小潮气量机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭

目的 探讨小潮气量通气(LTVV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果.方法 回顾性分析新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿62例临床资料.比较小潮气量通气组(LTVV组,n=32)和传统机械通气组(CMV组,n=30)机械通气血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)结果,治疗前后各时点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化,治疗过程中并发症[肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、脑出血]发生率及病死率,氧暴露及机械通气时间.结果 两组机械通气24及48 h OI和a/APO2比较差异有统计学意义(P<0.05).24 h时间位点血气分析结果:LTVV组pH低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);LTVV组血PaCO2高于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaO2及SaO2差异无统计学意义(P>0.05).LTVV组肺气漏、BPD等并发症发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01);脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).LTVV组氧暴露及机械通气时间明显短于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01),LTVV组病死率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LTVV可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率.     

新生儿胎粪吸入综合征的机械通气治疗

目的:探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气治疗的疗效及其参数调节特点.方法:对42例接受机械通气治疗的MAS患儿临床资料进行回顾性分析,观察机械通气治疗的效果及其血气结果变化.结果:在42例MAS患儿中治愈32例,治愈率达76.2%;死亡10例,死亡率23.8%.结论:机械通气是治疗MAS的重要手段,根据患儿病情特点调节呼吸机参数可提高疗效和减少并发症.     

机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析

目的:探讨常规机械通气和保护性机械通气对新生儿胎粪吸入综含征(MAS)的治疗效果.方法:将我院收治的42例新生儿胎粪吸入综合征患者经气管插管应用外源性肺表面活性物质(PS)(180～200)mg/kg,随机分为两组,治疗组21例采用保护性机械通气治疗,对照组21例采用常规机械通气治疗.分别观察两组患儿临床症状改善情况,并监测24h内PaO2、PaCO2、氧合指数(OI),比较两组患儿的住院时间.结果:保护性通气组患儿的治愈率明显高于常规机械通气组,且并发症较少,住院时间短.在治疗监测的24内治疗组各个时点OI显著低于对照组.结论:经治疗两组患儿肺的瓴台功能均明显提高,但保护性机械通气组的效果优予常规机械通气组,可明显提高MAS的疗效,且降低并发症.     

新生儿胎粪吸人综合征的机械通气治疗

目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气治疗的疗效及其参数调节特点。方法：对42例接受机械通气治疗的MAS患儿临床资料进行回顾性分析，观察机械通气治疗的效果及其血气结果变化。结果：在42例MAS患儿中治愈32例，治愈率达76．2％；死亡10例，死亡率23．8％。结论：机械通气是治疗MAS的重要手段，根据患儿病情特点调节呼吸机参数可提高疗效和减少并发症。     

应用保护性机械通气策略治疗新生儿胎粪吸入综合征临床研究

目的 探讨联合应用外源性肺表面活性物质（PS）和保护性肺通气策略对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法 新生儿胎粪吸入综合征35例经气管插管应用外源性PS（200mg／kg），随机分为A和B两组，A组18例采用常规机械通气治疗；B组17例保护性肺通气治疗。观察两组患儿的临床转归，并监测24h内PaO2、氧合指数（OI）。结果 与以往同类病例的治疗结果相比，本组患儿病死率（5.71％）显著降低，并发症显著减少。在治疗后24h内的各个时点OI显著低于A组（P〈0．05～0.01）。结论 外源性PS与保护性肺通气具有协同作用，二者联合应用可明显提高MAS的疗效．且并发症显著降低。     

高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨

目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征（MAS）所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组（HFOV,n=289,B组同步间歇指令机械通气＋容量目标组（SIMV＋VG,n=30）,比较两组治疗前后各时点（0h、6h、24h、48h）氧合指数（OI）、动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）的变化、治疗过程中并发症（肺气漏、BPD、脑出血）发生率及病死率：同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6h、24h及48h时间位点,两组0I和a／APO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与同组0h相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时问与SIMV＋VG组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与SIMV＋VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。     

高频喷射通气治疗新生儿胎粪吸入性肺炎合并呼吸衰竭（附26例临床分析）

我科于1996年5月～1998年4月对头罩吸氧不能改善机体缺氧的26例新生儿胎粪吸入性肺炎合并呼吸衰竭的患儿改用高频喷射通气(HFJV)治疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男20例,女6例;年龄20分钟～3天;胎龄<37周2例,～42周19例,>42周5例;体重<2500克6例,～4000克18例,>4000克2例。均符合1986年9月全国新生儿学术会议(杭州)新生儿呼吸衰竭的诊断标准。     

