结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎

慢性重型肝炎患者肝功能严重损害，易合并严重的并发症，且缺乏特效疗法，死亡率极高。我科应用结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎，取得了较好疗效。     

结肠透析机灌注治疗肝炎肝硬化便秘的效果观察与护理

目的：观察结肠透析机灌注治疗肝炎肝硬化患者便秘的效果。方法：将60例肝炎肝硬化便秘患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用结肠透析灌注治疗灌洗结肠,对照组给予10％的食醋大量不保留灌肠。结果：观察组总有效率为89．9％,对照组总有效率为63．3％;观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论：结肠透析灌注治疗肝炎、肝硬化、便秘比常规灌肠的疗效更肯定,值得推广。     

中药保留灌肠结合结肠透析治疗慢性肾脏病的临床观察及体会

慢性肾脏病在传统我国医学中属于“关格、水肿”范畴,大多由脾阳亏损、肾阳衰微,阳不化水,水浊滞留,浊邪雍塞三焦,气化功能不得升降所致,故在中医治疗上多采用补中有泻,补泻并重[1]。但采用传统的中药保留灌肠治疗,部分病人保留时间不长或保留不住,药物无法通过结肠完全吸收,不     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的临床观察与护理

目的观察结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎患者的疗效和护理要点。方法使用JS-308F全自动结肠透析机对22例慢性重型肝炎患者进行结肠透析联合中药灌肠治疗及责任护理,并与治疗前临床症状、体征、生化等指标进行比较,观察并发症和不良反应,记录治疗护理要点。结果治疗后总有效率72.7%,自发性腹膜炎有效率约92.8%,肝性脑病有效率约83.3%,肝肾综合征有效率66.7%;治疗前后患者除有腹胀、便意外无其它不良反应。结论结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎有较好疗效,具有价格低、安全简便等优点。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察结肠透析联合中药保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法对61例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组31例与对照组31例,对照组采取传统中药保留灌肠,实验组用结肠透析仪行结肠灌洗、再行中药保留灌肠治疗。结果实验组治疗总有效率优于对照组(p<0.05);肠道内药物保留时间优于对照组(p<0.05)。结论结肠透析联合中药保留灌肠可提高全结肠溃疡性结肠炎的疗效。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎的临床观察与护理

目的观察结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎患者的疗效和护理要点。方法使用JS-308F全自动结肠透析机对22例慢性重型肝炎患者进行结肠透析联合中药灌肠治疗及责任护理,并与治疗前临床症状、体征、生化等指标进行比较,观察并发症和不良反应,记录治疗护理要点。结果治疗后总有效率72.7%,自发性腹膜炎有效率约92.8%,肝性脑病有效率约83.3%,肝肾综合征有效率66.7%;治疗前后患者除有腹胀、便意外无其它不良反应。结论结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎有较好疗效,具有价格低、安全简便等优点。     

结肠透析治疗重型肝炎腹水的临床观察

目的探讨结肠透析治疗重型肝炎腹水的效果及安全性。方法182例重型肝炎腹水的病人随机分为2组,观察组在对照组一般治疗的基础上给予结肠透析,结束时常规用生理盐水200mL加培菲康2100mg保留灌肠,2、3次/周,观察临床指标、B超结果及不良反应。结果观察组、对照组总有效率分别为83.93%、48.57%,腹水消退时间分别为(8.1±2.0)d、(14.6±2.4)d,2组比较差异有显著性(P<0.01),观察组未发现严重不良反应。结论结肠透析能有效促进重型肝炎病人腹水的消退,安全可靠。     

中西医结合治疗肝炎肝硬化长期疗效观察

我们采用中西医结合方法治疗肝炎肝硬化 39例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合治疗组 39例均为我院及门诊部1 995～ 2 0 0 0年收治的肝炎肝硬化患者 ,临床诊断符合《实用内科学》第 1 0版制定的肝硬化诊断标准 [1]。其中男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 37～ 61岁 ,平均 44岁。失代偿 (伴腹水 ) 31例 ,其中少量腹水 4例 ,中等量 8例 ,大量腹水 1 9例。 ALT>2倍正常高限 ( ULN) 35例 ,TB>2倍 ULN30例。病原为乙型肝炎病毒 30例 ,丙型肝炎病毒 9例。同期纯西医治疗 30例作对照组 ,两组性别、年龄、病情及病程均有可比性。全部病…     

