ICU危重病患者置胃管方法的改良

目的为了提高危重病患者胃管插管的成功率,保证危重患者营养及治疗。方法在ICU中根据患者情况对87例采用改良留置胃管方法:辅助药物、改变体位、辅助器具留置胃管。结果危重患者采用了改良置管方法留置胃管获得成功。结论 ICU危重病采用了改良置管方法获得成功,避免反复插管易引起咽喉部黏膜损伤及其他并发症(出血、呛咳、痰多、躁动)的发生。提高危重病患者胃管插管的成功率,保证了危重患者营养及治疗。提高了护理工作效率。     

甲氧氯普胺在危重患者留置胃管中的应用

目的探讨甲氧氯普胺在危重患者留置胃管中的应用效果。方法选取需留置胃管的危重患者108例,随机分为观察组56例和对照组52例,观察组留置胃管前使用甲氧氯普胺,对照组按常规方法置管。观察两组患者一次置管成功率、置管时间及不良反应。结果观察组一次置管成功率为78．6％,不良反应发生率为16．07％,对照组一次置管成功率及不良反应发生率分别为59．6％,40．38％,两组比较差异均有统计学意义（x^2=4．57,7．94;P〈0.05）;两组置管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论留置胃管中应用甲氧氯普胺可提高一次置管成功率,降低患者不良反应。     

胃管留置困难的处理对策

有效的营养支持是提高患者免疫功能和抗感染能力的基础。已有充分的临床证据证实EN支持效果优于PN，并发症少，且费用低。重症监护室（ICU）内，常因胃肠营养、胃肠减压而需要留置胃管，而危重昏迷患者及使用呼吸机的患者吞咽功能丧失，不能配合留置胃管，部分患者在留置胃管过程中常出现置管困难。针对置管困难，我们采用钢丝引导法留置胃管，现介绍如下。     

麻醉咽喉镜在胃管置入困难患者中的应用

胃管置入是基础护理中最常用的操作技术之一[1],但危重及特殊患者在常规留置胃管的操作过程中,普遍存在着置管困难或置管异常的现象[2].我院2008年1月～2010年5月对56例常规胃管置入困难的患者应用麻醉咽喉镜直视下置入胃管,较传统方法快捷、安全,成功率高,现报告如下.     

胃管置入方法及留置异常现象的护理

为提高胃管置管成功率和解决留置胃管的异常现象,对胃管的选择、胃管的置入时机和方法、留置胃管异常现象及护理对策进行了文献研究,在留置胃管时应加强心理护理,选择正确的留置方法,食道癌术中留置胃管时应置一条鼻饲营养管,避免发生胃管阻塞。     

气管插管患者胃管置入法的研究进展

胃管置入法是临床最常用的护理操作技术，成功的置入对实施肠内营养、保持和改善患者的营养状况及促进康复起着重要的作用，特别是对已行气管插管且需长期留置胃管的危重患者，胃管的置入就显得更为重要。虽然大部分护士能熟练掌握其操作方法，但临床上置管困难、     

经口留置胃管在神经外科昏迷患者中的应用

在临床护理工作中，常规使用经鼻留置胃管，但在神经外科护理工作中，由于患者昏迷致吞咽反射障碍、面部严重损伤、颅底骨折、经鼻颅底手术等因素的影响，经常遇到胃管置人困难或不能经鼻置管的情况，因此，我院采用经口置人并留置的方法，显著提高了留置胃管的成功率。     

心理行为干预对留置胃管患者的影响及效果观察

目的探讨心理行为干预对留置胃管患者的影响。方法128例留置胃管患者随机分设干预组和对照组（各64例），留置胃管过程中干预组实施常规护理并进行心理行为干预，对照组只进行常规护理。结果干预组能有效应对恶心，且一次置管成功的病例数以及患者对护理效果的满意度高于对照组，自拔管病例数低于对照组。结论有效的心理行为干预能明显减轻留置胃管患者的不适反应，提高一次置管成功率，增加患者的舒适度，强化遵医行为，降低自拔管的发生率，提高护理工作质量。     

循证护理在留置胃管中的应用

留置胃管是临床常用的护理技术操作,也是一种侵袭性操作,置胃管失败的现象时有发生,为提高一次性置管成功率,保证置入胃管的有效性,我们将循证护理应用于临床胃管置入,探讨留置胃管失败原因及护理对策。应用计算机网络检索有关文献,确定留置胃管失败的相关护理问题,结合在临床护理中遇到的问题,通过循证护理策略,制定相应护理措施,提高胃管置入的成功率,减轻患者置管时痛苦,提高患者的治疗依从性。     

脑卒中患者留置胃管护理研究进展

留置胃管是脑卒中患者综合治疗的必要手段,如何提高一次性置管成功率,更好地保留胃管,减轻患者的痛苦是医护人员一直探讨的课题.本文综述了脑卒中患者留置胃管的护理研究新进展,包括胃管的选择、插胃管时间的选择、置管方法的选择、置管成功的判断、胃管固定方法的选择,展望有更好的置管技术和更加质优价廉的胃管.     

