胱抑素C与冠心病的相关性研究进展

<正>胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是半胱氨酸蛋白酶最主要的抑制剂,是目前一种理想的早期评价肾小球滤过功能最灵敏的内源性标志物[1]。然而近些年来的研究提示Cys C与心血管疾病有着密切的联系,它参与了动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)的发生、发展过程,现就Cys C与冠心病的相关性作一     

胱抑素C与冠心病的病变程度相关性研究

目的：研究血清胱抑素C（Cys-C）与冠心病的病变程度的相关性。方法：回顾性分析150例冠心病患者的临床资料,从冠心病病情分为：稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛,急性心肌梗死组,并另选50例健康者为对照组,采用颗粒增强免疫方法测定患者及健康者血清Cys-C浓度。结果：对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、按顺序血清Cys-C水平逐渐升高,而急性心肌梗死组相反血清Cys-C水平出现下降,但20d后又会升高。结论：血清Cys-C水平与冠心病有密切关系,随着血清Cys-C水平升高,冠心病患者病情逐渐加重,但急性心肌梗死则反而降低。     

血清胱抑素C水平与冠心病严重程度相关性探析

目的探讨血清胱抑素C水平与冠心病严重程度的相关性。方法选取2011年6月-2012年6月收治的冠心病患者60例作为观察组,选取同期非冠心病患者60例作为对照组,对所有患者的血清胱抑素C水平进行检测,对两组以及冠心病亚组的血清胱抑素C水平进行比较,并探讨血清胱抑素C水平与冠心病严重程度相关性。结果观察组血清胱抑素C水平明显高于对照组,冠心病亚组中多支血管病变患者血清胱抑素C水平明显高于单支血管病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组之间、冠心病亚组之间血清胱抑素C水平阳性率均有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C水平随着冠心病严重程度的增加而增高,检测血清胱抑素C水平对冠心病病变具有重要的预测价值。     

胱抑素C与冠心病的相关性研究进展

胱抑素C作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的主要的一员,参与了机体诸多生理、病理过程,一直以来,对胱抑素C的研究多集中在其作为肾小球滤过率的敏感性标志物上;近些年来有研究发现胱抑素C与冠状动脉粥样硬化性心脏病存在密切相关,该研究即通过查阅相关文献,对胱抑素C与冠心病的相关性研究文章进行了整理,对这一问题的研究资料进行了综述。     

胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2012年11月至2013年11月于肇庆市第一人民医院进行治疗的缺血性脑卒中患者126例(实验组),其中105例合并高血压,25例合并糖尿病;随机选择同期与实验组患者年龄、性别相匹配的志愿者80例为对照组,其中单纯糖尿病组20例、单纯高血压组40例及冠心病组20例。测定各组的胱抑素C水平,分析患者胱抑素C与脑卒中的关系。结果与对照组比较,缺血性脑卒中患者发病当时、发病第2天和治疗后的胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义(P0.05),其中脑卒中合并糖尿病组或合并高血压组血清胱抑素C水平较高,明显高于单纯高血压组、冠心病组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示高血压和胱抑素C水平是缺血脑卒中的独立危险因素,缺血性脑卒中患者的胱抑素C水平与患者收缩压(r=0.593,P0.05)、血糖水平(r=0.534,P0.05)和年龄(r=0.568,P0.05)呈正相关。结论胱抑素C水平的升高可辅助诊断缺血性脑卒中的发生。患者年龄较大且血压和血糖升高的同时应警惕胱抑素C水平的升高和缺血性脑卒中的发生。     

高龄高血压患者血清胱抑素水平与冠心病的相关性研究

目的研究血清胱抑素C（CysC）与老年高血压患者冠状动脉病变的关系。方法对98例平均年龄82.4岁的患者行冠状动脉造影检查,按造影结果分为冠心病组（62例）和非冠心病组（36例）,比较两组患者的血清胱抑素C水平;同时将冠心病患者分为单支病变组和非单支病变组,分析血清胱抑素C与冠脉病变的相关性。结果冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组（P〈0.01）,但多支血管病变组与单支血管病变组之间血清胱抑素C水平无统计学意义（P〉0.05）。在纠正了肌酐水平后,冠心病组血清胱抑素C仍高于对照组（P〈0.05）。结论血清胱抑素C水平与高龄高血压患者的冠心病相关,且独立于血清肌酐水平,但与血管病变的严重程度无关。     