高频振荡通气治疗重症新生儿胎粪吸入综合征的临床效果

目的:为评价高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:常频组:20例采用常规机械通气治疗,高频组:20例采用高频震荡通气治疗,监测48h内吸氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)等的变化,比较两组患儿的并发症及临床转归。结果:FiO2常频组在12h后有明显下降,差异有显著性(P<0.05),而高频组在1h后就明显下降,差异有显著性(P<0.05)。通气24h后,高频组的FiO2低于常频组,差异有显著性(P<0.05)。通气治疗后两组患儿肺的OI均呈降低趋势,与通气前相比较,常频组在12h后有明显改善,差异有显著性(P<0.05),而高频组在通气1h后就有明显改善,差异有显著性(P<0.05),在通气12h后高频组OI显著低于常频组(P<0.05),高频组的PPHN和ALS发生率低于常频组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:HFOV对新生儿胎粪吸入综合征是安全有效的,对心血管无明显副作用,效果优于常频机械通气。     

高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用探讨

目的:探讨高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)中的应用效果.方法:选取2015年3月—2020年3月在江门市妇幼保健院确诊并接受治疗的共84例MAS患儿,分为对照组与研究组,对照组使用常频机械通气,研究组使用高频振荡通气.针对两组治疗前、治疗后的相关肺动脉指标:肺动脉舒张压(PADP)水平及肺动脉收缩压(PASP)水平进行观察及对比.PADP、PASP的检测仪器:床旁超声心动图.针对两组的康复指标:啰音消失时长、氧疗时长、住院时长进行观察及对比.结果:研究组治疗后的相关肺动脉指标:PADP、PASP水平均比对照组显著更低(P<0.05).研究组相关康复指标时间均比对照组显著更短(P均<0.05).结论:给予MAS患儿使用高频振荡通气,可显著降低患儿的PADP水平及PASP水平,缩短患儿的康复所需时间.     

高频振荡通气治疗新生儿重度胎粪吸入综合征的临床效果

目的：评价高频振荡通气（HFOV）及常频通气（SIMV）在治疗新生儿重度胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法：将2011年1月至2013年12月收住茂名市妇幼保健院新生儿重症监护室的43例 MAS 患儿随机分成2组,其中 HFOV 组23例、SIMV 组20例,两组分别于呼吸支持0、2、12、24、48 h时记录血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉/肺泡氧分压比值（a/ APO2）,并比较两组并发症及转归情况。结果：两组患儿性别、胎龄、出生体并重、分娩方式、入院日龄比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组在2、12、24、48 h 时 PaO2、PaCO2、SaO2、a/ APO2各指标相比差异有统计学意义（P〈0.05）,HFOV 组相关肺动脉高压、气漏均低于 SIMV 组（P〈0.05）。结论：HFOV 治疗新生儿 MAS 的效果优于 SIMV。     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的探讨高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。方法选择2011年8月至2013年10月在我院新生儿科治疗的新生儿胎粪吸入综合征患儿88例,按随机数字表法随机化分为观察组和对照组各44例,对照组采用常频通气治疗,观察组采用高频通气治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿氧分压、二氧化碳分压、吸入氧体积分数和氧合指数改善情况均优于对照组,组间数据比较,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿使用呼吸机时间、住院时间和氧疗时间均短于对照组,组间数据比较其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿发生肺气漏、呼吸肌相关性肺炎死亡率均低于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效可靠,能够有效改善肺氧合功能,缩短上机时间与住院时间,降低并发症发生,值得在临床上大力推广使用。     

无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法将2013年9月至2015年5月收治的符合纳入与排除标准的新生儿MAS 68例随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组在常规治疗的基础上采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机机械通气治疗。两组疗程均为7天。对比观察两组疗效,症状改善时间及住院时间,并发症发生率及病死率等指标。结果观察组的疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线清晰时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组总并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组病死率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿MAS疗效确切,可更快改善患儿临床症状,降低并发症发生率。     