护理干预对口内肿物全麻术后患者留置胃管效果的影响

目的:探讨护理干预对口内肿物全麻术后患者留置胃管效果影响。方法:选择口内肿物全麻术后需留置胃管的患者32例,按住院号的单双数分为观察组和对照组,各16例。对照组按传统方法留置胃管,观察组除按传统方法还实施护理干预。对两组患者留置胃管心理反应、置管所需时间、留置胃管的不良反应、一次置管成功率和患者的满意度等指标进行比较。结果:观察组患者主动接受此操作的心态达100%,平均置管时间短于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.01),均一次置管成功,患者满意度93.75%,均高于对照组(P<0.01)。结论:口内肿物全麻术后患者留置胃管有一定难度,应用护理干预能减轻患者的刺激反应,提高一次置管成功率,有利于口内切口愈合。     

胃管改良及留置方法的研究进展

留置胃管是基础护理中最常用的技术操作之一,但常规的置管方法在特殊患者中常出现置管困难、置管异常的现象。近年来,国内同行针对临床个体的差异而对胃管的选择、不同患者留置胃管的方法进行大量的研究和改进,对提高插管成功率,减轻患者的痛苦及疾病治疗均起到积极的作用,现报     

留置胃管不适原因分析及对策

目的探讨留置胃管过程及留置胃管后引起不适的原因及采取相应的措施,以减轻患者的不适和痛苦。方法将200例留置胃管及鼻肠管的患者随机分为两组,对照组按常规方法留置胃管,并按常规方法行口腔护理、氧气雾化吸入;实验组在留置胃管方法及留置胃管的长度上进行改良,在常规方法行口腔护理及氧气雾化吸入的基础上,再给予金喉健喷雾剂喷咽喉部。结果实验组置管过程无严重恶心、呕吐现象,一次性置管成功率高,留置胃管后咽喉疼痛、恶心呕吐现象显著少于对照组。结论为患者留置胃管时,加用专用导丝做支架以提高一次性置管成功率高;有效的胃肠减压能减少恶心呕吐的发生;加强口腔护理、氧气雾化吸入,再使用金喉健喷雾剂喷喉,能明显减轻因留置胃管后所引起的不适和痛苦。     

88例神经系统疾病患者留置胃管困难的原因分析及对策

目的探讨神经系统疾病患者留置胃管困难的原因,以提高置管的成功率。方法收集88例留置胃管困难的神经系统疾病患者,观察患者的病情及置管过程的表现,分析可能的原因,提出护理对策。结果出现留置胃管困难的主要原因有假性延髓性麻痹、舌后坠、昏迷、置管过程躁动、置管深度不够、护士缺乏专科经验等。采取侧卧位拉舌托起下颌法、置管前彻底吸净痰液、注意安抚患者、应用导丝增加胃管的硬度、加强护士的培训等措施,发生置管困难例数逐年减少。结论全面了解神经系统疾病患者留置胃管困难存在的原因,掌握相关对策,护士在临床中不断培训,是提高置管成功的关键。     

泥鳅导丝+Selding技术在难置性胃管鼻饲患者中的应用

目的:探讨泥鳅导丝+Selding技术在留置难置性胃管鼻饲患者中的应用效果。方法:采用泥鳅导丝+Selding技术为80例难置性胃管鼻饲患者进行胃管置换,置管过程中实施针对性护理干预。结果:80例患者的置管成功率为97.5%。结论:泥鳅导丝+Selding技术可提高难置性胃管的留置成功率,减轻患者反复插管的痛苦,减少并发症。     

留置胃管方法的改良及其临床效果分析

目的:探讨留置胃管方法的改良及其在临床护理中的应用效果。方法:将105例需要留置胃管的患者随机分为观察组53例和对照组52例,观察组在留置胃管前口服石蜡油10 ml及吞咽液体的新方法,对照组采用传统留置胃管的方法。比较两组患者留置胃管一次成功率、恶心呕吐发生情况和主观评价。结果:观察组一次置管成功率高于对照组(P<0.05),恶心呕吐发生情况低于对照组(P<0.05),对留置胃管过程的差评率低于对照组(P<0.05)。结论:改良留置胃管的方法能提高一次置管成功率,减轻患者痛苦,值得在临床护理中推广。     

留置胃管的护理进展

留置胃管是临床常用的护理操作技术,是临床上观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施.传统的留置胃管法因材料不佳、方法落后,存在成功率低、患者痛苦、胃管脱出等不足,为提高留置胃管的成功率,国内同仁在置管材料、置管方法、置管长度、固定胃管等方面做了大量研究,现综述如下.     

改良式插胃管法在气管插管患者中的应用

总结了32例气管插管患者采用改良式留置胃管法的临床护理经验，认为操作时患者采取头侧位拉舌法，配合镇静剂的应用，能有效地提高一次性置管的成功率。本组31例均一次性置管成功，1例患者胃管盘入口中。一次性置管成功率达97％。     

纤维支气管镜辅助插胃管在危重患者中的临床应用与护理

探讨纤维支气管镜辅助插胃管在危重患者中的置管方法及护理配合,以解决患者胃肠道营养及胃液引流问题。50例按常规护理操作方法反复多次插胃管不成功的患者再通过纤维支气管镜引导下结合临床护理操作而留置胃管。其中90%一次插管取得成功;10%经2次插管取得成功。解决了胃液引流及胃肠道营养问题,保证了有效的胃肠减压。     

盐酸利多卡因胶浆在留置胃管中的应用及护理

目的 总结盐酸利多卡因胶浆在留置胃管中的应用及护理.方法 将我院2012年12月至2013年3月因病情需要留置胃管的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用石蜡油下插胃管,观察组在对照组的基础上在插胃管前采用盐酸利多卡因胶浆,两组留置胃管期间的护理方法基本相同,比较两组的插管效果.结果 观察组置管后的平均动脉压和心率均小于对照组,1次置管成功率、置管时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管时的疼痛程度轻于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸利多卡因胶浆可降低留置胃管带给患者的刺激反应,提高置管成功率,减少痛苦.