冠心病患者血清胱抑素含量与心肌缺血关系研究

目的:探讨胱抑素C(Cys-C)含量与冠心病(CHD)患者可诱导性缺血发生关系.方法:检测899例冠心病患者血清胱抑素C含量,并在进行平板运动测验同时采集负荷超声心动图.结果:241例胱抑素C含量大于最高四分位数(>1.30mg/L)冠心病患者中38%发生诱导缺血,而胱抑素C含量低于最低四分位数(<0.92mg/L)患者中诱导缺血发生率为13%.不过,这种相关性在有和无冠状动脉旁路移植术(CABG)史患者间以及在服用和未服用β-受体阻滞剂和他汀类药物患者间有所不同.无冠状动脉搭桥CABG史患者中,抑素C含量大于最高四分位数和小于最低四分位数诱导缺血发生率分别为35%和9%.而未使用β-受体阻滞剂的参与者中,胱抑素C含量大于最高四分位数和小于最低四分位数诱导缺血发生率分别为44%和7%.未使用他汀类药物冠心病患者中,含量大于最高四分位数和小于最低四分位数诱导缺血发生率分别为39%和4%.结论:胱抑素C含量升高与稳定性冠状动脉疾病患者诱导缺血独立相关.     

血清胱抑素-C水平与认识功能减退的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C水平与认知功能减退发生风险的相关性。方法纳入有效随访受试者共503例,包括328例男性,175例女性,平均年龄67（67±26.7）岁,随访期2.5年。在随访期内对血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量。在调整了其他可能混杂因素的影响后,分析血清胱抑素C水平与认知功能减退发生风险的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义（P〈0.05）,提示高龄、高血压、糖尿病、中风和当前吸烟者可能伴随着更高的血清胱抑素浓度。经混合线性模型处理后,仍然可以发现简明精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔智力测试表（MoCA）值的变化趋势与血清胱抑素水平的相关性（P〈0.01及P〈0.001）。通过2年的随访,不同胱抑素C浓度组的认知功能减退发生率不同。通过多因素回归分析显示,基于MMSE判定的认知功能减退风险比值比（OR）分别为1.26和1.88,经过协变因素校正后的比值比分别为1.48和1.93;基于Mo-CA判定的认知功能减退风险比值比（OR）分别为1.34和1.84,经过协变因素校正后的比值比分别为1.36和1.78。另外,胱抑素C浓度〈1.25 mg/L组或者≥1.25 mg/L组,肾功能不全均是认知功能减退的影响因素。结论高血清胱抑素C与中老年人群的认知功能减退发生风险密切相关,且这种联系独立于肾功能水平影响之外。     

血清胱抑素C在冠心病中的临床价值

通过探讨得出:血清胱抑素C(CysC)可以作为冠心病中一个有用的临床辅助诊断指标.     

胱抑素C与心血管疾病的相关性研究

胱抑素C（Cystatin C,简称CysC）是一种低分子量的分泌性蛋白质,与肾小球滤过率（GFR）密切相关,是肾小球滤过功能的一个理想指标。作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,胱抑素C同时还参与了动脉粥样硬化、动脉瘤及冠心病、心力衰竭等心血管疾病的病理过程。     

胱抑素C在冠心病临床应用中的研究进展

既往研究证实胱抑素C是一种灵敏的评价早期肾功能内源性肾脏损伤标志物。近些年研究发现胱抑素C与多种心血管疾病密切相关,参与冠心痛病理生理发展过程。本文就目前胱抑素C在冠心病临床应用中的研究进展作一综述。     

