改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果.[方法]将2008年1月-2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有:器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低.针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月-2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性.[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组.[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度.     

改进手术前用物准备工作流程的效果评价

[目的]评价改进手术前用物准备工作流程的效果。[方法]将2008年1月—2008年7月的手术备物作为传统流程组,分析该流程组备物存在的问题有：器械班护士日均加班时数多、手术物品准备的完善率低、手术医生对手术护士的满意度低。针对此问题,将术前备物的工作流程进行改进,术前备物由器械班护士一人负责变为由器械班护士与手术护士共同负责,将2008年8月—2008年12月的手术备物作为改进流程组,比较两组日均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术物品准备完善率、手术医生对手术护士的满意度的差异性。[结果]改进流程组日均加班时数少于传统组,手术物品准备完好率和手术医生对护士的满意度均高于传统流程组。[结论]改进后的手术前用物准备工作流程减少了器械班护士的加班时数,提高了器械班护士的工作质量和效率,提高手术医生对护士的满意度。     

手术器械模块化管理模式的建立

[目的]探讨手术器械模块分类管理模式的建立。[方法]针对目前综合手术室的器械包配备工作,建立一套由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,内容包括器械护士的选择及职责、手术器械模块分类的方法等。[结果]规范了手术器械准备工作,提高了器械准备工作的效率,提高了手术医生满意度,利于手术室新毕业护士的培训。[结论]由器械护士把关监控,施行手术器械包的模块化管理,体现了一种器械包的多种合理搭配、灵活应用,可提高手术器械配备工作的效率与质量,提高手术医生的满意度。     

调整手术室器械护士上班时间的效果评价

目的评价调整手术室器械护士上班时间后的效果。方法将2005年9月-2006年2月共122d手术室器械护士按传统时间上班（8：00-15：00）作为传统上班时间组,分析该上班时间所存在的问题有：日均所需器械护士人数多、人均加班时数多、日均加班人数多、人均日工作时间长。针对此问题,对器械护士上班时间进行调整,改为9：00—16：00,将2006年3—8月共129d作为调整上班时间组,比较两组日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间的差异性。结果调整上班时间组在日均手术例数增多（P〈0．05）的情况下,其日均所需护士人数、日均加班人次、人均加班时数和人均日工作时间均较传统上班时间组明显减少（P〈0．01）。结论调整手术室器械护士上班时间后提高了单位时闻的工作效率,减少了加班人次,保证器械护士有更多的时间学习和休息,提高了工作质量,从而使患者、医院和医护人员均获益;上班时间调整后更适应手术量的增长,管理者能有效利用人力资源。     

模块化教育模式在腔镜手术护理配合培训中的应用

目的探讨模块化教育模式应用于新护士在腔镜手术护理培训中的效果。方法选择在手术室工作满1年不足3年的本院新护士和无腔镜护理经验的进修护士共82人,随机分成两组,观察组42人,采用模块化教育模式进行五大模块理论与实践培训,对照组40人,采用传统的临床跟班带教模式进行护理流程培训,每一类腔镜护理培训满5台次手术时,考核评价学员在手术配合流程的掌握、手术器械准备的正确率、手术仪器准备和布局的正确率及手术医师满意度的差异及统计学员能独立胜任腔镜手术巡回护士的培训周期。结果观察组学员的理论和实践操作成绩明显高于对照组(P0.01);观察组学员的培训周期明显比对照组短(P0.01)。结论模块化教育模式应用于腔镜手术护理配合中,规范了手术室腔镜专科培训,降低了学习难度,激发了学习的积极性和主动性,缩短了学习周期,提高了培训质量。     

手术室外来手术器械的质量管理

目的:探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法:回顾手术室2011年9月~2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来,应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果:采用外来器械手术医师确认卡以来,加强了手术前后对外来器械的管理,未出现外来器械准备不足、配送失误,消毒灭菌质量合格,手术器械使用满意度提高。结论:实施质量管理,可督促器械公司准备合适的器械,有效提高手术室护士的工作责任心,加强团队合作,确保手术患者安全。     

模块化管理在手术室护理管理中的应用

目的探讨模块化管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法由手术室质量控制核心小组带领各专科组根据各类手术特点和医生习惯设计完善相应的手术配合护理模块并将常用易错模块图片粘贴在手术间墙上,对全体护士进行相关培训,在手术室推行模块化管理,选择实施模块化管理前后代表各专科的择期手术各100例,考核评价护士在手术配合护理中手术安全核查执行的正确率、器械物品准备正确率、仪器准备布局操作正确率和手术护理准备时间。结果实施模块化管理后,护士对手术安全核查执行的正确率达到100%,手术护理达标率和手术医生满意度均明显优于模块化管理实施前(P0.05)。结论模块化管理模式应用于手术室护理管理取得了良好的效果,有效提高了护士工作效率及规范了护士的临床操作技能。     

失效模式与效应分析在手术室无菌器械管理中的作用

目的 探讨失效模式与效应分析法对改进无菌手术器械不到位影响手术的作用.方法 根据日常工作中手术器械不到位影响手术开台的诸多因素,组建FMEA团队,使用失效模式与效应分析法对无菌手术器械不到位影响手术中可能出现的失效模式进行评估、分析、制定措施改进,再给予总结和评价.结果 无菌手术器械不到位存在工人送器械时间不对、外来公司器械未及时送到手术室、工人未及时将消毒好器械送回手术室、灭菌器械未放于指定位置、手术护士无提前检查备物等高风险失效模式,经采用针对性的改进措施后,手术无菌器械不到位的失效模式明显降低,RPN值显著下降,手术医生对手术护士的工作满意度明显提高.结论 应用失效模式与效应分析方法明显降低了无菌手术器械不到位影响手术开台的因素,使手术室无菌器械管理更加规范,能够确保手术的顺利完成.     

品管圈管理在降低手术器械灭菌后湿包发生率中的应用

目的:探讨品管圈管理模式在降低手术器械湿包发生率中的应用。方法:选取2011年7月~2012年11月实施品管圈管理模式前932个器械包作为对照组;选取2012年12月~2013年12月,应用品管圈管理模式对手术室器械进行管理后852个器械包作为观察组。比较两组手术器械湿包发生率和医师满意度。结果:观察组发生湿包数14个,发生率为1.64%;而对照组发生湿包62个,发生率为6.65%。观察组的湿包率低于对照组(P0.05)。观察组医师的满意度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室器械管理中实施品管圈管理模式能够有效降低手术器械湿包发生率,提高手术器械的管理质量。     

品管圈在手术室器械管理中的应用研究

将63例在本院手术室进行手术的患者随机分为两组,其中,观察组32例,对照组31例,对照组用按传统模式管理手术器械;观察组则对手术器械进行品管圈模式管理。观察比较两组的手术器械无菌合格率,器械准备完善率,手术医生满意度。结果观察组中手术器械无菌合格率为100%、手术器械准备完善率为96.88%、手术医生满意度为98.78%、而对照组为90.32%、80.64%、82.59%,两者有显著差异性(P0.05)。品管圈的应用能提高手术室器械管理的水平,具有良好的应用前景。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。