病急求本在急性心肌梗死治疗中的应用

病有标本缓急,疾病的标本,是指疾病的主次本末。一般认为,标是疾病的枝节和表象,本是疾病的主干和本质。缓急主要指治疗的缓急原则,《素问·至真要大论》曰:“病有盛衰,治有缓急”,何病急治,何证缓治,何方先施,何药后用,是施治前须综合考虑的问题。“否则前后不循缓急之法,虑其动手便错”[1]。决定治疗先后步骤的因素是标本,一般按照“急则治其标,缓则治其本,标本俱急者,标本同治”的原则进行治疗。然“急则为标,缓则为本”,会让人产生一种错觉,似乎本多无急,标多无缓。然而严重威胁生命的急性心肌梗死(AMI),发病急骤危重,治疗却以补虚培…     

中医通法治疗胸痹的学术思想探析

胸痹病机总属本虚标实,历代医家治疗遵循《内经》之"急则治其标,缓则治其本",或标本同治,治本不外补其气血阴阳,治标不外化痰、理气、活血、驱寒。笔者在学习近年来的相关文献时发现,临床治疗胸痹,根据其"痛为主症","不通则痛"为基本病机,诸家寓"通法"于各种治疗方法之中,故尝试总结。     

治疗冠心病良药——麝香保心丸

一、中西医结合治疗冠心病 冠心病是西医诊断,但中医药治疗冠心病已有悠久的历史。二千多年前的《黄帝内经》就有“胸痹”（冠心病）的记载。中医认为冠心病属本虚标实,治疗上应当“急则治其标,缓则治其本”,即胸闷痛发作时要迅速扩张冠状动脉,改善心肌缺血,快速缓解心绞痛。在冠心病症状缓解时应当扶正固本,益气养心。     

丁书文治疗心绞痛用药经验

心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征，95％由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。经内科积极治疗无效的心绞痛被认为是顽固性心绞痛，所谓“顽固”是指心绞痛发作频繁或胸痛持续存在，病人出现难以解除的痛苦。山东中医药大学博士生导师丁书文教授在治疗心绞痛尤其是顽固性心绞痛方面具有丰富的临床经验，本着“急则治其标”“缓则治其本”的原则，灵活选用活血止痛、开窍止痛、破血逐瘀、祛风止痛、解痉止痛、收涩止痛或清热解毒药物予以治疗，疗效显著。     

水逆证治验心得

男，34岁。2001-11-08就诊，主诉：饮水则吐10余天，病人10天前中午，劳动后汗出口渴而饮大量凉开水，随感胃部胀满不适，吐水液2口，近10天来每饮凉开水则吐，饮少量热水则可。吐出物全是水，二便少，舌苔薄白、脉缓，诊断水逆证。方药：五苓散加半夏、猪苓15g、泽泻15g、茯苓20g、桂枝15g、白术t5g、半夏10g、生姜3片为引，每日一剂，早晚分服，一剂而吐止，共服6剂痊愈。随访1年未发。     

中医药治疗急性脑血管病探讨

1急性期以祛邪为先 中风病病位在脑,病变涉及肝、肾、心、脾等多个脏器.病机为本虚标实,本虚者为气虚、阴虚或阳虚,标实者为风、火、痰、瘀.急性期病势急,急则治其标,以祛邪为先;恢复期病势缓,缓则治其本,以扶正为要.中风辨证分型,各家不一.口角歪斜,语言不利,半身麻木或不遂,突然昏仆等是中风病人的共有症状,急性期以风火上扰和痰热腑实两型最为常见.风火上扰型常有头痛眩晕、舌质红、苔白或薄黄、脉弦等表现,其次可出现面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿黄便干等,血压增高.治以清热平肝熄风,方用天麻钩藤饮加减,痰热腑实型常有眩晕、便秘、苔黄腻、脉弦滑等表现,血压可正常,也可增高,治以清热化痰,通腑熄风,方用涤痰汤合桃红四物汤加减.临床以痰热腑实型为多见,因此,清热熄风、化痰通腑是治疗中风急性期的根本大法.     

