农业塑膜棚内作业人员的肺功能观察

目的 了解塑膜棚内作业环境对种植人员肺功能的影响.方法 对19个塑膜棚基地的棚内空气和有害物质浓度进行测定.以174名塑膜棚内作业人员作塑棚组,以150名办公室工作人员为对照组,进行肺功能测定并比较.结果 塑膜棚内主要存在高湿、不通风环境、低浓度的SO2和CO2等危害.塑膜棚组(男性、女性)最大呼气中段流速(MMEF%)分别为(80.90±25.15)%和(78.37±25.32)%,50%肺活量时呼气流量(MEF50%)分别为(73.61±24.48)%和(70.43±23.15)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).男性第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1.0/FVC%)为(83.52±10.07)%、最大呼气流量(PEF%)为(70.00±22.54)%、75%肺活量时呼气流量(MEF75%)为(70.48±24.78)%,女性肺活量(VC%)为(100.71±15.50)%、FEV1.0/FVC%为(83.21±9.51)%、25%肺活量时呼气流量(MEF25%)为(71.39±20.50)%,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).塑膜棚组男性吸烟人群的PEF%、MEF75%、FEV1.0/FVC%、MMEF%、MEF50%均低于对照男性吸烟人群组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).男性塑膜棚内作业人员中,吸烟组VC%、FVC%、FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MMEF%、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%与不吸烟组比较,差异无统计学差异(P＞0.05).塑膜棚内作业人员男、女肺功能异常率分别为23.96%、20.75%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 塑膜棚对作业人员肺功能有一定影响.     

水泥粉尘对工人肺功能影响的研究分析

目的了解水泥作业工人的肺通气功能情况,探讨接触水泥粉尘对作业者大气道及小气道通气功能的不同影响。方法设立观察组(生料组和熟料组)与对照组,测定反映肺通气功能的各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEFR、V50、V25),并对接尘组与对照组肺功能进行比较,同时测定历年来作业场所空气中粉尘浓度。结果FEV1、PEFR、V50生料组比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);PEFR、V50熟料组比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);而生料组与熟料组之间肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);接尘组的小气道功能指标中V50/H、PEFR、V50/V25、比对照组均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),V25/H差异无统计学意义(P>0.05);接尘工人中肺功能改变随工龄增长而明显,其中V50、FEV1出现异常时间较早,大约5年~7年,而PEFR改变则稍晚些,大约11年~13年。结论接触水泥粉尘可对作业者的肺功能产生影响,且随作业工龄的增长而增强,尤其对小气道影响明显。     

低浓度氯气对工人肺功能影响的调查

目的探讨低浓度氯气对工人肺通气功能指标的影响。方法对某化工厂60名氯气作业工人进行肺功能测定,并设不接触尘、毒的60名工人为对照组。结果肺功能小气道指标V50、V25实测值占预计值的百分比接触组为76.76±14.35和80.96±15.66,而对照组分别为77.81±15.05和84.19±15.29,两组比较差异有显著性(V50t=2.16,V25t=2.10,均P<0.05)。V50和V25异常率观察组为25%和20%,对照组均为10%。结论长期作业于低浓度氯气环境中,工人肺的小气道功能受到明显影响。     

耐火陶瓷纤维对作业工人肺小气道功能的影响

目的探讨耐火陶瓷纤维对作业工人肺小气道功能的影响。方法选择从事耐火陶瓷纤维生产和加工的77名作业工人作为接触组,80名不接触耐火陶瓷纤维和其他职业有害因素的工人作为对照组。接触组分别按纤维计数浓度≤0.5 f/ml、0.5 f/ml,按总粉尘质量浓度≤5 mg/m~3、5 mg/m~3各分为低、高两个接触水平;按纤维计数浓度分组,低接触组62人、高接触组15人;按总粉尘质量浓度分组,低接触组47人、高接触组30人。测定研究对象肺小气道通气功能,最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(V_(50))和用力呼气75%肺活量呼气流速(V_(25)),均以实测值占预计值的百分比表示。应用方差分析、卡方检验和非条件Logistic回归模型分析不同接触特征、接触时间对作业工人肺小气道功能的影响及可能的危险因素。结果作业工人V_(50)%、V_(25)%和MMEF%水平随纤维计数浓度接触水平的增高而降低,但差异无统计学意义(P0.05);V_(25)%、MMEF%异常的检出率随纤维接触水平升高而增加,并呈线性趋势关系(P趋势0.05)。总粉尘高接触组V_(50)%、V_(25)%和MMEF%水平明显低于总粉尘低接触组和对照组(P0.05),V_(50)%、V_(25)%和MMEF%异常率均明显高于总粉尘低接触组和对照组(P0.05)。小气道功能障碍在总粉尘高接触组的检出率为33.3%,高于对照组(10.0%)和总粉尘低接触组(8.5%)(P0.05)。工人肺小气道功能障碍与其总粉尘接触水平有关(OR=2.115,P0.05),与接触纤维计数浓度、工龄和吸烟状态无关(P0.05)。结论接触耐火陶瓷纤维可以导致作业工人肺小气道功能降低,总粉尘接触浓度较高的作业环境可以显著增加作业工人小气道功能障碍的发生率。     

