亚叶酸钙,氟尿嘧啶,顺铂方案治疗晚期胃肠道腺癌42例的效果观察

目的　观察亚叶酸钙（ＣＦ） 、氟尿嘧啶（５ＦＵ）、顺铂（ＤＤＰ） 方案治疗晚期胃肠道腺癌的效果。　方法　应用ＣＦ、５ＦＵ、ＤＤＰ方案治疗胃腺癌２８ 例和结直肠腺癌１４ 例。ＣＦ每天２００ ｍｇ次或１００ ｍｇ次,静脉滴注,连用５ 天;５ＦＵ每天１０００ ｍｇ次,静脉滴注,连用５ 天,或每天５００ ｍｇ次,连用１０ 天;ＤＤＰ每天２０ ｍｇ次,静脉滴注连用５ 天,或每天６０ ～８０ ｍｇ次,连用２ 天,休息到第２１ 天重复用药后为一个疗程。　结果　治疗胃腺癌２８ 例（有３ 例治疗２ 个疗程）中,完全缓解（ＣＲ）２ 例,部分缓解（ＰＲ）１２ 例,总缓解率为５０％ ;结直肠腺癌１４ 例（有２ 例治疗２ 个疗程）ＣＲ１例,ＰＲ３ 例,总缓解率２８－５％ 。不良反应主要为消化道反应、血象下降和肾功能损伤。　结论　本方案较ＣＦ、５ＦＵ方案疗效高,但不良反应亦较大     

顺铂、亚叶酸钙及氟脲嘧啶方案治疗晚期胃癌

胃癌是化学治疗相对敏感的肿瘤，5-Fu是胃腺癌化疗的基本用药之一，CF能提高5-Fu的抗癌活性，顺铂是广谱抗癌药，其细胞毒作用具有浓度依赖性，HD-PDD 5-Fu／CF组成的化疗方案，有一定的疗效。     

羟基喜树碱联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,胃癌对化疗有中等程度的敏感陛。研究表明,多药联合比单药疗效好。羟基喜树碱是对胃癌比较有效的药物之一。我们于2001年3月～2005年4月使用羟基喜树碱（HCPT）联合顶铂（DDP）、亚叶酸钙（LF）和（5-FU）组成HDLF方案治疗晚期胃癌取得了一定疗效,现报告如下：     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应.方法:NVB 25mg/m2静脉注入,第1、8天给药;CF 200 mg静滴,第2天～6天给药;5-Fu 500mg/m2静滴6小时,第2天～6天给药;DDP 35mg/m2静滴,第2天～4天给药.28天为一个周期,完成2周期化疗后评价疗效.结果:23例晚期食管癌患者中,完全缓解2例(8.7%),部分缓解10例(43.5%),总有效率为52.2%.毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎.结论:NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,是一个较好的联合化疗方案.     

羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）(HLFP)方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌35例。HCPT10mg/d，静脉滴注，连用5天；CF100mg/d，静脉滴注，连用5天；5-Fu750g/d，静脉滴注，连用5天；DDP40mg/d，静脉滴注，连用3天，28天为1周期。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）15例，总有效率（CR PR）48.6％。不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和口腔炎。结论：HCPT联合CF、5-Fu、DDP治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应可耐受，值得在临床推广使用。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 ,值得进一步扩大样本量进行临床随机对照研究     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙／5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟脲嘧啶（5-Fu）和顺铂（DDP）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法：NVB25mg／m^2静脉注入，第1、8天给药；CF200mg静滴，第2天-6天给药；5．Fu500mg／m^2静滴6小时，第2天-6天给药；DDP35mg／m^2静滴，第2天-4天给药。28天为一个周期，完成2周期化疗后评价疗效。结果：23例晚期食管癌患者中，完全缓解2例（8．7％），部分缓解10例（43．5％），总有效率为52．2％。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎。结论：NVB联合DDP、CF及5-Fu方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应可以耐受，是一个较好的联合化疗方案。     