郄秋浦医案五则

郄秋浦老大夫,现年八十三岁,行医六十余年,治疗内、妇、伤寒等症,有相当临床经验,今将其经治的咳喘病案五则,笔录于后,供同道参考。案一:肖右,年50余岁。咳嗽半年余,病起自感冒后只求解表,而致肺经邪热久留不散。自诉咳嗽无痰,胸闷气逆,朝夕益甚,日见虚赢。曾从阴虚论治,服药多剂,未获寸效,求治余师。诊其脉紧数而沉,咳嗽数声则呕吐白涎沫一口,症属感冒后邪热伤肺,郁结不散,当从郁火治之,仿陈修园加味小柴胡义,依方加减服10余剂而愈。     

中西医结合治疗老年尿路结石45例疗效观察分析

目的探讨用中西医结合方法治疗老年尿路结石,并进行疗效观察分析。方法77例患者随机分二组,治疗组45例,口服中药“尿石通”,同时体外震波和常规西药处理;对照组32例,仅体外震波和常规西药处理,二组治疗均二周一个疗程。结果治疗组震波后血尿消失时间、持续排石时间、复震人次经统计学处理,有显著意义,均优于对照组(P<0.05)。结论口服自拟中药汤剂尿石通同时体外震波和常规西药处理治疗老年尿路结石,血尿消失时间、持续排石时间均缩短、复震次数减少,疗效确切。是中医“急则治其标,缓则治其本”治疗原则的具体运用和延伸。     

“四方四神汤”考疑

以四方之神名来命名的方剂有青龙汤、朱雀汤、白虎汤、玄武汤,皆寓所治之邪和方剂之效义。青龙为东神,故青龙汤为治风邪疗表证之剂,其方药遗迹今存于大、小青龙汤中。朱雀为南神,朱雀汤为冶热、治火、治暑之剂,今之白虎汤据其药物组成和功效而言,当为朱雀汤之误,故朱雀汤名亡实存。而白虎为西神,白虎汤本应是治燥之剂,而今白虎汤已名存实亡。玄武为北神,玄武汤即今之真武汤,为温阳散寒、化气行水之剂。     

延灵八君汤治胃缓

胃缓系指由于长期饮食失节或七情内伤，或劳倦过度，导致中气下陷，升降失常，从而出现胃脘痞满，暖气不舒，胃脘疼痛，漉漉有声等脾胃虚弱为特征的病证。胃缓首见于《内经》记载，《灵枢、本脏篇》有“脾应肉——肉胭不坚者胃缓”。自《内经》以后历代医书未作专章讨论记载，根据胃缓临床表现症状与西医的胃下垂相似，如慢性萎缩性胃炎，胃神经官能症及各种慢性病中所出现的胃肠功能障碍等病的雷同似胃缓症状。胃缓的病机概括为脾胃失和，运化受碍，常有气机的一面，又有瘀血内停的一面，脾虚气陷，胃阴耗伤，相互转化，调理不当，则缠绵加剧。我院老中医副主任医师，从事中医临床四十余年，自创延灵八君汤治疗胃缓，得心应手，疗效满意，兹介绍于下。     

沙美特罗／丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗慢性中度持续支气管哮喘临床疗效观察

白三烯是一种脂类介质，是哮喘发病涉及的主要炎性介质。其半胱胺酰白三烯(CysLTs)是强有力的支气管收缩剂和嗜酸粒细胞(EOS)细胞趋化因子，而白三烯拮抗剂在全球哮喘防治创议(GINA)中的地位已被确立。本研究对2003年来我院就治的265例慢性中度持续支气管哮喘，随机分为采用规范治疗同时加用白三烯拮抗剂孟鲁司特(顺尔宁)治疗和不加用顺尔宁治疗两组，对其临床疗效、肺功能指标变化、炎性介质变化进行评价。     

慢性乙型肝炎的中医治疗

慢性乙型肝炎病变发展有快有慢,病情有轻有重,预后有好有坏,临床证候复杂,治疗难易不一,今以个人之见,简述其发病及治疗中之要者如下。 1 病因 乙肝病毒为疫毒之邪,首犯肌肤,人于血分,深藏于肝。肝为五脏之一,脏本藏精气而不泻,若邪伏于肝,则难自净,是以难治。乙肝病毒固为疫毒之邪,但发于外则多表现为湿热,故有称之为湿热疫毒,其与一般湿热之邪不同者,实在于毒之性质迥异,故取一般清热利湿之剂治之,或能取效,但邪留     

