游离脂肪酸谱进行测定。结果　 2型糖尿病模型组大鼠血清游离脂肪酸谱组成中花生四烯酸含量明显低于正常对照组 ,给予二苯乙烯类化合物E1(5 0 0mg·kg- 1·d- 1,ig ,14d)治疗后的大鼠血清游离脂肪酸谱中花生四烯酸含量明显增加。二苯乙烯类化合物E1对豆蔻酸甲酯 ,棕榈酸甲酯 ,棕榈油酸甲酯 ,硬脂酸甲酯 ,油酸甲酯 ,亚油酸甲酯含量无明显影响。结论二苯乙烯类化合物E1对 2型糖尿病大鼠的治疗作用可能是通过增加游离脂肪酸谱中花生四烯酸含量来实现的