醛氢叶酸钙、氟尿嘧啶、顺铂联合化疗晚期肺腺癌

自Ｍａｃｈｏｖｅｒ等首次报告氟尿嘧啶 (5 ＦＵ)和醛氢叶酸钙(又名亚叶酸钙ＣＦ)治疗胃肠道腺癌以来 ,国内外报告ＣＦ 5 ＦＵ ＤＤＰ治疗晚期胃肠道腺癌日益增多 ,且取得了有效率达 35 %～ 5 2 %的良好效果。目前对晚期肺腺癌缺乏良好的化疗方案 ,我们试用ＣＦ 5 ＦＵ ＤＤＰ(简称ＣＦ ＦＰ方案 )化疗 ,取得了较好的近期疗效。材料和方法一　研究对象　本组共 36例 ,均为初治病人 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 72岁 ,中位年龄 5 8岁。均经病理证实为肺腺癌 ,其中低分化腺癌 18例 ;中分化腺癌 6例 ;高分化腺癌 12例。…     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，并将该方案和氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗方案相比较。方法：经病理确诊的晚期大肠癌83例分为以下两组：治疗组行奥沙利铂(oxalipatin)130mg／m^2静脉滴注，第1天给药：氟尿嘧啶(5-FU)425mg／m^2静脉滴注，第1-5天给药；亚叶酸钙(CF)100mg／m^2静脉滴注，第1～5天给药；每3周重复。对照组行氟尿嘧啶(5-FU)42h5mg／m^2静脉滴注,第1～5天给药；亚叶酸钙(CF)100mg／m^2。静脉滴注，第1-5天给药；每3周重复。每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，常见的毒性反应为神经毒性；对照组有效率为17．5％，与治疗组差别有统计学意义，未见神经毒性，其他毒性与治疗组无统计学差异。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌,患者对其耐受良好，毒副反应较轻，疗效高于氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案。     

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 :研究草酸铂 (Oxa)、氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法 :试验组 2 6例采用Oxa、5 FU、CF静脉滴注方案 ,3周为 1周期 ;对照组 2 1例治疗方案采用丝裂霉素 (MMC)、多柔比星 (ADM )和氟尿嘧啶 ,4周为 1周期 ,均连用 3周期为 1疗程 ,然后评定疗效。结果 :试验组组 2 6例 ,有效率为50 % ,无进展中位生存期 7 1个月 ;对照组有效率为 33 3 % ,无进展中位生存期 5 4个月。两组有效率对比差异无显著性 (P >0 0 5) ,但无进展中位生存期比较试验组优于对照组 (P <0 0 5)。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎 ,分别为 1 0 0 %和 73 1 % ,血液毒性轻微。结论 :Oxa+5 FU +CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

小剂量持续应用氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期胃癌疗效观察

观察小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期胃癌的近期疗效、临床受益率及毒性反应。方法：采用小剂量氟尿嘧啶（350mg／m^2）联合顺铂（10mg／d）和醛氢叶酸（50mg／mz）静脉滴入,治疗晚期胃癌36例。根据患者不良反应尽量采取长程用药,全部患者均接受2～6个周期化疗,每个周期5～20d不等。结果;全组患者有效率（CR＋PR）44．4％,其中CR11．1％,PR33．3％,SD36.1％,PD19．4％。低分化腺癌、管状腺癌、乳头状腺癌、黏液细胞癌有效率分别为22．2％、13．9％、2．8％、0;临床受益率80．6％,食欲好转72．2％,疼痛减轻52．8％,体质量增加30．6％,Kamofsky评分增加〉20分为63．9％。不良反应主要为恶心、呕吐、外周静脉炎、口腔溃疡和白细胞减少,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸缓慢静脉滴入是治疗晚期胃癌的一种安全有效的化疗方案。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:评价奥沙利铂(LOHP)联合氟尿嘧啶(5FU)、甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法:采用LOHP85mg/m2,静脉滴入,持续2h,d1;CF300mg,静脉滴入,持续1h,d1～d5;5FU500mg,静脉滴入,持续4h,d1～d5。21d为1个周期,治疗3个周期后评价疗效。结果:共治32例,CR0例,PR12例,MR10例,SD6例,PD4例,总有效率37.5%(12/32)。不良反应主要为轻度的感觉神经毒性,轻度骨髓抑制及恶心、呕吐。结论:LOHP、5FU和CF联合应用治疗复治晚期结直肠癌患者有一定的疗效,不良反应较轻。     

Adriamycin, CCNU, and 5-fluorouracil in patients with advanced gastrointestinal cancer

