瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部的动态MRI表现

目的动态观察瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部MRI表现及其演变规律。资料与方法对某矿瓦斯爆炸后幸存的49名矿工于1～3d内进行首次脑部MRI检查,并于2个月、6个月及1年进行多次复查,观察脑部病变的影像学改变及其信号演变。结果 1～3dMRI表现:海马(33例)、苍白球(12例)、皮质(10例)、侧脑室周围白质(8例)及中脑(2例)呈稍长T1长T2异常信号。2个月复查:海马异常信号消失25例,遗留稍长T2信号8例,苍白球3例异常信号消失,余9例苍白球病变范围均缩小呈软化灶改变,受累皮质2例演变为软化灶,余病变恢复正常,脑干呈软化灶改变;6个月及1年MRI表现:9例苍白球及2例皮质呈软化灶,9例双侧大脑半球白质内可见云雾状稍长T1稍长T2异常信号影,余脑部其他部位病变均恢复正常。结论 MRI能敏感地检出瓦斯爆炸有毒气体中毒后脑部的异常改变,并能动态观察脑部异常信号的演变,应作为瓦斯爆炸后伤员脑部的首选检查手段。     

新生儿低血糖脑损伤MRI表现

目的 :探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征,为低血糖性脑损伤患儿的诊断及治疗提供依据。方法 :回顾性分析我院收治的11例临床诊断为低血糖脑损伤患儿的MRI表现。结果:本组中,累及双侧顶枕叶11例,胼胝体压部7例,侧脑室旁白质2例,1例伴脑室旁点状出血。首次MRI检查表现为病变部位长T1长T2信号,DWI高信号11例,2例内囊后肢T1WI高信号消失,1例伴脑室旁点状出血呈短T1短T2信号。1个月后MRI复查3例,2例显示双侧顶枕叶软化灶,1例胼胝体仍显示稍长T1长T2信号,DWI稍高信号。结论:新生儿低血糖脑损伤主要部位为大脑半球顶枕叶皮层及皮层下白质,其次为胼胝体;急性期MRI表现主要为损伤部位的水肿,慢性期则表现为受累脑组织出现软化、萎缩等。颅脑MRI是目前诊断低血糖脑损伤影像学检查最佳的选择。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI诊断

目的 探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现，提高对该病的正确诊断率。资料与方法 总结和分析临床证实的19例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现。结果 (1)脑白质异常信号7例，主要分布于侧脑室旁的脑白质及半卵圆中心，为大片状长T1、长T2信号，呈对称分布。(2)苍白球斑点状异常信号4例，其中3例为双侧苍白球对称性长T1、长T2信号，1例为右侧苍白球短T1、长T2信号并左侧黑质点状长T1、长L信号。(3)侧脑室旁脑白质及半卵圆中心对称长T1、长T2信号并基底节异常信号8例。有7例并双侧苍白球异常信号，3例为长T1、长T2信号，4例为短T1、长T2信号；1例并右侧内囊及左侧尾状核头部短T1、长T2信号。结论 MRI是诊断急性一氧化碳中毒迟发性脑病的最佳影像学检查方法。     

磁敏感成像在探测早产儿局灶性脑白质损伤中的研究

目的 应用磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI)探测早产儿局灶性脑白质损伤(punctate white matter lesions,PWML)中是否含有微出血成分,观察病灶的演变.资料与方法 对27例行头颅常规MRI、扩散加权成像(DWI)表现为PWML的早产儿同期增加SWI扫描.观察PWML在SWI的相应位置上是否表现为低信号,观察随访常规MRI.结果 1例患儿MRI示左侧侧脑室下角旁簇状短T1、短T2信号,DWI示相应病灶高信号,SWI示相应病灶低信号.26例MRI示双侧半卵圆中心、侧脑室旁、后角、前角旁短T1伴或不伴有短T2信号,DWI示相应病灶处高信号,部分病灶范围增大,SWI示相应病灶高信号.其中病灶呈线状者8例,簇状者12例,混合型7例.7～22天后,随访到其中17例患儿.10例(10/17)病灶呈簇状者随访期MRI上病灶吸收、部分消失,7例(7/17)病灶呈线状、混合状者出现脑室旁白质软化灶(periventricular leukomalacia,PVL).结论 绝大多数PWML在SWI上表现为高信号,提示PWML中不含微出血成分.病灶形态呈线状、混合状者,晚期有发展成PVL的可能.     

