肺结核患者家庭访视的难点分析及对策

目的分析肺结核患者家庭访视中存在的难点,并探讨相应对策.方法对167例肺结核患者家庭访视进行回顾性分析.结果肺结核患者家庭访视的难点依次为患者地址不清、患者存在访视的实施困难、患者或家属对肺结核缺乏正确的认知或对访视存在抵触情绪.结论分析肺结核患者家庭访视存在的难点,采取相关措施,可以减少访视的不利因素,提高肺结核患者家庭访视的质量和成功率.     

家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响

目的:探讨家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响。方法:选择我院所属干休所中入住家庭病房的老年糖尿病患者85例,通过家庭访视进行个体化健康教育,改善患者依从性。在入院初及行家庭访视4个月后,分别对老年糖尿病患者饮食、运动、用药、定期监测、血糖值等五个方面进行对比。结果:家庭访视后老年糖尿病患者在饮食、运动、用药、定期监测四个方面依从性明显提高,和家庭访视前比较,有统计学意义(P<0.05)。家庭访视后患者的血糖值明显低于访视前,大部分患者已接近或处于正常范围内。结论:家庭访视可提高老年糖尿病患者依从性,改善其生活质量。     

肺结核患者的家庭护理

目的提高肺结核患者的治愈率,减少结核病的传染。方法通过对78例肺结核患者进行随访、电话跟踪、家庭访视等方法对肺结核患者进行了家庭护理指导,包括心理、用药、饮食、药物不良反应、健康宣教以及痰液的管理。结果家庭护理提高肺结核病的治愈率,防止了结核的传播。结论肺结核患者的家庭护理在康复治疗管理中的作用是明显、有效的,减少肺结核的传播。     

家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用

目的:探讨家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用。方法:用自行设计的问卷对出院老年糖尿病患者进行家庭访视调查、指导,每人跟踪随访2次。结果:家庭访视后老年患者对胰岛素笔注射内容知晓情况、对胰岛素笔使用方法与访视前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开展家庭访视是老年糖尿病患者获得相关知识的有效途径,它对老年患者胰岛素笔使用的依从性发挥重要作用,具有很好的推广价值。     

电话督导访视在肺结核治疗管理中的应用分析

目的:探讨电话督导访视在肺结核治疗管理中的应用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取预防控制中心结防科自2017年1月至2017年12月随访的255例肺结核患者,均给予全程督导管理模式,及时领取药物给予电话督导方式,分析治疗依从性及有效性。结果:255例肺结核患者依从率为97.3%,治疗有效率为91.4%。结论:肺结核治疗管理中实施全程督导管理与电话督导访视可提高治疗依从性及治疗有效性。     

社区访视护理现状分析及访视护理质量评价指标的构建研究

目的:通过社区家庭访视护理现状调查,分析探讨社区访视护理的发展现状和存在问题,初步拟定社区访视护理质量评价指标,为提高访视护理质量提供一定参考依据.方法:采用整群抽样的方法随机抽取银川市五个社区300名社区居民进行问卷调查;并采用德尔菲法(Delphi Mcthod),拟定家庭访视护理质量评价指标体系.结果:社区居民对访视护理满意度存在不同程度差异;确立社区家庭访视护理质量评价指标.结论:分析探讨社区访视护理的发展现状,构建社区访视护理质量评价指标35项,并赋予相应权重.     

社区家庭访视对2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的探讨社区家庭访视对2型糖尿病患者遵医行为的影响。方法对150例社区糖尿病患者进行家庭访视，比较访视前后其遵医情况及血糖水平。结果家庭访视后较访视前患者遵医情况改善（P〈0．01），血糖值降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论家庭访视可提高2型糖尿病患者遵医行为，较好地控制血糖。     

出院患者家庭访视的实施与效果评价

目的探讨出院患者家庭访视的实施方法及效果。方法对178例出院患者进行家庭访视,家庭访视的内容包括行为干预、功能锻炼、服药的重要性和自我监测的健康知识宣教。结果家庭访视护理后患者的服药依从性和自我管理意识较前明显提高,χ2=11.15,P<0.05。结论家庭访视提高了患者的服药依从性和自我管理能力意识;加大力度培养社区家庭访视护理人力对提高家庭访视效果具有积极的作用。     

17例老年肿瘤术后患者的家庭访视护理

对17例实行每周1次家庭访视护理的老年肿瘤术后患者和23例未实行家庭访视护理的患者之间的对照调查,发现家访组与对照组在精神状态、饮食、睡眠、术后并发症等方面均存在显著性差异(P<0.01),说明家庭访视护理对患者具有积极作用,值得大力推广。初步探讨了我国目前家庭访视护理的现状、应该注意的问题及切实可行的措施,以供同行们商讨。     