Forty-one patients with measurable advanced gastrointestinal malignancy were treated with a combination of Adriamycin (doxorubicin), 5-FU (5-fluorouracil), and CCNU (1-(2-chloroethyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosourea). The response to therapy was evaluated every eight weeks. In addition to standard clinical examinations and laboratory tests to evaluate toxicity, 31 patients were asked to rank both the expected and experienced negative effects of the treatment. Although both patients with hepatocellular cancer and the patient with a soft tissue sarcoma responded to the regimen, only 1 of 38 patients with adenocarcinoma had a favourable response. The clinically measurable toxicity, principally to the gastrointestinal tract and bone marrow, was relatively mild. However, the patients' subjective evaluation of their treatment made the side effects appear more significant. The results suggest that this regimen deserves further evaluation in patients with hepatocellular cancer and soft tissue sarcomas.     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌52例临床观察

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的客观疗效及其不良反应。方法：草酸铂（L-OHP）100mg/m^2静滴h0～h2,d1;甲酰四氢叶酸钙（CF）200mg/m^2静滴h0～h2,d1～2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg/m^2静冲h2,d1～2;5-Fu600mg/m^2持续灌注h2～h24,d1～2。该方案每2周为1周期,2周期为1疗程。用足2疗程者给予疗效评定,所有病人均接受4个周期以上化疗。结果：经该方案治疗的52例晚期大肠癌患者中,CR4例,PR21例,SD19例,PD8例,总有效率48.1%,中位缓解期为6.7个月,中位生存期为10.5个月,1年生存率38.2%。主要不良反应有恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎等。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好。结论：应用该方案治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用。     

醛氢叶酸／脱氧氟尿苷和顺铂联合治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的 探讨醛氢叶酸（Leucivorin,CF)／脱氧氟尿苷（Doxifluridire,5-FUDR)和顺铂（Cisplatin,DDP)组成的CF／5－FUDR和DDP方案治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。并与CF／5－Fu（氟尿嘧啶,fluoronracil)进行对比。方法 45例晚期大肠癌随机分为2组。治疗组22例采用CF／5－FUDR和DDR联合化学治疗（CF 100mg,ivgtt qod,d1-15,5-FUDR 400mg,tid,d1-15,PO;DDP 40mg,ivgtt,d1-3)4周为一疗程。对照组23例,采用CF／5－Fu化疗CF100mg ivgtt,ivgtt qod,d1-5）4周为一疗程。结果 治疗组CR2例,PR8例,有效率45．5％,对照组PR6例有效率26．1％,治疗组高于对照组（P＜0．05）。主要毒副反应是轻度到中度骨髓抑制和胃肠道反应。结论 CF／5－FUDR＋DDR方案治疗晚期大肠癌,有效率提高,使用方便,副反应可耐受的优点,可在临床进一步观察使用。     

三种方案治疗晚期大肠癌近期疗效比较

目的 :比较 5 FU/LV、L OHP 5 FU/LV及CPT 11 5 FU/LV治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :采用三种方案对 6 5例患者进行研究 ,3周为一个疗程。 5 FU/LV方案为LV 2 0 0mg/d ,iv 2小时 ,第 1～ 5天 ;5 FU5 0 0mg/d ,iv第 1～ 5天 ;L OHP 5 FU/LV方案为L OHP 130mg/m2 iv第 1天 ,5 FU/LV用法同上 ;CPT 11 5 FU/LV方案为CPT 11180mg/m2 30分钟第 1天 ,5 FU/LV用法同上。至少化疗 2个疗程后进行评价。结果 :三种方案总体疗效分别为 13.33%、2 1.2 1%、11.76 % ;总体恶心、呕吐发生率分别为 4 0 .0 0 %、39.39%、17.6 5 % ;腹泻发生率分别为 13.33%、6 .0 6 %、2 9.4 1% ;骨髓抑制发生率分别为 2 6 .6 7%、2 4 .2 4 %、35 .2 9% ;神经毒性发生率分别为 0、15 .15 %、0 ;三种方案间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :三种方案治疗晚期大肠癌的近期疗效无明显差别 ,毒副反应发生率低 ,耐受好 ,均适合临床应用     

