闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择

目的探讨闭合性严重胸外伤的临床特点和诊治方法。方法总结1990年10月至2010年10月收治的273例闭合性严重胸外伤患者,对其诊断与治疗进行回顾性分析。结果本组治愈255例,死亡18例。其中死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,创伤失血性休克5例,张力性气胸1例,死于多发伤、全身感染等多系统功能衰竭7例。结论闭合性严重胸外伤患者早期诊断,积极救治和及时处理合并伤,是降低死亡率和救治成功的关键。     

228例严重胸外伤的诊断与治疗

我国外伤发病率较高，而胸部外伤因容易导致严重后果，故其诊断和治疗显得尤为重要。1990年1月-2006年9月我院收治228例严重胸外伤病人，现就诊治情况介绍如下。     

外伤致闭合性迟发性血胸的诊断和治疗体会

在胸部外伤病人中，闭合性迟发性血胸发生率很低，但由于其良好的初诊印象，温和的病程演变，极易使人放松警惕，从而造成误诊和漏诊。如能早发现、早治疗就可以尽早阻断病程发展，有效避免不良预后，现总结我院9例该病临床资料分析讨论如下。     

严重胸外伤的诊治体会

严重胸外伤常伴有休克 ,呼吸循环功能不全 ,合并伤多 ,病情危重 ,需正确判断 ,及时处理。我院于 1980年 1月至2 0 0 0年 12月共收治胸外伤 175 4例 ,其中严重胸外伤 5 0 6例 ,占同期胸外伤的 2 8 8%。现就诊断 ,抢救治疗情况报告如下 :1　临床资料本组 5 0 6例中男性 3 78例 ,女性 12 8例 ,最小年龄 13岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 4 5岁。交通事故伤 4 3 2例 ,堕落伤 3 2例 ,爆炸伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,踩伤 2例 ,塌方伤 8例。多根多处肋骨骨折 3 78例 ,中量以上血气胸 5 0 6例 ,双侧血气胸 3 8例 ,严重肺挫佃 174例 ,伴ＡＲＤＳ4 6例 ,多…     

严重胸外伤诊治对策

目的 探讨严重胸外伤的诊治对策.方法 对2000年1月～2010年10月收治的98例严重胸外伤病人诊疗经过进行回顾性分析.结果 治愈89例,死亡9例,危重伤组和重伤组两组患者治疗后APACHEⅡ评分均明显优于治疗前,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对于严重胸外伤,早期诊断,迅速采取有效措施,做好病情的评估,并积极处理好合并伤及并发症,可改善患者的预后,降低病死率.     

严重闭合性胸部外伤32例诊治体会

闭合性胸部外伤很容易造成胸部重要器官损伤 ,且常合并其它脏器损伤 ,故及早准确诊治具有重要意义。我院从1 994年至 2 0 0 1年共收治 32例严重闭合性胸部外伤患者 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 6 2岁。受伤至入院时间为 2 0分钟     

严重胸外伤的临床诊治效果分析

目的：对严重胸外伤诊治的方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以该院收治的100例严重胸外伤患者为研究对象，对所有患者进行临床诊断以及治疗。结果经临床研究结果显示，手术治疗包括传统开胸手术以及胸腔闭式引流术等，预后显示90例患者治愈，10例患者死亡，死亡率为10%。结论经临床研究结果表明，严重胸外伤患者的临床病情相对严重，患者生命受到严重威胁，早期的诊断以及尽早抗休克和预防并发症，是改善患者预后、提高患者生存率的重要手段。     

闭合性外伤乳糜胸诊治体会

目的：总结闭合性外伤乳糜胸的诊断及治疗经验。方法：回顾性分析10例闭合性外伤乳糜胸的临床资料。结果：本组均保守治疗痊愈。结论：闭合外伤性乳糜胸愈合率极高,应优先保守治疗。     

53例严重胸外伤救治体会

目的:分析探讨胸外伤以及合并伤的有效救治方法,以降低死亡率,提高救治效果。方法:对53例胸外伤患者的抢救治疗措施分析总结。结果:治愈50例,死亡3例。结论:严重胸外伤及合并伤应积极抗休克,尽早手术,保护各脏器的功能,是抢救成功的重要措施。     