中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床效果观察与护理

慢性重型肝炎患者由于病情重，并发症多，病死率较高，目前尚无特效的治疗方法。为了探索新的治疗方法，我科于2007-01在综合治疗的基础上，采用结肠透析机为患者进行中药结肠透析，通过细心的治疗与护理，取得了较好的效果，现报告如下。     

黄芪注射液对慢性肝炎和肝硬化患者白蛋白作用的临床观察

目的:观察黄芪注射液对慢性肝炎和肝硬化患者肝功能和血清白蛋白的影响。方法:121例病人随机分成治疗组和对照组,对照组61例病人用强力宁、肝安注射液静滴治疗;治疗组60例病人在上述治疗基础上加用黄芪注射液20mL/d溶于10％葡萄糖注射液250mL中静滴,疗程30d。结果:1个月复查,治疗组总胆红素(TB)和丙氨酸转移酶(ALT)明显降低,血清白蛋白(A)明显升高。两组结果经统计学处理(u检验)P<0.05,差异有显著性意义。结论:黄芪注射液能有效改善慢性肝炎、肝硬化患者肝功能,明显升高其白蛋白水平,且价廉,副作用少,值得大力推广。     

泄癀方治疗急慢性肝炎肝硬化136例临床分析

目的:观察泄癀方对急慢性肝炎、肝硬化的治疗作用,特别是对高胆红素血症的消退作用.方法:在常规应用护肝降酶药物的基础上,治疗组用泄癀方治疗,对照组用门冬氨酸钾镁或思美泰治疗,比较两组患者肝功能的改善以及症状、体征的改善情况.结果:治疗组在上述各个方面均不同程度优于对照组.结论:泄癀方护肝退黄作用肯定.     

拉米夫定治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:20例HBeAg阳性和27例HBeAg阴性的代偿期乙肝肝硬化患者接受拉米夫定治疗,观察两组治疗12周、24周和240周时的疗效。结果:在治疗12周时HBeAg阳性组HBV-DNA转阴18例(90.0%)、24周时HBV-DNA转阴15例(75.0%)、240周时转阴15例(75.0%),P分别为0.478、0.726和0.023:而HBeAg阴性组HBV-DNA在12周、24周和240周时分别转阴21例(77.8%)、19例(70.4%)、27例(100.0%);两组在12周、24周和240周时ALT复常率均无显著性差异(P=0.886、0.537和0.805);在27例HBV-DNA定量>106copies/mL与20例HBV-DNA定量<106copies/mL两组中,治疗12周、24周和240周时HBV-DNA转阴例数分别为19例(70.0%)和20例(100%,P=0.047)、17例(63.0%)和17例(85.0%,P=0.129)、22例(81.5%)和20例(100.0%,P=0.204)。两组在12周、24周和240周时ALT复常率均无显著性差异(P=0.314、0.978和1.0)。结论:拉米夫定治疗代偿期乙肝肝硬化有很好的抗病毒活性。     

乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

目的：分析乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征及防治措施。方法方便抽取2012年6月—2015年10月入住该院的74例乙型肝炎后肝硬化患者(A组)与56例酒精性肝硬化患者(B组)作为研究对象,对两组患者的临床资料进行分析,比较两组患者的临床特征以及并发症。结果酒精性肝硬化患者的食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝肿大、肝性脑病、急性胰腺炎、胆石症、肝源性糖尿病的发生率分别为80.36%、46.43%、48.21%、58.93%、66.07%、23.21%、26.79%、12.50%、42.86%、19.64%,显著高于乙型肝炎后肝硬化患者;且两组患者的AST/ALT、GGT、ALP水平差异有统计学意义,P﹤0.05。结论为保证治疗效果,应结合乙型肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床特征,对其实施针对性防治措施。     

慢性乙型肝炎及肝炎肝硬化患者sICAM-1水平临床观察

目的探讨慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）、肝炎肝硬化患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）的表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附分析（ELISA）法,测定10例健康对照人群、41例门诊及病区就诊患者的sICAM-1血清含量,其中慢性乙肝30例,肝炎肝硬化11例。结果与正常对照组相比,慢性乙肝患者和肝炎肝硬化患者血清中sICAM-1含量均显著增加（P〈0．01）。结论sICAM-1水平可作为评价肝细胞损害程度及肝纤维化程度的指标之一,并可能在肝炎及肝硬化的发病机制中发挥重要作用。     