冠心病患者血清胱抑素变化及其临床意义

目的：研究血清胱抑素（Cys C）水平与冠心病类型、冠脉病变程度的关系。方法：冠心病患者120例,根据冠心病类型分为急性心肌梗死组（AMI）26例,不稳定性心绞痛组（UAP）28例和稳定性心绞痛组（SAP）34例;根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变组30例,双支病变组28例和多支病变组30例;冠脉造影冠脉狭窄程度<50%且心电图无心肌缺血表现的32例患者为对照组。检测各组患者血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病类型、冠脉病变程度的关系。结果：血清Cys C水平AMI组1.05±0.39 mg/L,UAP组1.32±0.54 mg/L,SAP组1.11±0.46 mg/L,均高于对照组的0.68±0.35 mg/L,其中UAP最高,SAP次之,AMI组Cys C水平最低,差异均有统计学意义（P<0.01）。多支病变组、双支病变组、单支病变组Gensini积分分别为56.67±23.6分,37.89±23.71分和24.96±10.32分,高于对照组的2.23±0.44分,差异均有统计学意义（P<0.01）,其中多支病变组最高,双支病变组次之,单支病变组最低,差异均有统计学意义（P<0.01）。多支病变组、双支病变组、单支病变组血清Cys C水平分别为1.43±0.41 mg/L,1.13±0.32 mg/L和0.94±0.41 mg/L,高于对照组的0.68±0.35 mg/L,差异均有统计学意义（P<0.01）,其中多支病变组最高,双支病变组次之,单支病变组最低,差异均有统计学意义（P<0.01）。Gensini积分与血清Cys C成正相关,差异有统计学意义（r=0.412,P<0.05)。结论：冠心病患者血清Cys C水平明显升高,其中UAP组、多支病变组最高,SAP组、双支病变组次之,AMI组、单支病变组最低,血清CysC水平可以间接的反映冠脉病变严重程度及范围。     

冠心病患者胱抑素C的水平变化及临床意义

目的 通过检测不同类型冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的表达水平,探讨Cys-C对冠心病临床病情与病变程度的判定的意义.方法 选取2011年4月至2012年7月由我院心内科收住院的158例冠心病患者,其中稳定型心绞痛(SA组)66例,不稳定型心绞痛患者(UA组)56例,急性心肌梗死患者(AMI组)36例.利用冠状动脉造影技术将全部患者分为单支病变组(58例)、双支病变组(46例)、多支病变组(54例).并选取体检健康者50 人作为对照组(NG组).免疫增强比浊法检测全部组别人员血中Cys-C的表达水平,探讨血清Cys-C水平与冠心病之间的关系.结果 SA组、UA组、AMI组、NG组血清Cys-C水平分别为:(1.15±0.28)mg/L;(1.25±0.25)mg/L;(0.81±0.29)mg/L;(1.01±0.26)mg/L;SA组、UA组均高于NG组,AMI组低于NG组,差别有统计学意义(P＜0.05).多支组(1.34±0.33)mg/L高于单支组(0.95±0.31)mg/L和双支组(1.11±0.32 )mg/L,比较有统计学意义(P＜0.05).结果 血清Cys-C水平的高低与冠心病患者的病情和病变程度有关系,能有助于判定病情与病变程度.     

血清胱抑素-C水平与轻度认知功能损害的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法在2年期间内对237例有效随访者的血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量,调整可能的影响因素,分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义(P<0.05),经混合线性模型处理后,仍能发现简明精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔智力测试表(MoCA)检测的值与血清胱抑素C的水平相关(P<0.01及P<0.001)。不同胱抑素C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示,在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94;在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论高血清胱抑素C与中老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛（SAP）38例（SAP组）,不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）18例（AMI组）。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白（LDL）、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数（BMI）是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。     

血浆胱抑素c对冠心病的预后价值评估

目的探讨血浆胱抑素C（CysC）对冠心病预后的评估价值。方法选择2009年4月～2011年3月在莆田．学院附属医院经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者200例,颗粒增强透射免疫比浊法测定血浆Cys-C浓度,对’所有患者随访1年,记录终点事件（定义为死亡或心肌梗死）发生情况。结果随访1年,有9例患者（4．5％）出现终点事件,多变量Logistic回归分析在调整了传统危险因素以后,CysC是冠心病不良预后的显著预测因子（10gCysC每增加一个标准差,调整后OR1．70,95％CI1．51～1．94）;相对于CysC最低第四分位数水平（〈1．8m班）患者,CysC最高四分位数水平（〉5．4mg／L）患者1年内发生冠心病不良预后的风险增加7．93倍（调整后OR值7．93,P〈0．001）。结论CysC能作为早期预测冠心病患者死亡率、心脏事件的一个独立的评价指标。     

探析胱抑素C与主动脉夹层的相关性研究

目的 探析胱抑素C与主动脉夹层的相关性研究.方法 分别选取20例确诊主动脉夹层患者及20例疑似主动脉夹层患者,对两组患者进行分析比较.结果 与正常对照组相比,主动脉夫层组患者的胱抑素C水平以及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)更加高(P＜0.05);同时经对多因素Logistic进行回顾分析发现,血浆胱抑素C能够显著的主动脉夹层造成影响,而且主动脉夹层组患者的血浆hs-CRP与胱抑素C水平存在着显著正相关.结论 在主动脉夹层发生与发展中胱抑索C可能存在着一定的作用,对主动脉夹层进行预测依据预后评估中可能胱抑素C是一个重要的指标.     