Wernicke脑病的MRI诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现,以提高诊断水平。方法搜集7例经临床证实的Wernicke脑病的MRI资料进行回顾性分析。结果双侧丘脑、第三脑室周围广泛对称性异常信号(6例),导水管周围、桥脑被盖异常信号(7例),乳头体、丘脑下部、穹隆及四脑室周围异常信号(2例),上述病变呈长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,2例DWI序列呈高信号,脑室壁模糊,2例静注Gd-DTPA增强后病变区域对比增强,1例可见侧脑室周围小血管放射状强化。结论Wernicke脑病具有典型的MRI表现,对临床诊断及治疗有重要意义。     

早产儿脑室周围白质软化的临床、MRI表现

目的探讨早产儿脑室周围白质软化(PVL)的MRI特征。方法对30例早产儿PVL的临床和MR资料进行回顾性分析。结果30例早产儿中胎龄在28～31周18例,32～35周9例,36～38周3例。临床表现:肢体瘫痪30例;皮质盲6例;智力低下14例;癫痫8例。MRI表现:早、中期脑室周围可见斑片状长T1长T2信号影,边界不清,皮质、灰质分界不清。参照标准符合轻度11例,中度18例,重度1例。结论PVL是脑性瘫痪的一个主要原因,MRI对PVL具有特征性表现。     

FLAIR序列在儿童脑室周围白质软化症中的应用价值

目的:探讨MRI FLAIR在儿童脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)中的应用价值。方法:回顾性分析92例PVL脑瘫患儿的临床及影像资料,观察PVL在MRI各序列的表现特点,记录病灶部位及数量,并行统计学分析。结果:本组92例均表现为脑室周围、半卵圆中心脑白质内斑片状、结节状、条状T1WI低信号,T2WI及FLAIR高信号,其中57例囊变病灶在FLAIR上表现为中心低信号、周边高信号;FLAIR对脑室旁病灶、脑表面病灶、较小病灶、脑室壁边缘、室壁与相邻病灶关系的显示具有优势。FLAIR序列对病灶的检出率为100%,与T2WI、T1WI比较,差异均有统计学意义;对于侧脑室旁≤3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异有统计学意义;对于侧脑室旁3mm病灶的显示,FLAIR与T2WI比较,差异无统计学意义,而FLAIR与T1WI比较,差异有统计学意义。结论:FLAIR序列对儿童PVL诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

Wilson病的脑部MRI表现及MRS变化

目的探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)的中枢神经系统影像学表现。资料与方法搜集近年来经临床确诊的16例Wilson病患者的脑部影像学资料,回顾分析其中枢神经系统的影像学表现。另选取16名正常人(对照组)行磁共振波谱(MRS)成像作对照。结果 16例中,10例表现为明显的双侧基底节区及丘脑对称性分布的长T2、长T1异常信号;9例累及中脑及脑桥,可见长T2异常信号,其中3例呈现典型的大熊猫脸征及小熊猫脸征;2例可见双侧小脑齿状核异常信号;1例表现为双侧基底节对称性短T2周围环绕长T2信号;2例表现为双侧基底节区及中脑对称性短T1信号;4例表现为侧脑室周围对称性长T2信号;2例脑萎缩较为明显;MRS显示6例兴趣区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰减低,8例乳酸(Cho)及肌酸(Cr)峰增高,5例肌醇(mI)峰增高;16例基底节区、丘脑及中脑兴趣区的NAA/Cr较对照组有所减低,mI/Cr有所增高,而Cho/Cr无明显差异。结论 Wilson病脑部的影像学表现具有较明显的特征性,MRI及MRS对于早期发现Wilson病具有重要价值。     

儿童脑室周围白质软化症的MRI与CT诊断的研究

目的：研究脑室周围白质软化症（PVL）的MRI及CT征象。方法,回顾性分析39例PVL的MRI征象及其中21例的CT征象。结果：①侧脑室旁脑白质的容量的减少,脑回紧逼脑室14例。②脑室周围残存白质区显示长T1长T2信号19例,CT呈低密度3例。③侧脑室扩大18例,可伴有外形不规则。④脑泡、脑池加宽加深12例。结论：PVL是脑室周围白质的病变,据本组影像表现试归纳为直接征象与间接征象两方面,直接征象即直接显示脑室周围的白质病变的白质本身的容量的减少和质的降低,如上述结论①②;间接征象即间接反映脑室周围白质病变的白质相邻脑室扩大、脑沟脑池增宽加深,如上述结论③④。且MRI较CT更敏感。     

小儿侧脑室旁白质软化症的CT、MRI诊断

目的 探讨小儿侧脑室旁白质软化症(PVL)的病因与临床及CT与MRI诊断价值.方法 选择临床CT及MRI证实的180例PVL病例进行回顾性分析.结果 脑白质密度/信号改变154例;脑白质减少168例;侧脑室扩大160例;侧脑室形态不规则159例;侧裂池和/或脑沟加宽加深109例;胼胝体发育异常59例.CT、MRI表现脑室不同程度扩大,侧脑室旁白质减少.结论 CT、MR扫描在PVL的诊断方面有着重要的价值.