长程视频脑电图在癔症诊断中的应用

目的 探讨长程视频脑电监测在癔症诊断中的应用意义.方法 采用脑电描记系统,对200例初步诊断为癫痫的患者均进行长程视频头皮脑电监测,其中8例发作期脑电无痫样放电,并在发作时进行细致临床观察,考察患者的意识状态及对暗示的反应.结果 8例均诊断为癔症.8例均被完整记录了清醒、睡眠及发作期的临床表现及同步的脑电活动,发作期脑电图均未见痫样放电,多为肌电或肌电与正常节率相间;间期清醒状态脑电,5例为低电压β型脑电图,1例以α节律与β节律相间为背景,其余2例以α节律为背景;睡眠脑电除1例出现偶发尖波外其余均正常;5例在发病时意识清楚,3例意识范围缩窄;对暗示的反应为:4例停止发作,2例改变,2例无反应(均为意识范围缩窄).结论 长程视频脑电在癔症诊断中具有重要的应用价值,同时需要医生在患者发病时进行细致临床观察.     

小儿长程视频脑电图监测的护理

癫痫的诊断主要依靠病史的提供,很多病人本身不能回忆发作时的情景,儿童患儿更无法正常叙述清楚,只能由家长或旁观背描述,常难客观表达发作时的状态,     

24h视频脑电图监测在发作性疾病中的应用

目的探讨24h视频脑电图(Video-EEG)对癫疒间的诊断及鉴别诊断价值。方法 158例常规脑电图(EEG)无疒间样放电患者分为临床癫疒间组和可疑癫疒间组进行24hVideo-EEG监测并分析结果。结果临床癫疒间组疒间样放电总发生率60.0%,可疑癫疒间组总发生率15.1%,疒间样放电多出现于非快速眼动睡眠期。结论 Video-EEG可提高癫疒间样放电的阳性率,对癫疒间和非癫疒间发作的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

轻型颅脑损伤临床与脑电图监测分析

目的；研究脑ＣＴ检查为阴性的轻型颅脑损伤的脑电图（ＥＥＧ），脑电地形图（ＢＥＡＭ）变化特点及其临床价值，方法：对近两年１０８例无ＣＴ影像学改变的轻型颅脑损伤进行早期动态ＥＥＧ和ＢＥＡＭ监测。结果：异常发迹者达８８．８９％，其中７９．１７％为异常的θ波和δ波，伤后三天内测得的阳性率显著高于三三后；并发现脑生物电异常变化沿受力轴线分布，结论：早期反复测定ＥＥＧ、ＢＥＡＭ的变化是反映轻型脑损伤早期脑功能     

视频脑电图在顽固性癫痫中的应用

目的 探讨常规脑电图(REEG)、视频脑电图(VEEG)及MRJ检查在癫痫病的诊断及术前致痫灶评估中的意义。方法 对40例顽固性癫痫病人进行常规脑电图(REEG)、视频脑电图(VEEG)及MRI检测,并进行REEG与VEEG对癫痫诊断及致痫灶的对比研究及VEEG与MRI的对比研究。23例顽固性癫痫施手术治疗,术中应用皮层电极脑电图及深部电极脑电图进一步监测癫痫病灶。结果 40例癫痫患者中REEG异常40例,棘波检出22例,占55％,局灶棘波17例,占42.5％。VEEG异常40例,棘波检出40例,占100％,局灶棘波35例,占87.5％,两组间经统计学比较有显著性差异(x~2=8.901,P<0.05)。MRI异常28例,而VEEG局限异常35例,其中有25例异常病灶与MRI一致(89.3％),2例VEEG异常范围较MRI异常病灶大,但囊括MRI异常病灶部位。1例VEEG异常部位与影像学相反的病例,经EcoG证实致痫灶为VEEG检测的异常部位。12例MRI异常的病例,均检测到明确的棘波放电,7例表现为局灶异常,5例表现为广泛性异常。EcoG定位顶侧与VEEG一致达100％。结论 VEEG对于癫痫诊断及癫痫致痫灶的定位有相当重要的临床价值,优于REEG及影像学。通过临床表现、影像学、功能性检查尤其是VEEG发现的病灶进行联合定位具有更大的价值。     

