血清自身抗体和抗核抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值

<正>自身免疫性肝病(ALD)是因过度自身免疫反应造成的一类肝脏疾病,发病机制尚不明确,临床主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC),前者主要表现为肝细胞受累坏死,后二者主要为肝外胆管细胞受累[1],3种疾病均可进展为肝硬化,甚至肝癌[2]。因此合适的自身抗体检查,及时并准确诊断该类疾病,对患者的治疗及预后有重要意义。本研究检测自身免疫性肝病患者的部     

原发性胆汁性肝硬化自身抗体谱研究新进展

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是器官特异性自身免疫性疾病,病理组织学出现肝脏门静脉炎症和肝内胆管免疫介导损伤,体内产生多种自身抗体为主要特点,PBC确切的发病机制仍未完全阐明,自身抗体的存在对PBC的诊断具有重要的价值。     

自身抗体在自身免疫性肝病诊断中的应用

自身免疫性肝病是一组病因和发病机理尚不完全清楚，但多认为和自身免疫有关的肝脏疾病，临床常见的主要有自身免疫肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)。这三种疾病的诊断都与自身抗体的检出有密切的关联，肝病自身抗体的检查对这些疾病的诊断与鉴别有重要的临床意义。     

自身免疫性肝病自身抗体和血清学诊断意义

自身免疫性肝病是由自身免疫反应引起的一组不明原因的慢性肝脏疾病,主要包括自身免疫性肝炎(AI H)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这3种肝病的重叠综合征。目前诊断自身免疫性肝病重要的指标是检测到患者体内相关的特异性自身抗体,这些特异性抗体同时     

视神经脊髓炎与其他自身免疫性疾病相关性研究

视神经脊髓炎(NMO)是一种主要侵犯视神经和脊髓的中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病。NMO患者血清中特异性自身抗体-水通道蛋白4(AQP4)抗体的发现不仅确定了NMO是一种抗体介导的自身免疫性疾病,并且修改了NMO的诊断标准,扩展了NMO疾病谱[1]。随着对NMO的研究进展,目前发现许多NMO患者伴随其他自身免疫性疾病或者血清中存在非特异性自身免疫抗体[2],     

关注自身免疫性肝病和自身免疫性胰腺炎的实验诊断

自身免疫性肺病是病理性自身免疫反应诱发的一组肝脏疾病,包括自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliarycirrhosis,PBc)、原发性硬化化性胆管炎(primary scle-rosing cholangitis,PSc)以及这经们中的任何两种病的重叠综合性(overlap syndrome,OS)。大多数患者都表现为慢性、进展性的病理过程,晚期多出现肝纤维化乃至肝硬化、肝癌。由于患病率(orevakebce)在近年来有所升高,而本病的诊断、治疗与慢性病毒性肝炎又有所不同,故而引起较广泛关注。自身免疫性胰腺炎(auoimmune pancreatitis,AIP)是12年前提出的描述一类慢性胰腺炎的术语。本病作为独立的疾病已得到临床、病理、影像学医师的共识,实验室检查也有一些特殊发现。因此,医学检验人员适时地熟悉自身免疫性肝病和AIP的相关知识,掌握相关的实验室诊断技术显然是十分必要的。1自身免疫性肝病自身免疫性肝病临床表现常无特征性,明确的诊断有赖于排除其他病因所致的肝脏损害。见表1。1.1分类按组织学改变、临床表现和实验室检查的特...     

原发性下肢深静脉功能不全反流程度的彩色多普勒超声的诊断价值

彩色多普勒超声是诊断静脉病变的重要工具[1],但在评判原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency,PDVI)中采用的参数、参数阈值及其价值上仍存在争议。本研究以X线逆行造影结果为标准,探讨超声新指标在诊断PDVI程度中的价值。     

159例应用泼尼松治疗自身免疫性肝炎的护理

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,以界面性肝炎(interface hepatitis)但无其他肝病典型的改变为特征[1]。临床多出现黄疸、发热、关节炎等症状,实验室检测和发现自身抗体,亦可合并其他系统自身免疫性疾病,治疗主要采用激素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂[2],可以     

抗中性粒细胞胞浆抗体对诊断系统性红斑狼疮血管炎的临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,该抗体是诊断原发性血管炎的标志性抗体[1]。近年来在系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清中检测发现有ANCA,本研究发现ANCA阳性组的SLE患者血管炎表现明显高于ANCA阴性组,现报道如下。1资料与方法1.     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例报道

<正>原发性肺淋巴上皮瘤样癌(primary pulmonary lymphoepithelioma-like carcinoma,PPLELC)是一种罕见的,以间质有大量淋巴细胞浸润和EB病毒感染癌细胞为特征的非小细胞肺癌[1],WHO(2015)肺肿瘤组织学分类将其与NUT癌一同归类为其他或未分类的肿瘤[2],预后较其他组织学类型肺癌稍好[3]。本文报道1例PPLELC,并复习相关文献,探讨其临床病理特征、发病机制、诊断及鉴别诊断,以期提     

自身免疫性肝炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及其意义

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症性疾病,临床常以肝脏损害为主,伴有肝外自身免疫性疾病,并有多种自身抗体阳性.抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)被公认为原发性血管炎一种敏感的诊断指标,近年来在其他自身免疫性疾病及感染性疾病中也发现了ANCA,而在自身免疫性肝炎患者中报道较少.我们采用间接免疫荧光法对49例自身免疫性肝炎患者血清,进行了ANCA的检测,现报道如下.     

