中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析

目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗（3DCRT）疗效及影响因素。方法32例经病理组织学和／或细胞学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者实施3DCRT。结果放疗止血率100％，疼痛缓解率91．6％，肺部肿块完全缓解CR25％，部分缓解PR56．2％，总有效率81．25％，稳定18．75％，全组生存时间为3个月至6年，中位生存时间为15个月。1、2、3、5年生存率分别为95％（19／20），47％（8／17），38％（5／13），20％（1／5）。结论三维适形放疗能提高中晚期非小细胞肺癌的局部控制率继而减少远处转移提高生存率。     

54例肺癌合并大咳血的介入治疗体会

目的探讨肺癌合并大咳血的介入治疗方法及效果。方法选取本院2000年1月～2011年1月收治的肺癌合并大咳血患者54例，均采取介入治疗方法，栓塞材料为明胶海绵颗粒。结果经过介入治疗，54例病例均即刻止血，即完全治愈，治疗总有效率为100％。经过术后6个月的随访，本组病例未出现局部皮肤肌肉坏死、脊髓梗塞、食管一支气管瘘、误栓等并发症及不良反应。本组病例在溶栓介入治疗后，出现发热9例，经对症治疗后，在3～6d后恢复正常；胸骨后疼痛7例，在3～12d内自行缓解。结论在肺癌合并大咳血患者的临床治疗中，采用介入治疗是最为有效的方法之一，并且成为治疗晚期肺癌合并大咳血的首选手段。     

磷酸铬加超液碘化油和化疗药超选择介入治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨应用磷酸铬加超液碘化油（32P胶体-LUP）混悬液经肝动脉超选择栓塞介入治疗中、晚期肝癌的方法和疗效。方法采用Slendinger法，经股动脉超选择插至肿瘤供血动脉，注入32P胶体-LUP混悬液和化疗药介入治疗中晚期肝癌，单次剂量1：1。30例（治疗组）接受32P胶体-LUP混悬液介入栓塞治疗，52例（对照组）接受常规肝动脉化疗栓塞介入治疗。结果治疗组6、12、18个月生存率分别为70．0％、46．7％、23．3％，较对照组（48．1％、21．2％、3．8％）高，P〈0．01。结论32P胶体-LUP混悬液超选择肝动脉栓塞介入治疗中、晚期肝癌，疗效优于常规剂量介入治疗。所有患者均能耐受该项治疗，无严重并发症。     

中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床观察及预后影响

目的：探讨中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效和预后情况。方法：将本院收治的82例胃溃疡合并出血患者随机分为观察组和对照组,对照组止血同时给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予健胃止血汤,观察两组临床疗效及预后。结果：观察组Hp转阴率为78．1％,总有效率为82．9％,对照组Hp转阴率为48．7％,总有效率为51．2％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;随访发现,观察组溃疡复发率为14.3％,对照组溃疡复发率为26．3％,两组溃疡复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者能显著提高临床疗效和改善预后。     

Nd：YAG 泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞

目的：观察Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果，为临床治疗提供依据。方法108例（130眼）泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例（78眼）患者作为观察组，采用泪道置管的46例（52眼）作为对照组；术后3个月拔管时统计疗效；术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后，观察组的总有效率为100．0％，对照组的总有效率为86．5％，两组差异具有统计学意义（X2＝8．613，P＜0．05）；在术后6、12、18个月时，观察组患者的复发率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的缓解症状，促进愈合，预防复发。方法采用中西医结合治疗消化性溃疡，保护胃粘膜及杀灭幽门螺杆菌治疗。结果胃溃疡52例，48例治愈，治愈率92．3％。十二指肠渍疡37例，32例治愈，治愈率86．5％。复发率：6个月复发率为0，12个月：良发率16．8％。结论采用中药“愈疡散”配合西药在消化性溃疡的愈合和复发中有确切疗效，值得进一步推广和研究。     

治疗卵巢巧克力囊肿两种方法的疗效评价

目的 探讨开腹手术和超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 分析开腹手术59例和超声引导下行卵巢巧克力囊肿穿刺抽液并注入无水乙醇治疗57例患者的临床资料，观察随访12个月后囊肿大小、痛经、妊娠率及复发率情况。结果 开腹组治愈率、痛经缓解率均优于介入组（P〈0．05），妊娠率和复发率两组差异无显著性（P〉0．05）。结论 开腹治疗囊肿剥离完全，可明显改善症状；介入治疗费用低，无需住院，创伤小，重复性强，易于推广。     

针刺治疗颈性眩晕60例疗效分析

目的观察针剌治疗颈性眩晕的疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为针刺组与对照组。针剌组给予针剌治疗,每天1次。7天1个疗程．共治疗2个疗程;对照组给予舒血宁20mL／d静脉滴注,治疗14天。观察2组疗效及随访3个月后的复发率。结果针刺组痊愈率为66．67％,对照组痊愈率为36．67％,2组差异有统计学意义（P〈0．01）;针刺组和对照组总有效率分别为95．00％和88．33％,痊愈3个月后复发率分别为9．09％和22．92％,针刺组好于对照组。但2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺组的近期疗效及远期疗效均优于对照组。     

