护理干预对术后留置导尿拔管后排尿的影响

留置导尿是骨科护理中常用的一项基础护理技术,是术前准备的常规内容之一.但由于各种原因,临床上患者术后留置尿管拔除后常出现排尿困难,甚至发生尿潴留而需要再次导尿,既增加患者的痛苦,也增加其尿路感染的机会.2009年5月～2010年5月,本院对40例腰椎间盘突出症术后留置导尿患者在拔管前、拔管时、拔管后对其进行护理干预,取得满意效果,现报告如下.     

剖宫产术后病人留置导尿拔管时间的选择

留置导尿是剖宫产手术前后的常规护理工作，以往术后第3天输液结束后拔除导尿管，由于拔管时膀胱已排空，再无液体输入，尿液产生慢，时间长，加之术后多种因素的影响，病人常发生尿潴留。2004年以来，我院妇产科采用术后第1天输最后一瓶液体时拔除导尿管的方法，经临床265例观察，没有发生尿潴留再次插管，现报告如下。     

全麻手术留置导尿患者拔管时间的探讨

全麻手术患者手术时间估计超过 3～ 4ｈ ,或术中可能需大量输液者 ,术前常需留置导尿管 ,防止发生尿潴留 ,而术后拔管时间却无明确规定 ,临床上多在术后第 1天拔管。根据观察 ,留置尿管期间 ,患者因尿管刺激 ,尿意感较强 ,甚至有的患者感觉尿道灼痛 ,且拔管后有尿潴留等并发症发生。为了减轻患者的痛苦 ,降低并发症的发生率 ,我们将拔管时间提前至术后6ｈ,取得较好效果 ,现将结果报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月行全麻手术留置导尿患者 2 10例 ,男112例 ,女 98例 ,18～ 6 0岁。均在麻醉成功后插入适宜的双腔气囊…     

留置导尿护理研究进展

留置导尿是临床护士必须掌握的基本技能。近几年来 ,国内护理研究人员对留置导尿的护理进行了多方面的研究 ,以减轻病人的痛苦 ,避免尿路感染的发生。现将留置导尿护理研究进展综述如下。1　预防导尿管伴随性尿路感染的研究1.1　材料的选择1.1.1　留置导尿管的选择　长期留置尿管引流以选择硅管为好。原因有 :1硅管表面光滑、无粘性 ,可减少粘附 ;2对粘膜刺激反应小 ;3壁薄 ,内径相对粗 ,尿流快 ,不易沉积[1 ] 。司秀云等[2 :50 ] 对普通尿管和 Foley氏尿管 (成分是硅胶 )进行了临床观察对比 ,提示选用 Foley氏尿管可有效地防止逆行性尿路…     

颅脑损伤患者留置导尿拔管方法的探讨

目的 探讨不同拔除导尿管方法对减少再发尿潴留的影响.方法 将入选的100例患者随机分为对照组和实验组.对照组在膀胱空虚时直接拔管,实验组在膀胱充盈时缓慢抽净气囊内液体,再注入0.5 ml的生理盐水后顺时针旋转拔管.结果 对照组在拔管后有效排尿成功率为84%,实验组有效排尿成功率为96%,拔除尿管后尿道刺激程度两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 膀胱充盈时拔管优十膀胱空虚时拔管,抽出气囊内液体后再注入少许液体及缓慢旋转的手法可减少尿道刺激程度.观察组拔管方法简单易行,值得推广应用.     

颅脑外伤男性患者留置导尿拔管时机的探讨

目的探讨颅脑外伤男性患者留置导尿拔管指征。方法将2008年1～6月入院的114例颅脑外伤男性病人按单双日收住入院的时间随机分为两组,单日入院的为观察组,双日入院的为对照组。观察组56例病人采用按需放尿法训练膀胱功能,当格拉斯戈昏迷评分（GCS）〉8分时,根据病人夹管后反应进行及时拔管,改用保鲜袋接尿。对照组58例病人则采用传统的方法,待病人意识清醒,GCS评分〉12分,有明确排尿要求后再遵医嘱拔管。观察两组留置导尿的时间及拔管后尿潴留的发生率。结果观察组留置导尿的时间与对照组相比差异有极显著意义（P〈O．01）。拔管后尿潴留的发生病例数两组比较差异无显著意义。结论当病人GCS评分〉8分,根据病人夹闭尿管后反应进行早期拔管,能明显缩短留置导尿的时间,从而有效地降低神经外科创伤病人院内尿路感染的发生率。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

针对１４例临床置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构,质量,患者自身因素及搞坏操作 仔细胞分析。１９９６年以来,根据病人在留管,拔管过程中的具体情况,不同的心理反应以及可出现的问题,确定每个病人的护理重点,宣教内容及脂取相应的预防措施等一系列预见性护理的方法,解决和预防和气囊回缩不良,尿垢形成,气囊道梗阻以及不良情绪反应等对称敢囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果。     

护理干预预防留置导尿拔管后尿潴留的效果观察

留置导尿易引起尿道黏膜的损伤，时间过长，拔管后常易发生尿潴留。脑血管病病人因疾病原因留置导尿的几率较高，拔管后约有30％的病人发生尿潴留需再次导尿。2001年1月-2003年9月，我科对38例留置导尿的病人在拔管前后进行护理干预，收到了明显效果。现报告如下。     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难的应用

