巨大良性前列腺增生1例报告并文献复习

目的:探讨巨大良性前列腺增生的临床特点、诊断和手术方法。方法:回顾分析1例巨大良性前列腺增生患者的临床资料,并复习国内外文献进行分析及讨论。结果:患者77岁,临床表现主要为夜尿增多、肉眼血尿。最大尿流率10ml/s,PSA37μg/L,CT显示前列腺大小为11cm×10cm×8cm。行耻骨后前列腺切除术,术后前列腺重量450g,病理结果示"良性前列腺增生"。术后21d康复出院,无明显并发症。国内文献报道,重量在200g以上有83例;国外文献报道,重量在500g以上有14例。国内报道的83例均通过手术治疗,大多数学者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,部分学者采用耻骨后前列腺切除术或经尿道前列腺切除术,术后效果良好。国外报道14例中11例采用耻骨上前列腺切除术,2例采用耻骨后前列腺切除术,1例采用两种方法。结论:巨大良性前列腺增生临床少见,定义尚未统一。根据临床表现和经直肠B超、前列腺CT等辅助检查可作出诊断。治疗应行前列腺切除术,手术方式有经尿道前列腺切除术、耻骨上经膀胱前列腺切除术或耻骨后前列腺切除术,以及腹腔镜前列腺切除术,具体术式应根据患者的实际情况及术者的手术经验而定。     

经尿道电气化切除术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电气化切除术的特点。方法：回顾性分析420例经尿道前列腺化切除术治疗患者的临床资料。结果：经尿道前列腺电气化切除术治疗前列腺Ⅱ度增生170例,Ⅲ度增生250例,术后尿流率、剩余尿道、国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到了明显改善。结论：经尿道前列腺电气化切除术适用于前列腺不同程度增生的患者,术中应注意前列腺尖部及膀胱颈部的处理。     

经尿道前列腺电切除术对患者性生活质量的影响

近年来我国临床前列腺增生的发病率越来越高.良性前列腺增生已经严重影响到老年人的生活质量.目前手术是治疗良性前列腺增生最有效和最彻底的方法.经尿道前列腺电切除术可引起逆向射精,影响患者性生活质量.前列腺电切除术不是引起勃起功能障碍的独立因素.部分患者尿道前列腺切除术后会引起勃起神经受损,合并心理因素导致性生活质量下降;部分患者尿道前列腺切除术后性生活质量能够得以改善.     

经耻骨后前列腺根治性切除术的改进

前列腺癌是欧美国家最常见的男性肿瘤,是危害男性健康的第一肿瘤杀手。在我国,前列腺癌的发病率亦逐年上升。前列腺根治性切除术作为早期局限性前列腺癌最重要的治疗方法,可有效降低癌症的死亡率[1]。其术式包括经耻骨后前列腺根治性切除术,经会阴前列腺根治性切除术,经腹腔镜前列腺根治性切除术和机器人前列腺根治性切除术。近年来,随着我国诊疗技术的提高,每年早期局限性前列腺癌的病例数不断增加,手术例数亦逐年递增。耻骨后途径的前列腺根治性切除术仍是我国最为常用的术式。本文结合文献就近年来耻骨后前列腺根治性切除术的改进作一简…     

前列腺增生症手术前后血中性激素浓度的观察

我们观察了50～80岁23例前列腺增生症的前列腺切除术前后的性激素的变化,发现前列腺增生症手术后LH、FSH、T、E_2和E_2/T比例有下降倾向,而PRL有上升倾向。其结果表明前列腺切除术干扰垂体-性腺轴,可能是前列腺切除术后阳萎的根本原因。     

保留尿道前列腺切除术360例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的理想术式。方法：采用保留尿道前列腺切除术治疗ＢＰＨ３６０例,其中作耻骨后保留尿道前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ术）３２５例,作耻骨上经膀胱保留尿道前列腺切除术３５例。结果：两种术式术中视野显露良好,操作准确、简易,术后恢复快,出血少,并发症少,随访３￣６０个月,疗效满意。结论：保留尿道前列腺切除术是治疗ＢＰＨ较为理想的开放术式。     

膀胱粘膜移植预防前列腺切除术后并发症的临床观察

目的 探讨前列腺切除术后出血及后尿道狭窄的预防方法。方法 自１９９５年以来,对９８例前列腺切除术后行前列腺窝膀胱膜移植病人进行观察。结果 术后均无并发出血,６～７ｄ均恢复排尿及下床活动,８０例随访３～２４个月均排尿通畅,无后尿道狭窄。结论前列腺窝膀胱粘膜移植可有效预防前列腺切除术后出血及后尿道狭窄等并发症。     

根治性前列腺切除术治疗前列腺癌

介绍德国根治性前列腺切除术治疗前列腺癌进展 ,重点介绍其手术适应症、手术经验以及腹腔镜和机械手辅助的根治性前列腺切除术现状。     

Madigan手术103例报告

目的 提高良性前列腺增生症开放手术治疗效果。方法 采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术治疗良性前列腺增生症患者１０３例。结果 １０３例均手术成功,随访１～５６个月,效果满意,并发症少。结论 耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法。     

腹腔镜下前列腺切除术麻醉管理

腹腔镜下经耻骨后前列腺切除术是前列腺增生症的一种新的治疗方法,国内外少见报道.我院2002年5月～2003年1月完成5例腹腔镜下经耻骨后前列腺切除术,现将其麻醉管理报道如下.     