视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用

目的评价视频脑电图(video-EEG)在小儿癫诊断中的应用价值。方法对126例具有发作性症状的患儿进行连续8h的包括清醒、睡眠、诱发试验及必要的认知测验的视频脑电图监测。结果经发作期视频脑电图证实,39例初诊为癫性发作的患儿中14例(35%)为非癫性发作;15例其他症状发作中13例(86%)为非癫性发作。64例样放电患儿中51例(80%)确定发作类型,22例(34%)确定癫类型。视频脑电图可发现短暂轻微的癫发作及样放电引起的一过性认知损伤。结论视频脑电图在排除非癫性发作、确定癫性发作的类型、评价脑电-临床关系方面可提供准确可靠的证据,进一步提高癫的临床诊断水平。     

视频脑电图在癫痫癇诊断中的应用

目的：探讨视频脑电图对癫癇的诊断价值及其适用性。方法：对117例发作性疾病患者进行视频脑电图监测后进行分析比较。结果：117例患者视频脑电图共诊断癫癇37例，诊断阳性率27．4％；60例临床未诊断癫癇患者中，视频脑电图比常规脑电图诊断阳性率高（11例）18．3％（P：0．04）；57例临床诊断癫癇患者中，有5例临床诊断的癫癇分型与其发作时临床表现不符，不符合率为8．8％。结论：视频脑电图可以提高癫癇诊断率及分型的准确性，有利于指导临床合理用药。     

长程视频脑电图在枕叶癫(癎)诊断及手术定位中的应用

目的:探讨长程视频脑电(V-EEG)在枕叶癫(癎)(OLE)手术诊断及定位中的应用.方法:27例难治性癫(癎)经过带蝶骨电极的长程V-EEG监测,结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)及视力视野检测结果确定癫(癎)起源位置为枕叶,对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的长...     

长程视频脑电图监测在癫痫规范诊疗中的应用500例分析

目的探讨长程视频脑电图(V-EEG)在癫痫患者规范化诊断及治疗中的应用。方法对500例患者进行24小时V-EEG记录,明确癫痫诊断并分类,进行规范化治疗。结果 500例中大致正常脑电图93例;轻度及可疑异常脑电图42例;异常脑电图365例,其中癫痫综合征82例。痫样放电以睡眠Ⅰ、Ⅱ期最著,前颞区最多。共监测到临床发作178例,排除癫痫18例,确诊癫痫160例,其中部分性发作130例,以复杂部分性比例最高;全面性发作30例。接受规范药物治疗285例;外科手术治疗80例,其中颅内埋藏电极10例。结论无论是在癫痫诊断、鉴别诊断、正确分型、合理选药,还是在术前定位致痫灶、评价治疗效果及选择减停药时机方面,V-EEG起到了其他检查不可替代的作用,对癫痫的规范化诊疗具有重要意义。     

颅脑手术后发作性癫患者视频脑电图监测的临床意义

目的探讨颅脑手术后发作性癫患者视频脑电图(video-EEG,VEEG)监测的临床意义。方法回顾分析2009-02—2012-09我院收治的颅脑手术后发作性癫患者为研究对象,用常规脑电图(EEG)与VEEG进行监测,对两种监测结果进行比较。结果 VEEG监测结果中异常放电比例高于EEG的检查结果,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);EEG检查结果的样放电率和临床发作检出率均低于VEEG监测结果,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论运用VEEG监测颅脑手术后发作性癫患者具有重要的临床实践意义,为临床诊断和鉴别癫提供了更精确的参考依据。     

视频脑电图在假性癫痫发作诊断中的价值

假性癫痫发作系指在各种诱因下 (情绪原因为主 )出现的类似癫痫发作的非癫痫发作 ,常易误诊。现将我院经视频脑电图监测诊断的 16例假性癫痫发作患者进行回顾性分析 ,并与 16例癫痫患者比较 ,探讨视频脑电图鉴别假性癫痫的价值。资料和方法 :16例假性癫痫发作患者 ,男 4例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 42岁 ,均为视频脑电图检查前临床诊断为癫痫的患者。临床分型 :全身强直 阵挛性发作 11例 ,复杂部分性发作 3例 ,单纯部分性发作 2例。病程 1ｄ至 2 0年。同时选择临床确诊且视频脑电图监测到发作的 16例患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 1…     

