股骨头缺血性坏死32例的介入治疗

<正>股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of the femoral head,ANFH)又称缺血性坏死,是临床上常见病,也是一种渐进性的髋关节致残性疾病,以往多以内科治疗及晚期外科手术治疗为主,近年来随着介入技术发展,股骨头缺血坏死的介入治疗取得了较好的疗效。2004-06—2009-06笔者所在科共收治32例股骨头无菌性坏死患者,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例。男21例,女11例;年龄35～67     

股骨头缺血性坏死的介入治疗(附12例)

目的研究股骨头缺血性坏死介入治疗方法,探讨提高疗效的途径。方法经对侧股动脉穿刺将导管超选到股深动脉与髂内动脉的分支注入溶栓和扩容药物。结果本组12例14个髋关节经2次介入治疗与后续治疗。疼痛完全消失6个关节,改善8个关节。关节功能均有不同程度提高。结论股骨头缺血性坏死的介入治疗是一种较好的治疗方法。     

缺血性股骨头坏死36例介入治疗疗效分析

目的 分析缺血性股骨头坏死（ANFH）的DSA表现及介入治疗的效果。方法 对36例52髋ANFH患，采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管。行超选择性股骨头供血动脉的DSA检查及药物灌注。结果 50髋（96.2%)供血动脉有异常改变，40髋（76.9%)股骨头有不同程度和范围的染色，25髋（48.1%)显示股骨头静脉引流异常。治疗后髋关节疼痛症状消失或好转，关节功能明显得以改善，DSA复查，髋关节周围交通吻合血管显示明显增多。53.8%(28/52)的患髋股骨头显示单位面积上血管数量增加，治疗后1年X线平片及CT复查，71.2%(37/52)患髋股骨头显示不同程度的骨质修复。结论 介入治疗ANFH能改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能及促进股骨头的新骨形成，应选择臀下动脉为靶动脉进行造影和药物灌注。     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效评价

国内外既往采用理疗、药物治疗、手术治疗、股骨头置换术等治疗股骨头缺血性坏死的方法,均不能阻止或逆转股骨头缺血性坏死的病理过程犤1犦。我院自2001-01～2002-08,我院对临床上确诊为股骨头缺血性坏死患者41例62髋,采用介入注入扩血管药物及溶栓剂治疗。现总结报告如下。1资料与方法1.1病例资料41例中男35例,女6例。年龄9～57岁。双髋21例(42髋),单髋20例。29例(44髋)患者有长期饮酒史,日饮酒量在300～500ml;6例(12髋)患者有长期应用激素药物史;4例(4髋)患者有外伤史。临床表现均以患侧髋关节疼痛为主,并伴有不同程度的肢体运动功能障碍…     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的可行性。方法：往缺血性坏死的股骨头内注入药物,使其内外动脉血管扩张、微循环改善、溶解栓塞,在药物注入之前,在患者的大腿根部捆绑加压止血带,并且加压。在45天以后重复治疗。在治疗以后的第十五天,滴注链激酶10万U每天,共治疗10天。结果：利用介入治疗所有患者的疼痛得到了改善和缓解,通过CT／X线发现患者的骨质都有不同程度的修复,有新骨形成。通过DSA显示发现患者股骨头部位的供血小动脉变粗,细小动脉都有不同程度的增多,显影时间明显缩短。结论：采用介入治疗股骨头缺血性坏死,特别是3级前的患者是有效和安全的,值得推广。     

缺血性股骨头坏死36例介入治疗疗效分析

目的分析缺血性股骨头坏死(ANFH)的DSA表现及介入治疗的效果。方法对36例52髋ANFH患者,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管,行超选择性股骨头供血动脉的DSA检查及药物灌注。结果50髋(96.2%)供血动脉有异常改变,40髋(76.9%)股骨头有不同程度和范围的染色,25髋(48.1%)显示股骨头静脉引流异常。治疗后髋关节疼痛症状消失或好转,关节功能明显得以改善。DSA复查,髋关节周围交通吻合血管显示明显增多,53.8%(28/52)的患髋股骨头显示单位面积上血管数量增加。治疗后1年X线平片及CT复查,71.2%(37/52)患髋股骨头显示不同程度的骨质修复。结论介入治疗ANFH能改善局部血液循环,缓解临床症状、恢复髋关节功能及促进股骨头的新骨形成。应选择臀下动脉为靶动脉进行造影和药物灌注。     

介入治疗老年股骨头缺血性坏死的护理体会

目的探计介入治疗老年股骨头缺血性坏死的护理方法。方法加强介入治疗手术前后合理、周到的观察和护理。结果患者均获得良好的疗效,无并发症发生。结论有效的护理能提高介入治疗老年股骨头缺血性坏死的疗效。     

成人股骨头无菌坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头无菌坏死介入治疗的近期效果及预后.方法 采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管将5F-Cobm导管超选择地送至旋股内和旋股外动脉或闭孔动脉,先行股动脉DSA血管造影观察患侧股骨头血供情况,然后分别注入扩血管溶栓及改善血液循环等药物.结果 所有病人疼痛均明显缓解,髋关节运动功能明显改善.CT及X光平片跟踪观察病变区有新骨形成.血管造影股骨头供血动脉增多,血管管径增加,相互间吻合支增加,无明显并发症.结论 介入治疗股骨头缺血坏死能明显改善股骨头血供状况,具有创伤小,并发症低,血管再通率高等优点,治疗后症状明显改善,疗效显著.     