肝硬化分级诊断中应用MR扩散加权成像与CT增强扫描的临床价值研究

正肝硬化是临床常见病之一,肝硬化期肝脏可出现弥漫性损害,肝硬化进一步发展,很可能导致肝脏发生癌变[1],本病特点是发病急,变化快[2],有文献显示,原发性肝癌9.2%-28.6%是由肝硬化引起[3,4],因此,对于肝硬化的治疗和预后而言,越早期的诊断分级越有临床意义。磁共振加权成像(MR)是诊断肝硬化并对肝硬化进行分级的一种有     

原发性肺动脉高压二例误诊分析

原发性肺动脉高压(primary pulmonary hypertension,PPH)定义为不能解释或病因不明的肺动脉高压[1],发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关.     

肿瘤坏死因子样配体1A与原发性胆汁性胆管炎的研究进展

原发性胆汁性胆管炎(PBC)既往称为原发性胆汁性肝硬化[1],是一种慢性进行性肝内胆汁淤积性疾病,典型病理表现为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,伴门管区淋巴细胞浸润和肝纤维化,疾病最终可进展为肝硬化甚至肝功能衰竭[2]。目前,PBC的病因和发病机制尚未完全明确,但越来越多的研究证实,作为一种以肝脏损伤为主的器官特异性自身免疫性疾病,其病因可能与遗传和环境等因素有关,其主要特征为血清高特异性抗线粒体抗体(AMA)的产生和胆管上皮细胞的特异性损伤[3]。     

青春前期原发性绒毛膜上皮癌临床病理分析

绒毛膜上皮癌分原发性和继发性,原发性绒毛膜上皮癌(primary choriocarcinoma)又称非妊娠性绒毛膜癌(non-gestational choriocrcinoma),是一种罕见的高度恶性生殖细胞肿瘤,与妊娠无关[1],男女均可发生。该肿瘤多见于生殖系统,也可见于身体的其他部位;因其发病率低,无特异性临床表现,尤其是发生于青春前期,早期诊断困难;明确诊断后,对其治疗效果的长期     

原发性胆汁性胆管炎的自身抗体标志物研究进展

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。     

肾原发性非霍奇金淋巴瘤2例报道

正肾原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal nonhodgkin’s lymphoma,PRNHL)是指单独发生于肾而非系统性发生的淋巴瘤累及到肾。迄今为止,PRNHL病例100例~[1],临床表现不典型,易误诊为肾癌。笔者报道2例并结合文献对其临床病理学特点、组织学起源、诊断与鉴别诊断进行探讨。     

自身免疫性肝炎相关的自身抗体

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病[1]。目前国际上依据非特异的自身抗体将AIH分为1和2型。各型AIH在发病人群、临床特征、预后等方面均有显著不同,故将与AIH分型[2]有关的自身抗体的研究进展进行综述。一、1型AIH的自身抗体1型AIH最常见,多见于女性,发病年龄有10~20岁和45~70岁2个高峰,70%以上的患者年龄<40岁[3],特征是抗核抗体(antinuclearantibod ies,ANA,50%~80%)和/或平滑肌抗体(smooth muscle antibod ies,SMA,50%~…     

抗SSA/Ro抗体研究的新进展

1979年Alspaugh等[1]使用培养人淋巴细胞提取物与原发性Sjogren's综合征(pSS)患者的血清进行研究,发现该提取物中含有两种新的自身核抗原即SSA和SSB抗原,1979年Alspaugh[2]与Clark又证明SSA抗原与Clark1968年发现的Ro抗原是同一种物质,故命名为SSA/Ro抗原,针对SSA/Ro抗原的自身抗体是已知的核糖核蛋白(ribonucleoprotein complex,RNP)抗体中分布最广、最常见的自身抗体之一.     

超声诊断肝脏上皮样血管内皮细胞瘤

正肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,发生率0.1/10万,占肝脏原发性恶性肿瘤的1%,1984年Ishak等首次对HEHE进行了报道[1],由于本病临床无特异性表现,术前超声诊断非常困难。本研究对2012年5月至2016年5月四川大学华西医院收治并经