24小时脑电图监测在癫痫外科中的意义

目的：对60例癫痫患者的24小时脑电图监测的结果,在外科治疗中的意义进行了初步的探讨。方法：使用江苏伟思公司的VEEG1160型16导脑电图监测仪进行24小时脑电图监测,并与普通脑电图描记和影像学结果相比较。结果：60例患者中,52例发现异常,阳性率为86．7％,与普通EEG（58．3％）相对比,异常的发现率前者显著高于后者（P＜0．01）。影像学检查有异常发现的31例的患者中,与动态脑电图监测相符合的有15例。结论：24小时脑电图监测明显优于普通EEG,但仍需与其它检查相结合,以进一步提高癫痫的诊断率。     

视频脑电图在癫(癎)诊断中的应用

目的:探讨视频脑电图对癫的诊断价值及其适用性。方法:对117例发作性疾病患者进行视频脑电图监测后进行分析比较。结果:117例患者视频脑电图共诊断癫37例,诊断阳性率27.4%;60例临床未诊断癫患者中,视频脑电图比常规脑电图诊断阳性率高(11例)18.3%(P=0.04);57例临床诊断癫患者中,有5例临床诊断的癫分型与其发作时临床表现不符,不符合率为8.8%。结论:视频脑电图可以提高癫诊断率及分型的准确性,有利于指导临床合理用药。     

长程视频脑电监测对癫痫间的诊断价值

目的 评价长程视频脑电图对癫痫间等发作性疾病的诊断价值,提高癫痫间及癫痫间综合征的诊断。方法 对在本院神经内科癫痫间中心门诊及住院患者中首次以发作性疾病就诊的患者进行不同时程的视频脑电图监测,对其临床资料进行回顾性分析。结果 24 h组视频脑电监测对癫痫间异常脑波放电的阳性检出率较高(76.9%),8 h组最低(30.1%),15 h组介于两者之间(55.4%),在24 h组1920例患者中有1476例有异常放电,287例记录到临床同步发作,其中153例明确癫痫间发作类型,153例中96例进一步明确为癫痫间综合征,使对癫痫间的分型及癫痫间综合征的分类更加明了细化。结论 24 h视频脑电监测能够显著提高癫痫间患者的诊断率及异常脑波的检出率,有效地降低了假阴性率并且在癫痫间的鉴别诊断、分型及癫痫间综合症的诊断方面有重要的临床意义,同时对其他发作性疾病的鉴别提供了可靠的的临床依据。     

视频回放归因分析用于长程视频脑电监测护理质量管理

目的 探讨长程视频脑电监测过程中护理质量管理方法。方法 回顾性分析2019年1月—2019年12月期间于厦门弘爱医院行脑电图监测的4 935例患者病例资料,医、护、技三方通过对监测视频回放及脑电图报告重新阅图,重点对监测过程中护理方面存在问题进行回顾性归因分析,找寻监测过程中存在的常见护理问题,以期确定有效整改措施,提高视频脑电图监测护理质量。结果 深呼吸诱发试验落实不规范、肌电电极位置单一、摄像头调整不及时、电极松脱、发作时遮挡摄像镜头、发作时未及时呼救、未根据发作特点确定患者体位、发作性事件识别记录有遗漏、潜在坠床隐患、出现临床发作时处理方法瑕疵、睡眠周期和清醒脑电图过程完整性欠缺等共计11项护理问题为监测中护理问题的多发点。结论 视频回放归因分析及措施制定可以改善和提高长程视频脑电监测护理质量。     