不同通气模式在新生兔重症胎粪吸入综合征的应用比较

目的观察A/C、CMV、SIMV模式在新生兔重症胎粪吸入综合征上具体的呼吸机参数变化。方法将18只新生兔按照不同通气模式随机分为3组：SIMV组、A/C组、CMV组。每组通气30 min后记录相关参数。以维持潮气量正常范围（4～10ml/kg）及正常血氧饱和度（85%以上）为准。观察新生兔肺动态顺应性（Cydn）、平均气道压（MAP）、每分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、心率（HR）数值的变化。结果 3种模式间,HR数值和VT数值的比较,差异无统计学意义;3种模式间,RR数值、Cydn数值、MAP数值和MV数值的比较,差异有统计学意义。结论 3种通气模式的呼吸机参数变化均有一定的规律可循,从机械性肺损伤的角度来看,SIMV模式可作为治疗重症MAS的首选模式。     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的价值分析

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效。方法：收集2013年1月至2014年1月,我院收治的MAS 患儿86例,按照治疗方法分组,常频通气治疗40例患儿为对照组,HFOV 治疗46例患儿为观察组,比较两组的疗效。结果：观察组的 OI 及FiO2改善情况均显著优于对照组（P＜0．05）;观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：HFOV 治疗 MAS 疗效显著,且无明显心血管副作用,疗效显著,值得推广应用。     

机械通气治疗胎粪吸入综合征26例

胎粪吸人综合征(MAS)是新生儿期特有的呼吸道疾病，是新生儿早期致死原因之一，病死率高。我院新生儿监护室近6年来收治新生儿胎粪吸人性肺炎83例，其中26例重症MAS合并呼吸衰竭，应用机械通气辅助呼吸，报告如下：     

高频震荡治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨并总结高频振荡对新生儿肽粪吸入综合征合并呼吸衰竭的临床疗效,进一步寻求更好的治疗措施。方法:选取儿科诊断为胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的新生儿70例,随机分为两组,每组35例。试验组采用高频振荡(HFO)辅助通气治疗呼吸衰竭,对照组采用常频通气(SIM)模式治疗。对比两组治疗前后血气改善情况、上机时间、并发症发生率及总有效率。结果:试验组上机时间(2.56±1.39)d、并发症的发生率8.75%、总有效率为77.19%,对照组上机时间(3.06±2.19)d、并发症的发生率为14.28%、总有效率为57.3%,两组的血气对比、上机时间、有效率及并发症的发生率之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频振荡治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭,值得临床推广。     

机械通气治疗新生儿胎粪吸人综合症的气道护理

目的 探讨机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合症所致呼吸衰竭的气道护理，以提高机械通气的成功率，降低患儿的病死率、并发症。方法对26例机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合症所致呼吸衰竭的患儿进回顾性分析、观察及护理。结果 新生儿胎粪吸入综合症病情观察不到位、呼吸道管理欠佳、消毒隔离等护理可影响机械通气治疗效果，缩短或延长上机时间。结论 及时有效地将气道分泌物排出及病情观察、严格消毒隔离等相关护理是机械通气治疗新生儿胎粪吸入综合症成功的关键之一。     

高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征中的早期应用

目的探讨高频振荡通气在新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的早期应用。方法对17例重症MAS患儿早期应用高频振荡通气(HFOV,治疗组),另18例同样病情患儿采用常频机械通气(对照组),并对其机械通气时间、血气指标、合并症进行对比分析。结果用机时间缩短,从而住院时间缩短(均P=0.000),治疗组PCO2高于对照组(P=0.000),PaO2/FiO2、PaO2、pH值;治疗组与对照组相似,除呼吸机相关性肺炎外,各项合并症两组均相似。结论早期应用高频振荡通气可以降低患儿病死率,减少合并症的发生,有效减少机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,并由此缩短住院时间和降低住院费用。     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征62例疗效分析

目的 探讨高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法 将收治的62例新生儿胎粪吸入综合征患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予抗感染,改善循环、补液及常规监护.对照组在此基础上采用常频机械通气治疗,观察组在此基础上采用高频振荡通气治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组平均通气时间、平均住院时间及不良反应发生情况,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).两组氧合指数改善比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频振荡通气氧合指标改善显著优于常频机械通气.使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.