中晚期中央型肺癌介入治疗的临床研究

目的对比分析中晚期中央型肺癌支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法中央型中晚期肺癌85例，均经病理证实，分为支气管动脉介入治疗组与全身静脉化疗组。结果支气管动脉介入治疗组肺内原发病灶、远处转移灶、肺外淋巴结转移灶的有效率分别为59．52％、18．18％、55．56％；全身静脉化疗组分别为30．23％、53．85％、52．63％。肺内原发病灶、远处转移灶两组间有效率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管动脉介入治疗比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶，但对远处转移灶治疗控制能力较低。     

肝素治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨肝素治疗过敏性紫癜的临床效果。方法108例过敏性紫癜患者随机分为观察组和对照组各54例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上联合肝素治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率为100％，对照组为87．08％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗12个月后随访，观察组复发5例（复发率9．26％），对照组复发16例（复发率29．63％），两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用肝素治疗过敏性紫癜，不仅疗效显著，还能降低复发率，值得临床推广使用。     

子宫出血的动脉栓塞治疗

目的：评价子宫动脉栓塞术治疗子宫出血的疗效宫动脉，行数字减影血管造影（DSA）明确子宫动脉、出血血管、有无动静脉瘘、肿瘤染色等情况后栓塞子宫动脉。结果：超选择双侧子宫动脉插管成功率100％，手术时间30-90分钟，术后有效止血率100％，术后随访2个月-48个月，均无严重并发症出现，7例非肿瘤患者均无异常出血发生，均在2-4个月内恢复正常的月经周期，有1例患者结婚生子。15例肿瘤患者中经介入治疗后均止血，有5例宫颈癌患者肿瘤缩小，周围组织界限清晰，采取了二期手术，生存至今。结论：子宫动脉栓塞术（UAE）创伤小，疗效快速肯定，术后随访期及长期随访无严重并发症出现，对危机生命的子宫出血和保守治疗无效的子宫出血是一种安全有效的治疗措施。     

老年人牙体牙髓病治疗分析

目的：观察我院193例老年人牙体牙髓病治疗效果回顾。方法：在我科进行牙体牙髓病治疗的老年患者193例，随访至2014年3月，进行回顾性总结，对其进行不同的治疗方法及效果进行分析。结果：随访190例（273颗牙），随访率97．6％，随访时间6个月至24个月。在随访病例中，半年内复发2例共3颗牙，一年内复发3例共6颗牙，两年内复发5例共8颗牙。半年复发率1．2％，一年复发率1．43％，两年复发率1．9OA。结论：对老年人牙体牙髓病临床治疗效果佳，复发病例少。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎69例临床研究

目的：研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎不同疗程的疗效。方法：将我院治疗的69例巨细胞痛毒肝炎患儿随机分为两组①短程组和②中程组。治疗前后查肝功能,血常规,血CMV—IgM。结果：两组患儿治疗后血清ALT、总胆红素、结合胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组ALT、总胆红素厦结合胆红素水平比较差异亦有统计学意义（Pa〈0．05）。治疗后随访2个月,血CMV．IgM转阴率中程组高于短程组。血常规、肾功能及心肌酶谱两组比较无统计学差异（P。〉0．05）。结论：GCV治疗婴儿CMV肝炎的疗效肯定,中程疗法能够获得高病毒转阴率和较低复发率,同时未明显增加不良反应。     

TURBt术后丝裂霉素C与羟基喜树碱膀胱内灌注的疗效比较

目的比较丝裂霉素C（MMC）和羟基喜树碱（HCPT）两种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性。方法80例经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后的浅表性膀胱移行细胞癌患者,分为MMC和HCPT组,分别采用MMC20mg＋生理盐水40ml,HCPT20mg＋注射用水40m1膀胱内灌注治疗,总疗程12个月,随访12～24个月,比较两组复发率及不良反应发生情况。结果随访24个月,MMC和HCPT组的复发率分别为36．85％、16．67％。HCPT组复发率明显低于MMC组（P〈0．05）。MMC组尿路刺激症状发生率（39．48％）高=FHCPT组（14．29％）（P〈0．05）。结论浅表性膀胱癌行TURBt术后,应用HCPT膀胱内灌注可降低术后复发率,不良反应小,耐受性好,值得推广应用。     

手术治疗8例浮肩损伤的体会

目的：探讨浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI）的临床特征及手术疗效。方法：分析2003年5月～2008年4月治疗8例FSI患者的临床资料，均采用切开复位内固定术治疗。结果：8例患者的随访时间为6～24个月，平均10．6个月。本组骨折解剖复位，骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准，优6例（75％），良1例（12．5％），可1例（12．5％），优良率87．5％。结论：FSI使维持肩关节的稳定结构破坏，对于此类不稳定型FSI，手术治疗可取得满意疗效。     