健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床观察

目的：观察研究健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。方法收集本院2013年6月～2014年10月期间治疗的符合纳入标准的78例乙肝肝硬化腹水患者的临床资料,将患者按随机分组的方法分为健肝消胀丸组和对照组,健肝消胀丸组给予健肝消胀丸联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,治疗3个月后观察疗效。结果健肝消胀丸组与对照组比较,在肝功能改善方面效果更好,差异有统计学意义（P＜0.05）;在凝血功能改善方面差异无统计学意义（P＞0.05）;在改善主要临床症状方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健肝消胀丸联合西药治疗乙肝肝硬化腹水在肝功能改善及主要临床症状改善较单独西药治疗的疗效更显著,安全性可靠,值得在临床中推广使用。     

原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性肝炎的临床特点分析

目的 提高对原发性胆汁性肝硬化（PBC）和自身免疫性肝炎（AIH）的认识,协助临床诊疗。方法 回顾性分析49例PBC患者和61例AIH患者的临床、生化、免疫和肝脏组织学方面的特点。结果 PBC组和AIH组均为女性高发,两者均以乏力、食欲不振、黄疸、腹胀等症状常见,皮肤瘙痒为PBC组相对特异性症状;PBC组初诊为肝硬化者占48.8%（24/49）,高于AIH组31.1%（19/61）;PBC组门冬氨酸氨基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、IgM、IgM/IgG水平、血脂异常及抗线粒体抗体（AMA）阳性率明显高于AIH组（P<0.05）;AIH组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、IgG水平及抗平滑肌抗体（ASMA）和抗肝肾微粒抗体（LKM）阳性率明显高于PBC组（P<0.05）。结论 PBC和AIH这两种疾病在临床、肝酶、免疫球蛋白、血脂代谢异常及自身抗体方面具有不同特征。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期的2年抗病毒疗效比较

目的慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化代偿期和失代偿期不同阶段患者对恩替卡韦抗病毒疗效的影响尚不明确。本文观察以上患者应用恩替卡韦的2年抗病毒疗效。方法对初治的慢性乙型肝炎(41例)、乙肝肝硬化代偿期(15例)和失代偿期(7例)患者应用恩替卡韦治疗2年,每3个月检测谷丙转氨酶等生物化学及HBV DNA等病毒学指标观察临床疗效。结果3组患者在治疗前基线各项指标差异无统计学意义,具有可比性。恩替卡韦治疗1年和2年ALT的复常率和HBeAg血清转换率3组相似。每3个月检测的HBV DNA低于最低检测限(<5×105IU/mL)比例和下降的中位数3组相似,2年时分别为慢性乙型肝炎(81.8%,5.4 lg IU/mL)、乙肝肝硬化代偿期(83.3%,6.0 lg IU/mL)和失代偿期(88.1%,5.8 lg IU/mL)。3组患者的HBVDNA血清浓度在各时间点的动力学变化差异无统计学意义。结论对慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期3组患者用恩替卡韦治疗2年,抗病毒疗效和HBV DNA动态变化差异无统计学意义。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察

目的　观察拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法　将 5 0例患者随机分为两组 ,每组 2 5例 ,两组基础治疗相同 ,治疗组加用拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,观察时间为 1个月。观察两组的症状、体征、Child pugh积分 ,血清胆红素及白蛋白的变化 ,HBVDNA的转阴率。结果　治疗 4周后两组患者症状均有一定改善 ,治疗组好转率为 84% ,对照组为 60 % (P <0 .0 5 ) ,Child pugh积分下降数治疗组为 2 .92±1 .1 5 ,对照组为 1 .72±1 .0 6(P <0 .0 1 ) ;血清胆红素下降数治疗组为 2 8.91±2 2 .1 3 μmol/L ,对照组为 1 2 .2 3±2 9.74μmol/L ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗 4周时治疗组HBVDNA转阴率为 44% ,对照组则均未转阴 (P <0 .0 5 ) ,两组均未见明显副作用。结论　拉米夫定对乙型肝炎肝硬化失代偿期的短期临床疗效是安全、有效的。