放射性核素三相骨显像诊断股骨头缺血性坏死

放射性核素三相骨显像诊断股骨头缺血性坏死王强，杨吉生，沈达炜，马德林，董学先，刘斌骨显像对各种原因引起的股骨头缺血性坏死的诊断，已广泛地用于临床。我科自１９８９年以来对２６例临床诊断为缺血性坏死的共计３２个股骨头进行了三相骨显像，现报告如下。云南省人...     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的价值探讨

目的评价成人股骨头缺血性坏死介入治疗的价值。方法 93例ANFH患者：Fical分期Ⅰ期22例,Ⅱ期35例,Ⅲ期30例,Ⅳ期6例,采用seldinger法选择性插管至旋髂内外动脉,灌注罂栗碱、尿激酶、复方丹参注射液、654-2、低分子右旋糖酐。结果疼痛缓解率100%,Ⅰ、Ⅱ期髋关节功能恢复正常;Ⅲ～Ⅳ期患者影像学改变不明显。结论成人股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ期介入治疗有重要价值。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 对13例16髋股骨头缺血性坏死．经患髋的旋股内、外动脉或闭孔动脉灌注溶栓药物及血管扩张药物等。结果 随访3～6个月．髋关节疼痛消失6髋，减轻8髋；功能恢复5髋，功能改善8髋。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死，能改善股骨头血液循环，能有效地改善临床症状和髋关节的活动功能，其创伤小且安全可靠。     

股骨头缺血性坏死50例介入治疗的临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger穿刺技术,在DSA监视导引下插入导管注射药物。结果本组病例50例共76个股骨头,疼痛消失32例,占64%,I期Ⅱ期患者髋关节运动障碍全部消失,负重能力增强,随访观察股骨头无任何不良现象反应。Ⅲ期患者髋关节活动功能改善不明显。IV期患者则无明确疗效。结论介入治疗股骨头缺血坏死具有操作简单、创伤小、并发症少、血管再通率高、临床症状减轻明显,具有一定的临床应用价值及推广价值。     

股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的探讨经经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效的观察。方法对我院2000年3月至2012年5月经我院确诊及治疗的30例病例患者作为临床观察对象,对其进行股动脉插管,再将导管超选择插入股骨头供血动脉,造影灌注溶栓药、解痉药及血管扩张药。结果治疗后股骨头血管数量增加,口径明显增粗,末端明显延长,血流明显加快。优秀的达60.3%,良好的达30.18%,差的达11%。结论经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死具有操作简单,创伤小,治疗效果满意的特点。     

银杏叶提取物治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 观察经导管灌注银杏叶提取物治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效,探讨其作用机制.方法 选择ANFH病例74例,完全随机分为治疗组(43例)和对照组(31例).治疗组给予银杏叶提取物注射液40ml,对照组予以丹参注射液40ml,分别加入右旋糖酐150 ml、罂粟碱30 mg、尿激酶30万U、山莨菪碱20 mg,混合液灌注股骨头滋养血管,比较2组患者的疗效及治疗前后的滋养血管、骨质的影像学改变.结果 治疗组43例中痊愈13例、显效19例、有效11例,总有效率100.0％;对照组31例中痊愈6例、显效9例、有效13例,总有效率90.3％;治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经导管灌注银杏叶提取物治疗ANFH安全有效,值得临床推广.     

核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死60例临床研究

目的 :探讨核素骨断层显像诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法 :选择 6 0例临床可疑股骨头缺血性坏死患者作为研究对象 ,均行全身骨显像及骨断层显像。结果 :断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的灵敏度高于平面显像 ,差异具有显著性 ;断层显像对早期病变的诊断符合率高于平面显像 ,差异具有显著性。结论 :核素骨断层显像有助于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期。     

成人股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是常见的骨疾病。近年来,患病率有增加趋势,本病的发病机制较为复杂,且看法未臻一致;疗效也欠佳。目前,国内外一些学者,都在进行探讨新的诊断和治疗方法,希望不久能有所突破,为解除病人痛苦作出贡献。本刊邀请著名专家,就临床上较为棘手的成人股骨头缺血性坏死作一专题笔谈,供广大基层医务人员学习和参考。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的评价介入治疗对股骨头缺血性坏死(ANFH)的治疗效果。方法对489例患者缺血性坏死的股骨头,采用Seldinger穿刺超选择将导管插入ANFH的供血动脉内,后经导管注入罂粟碱,尿激酶,复方丹参,注药后即刻行DSA造影,观察临床症状及股骨头血供改善情况。结果介入治疗后疼痛的缓解或消失占100%,3个月后X线、CT复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。DSA显示股骨细小动脉增多,供血小动脉增粗,静脉显影时间缩短,无并发症,效果满意。结论通过介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。     

股骨头髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的 髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死,是早期行之有效的方法。