2微米激光对人前列腺组织汽化比率的体外实验研究

目的 体外观察2μm激光对良性增生前列腺组织的汽化、清除比率,探讨估量经尿道2μm激光前列腺汽化切除术中前列腺组织清除最的方法.方法 经开放手术获取新鲜前列腺组织标本共9个,立即称量质量,模拟经尿道2μm激光前列腺汽化切除术条件下进行体外前列腺汽化切除术,每个腺体均被完全切割至直径小于1.0 cm的碎块.术后立即称量收集到的全部前列腺组织碎块质量,计算出丢失的前列腺组织质量,进一步分别计算出收集到的前列腺组织质量及丢失前列腺组织质量在前列腺腺体标本质量中所占的比例,并对收集到的前列腺组织质鼍与整个腺体质量间的相关性进行分析.结果 相对于前列腺腺体标本质量,收集到的前列腺组织质量所占比例为(34.5±1.5)%,丢失前列腺组织质量所占比例为(65.6±1.5)%.收集到的前列腺组织质量与前列腺腺体标本质量成线性关系.结论 体外模拟经尿道2 μm激光前列腺汽化切除术的条件下.根据所收集到前列腺组织质量可以计算出前列腺组织的汽化、切除比率,并可进一步推知相应的前列腺组织 清除量.     

钬激光前列腺切除术(附30例报告)

钬激光前列腺切除术(HoLRP)是一种较新的前列腺腔内手术方式，我院2000年10月～2002年12月，行钬激光前列腺切除术30例，疗效满意。现报告如下。     

经尿道前列腺部分电气化切除治疗高危前列腺增生症38例

我院自2000年6月起，采用前列腺电气化切除镜对310前列腺增生症患者（BPH）施行了经尿道前列腺电气化切除术（TUVP）。其中38例高龄、高危病人接受了前列腺部分电气化切除术，取得了确切疗效。现报告如下。     

根治性前列腺切除术治疗前列腺癌

介绍德国根治性前列腺切除术治疗前列腺癌进展，重点介绍其手术适应症、手术经验以及腹腔镜和机械手辅助的根治性前列腺切除术现状。     

经尿道前列腺单极和双极切除术治疗前列腺增生症的Meta分析

目的 用Meta分析的方法系统评价经尿道前列腺单极切除术和双极切除术治疗前列腺增生症的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库以及重要的学术论文网站关于单极切除术和双极切除术治疗前列腺增生症的随机对照试验,按照Cochrane handbook制作Meta分析,用RevMan5.2软件统计分析.结果 共纳入16篇随机对照试验(共计1986例患者).Meta分析结果显示:单极切除术和双极切除术两种方法治疗前列腺增生症在最大尿流率[MD=0.34,95％CI(-0.15,0.82)]、输血发生率[RD =0.00,95％CI(-0.01,0.02)]方面差异无统计学意义,而在前列腺切除综合征发生率[RD =0.01,95％ CI(0.00,0.03)]、术后血凝块残留发生率[RD =0.03,95％ CI(0.01,0.05)]方面差异有统计学意义.结论 当前研究证据提示与经尿道前列腺单极切除术相比,双极切除术并不能提高患者的最大尿流率,术后并发症少.     

Madigan前列腺切除术64例报告

0 引言 虽然TURP是治疗前列腺增生(BPH)金标准,但开放性前列腺切除术仍是我国最主要的手术方式之一。传统前列腺切除术有较多的并发症,为了提高手术效果,1998-12以来我院采用Madigan术式,报告如下。     

根治性前列腺切除术

根治性前列腺切除术周志耀作者单位：２１０００８南京大学医学院鼓楼医院泌尿外科虽然患局限性前列腺癌的病人，治疗效果目前仍不容乐观，但现在尚无其他治疗肿瘤原发病灶及远处转移肿瘤的方法，疗效可超过前列腺根治性切除术。根治性前列腺切除术的手术病人选择，应由以...     

局部进展性前列腺癌治疗进展和现状

近期德国泌尿外科杂志的主题是局部进展性前列腺癌(PCa),其中多篇综述介绍了局部进展性PCa各种治疗的进展和现状,现重点就根治性前列腺切除术、膀胱前列腺切除术和挽救性根治性前列腺切除术的应用,以及放射疗法、新辅助疗法和辅助疗法的使用进行摘译,以供国内开展这些手术参考.     

Madigan前列腺切除术后大出血5例

我院 1 995～ 1 998年对 1 2 0例前列腺增生症患者行 Madigan前列腺切除术 ,其中 5例出现术后大出血 ,现报告如下。1 　 临床资料5例患者年龄 62～ 76岁。前列腺 度增生 ,且中叶增生突出膀胱均超过 3cm,最大者达 5cm,均有反复尿潴留史。行 Madigan前列腺切除术时 ,5例前列腺部     

结扎膀胱前列腺侧血管蒂保留尿道前列腺切除65例体会

目的评价结扎膀胱前列腺侧血管蒂改良保留尿道前列腺切除(Madigan)手术的治疗效果。方法对65例有症状的前列腺增生症(BPH)患者行改良保留尿道前列腺切除术,术后随访1月～1年,通过国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率观察治疗效果。结果IPSS由术前(25.6±2.1)分降至术后(7.2±1.2)分,Qmax由术前(7.9±2.2)ml/s提高到术后(19.1±2.5)ml/s。结论结扎膀胱前列腺侧血管蒂保留尿道前列腺切除术是可行的,降低了改良保留尿道前列腺切除术的难度。