200例米非司酮片、妇康片组治疗DUB的临床观察

目的 观察米非司酮、妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。方法 将200例确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者，随机分为米非司酮组（实验组）与妇康片组（对照组）各100例，实验组口服米非司酮12．5mg，每日1次，连服30d后，每日6．25mg再服30d，共60d为一疗程对照组口服妇康片3．125mg（或5～7．5mg），每日3次，连服5d后，按原则逐渐递减至维持量。第2、3个月经同期后10d，每日口服妇康片5．625mg，共3个周期为一疗程。结果 实验组100例患者中有95例在服药后均出现暂时性闭经，贫血纠正，停药后月经恢复正常，有效率为95％。随访6个月内复发率为5．26％、6个月后复发率为10．53％。对照组100例患者中有80例用药后阴道流血停止，贫血纠正。20例因服药期间突破性出血，改其他方法治疗。有效率为80％。随访6个月复发率为12．5％、6个月后复发率为18．75％。两组治疗有效率及复发率有显著性差异（P（0．05）。结论 米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果优于妇康片。     

早期非小细胞肺癌支气管动脉介入化疗联合放射治疗23例临床分析

目的回顾性分析Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌介入治疗联合放射治疗的疗效。方法23例因医学原因不能手术治疗或拒绝手术治疗的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌,行支气管动脉单纯性化疗灌注2次后,行肺部肿瘤受累野的局部放疗,全部病例行常规分割放射治疗技术,中位照射剂量60Gy,此组为治疗组。并与随机抽取的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌行单纯放射治疗的23例患者对照,此组为对照组。结果治疗后3个月,原发灶完全缓解率：治疗组和观察组分别为47．8％和21．7％,总有效率为95．7％和86．9％,3年、5年生存率治疗组和观察组分别为56．5％和30．4％,34．8％和13．0％,肺早晚期反应较轻,无3级放射性肺炎和放射性食管炎发生,两组放疗反应相似。结论介入治疗联合放射治疗的方法对不能手术的Ⅰ期和Ⅱ期中心型非小细胞肺癌疗效好,较单纯放疗生存率高,而且放射反应轻,是一种安全有效的局部治疗手段。     

丝裂霉素C术中应用对膀胱癌术后复发部位的影响

目的：探讨低剂量丝裂霉素C（MMC）术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注或联合膀胱粘膜下注射对膀胱癌（BC）术后复发部位变化及其治疗方式的影响。方法：73例膀胱移行细胞癌初发病例，均接受保留膀胱手术。术中随机分成三组：A组采用低剂量MMC（10mg，0．10/l）术中肿瘤基底部注射联合膀胱即刻灌注27例，B组采用相同剂量的MMC术中肿瘤基底部注射联舍膀胱粘膜下注射22例。C组24例仅MMC（（0．40g／1））术后定期膀胱灌注治疗。术后随访12-60个月。结果：A组原位复发1例，异位复发2例。复发率（RR）11．11％。B组原住和异住复发各1例，RR9．09％。C组原位复发8例，RR为37．50％。治疗期间，有39例发生局部反应，未见膀胱粘膜坏死、骨髓抑制等严重并发症。结论：低剂量MMC术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注或联合膀胱粘膜下注射，其疗效均明显优于单纯MMC术后定期膀胱灌注治疗。     

手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌

目的探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法。方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组．A组24例经尿道膀胱肿瘤电切术（ trans-urethral resection of bladdertumor,TURBt）、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组。B组24例为TUR-Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应。结果A组经动脉化疗后,完全缓解（CR）0例（0％）,部分缓解（PR）22例（91．67％）,病情稳定（SD）2例（8．33％）。全部病例随访3-18个月,平均8个月。随访期间：A组：死亡0例（0％）,复发3例（12．5％）。B组：死亡1例（4．17％）,复发5例（20．83％）。结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸漪J生膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效。     

消化性溃疡单纯修补术后临床疗效的观察

目的观察消化性溃疡单纯修补术后加三联疗法的疗效。方法对2002年至2007年收治的消化性溃疡穿孔64例病人行单纯缝合修补术治疗，术后常规抗幽门螺旋杆菌治疗，并随访观察。结果术后3个月，经电子胃镜检查溃疡愈合率治疗组为95．1％（39／41），对照组为82．6％（19／23）；Hp阳性率治疗组为14．6％（6／41），对照组为56．5％（13／23）。术后1年，经电子胃镜检查溃疡复发率治疗组为7．3％（3／41），对照组26％（6／23）；Hp阳性率治疗组为48．8％（20／41），对照组为69．6％（16／23）。治疗组的术后溃疡复发率显著低于对照组P〈0．05。结论消化性溃疡穿孔单纯修补术安全、操作时间短、术后并发症少．术后如果能接受全程内科治疗。效果满意。