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义。方法 将38例慢性阻塞性肺疾病患者纳入观察组,选择同期于我院进行体检的健康志愿者38例纳入对照组。两组均进行肺功能检查,比较两组的肺通气量、呼气流速、弥散功能指标、观察组治疗前后的肺功能检查指标、不同分级的肺功能检查准确率。结果 观察组的FVC%、FEV₁%、FEV₁/FVC明显较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的PEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%明显较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的DLCO%和DLCO/VA明显较对照组更低(P<0.05);治疗后的肺功能检查指标均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);重度慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查准确率明显较轻度慢性阻塞性肺疾病患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将肺功能检查应用在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中效果显著,有利于医生了解患者病情严重程度、制定治疗方案及评价治疗效果,极具临床应用价值。     

甲醛对职业人群危害性的调查

目的探讨甲醛对职业人群的危害性并作相应分析。方法从2008年9月—2009年10月南通市甲醛作业人员中选86名作业工人为接触组,选取92名不接触甲醛的工人为对照组,对两组进行血常规、神经行为功能测试(WHO-NCTB)、肺功能的检查,并对甲醛作业环境进行职业卫生调查。结果接触组Hb、WBC、PLT结果偏低检出率均高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义。神经行为功能测试中情感状况得分显示:接触组中除有力—好动测试得分低于对照组外,其余均高于对照组;且困惑—迷茫、忧郁—沮丧、有力—好动得分两组之间差异有统计学意义;接触组肺功能测试结果中FEV1.0%、V25(L/S)、V50(L/S)、MMEF(L/S)均明显低于对照组,差异有统计学意义。采集甲醛作业车间空气样品20份,甲醛浓度为(2.03±1.30)mg/m3,超标点5个,占25%;结论长期职业性接触甲醛对人体血象有一定影响,可导致工人精神情绪改变和工人阻塞性肺通气功能障碍。     

鼻翼基底部肥厚行鼻翼缩小术的临床观察

目的分析鼻翼缩小术在鼻翼基底部肥厚患者中的临床治疗效果。方法选取50例鼻翼基底部肥厚患者,随机分组,对照组(n=25)采用常规治疗方法,观察组(n=25)给予鼻翼缩小术,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组手术时间、肿胀消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组修复总满意率(96.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组感染、皮肤黏膜坏死等并发症发生率(4.0%)低于对照组(20.0%),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻翼缩小术临床效果显著,可提高鼻翼基底部肥厚患者的临床疗效,改善肿胀症状,手术效果明显。     

炼油污水对作业工人呼吸系统影响的调查

目的了解炼油污水对呼吸系统健康的影响情况,为改善工作环境,保护工人健康提供依据.方法以炼油厂污水处理车间的工人为观察组,以无本调查涉及的有害物接触史,劳动强度、生活环境相似的其他车间的工人为对照组.用统一调查方案进行个案调查和肺功能的测定.结果观察组共102人,对照组115人,在年龄、身高、体重、吸烟等非研究因素方面差异无统计学意义.常见呼吸系统症状、体征,如咳嗽、胸闷、咽痛、气短等,观察组的阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义.观察组肺功能指标(FEV1.0、MMF、FEF25、FEF50、FEF75)均明显低于对照组,差异有统计学意义.观察组中≥20年工龄者的肺功能指标(FEV1.0、MMF、FEF25、FEF50、FEF75)明显低于＜10年工龄者,差异有统计学意义.结论炼油污水工作环境对工人呼吸系统健康有影响,且随着工龄增长而加重.     

支原体肺炎患儿血常规检测诊断的应用

目的观察并对比支原体肺炎患儿与正常患儿的血常规检测结果,分析其差异性,探讨其在支原体肺炎的诊断效率。方法选取2013年1-6月收治的支原体肺炎患儿50例为观察组,其中男性28名、女性22名,另选正常儿童50名为对照组,其中男性23名、女性22名,分别对两组入选儿童进行血常规检测,统计并分析各监测指标的差异性。结果观察组患儿白细胞、血小板计数两项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿的红细胞计数低于对照组,差异有统计学意义;两组在血红蛋白计数差异无统计学意义;观察组在中性粒细胞绝对值及单核绝对值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组淋巴细胞绝对值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血常规检测对于小儿支原体肺炎的诊断具有一定价值,其有助于初步了解患儿病情,该方法操作简便、用时短且经济性强。     

公共卫生管理在传染病预防中的应用价值分析

目的 分析公共卫生管理在传染病预防中的应用价值。方法 选择2022年1—6月同济大学附属杨浦医院疾控预防中心50名接受健康检查的体检者以及20名传染病防控工作人员进行分析,通过管理方式不同将其分为两组,每组各25名。对照组实施常规管理,观察组实施公共卫生管理,分析两组体检者以及传染病防控工作人员对公共卫生管理的效果。结果观察组管理后传染病知晓评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组管理后传染病预防能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组管理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组依从率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;防控人员在公共卫生管理后对防控能力的各项能力评分均高于管理前,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在传染病预防中使用公共卫生管理具有明显优势,可以提高人们对传染病意识,提高体检者以及传染病防控工作人员的预防能力,从根本上降低传染病风险。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。