家庭访视对直肠癌腹壁造瘘口患者自我护理行为的影响

目的 了解直肠癌腹壁造瘘口患者出院后存在的家庭和社会问题及家庭访视对问题解决的效果.方法 对36例直肠癌腹壁造瘘口出院患者进行家庭访视,评估患者健康情况及对相关知识,相关技能知晓情况,给予健康教育及心理治疗.结果 患者出院后第一次家庭访视与经过4个月家庭访视及健康教育效果比较,各项护理指标均有显著改善(P<0.05).结论 对出院后直肠癌造瘘口患者开展家庭访视和健康教育,可促进康复并提高患者自我护理能力,减少并发症的发生率,从而提高患者的生活质量.     

家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用

目的:探讨家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用。方法:通过社区护士有计划、有针对性地家庭访视,对出院的乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性进行持续24周的干预,并针对患者遇到的具体困难,进行具体指导。结果:实施家庭访视后,有93.33%患者患肢功能锻炼依从性好,患肢功能恢复正常,明显好于未进行干预的患者。结论:社区护士家庭访视干预,有效提高了乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,最大程度地恢复了患肢功能,提高了患者的生活质量。     

Current status of long‐term indwelling urinary catheter management by visiting nurses

Patients with indwelling catheters at home are more likely to receive home‐visit nursing care. However, the condition of patients with indwelling catheters among those receiving home‐visit nursing care, as well as the actual status of catheter management practised by visiting nurses, has not been studied. The aim of this study was to study the condition of long‐term indwelling urinary catheter users receiving home‐visit nursing care and the status of catheter management by visiting nurses. Thirty visiting nurses with experience in home‐visit nursing care for patients with long‐term indwelling catheters participated in this study. The questionnaire covered (1) attributes of visiting nurses, (2) the condition of indwelling catheter users, and (3) the state of implementation of catheter management by visiting nurses and difficulties experienced. It was found that patients receiving home‐visit nursing care had used indwelling catheters for a prolonged period for both disease management and other reasons, and they developed various abnormal symptoms and complications such as urinary tract infection. A high percentage of visiting nurses implemented all the items of observation, practice, guidance and cooperation in catheter management. Items of catheter management that caused difficulty for visiting nurses included detection of urinary tract infection or other complications, catheter insertion, obtaining catheter replacement supplies, encouraging ingestion of water and cooperation with physicians. This study concludes by throwing light on the condition of long‐term indwelling urinary catheter users receiving home‐visit nursing care, and the status of catheter management by visiting nurses.     

居家腹膜透析患者对家访的需求及护理

目的了解居家腹膜透析患者对家访的需求。方法随机选择60例即将出院需要居家腹膜透析患者,采用自行设计的问卷进行调查。结果患者对上门护理时间的需求:出院后1周、1个月、3个月、6个月。对护理内容的需求:帮助布置腹透间环境、指导腹透操作、腹透疑难问题解答、评估居家腹透质量、腹透患者复诊。根据患者对家访的需求,家访护士对居家腹膜透析患者全程跟踪指导,科学地安排上门服务时间,居家透析知识指导,给予心理支持,积极争取家庭社会支持,提供信息、资料。结论通过因需施护,保证患者坚持长期有效透析,减少透析并发症,提高透析质量。     

我院对TB／HIV双重感染患者的综合管理方法

目的探讨TB／HIV双重感染患者在结核门诊治疗的综合管理方法。方法确诊病例以城区为单位划片管理,督导护士负责患者门诊治疗全程督导：执行治疗方案与用药及消毒隔离指导、培训家庭督导员、访视等综合管理工作。结果16例痰涂片阳性TB／HIV双重感染患者肺结核治愈15例,1例死亡。40例痰涂片阴性TB／HIV双重感染患者,其中22例完成化疗疗程,肺结核治愈,定期门诊复查或继续接受抗病毒治疗。56例患者在门诊接受综合管理中,未发生护理差错和护患纠纷,对护理服务表示满意。结论有效的综合管理可使TB／HIV双蕈感染患者在结核门诊完成化疗疗程。     

Ethical issues in practice: A survey of home‐visiting nurses in Japan

Aim: The purposes of this study were to identify specific components and frequencies of ethical issues that home‐visiting nurses encountered in their practice, relationships between ethical issues and demographic data, and experience of ethics education and workplace environment. Methods: A self‐administered questionnaire was distributed to home‐visiting nurses in Japan. Usable data (1961) were analyzed. Results: Item and exploratory factor analysis for the frequency of encountering ethical issues revealed: (i) concern about respecting client or relationships with relevant professionals; (ii) differences in treatment or care‐taking views among home‐visiting nurse and client and family, or relevant professionals; and (iii) discrepancy of intention between family and client or home‐visiting nurse. All factors were significantly positively related to the current position, duration of working experience as a home‐visiting nurse, and type of nursing education; age was significantly negatively related. Home‐visiting nurses noted that programmed continuing education systems and staff‐training programs were not sufficiently available. Conclusion: The findings of this study indicated the characteristics of ethical issues that home‐visiting nurses encountered in their practice and insufficient continuing education system including ethics education. Ethics education programs tailored to home‐visiting nurses ethical concerns and traits and continuing education systems are needed.     