长程脑电图监测在急性脑血管病中的应用

目的探讨长程脑电图监测在急性脑血管病中的应用价值。方法对172例急性脑血管病及76例脑血管病重度昏迷患者进行长程脑电图监测。结果脑电图异常程度与急性脑血管病病情严重程度、病变部位、病灶大小、病情演变和预后有良好的相关性;在监测过程中,脑电图改变恢复越慢则临床预后越差;进展性脑卒中,脑电图恶化较临床症状平均提前7.2h,积极干预可有效遏制病情进展,改善预后。结论长程脑电图监测在急性脑血管病诊治中有很高的临床应用价值。     

视频脑电监测对脑性瘫痪合并癫(癎)的诊断意义

本文将伴有各种临床发作的432例脑瘫患儿进行24h视频脑电监测，分析其合并癫痫的诊断及鉴别诊断意义。     

脑磁图和视频脑电图在癫痫诊治中的应用(附337例报告)

目的探讨脑磁图(MEG)和视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊治中的应用价值。方法本组应用MEG结合MRI、V-EEG对337例癫痫(其中174例为原发性癫痫,163例为继发性癫痫)患者行诊断及致痫灶定位检查;对本组251例(其中129例为原发性癫痫,122例为继发性癫痫)患者仅行抗癫痫药物治疗,86例(其中45例为原发性癫痫,41例为继发性癫痫)患者行手术治疗,治疗后6个月和1年均行MEG、V-EEG随访。结果 MEG检出癫痫患者319例,阳性检出率94.66%;V-EEG检出233例,阳性检出率69.14%。结合术中脑皮层电图监测,86例手术治疗的患者癫痫灶MEG精确定位率91.86%,V-EEG为61.63%,而对海马硬化检出率后者高于前者。药物治疗的251例癫痫患者6个月后复查MEG、V-EEG,治愈率31.87%,有效率达86.06%。手术治疗的86例患者术后6个月复查MEG、V-EEG,治愈率53.49%(46/86),有效率达90.70%(78/86)。结论脑磁图和视频脑电图的临床应用是癫痫诊治最为可靠的检测手段之一,也是判别癫痫发作类型,抗癫痫药物选择、评价药物疗效及选择停药时机的重要依据,对癫痫外科术前评估更是不可或缺的重要手段。     

长程视频脑电监测在下丘脑错构瘤诊断治疗中的应用(附5例报告)

目的探讨长程视频脑电监测在下丘脑错构瘤诊断治疗中的应用意义。方法回顾性分析5例下丘脑错构瘤长程视频脑电(VEEG)特征,VEEG结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)检查诊断定位。结果发作间期清醒平静状态脑电图表现:双侧波形均呈不对称表现,双侧存在广泛单发性棘慢波或者双侧广泛不规则θ或δ波,一侧波幅优势,主要为一侧额叶优势,2例左侧优势,3例右侧优势,优势侧别同MRI显示的错构瘤侧别一致;睡眠期脑电图表现:存在基本睡眠标志波形与睡眠周期,间有较多量棘慢波或多棘慢波,存在形式同间期清醒平静状态;5例均捕获临床发作过程,共计13次,其中痴笑发作8次、痴笑发作继发全身强直阵挛5次,发作期脑电图表现:3例为去同步化低电压数秒后EEG混合肌电干扰,2例以肌电伪差为主。MRI结果:下丘脑脚间池处部位可见占位性改变,位于左侧半球2例、右侧半球3例。PET结果:MRI所提示的占位性改变区域均显示低代谢。5例均手术彻底去除错构瘤,随访5例患者术后均无痴笑发作或继发全身强直阵挛。结论长程视频脑电监测结合MRI及PET检查对下丘脑错构瘤诊断定位准确性高,手术治疗下丘脑错构瘤是最佳选择。     

术中皮层脑电图监测在癫痫外科中的应用

自开展癫痫外科以来,皮层脑电图监测(ECoG)一直是手术中非常重要的一项检查手段.癫痫外科医生通过监测结果来判断致痫灶的部位与范围,从而指导手术切除.然而伴随医学的飞速发展以及人们对癫痫认识的不断深入,ECoG在癫痫外科中的作用正逐渐发生改变.本文将综述当前ECoG在癫痫外科中的应用方法、规律以及局限性,希望可以促进癫痫外科医生应用此项监测手段的水平.