奈达铂联合5-FU/CF治疗晚期食管癌临床观察

为观察奈达铂(NDP) 5-氟尿嘧啶(5-FU) 亚叶酸钙(CF)方案(NLF)与顺铂(DDP) 5-FU CF方案(PLF)治疗晚期食管癌的临床疗效与不良反应,将108例晚期食管癌患者按接诊患者顺序数字表随机分为NLF方案组与PLF方案组。NLF方案组与PLF方案组有效率分别为67·3%(35/52)和58·9%(33/56),差异无统计学意义,P>0·05;恶心呕吐反应中,NLF方案组明显低于PLF方案组,特别是Ⅲ、Ⅳ度,分别为7·7%和37·5%,两组差异有统计学意义,P<0·01。初步研究结果提示,NLF方案与PLF方案疗效相当,但其不良反应更低。     

5—FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗进展期胃肠道癌肿

１９８８年起我们对５５例未能根治的进展期胃肠道瘤肿病人进行了５—ＦＵ与甲酰四氢叶酸钙联合化疗。在可评价３４例中（结直肠癌２４例，胃癌１０例），ＣＲ７例．ＰＲ１３例，总有效率５８．８２％，中位效应持续时间１１月。其中１２例曾接受５—ＦＵ化疗无效，改用本方案后获ＣＲ２例，ＰＲ４例，有效率为５０％。毒副反应主要在胃肠道和造血系统，５—ＦＵ缓慢滴注对提高疗效和减少毒副反应有重要意义。此方案值得进一步推广采用。     

Split-dose docetaxel, cisplatin and leucovorin/fluorouracil as first-line therapy in advanced gastric cancer and adenocarcinoma of the gastroesophageal junction: results of a phase II trial.

BACKGROUND: Phase II and III trials of docetaxel, cisplatin and fluorouracil (DCF) have shown superior efficacy versus cisplatin and fluorouracil alone but high rates of hematologic toxicity in advanced gastric cancer. To reduce toxicity while maintaining the efficacy of DCF, we investigated split doses of docetaxel (T), cisplatin (P), leucovorin (L) and fluorouracil (F). PATIENTS AND METHODS: Chemotherapy-naive patients with advanced gastric-/esophageal adenocarcinomas received T 50 mg/m(2) and P 50 mg/m(2) on days 1, 15 and 29 and L 500 mg/m(2) plus F 2000 mg/m(2) weekly, every 8 weeks. Because significant dose reductions to <80% became necessary in 80% of patients, the regimen was amended after the first 15 patients to T 40 mg/m(2), P 40 mg/m(2), L 200 mg/m(2) and F 2000 mg/m(2). The primary endpoint was response rate. RESULTS: Sixty patients were enrolled: 24 had locally advanced (LA) tumors and 36 had metastatic disease. Grade 3/4 toxicities included neutropenia (22%), febrile neutropenia (5%), diarrhea (20%) and lethargy (18%). The overall response rate was 47%. Twenty-three LA patients underwent secondary surgical resection (96%); complete resection was achieved in 87%. Overall, median time to progression and overall survival were 9.4 and 17.9 months, respectively (8.1 and 15.1 months, respectively, for patients with metastatic disease). CONCLUSION: T-PLF regimen is highly active and has a favorable toxicity profile.     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸的新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察

背景与目的：手术治疗目前仍是无远处转移胃癌的标准治疗方法，但大多数胃癌患者就诊时已经是进展期而不宜手术。新辅助化疗足指在外科手术术前给予化疗，其目的之一是通过缩小原发肿瘤使之可以进行手术切除，最终延长生存期。本临床试验目的在于研究多西他赛（商品名：泰索帝）联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸给药方案术前进行诱导化疗对不能切除的进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：入组患者均为本院2003年6月-2005年6月收治的12例晚期胃癌而无法行根治手术者。术前的新辅助化疗方案为：泰索帝75mg／m^2、顺铂75mg/m^2。第1天；氟尿嘧啶500mg／m^2、亚叶酸200mg／m^2第1～5天，每三周为一个周期，共两个周期。观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况并观察用药后的毒副反应。结果：新辅助化疗后9例患者获得肿瘤减期，疗程结束后4～6周8例进行根治性手术切除。临床完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，无变化（NC）3例，进展（PD）0例，有效率75％（9／12），腹水消退率63.6％（7／11）。组织学效果：轻度有效3例，中度有效4例，显著有效1例。副反应主要为骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、脱发，经对症以及营养支持治疗后均能缓解。结论：多西他赛加顺铂、氟尿嘧啶及亚叶酸的新辅助化疗方案在高度进展期胃癌的治疗中，对提高手术切除率疗效显著，耐受性良好。