脑梗死病人访视护理效果评价

目的评价脑梗死病人访视护理的效果。方法对2002年3月-2004年5月出院的222例脑梗死病人在出院时及访视护理3个月后用相同的问卷对脑梗死病相关知识掌握程度进行评价。结果病人掌握知识的程度,访视护理后与病人出院时分别经字2检验,均有显著性差异(Р均<0.01)。说明开展访视护理,明显提高病人掌握相关知识的程度。结论开展对脑梗死病人访视护理,提高了病人的遵医行为和生活质量。     

银川市社区家庭访视护理需求与服务现状调查分析

目的 通过对银川市社区家庭访视护理需求及服务现状进行调查分析,探讨社区访视护理的发展现状和存在的问题,以期提高访视护理的服务质量.方法 采用整群抽样的方法在银川市5个社区随机抽取300位社区居民进行问卷调查.调查问卷包括一般情况调查表、居家护理患者评价标准表及居家护理服务质量满意度调查表.结果 社区居民对家庭访视有不同程度的护理需求;社区居民对访视护理服务的不同项目满意度存在差异.结论 银川市社区居民家庭访视护理需求较高,而家庭访视护理服务质量还有待进一步提高.

Abstract：

Objective Through investigation and analysis of nursing services and needs for community home visiting in Yinchuan city in order to improve the quality of nursing service. Methods Using cluster sampling method to collect 300 residents from five community for questionnaire investigation in Yinchuan city.Questionnaire included general situation and evaluation standard of home care patients and service quality satisfaction questionnaire of home care. Results The residents had different degree of nursing needs and differences existed in satisfaction degree with different project of community home visiting. Conclusions Community home visiting need is high,and further improvement of nursing service quality for community home visiting is needed in Yinchuan city.     

护士家访对首发脑卒中病人预后的影响

目的：探讨护士家访对提高首发脑卒中患者生活自理能力、延缓运动功能缺损及复发的作用。方法：84例首发脑卒中患者随机分为家访组及对照组各42例,住院期间均给予药物及康复治疗,病情稳定出院后对家访组进行为期1年共12次家访,比较2组患者出院后的肢体运动功能（FMA）、ADL能力、服药依从情况及复发率。结果：出院后6与12个月时家访组患者ADL、FMA评分均明显高于对照组;服药依从性明显好于对照组;复发率明显低于对照组（均P〈0．01）。结论：护士家访对首发脑卒中患者出院后疗效的维持、ADL能力的提高及病情的进一步恢复有良好的促进作用,能有效延缓患者疾病的复发及其运动功能的缺损。     

医师家访对首发精神分裂症家庭康复的影响

目的：探讨医师家访对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法：120例首发精神分裂症的住院患者随机分为家访组和对照组各60例，出院后家访组患者接受为期1年的医师家访。用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和Morning Side康复状态量表（MRSS）评价2组康复效果。结果：家访组患者出院后第1年末PANSS、SDSS、MRSS评分及再入院率显著低于对照组。结论：医师家访能巩固首发精神分裂症患者的治疗效果，明显降低复发率。     

吉林省长春市朝阳区结核病人发现模式初探

目的抓住提高就诊率、确诊率和网络直报追踪到位率三个环节,提高肺结核病人发现率。方法通过全面推行结核病控制策略(DOTS),充分发挥结防所作用,与综合性医院配合协作,政府职能部门督导,三位一体,各尽其责,做好病人发现工作。结果朝阳区自项目实施以来,发现新发涂阳登记率2002年20.48/10万、2003年24.75/10万、2004年42.65/10万。2004年实施朝阳区结核病人发现模式研究项目以来,新发现涂阳274例,项目任务数254例,完成率107.87%。结论加强结防所、综合性医院、卫生行政部门三位一体协作,采取综合性措施后,切实有效地提高了病人的发现率,因此,充分发挥各自职能,共享医院资源,有效提高就诊率,提高确诊率和网络直报追踪到位率是做好结核病控制工作最为有效途径。