ICU在严重胸外伤治疗中的作用

目的 探讨ICU监护及治疗在严重胸外伤救治中的作用。方法分析2001年6月-2004年9月接受ICU监护和治疗的152例严重胸外伤临床资料，总结严重胸外伤ICU监护及治疗中的问题。结果本组治愈率90.8％(138／152)，死亡率9．2％(14／152)，全组发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例(7．2％)，多器官功能障碍综合征(MODS)18例(11．8％)，应激性溃疡并出血5例(3．3％)。结论专科治疗配合严密的监护处理是诊断治疗严重胸外伤病人最有效的方法。     

180例闭合性胸部外伤的临床诊断与分析

近年来,随着工业、交通业的高速发展,胸部外伤的发病率明显上升。胸部外伤在临床上可分为闭合性和开放性两大类,开放性胸部外伤多为利器刀锥所伤,如进入胸腔,伤情多较严重,但临床多能及时作出诊断。在医院急诊患者中,闭合性胸部外伤占有相当比例,为了更好准确诊断闭合性胸部外伤,现收集我院2001—2005年临床资料完整的闭合性胸部外伤180例,总结分析如下。     

严重胸外伤合并多发伤206例诊治体会

目的探讨严重胸外伤合并多发伤的诊断和治疗。方法对收治的严重胸外伤伴多发伤206例患者，根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查，严密观察病情变化，作出早期诊断，并在保持患者呼吸道通畅、控制出血、防治休克和ARDS以及处理多发伤等方面作出相应的有效措施。结果治愈194例，死亡12例。结论对严重胸外伤伴多发伤患者，应详细全面检查，尽量避免误诊漏诊，首先处理严重威胁病人生命的外伤，争取在最短的时间内对患者进行有效的救治。     

闭合性胸外伤所致食管破裂的诊治

目的探讨颈胸部闭合性外伤所致食管穿孔破裂的治疗方法与经验。方法分析4例闭合性外伤致食管穿孔破裂的治疗与转归资料。结果颈部食管穿孔破裂采用切开引流。胸部食管穿孔破裂采用一期修补食管破孔或保守治疗,均采用胃造瘘,4例患者全部治愈。结论颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法,损伤小,安全可行。胸部食管穿孔破裂一期修补者采用纵形缝合及纵隔胸膜覆盖固定的方法,效果满意。     

严重胸外伤的诊治体会

我院自 1 994年至 2 0 0 0年 8月共收治严重胸外伤病人 1 1 6例 ,由于诊断及治疗及时 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 89例 ,女性 2 7例 ,年龄1 5～ 72岁 ,平均 3 1岁。受伤原因 :交通事故 6 8例 ,锐器伤 1 2例 ,跌伤 2 3例 ,其他 1 3例。1 .2　伤情 :本组统计病例均有是以威胁生命的严重胸外伤 :多根多处肋骨骨折 ,大量血气胸 ,严重肺挫伤 ,心脏大血管损伤等( 1) 。其中 ,多根多处肋骨骨折 76例 ,有反常呼吸者 2 8例 ;大量血气胸 3 2例 ,严重肺挫伤 2 0例 ,肺裂伤 1 5例 ,心脏伤 3例 ,膈肌裂伤 3例…     

102例严重胸外伤诊治分析

目的总结严重胸外伤的临床诊断及治疗经验。方法回顾性分析102例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法。结果全组行胸腔闭式引流术84例,开胸手术34例,治愈92例,死亡10例,病死率为9.8%,死亡原因为创伤失血性休克及ARDS。结论早期诊断、早期抗休克治疗是抢救成功的关键,对并发ARDS者早期行呼吸机支持治疗。     

闭合性胸外伤迟发性血气胸的观察与护理

胸部外伤患者早期无血气胸表现,经过数小时或数天后出现的血气胸,即为迟发性血气胸。如果对此认识不深,处理不当,可导致严重并发症。1996年1月至2007年12月,我们共收治闭合性胸外伤致迟发性血气胸患者42例,现将护理体会报告如下。