早期干预预防早期新生儿高胆红素血症

为降低早期新生儿高胆红素血症的发病率,我院对新生儿进行早期干预取得明显效果,现报告如下。对象与方法一、研究对象：1997年12月～1998年1月在本院出生的新生儿共184例,其中男婴100例,女婴84例。均符合以下条件：（1）Apgar评分＞8分,胎龄37～42周,体重2500～4000克,外观无畸形,排除新生儿溶血症、头颅血肿、红细胞G－6－PD缺陷症、新生儿肝炎综合征、红细胞增多症、新生儿窒息及双胎儿等。（2）孕妇血常规化验正常,无妊娠合并症。二、诊断标准符合下列之一即考虑：（1）生后24jJ‘时内出现黄疽,总胆红素＞102pmol／L。（2）…     

苯巴比妥联合光疗治疗新生儿高胆红素血症

1993年1月～1994年12月,我院新生儿病房共收治新生儿高胆红素血症42例,运用苯巴比妥(鲁米那)联合光疗治疗22例,现报告如下。 1 一般资料 42例高胆红素血症,本院出生36例,6例来自儿科门诊。诊断标准:足月儿血清胆红素>205.2pmol/L。早产儿>256.5pmol/L,主要为间接胆红素。主要病因:新生儿缺氧缺血性脑病17例(40.     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病 ,其并发高胆红素脑病极其凶险且愈后不良。我院自 1996～ 1998年采用茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据目前高胆红素血症诊断标准[1] ,出生后 2 4ｈ内出现黄液 ,胆红素浓度 >85 μｍｏｌ·Ｌ-1,出生后 72ｈ至足月血清胆红素浓度 >2 0 4μｍｏｌ·Ｌ-1,早产儿 >2 5 5μｍｏｌ·Ｌ-1。1.2　病例选择　自 1996年至 1998年共收治 5 2例新生儿高胆红素血症患儿。随机分成两组 :治疗组 2 6例 ,男 16例 ,女10例 ,最小 1ｈ ,最大 2 2ｄ。感染并发…     

新生儿高胆红素血症83例临床分析

我院１９９６年７月～１９９９年２月收治８３例高胆红素血症患儿，现对其病因的临床相关因素作一分析，并提出相应的防 治方法。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组８３例中，男４９例，女３４例，男：女１．４：１。胎龄及体重：胎龄＜３７周 ９例；３７～４２周 ７３例；＞４２周 １例。体重＜２５００ｇ ７例；２５００—４０００ｇ ７例；＜４０００ｇ ６例。足月小儿３例。１．２ 新生儿高胆红素血症诊断标准：８３例均符合《实用儿科学》第６版新生儿高胆红素血症诊断标准：即２４小时内出现黄疽，血清胆红素水平＞８５ｕｍｏｌ／Ｌ，…     

换血治疗新生儿高胆红素血症

我院新生儿科自1990年6月～1997年6月共进行换血治疗各种病因引起的中重度高胆红素血症40例,取得良好的疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料：男29例,女11例。入院日龄：≤24小时14例,～48小时12例,～72／小时4例,＞72小时10例。胎龄：＜37周4例,≥37周36例。二、症状体征：入院时均有黄疽,黄疽出现时间：出生～12小时18例,～24小时7例,～48小时7例,＞48小时8例,其中3例出生时即有黄疽。入院时易激惹、烦燥、生理反射减弱早期核黄瘦征象3例。三、实验室检查：入院时血红蛋白rtl40g／L20例,最低1例829／L,＞1409／L20例。…     

83例新生儿高胆红素血症病因和治疗分析

新生儿高胆红素血症（高胆）是新生儿时期最常见的临床症状。我院自1985年1月至1995年12月共收治新生儿高胆83例，本文对其病因、治疗进行分析。临床资料我院自1985年1月至1995年12月共收治新生儿502例，其中高胆83例，占同期新生儿住院病人的16．54％。男54例，女29例。早产儿17例，足月儿66例。发生时间1～7天54例，8～14天18例，15～21天4例，22～28天7例。一、诊断标准及分类：足月儿血清胆红素＞205．2Pmol几，早产儿＞256．5卜mol／L，以间接胆红素增高为主。轻度13例，血清胆红素值205．2～256．SPmol／L，中度25例～307．8卜mol／…     

金双歧治疗高胆红素血症36例的效果

高胆红素血症是新生儿疾病的常见症状。２０００－０１～２００１－１０我们在常规治疗方法上加用双歧杆菌制剂“金双歧”口服治疗新生儿高胆红素血症６９例，现报道如下。１临床资料１．１病例资料６９例均为住院治疗的高胆红素血症患儿。男４０例，女２９例。入院时为出生２～３０d，平均１４d，随机分为金双歧治疗组３６例，常规治疗组３３例。均符合高胆红素血症的以下诊断条件：①黄染出现时间２～４d，但黄染消退期延长；②血清胆红素浓度１６４．３～４４０．１μmol／L，以非结合胆红素为主，占９３．２％；③检查肝脏不肿大，肝功…     