针对１４例临床留置气囊尿管拔管时发生困难现象,着重从气囊尿管的结构、质量、患者自身因素及护士操作技巧等方面作了仔细分析。１９９６年以来,根据病人在留管、拔管过程中的具体情况、不同的心理反应以及可能出现的问题,确定每个病人的护理重点、宣教内容及采取相应的预防措施等一系列预见性护理的方法,解决和预防了气囊回缩不良、尿垢形成、气囊道梗阻以及不良情绪反应等因素致留置气囊尿管拔管困难这一难题,取得了良好的效果。     

留置导尿病人护理中应注意的问题

留置导尿是临床上一项常规操作，但如果操作不当，易引起泌尿系感染。所以在留置导尿护理中应注意无菌操作，保持引流管通畅。当病人恢复自主排尿功能后应及时拔除尿管，以降低医源性尿路感染的发生率。     

女性留置导尿患者拔管方法的研究

为探讨预防拔管后尿潴留的有效方法，2003年6月～2005年4月，我们对40例留置导尿的女性患者拔除尿管前采用膀胱内注药及夹管，待膀胱充盈后拔管，效果满意。现报告如下。     

留置导尿病人护理中应注意的问题

留置导尿是临床上一项常规操作,但如果操作不当,易引起泌尿系感染.所以在留置导尿护理中应注意无菌操作,保持引流管通畅.当病人恢复自主排尿功能后应及时拔除尿管,以降低医源性尿路感染的发生率.     

留置导尿护理进展

对导尿管的选择、插管方法、插入深度、气囊中注入成分及注入量、膀胱冲洗、拔除导尿管的时机和护理进行了综述，为广大护理工作者在进行该项操作时提供参考。     

妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素分析

目的分析妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素。方法对552例妇科术后留置导尿管患者资料进行分析,对拔管后再置管进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素及Logistic回归分析均显示:手术时间、手术范围、留置导尿管时间、盆底肌锻炼与拔管时机选择等因素与发生妇科术后尿潴留相关。结论妇科术后留置导尿拔管后并发尿潴留再置管的影响因素较多,采取综合护理措施,严格把握拔管时机,能有效减少导尿管再置率。     

男性患者留置导尿技术相关研究进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一,目前多采用双腔气囊尿管。男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,常规导尿常出现插管困难,留置尿管的过程和拔除尿管时亦然,笔者就此查阅了近几年来国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进,现综述如下。     

不同拔管方式对骨科术后留置导尿患者排尿的影响

目的探讨不同拔管方式对骨科术后留置导尿患者排尿的影响。方法将94例骨科术后留置导尿患者,随机分为观察组50例和对照组44例。对照组采取常规定时夹管排尿训练,在膀胱充盈时拔管。观察组尿管持续开放,直接拔管。比较两组拔管后排尿情况。结果两组拔管后尿潴留发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论骨科术后留置尿管患者拔管前有无夹闭尿管,不会影响拔管后患者自主排尿功能的恢复。     

剖宫产术后留置导尿时间的研究综述

[目的]评价剖宫产后不同的留置导尿时间对产妇产后恢复影响的差异。[方法]电子检索PubMed、CNKI、万方数据,收集剖宫产术后拔除尿管时间对产妇恢复影响的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。[结果]共纳入4个随机对照试验,包括458例病人。[结论]剖宫产后12h拔除留置导尿管与24h拔出尿管相比,在减少尿潴留的发生、提高自然排尿成功率和降低尿路感染发生率等方面有显著性意义。     

留置导尿病人引流护理的研究进展

综述了留置导尿病人引流装置的选择、引流系统的状态、引流装置的更换等,为更好地进行留置导尿病人的护理提供依据.     

导尿及留置导管的护理进展

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术 ,是诊断、治疗各急、危、重症病人的护理措施。但临床上常因操作和导尿器具的原因 ,合并症较多 ,其中最严重的是尿路感染。据美国疾病控制中心报道[1] ,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的 4 2 %。本文从导尿管的选择、导尿方法、气囊导尿管的使用、膀胱冲洗和留置导尿管的护理等方面进行综述。1　导尿管的选择与导尿方法在临床上 ,组织相容性大的硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。Ｎａｃｅｙ等[2 ] 比较观察了橡胶导尿管与硅胶导尿管所引起的尿道炎 ,结果尿…     

颅脑损伤留置尿管病人拔管时机的可行性研究

[目的]探讨颅脑损伤留置尿管病人最佳拔管时机,以减少尿潴留以及尿路感染概率。[方法]以脑外伤、脑卒中及脑肿瘤住院或术后留置导尿病人作为研究对象。通过简易膀胱容量及压力测定,选取98例膀胱灌注量≤500 mL有尿意感,储尿期膀胱压力40 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)的病人作为入组标准。在平卧位、带管且气囊排空状态下,自行排尿将尿管冲出病人列入A组;有强烈尿意感但不能自行排尿,给予调整成坐位或如厕,观察其能否自行排尿并给予拔管病人列入B组;出现漏尿但未将尿管冲出病人拔管后列入C组。比较各组病人拔管成功以及发生并发症的例数。[结果]根据拔管成功例数分析,A组成功率最高(100%),B组成功率最低(68%),3组比较差异有统计学意义(P0.05)。根据拔管后并发症发生例数分析,A组无任何并发症,C组并发症发生率最高,其中尿常规显示感染指标较前升高的病人占18%,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]颅脑损伤病人拔除尿管的最佳时机为膀胱灌注量≤500 mL有尿意感,储尿期膀胱压力40 cmH_2O,在带管、气囊排空状态下病人能自行排尿且排尿量大于灌注量。