胱抑素C及D二聚体与冠心病病变程度相关性研究

目的：观察不同病变程度的冠心病患者血浆胱抑素C （Cyst C）和D-二聚体（DD）水平,探讨Cyst C及DD水平对冠状动脉狭窄病变程度的临床预测价值。方法选取2013年9月至2014年2月我院老干科收治的冠心病患者74例。根据冠脉造影结果将其分为单支病变组24例、双支病变组28例和三支病变组22例。根据冠状动脉Gensini评分结果将其分为轻度狭窄组25例、中度狭窄组20例和重度狭窄组29例。同时选择疑似冠心病患者22例为对照组。用ELISA法分别检测各组受试者血浆中的Cyst C和DD浓度,并应用Pearson进行相关分析。结果单支病变组、双支病变组和三支病变组患者的血浆Csyt C和DD水平均高于对照组（P〈0.05）。三支病变组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.31±0.28） mg/L和（303.46±41.15）μg/L,均高于双支病变组和单支病变组（P〈0.05）;双支病变组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.14±0.22） mg/L和（248.63±31.78）μg/L,均高于单支病变组的（0.93±0.17） mg/L和（215.92±32.86）μg/L （P〈0.05）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组患者的血浆Csyt C和DD水平均高于对照组（P〈0.05）。重度狭窄组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.35±0.23） mg/L和（293.50±39.24）μg/L,均高于中度狭窄组和轻度狭窄组（P〈0.05）;中度狭窄组的血浆Cyst C和DD浓度分别为（1.09±0.27） mg/L和（261.12±40.31）μg/L,均高于轻度狭窄组的（0.94±0.16） mg/L和（211.59±35.46）μg/L （P〈0.05）。患者的血浆Cyst C和DD水平均与冠脉Gensini积分呈正相关（r=0.514,0.476,P〈0.01）,血浆Cyst C与DD水平呈显著性正相关（r=0.743,P〈0.01）。结论冠心病患者血浆Cyst C和DD水平明显升高,随着病变支数的增加及狭窄病变程度而逐渐升高,且与冠状动脉Gensini评分具有正相关性。联合检测血浆Cyst C及DD水平可初步预测冠状动脉狭窄病变程度。     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：对364例疑诊CHD患者进行冠状动脉造影（CAG）,根据CAG结果分为CHD组（221例）及对照组（143例）,测定所有入选者的空腹血清Cys C水平,分析其与CHD及冠脉病变程度的关系。结果：冠心病组血清Cys C水平高于对照组高（P〈0.01）,冠脉2支病变组血清Cys C水平明显高于冠脉单支病变组（P〈0.01）,而多支病变组血清Cys C水平明显高于2支病变组和单支病变组（P〈0.01）,血清Cys C和冠脉病变程度呈线性相关（r=0.69,P〈0.01）。结论：冠心病患者的血清Cys C的水平增高,且与冠状动脉粥样硬化病变程度密切相关。     

胱抑素C检测在冠心病诊治中的临床应用研究

目的：探究胱抑素C（ CystC）检测在冠心病诊治中的临床应用价值。方法：本次研究选择对象共200例,均为我院2012年5月～2014年5月拟诊为冠心病的患者,其中150例经冠状动脉造影确诊为冠心病,分为稳定型心绞痛（ stable angina pectoris,SA）、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UA）、急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）3组,另外50例非冠心病患者设为对照组。应用免疫比浊法检测4组对象的CystC浓度,研究CystC浓度与冠心病病情、冠状动脉支数等方面的关系。结果：SA组、UA组的CystC浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;AMI组的CystC浓度明显低于UA组,差异有统计学意义（P＜0．05）;SA组的CystC浓度略高于对照组,差异无统计学意义（P＞0．05）。患者冠状动脉病变支数越多,其CystC浓度就越高,表明患者的CystC浓度与冠心病病情程度成正比。年龄是影响患者CystC浓度的主要危险因素。结论：CystC浓度与患者冠状动脉的病变严重程度成正比,病情越重其CystC浓度越高,为冠心病的临床诊疗提供了有效依据。