90例新生儿高胆红素血症发病因素分析

黄胆是新生儿时期常见的症状之一 ,重症黄胆可并发核黄胆 ,导致新生儿死亡或留有严重的神经系统症状。本文收集我院住院治疗的新生儿高胆红素血症 90例 ,分析其发病的相关因素。1　临床资料1 1　诊断标准　生后 2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85μｍｏｌ/Ｌ ,生后 3ｄ足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 70 2 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者则诊断为高胆红素血症。1 2　一般资料　从 1996～ 1998年间收集以新生儿高胆红素血症诊断入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 )共 90例。其中男 75例 ,女 15例 ,男女之比为 5∶1;足…     

新生儿高胆红素血症91例临床分析

自1996～2004年我科诊治新生儿高胆红素血症91例。本文对其综合分析,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1临床资料1.1诊断标准依据《实用新生儿学》第二版高胆红素血症诊断标准[1],生后24h内出现黄疸,血清总胆红素(TBi1)足月儿>220.6μmol/L,早产儿>255μmol/L,符合以上标准诊断为高胆红素血症。1.2一般资料本组91例中,女48例,男43例;足月儿89例,早产儿2例;日龄<7天19例,<14天17例,<21天17例,>21天38例。黄疸出现时间最早在生后14h,最迟4天,平均2.85天。TBi1均>220.6μmol/L,其中220.7～342μmol/L83例,>342μmol/L8例,最高达471…     

脐血胆红素预测新生儿黄疸程度的价值

目的探讨脐血胆红索预测新生儿黄疸程度的价值。方法测定166例足月健康新生儿的脐血胆红素水平，并监测出生时、出生后24、48、72h经皮胆红素指数（TCBI）。比较高胆红素血症和非高胆红素血症新生儿的脐血胆红素水平。结果两组脐血胆红素水平及出生后24、48、72h的TCBI水平差异有显著性意义（P〈0．05）。脐血胆红素水平≤40μmol／L及〉40μmol／L时，高胆红素血症发生率分别为24．2％（16／66）和75．0％（75／100），差异有显著性（P〈0．01）。结论脐血胆红素水平用于预测足月健康新生儿后续莆疽的程度是一种有效的方法。     

新生儿高胆红素血症120例分析

我科新生儿室1994年6月～1998年5月,共收治新生儿高胆红素血症120例,约占同期住院新生儿的10%,现分析如下。1　一般资料本组120例中,男89例,女31例;足月儿104例,早产儿16例。按发病因素统计,感染因素所致65例,占54.16%;围产因素所致15例,占12.5%;溶血性疾病14例,占11.67%;母乳性黄疸19例,占15.83%,硬肿症和原因不明7例,占5.83%。120例高胆红素血症患者中,合并胆红素脑病8例。本组新生儿总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均采用日立牌7170型机检测。所有病人均于入院后抽血查总胆红素,结果浓度均>205.2μmol/L,早产儿>255μmol/L,以后每天用…     

新生儿黄疸对测定红细胞生成素的影响

测定红细胞生成素（Erythropoietin,Epo）对于判断新生儿尤其是早产儿的造血功能有极大意义,及时治疗新生儿贫血,以提高新生儿存活率及存活质量。因此,我们随机抽样采用放射性免疫测定法（RIA）监测80例新生儿体内红细胞生成素水平,结果发现黄疽组EP。水平较对照组低,胆红素水平与EP。水平呈负相关关系。现报道如下。材料与方法一、材料：随机抽取新入院的新生儿（包括足月儿、早产儿）的股静脉血Zml,不抗凝,离心分层抽吸上层血清,共用倒。置于一20C冰箱内保存,一次性检测。脸红素大于136pmol／L为黄疽组（18例）,其余为对…     

蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察和护理

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是新生儿时期因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其它器官黄染.新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,有生理性和病理性之分.生理性黄疸一般情况良好,约50％-60％的足月儿和80％的早产儿出现生理性黄疸,足月儿一般不超过2周,早产儿可延长到3-4周.具备下列任何一项者可诊断为病理性黄疸[1]:①出生24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿＞221 μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257 μmol/L (15mg/dl)③血清胆红素每日上升＞ 85 μ.mol/L (5mg/dl);④黄疸持续时间足月儿＞2周,早产儿＞4周;⑤黄疸退而复现;⑥血清结合胆红素＞ 34μmol/L(2mg/dl).新生儿黄疸特别是病理性黄疸,如果不积极处理,导致血中胆红素过高,易透过血脑屏障,引起胆红素脑病,一般多留有不同程度的神经系统后遗症,重度可致死亡.蓝光治疗是目前治疗新生儿高胆红素血症的一种简单、经济且安全有效的方法[2].本文选择2012年1月至2012年10月期间我院收治的新生几黄疸患儿76例,观察蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效,探讨合理的护理方法.     

72例新生儿高未结合胆红素血症临床分析

新生儿高未结合胆红素血症(简称高胆)是新生儿期最常见的疾病之一,可由不同病因引起。我院从1990年～1998年共收治新生儿高胆72例,现就其病因及临床治疗进行分析。1 临床资料1.1 一般资料:本组共72例均符合新生儿高胆诊断标准即足月儿血胆红素>205μmol/L,早产儿血胆红素>256μmol/L,且以未结合胆红素为主。其中男59例,女13例,早产儿8例,过期儿3例。1分钟Apgar评分≤7分14例。1.2 病因:感染因素共32例(44.4％),其中新生儿肺炎10例、败血症9例、脐炎9例、脓疱疮3例、化脓性脑膜炎1例。围产因素共29例(40.3％),其中窒息7例、早产8例、吸入性     

新生儿神经行为测定在高胆红素血症处理中的价值

目的探讨新生儿神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用。方法对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定。结果高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性。结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤。高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生。     

新生儿高胆红素血症高危因素研究进展

新生儿高胆红素血症一直为新生儿期的常见病之首,发病率高达50％～55％,呈逐年升高趋势[1].新生儿高胆红素血症由不同高危因素引起,严重者导致高胆红素血症及核黄疸而致残,甚至危及生命,临床诊疗工作的核心是控制新生儿高胆红素血症的进展,防止发生胆红素脑病[2],减少并发症发生,改善其预后.新生儿黄疸亦称新生儿高胆红素血症,是新生儿期常见的黄疸性疾病[3],诊断按《儿科学》第7版病理性黄疸的诊断标准[4]:(1)生后24h内出现黄疸;(2)足月儿血清胆红素大于221 μmol/L、早产儿大于257 μmol/L,或每日上升大干85 μmol/L;(3)足月儿黄疸持续时间大于2周,早产儿大于4周;(4)黄疸退而复现;(5)血清结合胆红素大于34 μmol/L.     

静脉营养对高胆红素血症极低出生体质量儿生长发育的影响

<正>高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一。由于早产儿大脑屏障发育不成熟,在早产儿中发生严重高胆红素血症可达到25.3%[1]。极低出生体质量儿由于先天发育差[部分宫内生长受限(FGR)],加上生后摄入不足,宫外生长发育迟缓(EUGR)经常发生,对极低出生体重儿合并高胆红素血症如何进行合理的营养干预,而不影响高胆红素血症的治疗,显得尤为重要。近年来,我科应用静脉营养治疗合并高胆红素血症的极低出生体质量儿取得较好疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年9月至2015年6月本院新生儿重症监护     

新生儿ABO溶血病早期综合治疗46例的临床观察

新生儿ABO溶血病在新生儿溶血病中占首位,也是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,其重者可发生胆红素脑病,需要早期积极治疗。我科2008年6月~2010年6月采用早期以光疗及IVIG为主的综合退黄治疗新生儿ABO溶血病46例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1资料本组46例,男26例,女20例,胎龄(38.5±1.6)周,出生体重(3.4±1.0)kg,日龄(18 h~5 d)。新生儿ABO溶血病诊断标准及临床症状:出生24~48 h内出现黄疸,ABO     

50例新生儿高胆红素血症的早期干预

目的 探讨早期使用蓝光照射对新生儿高胆红素血症的神经系统影响.方法 治疗组50例出生～24h,总胆红素水平≥6mg/dl(102.6 umol/L),出生～48h,总胆红素水平≥9mg/dl(153.9umol/L),出生～72h,总胆红素水平≥12mg/dl(205.2 umol/L),出生≥72h,总胆红素水平≥15mg/dl(256.5 umol/L)黄疸症状持续时间超过2周,总胆红素水平≥12mg/dl(205.2 umol/L),开始进行光疗,根据病情选择使用抗病毒、抗炎、护肝、利胆、酶诱导剂、丙种球蛋白、输血等处理.对照组38例在总胆红素水平≥12mg/dl(205.2 umol/L)开始进行光疗.结果 治疗组50例新生儿高胆红素的患儿中巨细胞病毒抗体阳性30例,风疹病毒抗体阳性5例,乙型病毒肝炎3例,先天愚型(21三体综合征)1例,ABO血型不合2例,G6PD缺乏症5例,母乳性黄疸5例.50例新生儿高胆红素血症的患儿经早期光疗干预无核黄疸症状出现,对照组38例高胆红素血症的患儿有3例核黄疸出现.χ2=6.29,P＜0.05,结论病毒感染成为目前新生儿高胆红素血症的主要病因,对新生儿高胆红素血症,尤其是出现较早,进展较快,持续时间较长的黄疸要积极寻找病因,早期进行光疗干预十分必要,以防止新生儿中枢神经系统的损害.     

新生儿高间接胆红素血症病因及早期治疗体会

新生儿病理性黄疸是新生儿期常见疾病之一，可有不同的病因引起，如不及时给予有效的治疗，可引起神经系统后遗症。为了进一步提高对该病的诊治水平，现将我院1997-01~2001-10收治的156例高间接胆红素血症(简称高胆)患儿的病因分析如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 病理性黄疸的标准：①黄疸出现过早(生后24h内出现黄疸)；②程度重(足月儿血清胆红素>205.2μmol/L，早产儿>256.5μmol/L，且以间接胆红素为主)；③血清胆红素每天上升85μmol/L；④持续时间过长，消退后重复出现。符合上述诊断标准之一的共156例，其中男87例，女69例。足月…