氯解磷定持续泵入治疗急性有机磷中毒的价值

急性有机磷农药中毒是农村常见的疾病，121服中毒者居多。在治疗有机磷农药中毒过程中，肟类活化剂和抗胆碱药物是从“本”和“标”两方面入手治疗的特效药物，肟类复能剂作为治“本”药物在治疗有机磷农药中发挥着不可替代的作用。     

温阳健脾法治疗慢性乙型肝炎理论探讨

门九章认为脾阳不振、余毒伏络为慢性乙型肝炎病机之本,肾阳亏虚、瘀血水湿为其病机之标,提出温阳健脾、化毒生新治其本,化湿行水、活血化瘀治其标的慢性乙型肝炎中医治则,运用附子理中汤加减治疗该病,疗效显著。     

冠心病心绞痛的中医辨证分析

随着人口老龄化和劳动、饮食结构的改变,冠心病已成为威胁人类健康及导致死亡的主要疾病,其发病率逐年上升.根据临床表现,冠心病心绞痛当属中医学的"胸痹""心痛"范畴.其主要病机为心脉痹阻,基本病机为本虚标实.本虚包括气血阴阳之虚、五脏亏虚.标实为瘀血、痰浊、寒凝、气滞,病位在心.可因虚致实,亦可因实致虚,故临床上以虚中有实、实中有虚、虚实挟杂之证常见.冠心病心绞痛的中医分型包括心血瘀阻、气滞血瘀、痰浊闭阻、气阴两虚、阳气虚衰和寒凝血脉.其中血瘀证、痰浊证、寒凝证、阳脱证和气滞证为临床上常见的危险证型,应根据疼痛的部位和性质进行辨证分析,"急则治其标、缓则治其本",或先祛邪后补虚、或补中有通、或通中寓补、或通补兼施.在中医临床辨证治疗方面,应注重病证结合,以病为系统,病下系证,证下列方,方随证出.     

王安康活用温胆汤治疗脾胃病

温胆汤系《备急千金要方）｝治大病后胆寒、虚烦不得眠、惊悸不安之经方，由半夏、竹茹、帜实、陈皮、生姜、甘草组成。吾师王安康教授根据异病同治之治则，善长于以此方活用治疗多种脾胃病，所治病例极多，且疗效肯定，现将其经验略述于下。1慢性胆囊炎慢性胆囊炎多由急性胆囊炎发展而来，常与胆石症同时存在。王教授认为，胆囊炎发病日久，或失治或误治，发展为慢性病变。中医辨证为本虚标实之证。本虚表现胆气不足，气阴两虚；标实则表现为气滞血瘀，痰热留恋不去。因此，治疗上应该注意标本兼顾，在清胆和胃的同时，兼以疏肝理气，化瘀…     

遗尿灵治疗遗尿症200例临床观察

遗尿灵治疗遗尿症２００例临床观察山西省稷山县中医院（０４３２００）吴进录笔者自八七年以来，以《灵枢·本输篇》“虚则遗溺，遗溺则补之”及《太平圣惠方·治遗尿诸方》“治遗尿恒涩”为原则，采用补肾健脾、醒脑开窍，收涩缩泉之法，自拟“遗尿灵”对２００例遗尿症...     

中西医结合治疗痛风性关节炎36例临床体会

为了观察中西医结合分阶段实施治疗痛风性关节炎的临床疗效，作者按照中医“急则治标，缓则治本”的理论及本病在自然病程中所揭示的病理特征，在痛风性关节炎发作期拟以化瘀泄浊、祛风通络为先，中西医参合治之，即同时给予扶他林（或消炎痛），增强止痛之力，在间隙期则以调补脾肾清浊为主，佐以活血通络，治疗约 ３ 个月，尔后观察关节、血尿酸及其他辅助检查等变化。结果：经本法治疗后，急性、慢性痛风性关节炎总有效率为 ８８．８％ 。说明：以中西医结合分阶段实施论治痛风性关节炎是理性的，且疗效显著，值得尝试。     

环孢素A对急性淋巴细胞白血病细胞P-糖蛋白表达及抑制功能的研究

应用可以干扰P-糖蛋白(P—gp)功能的药物，如环孢素A(CsA)等逆转剂，这些药物与P—gp连接，从而阻止抗癌药物的排泄，这样就增加了表达P—gp的细胞内抗癌药物的浓度，而不增加P—gp^-急性髓系白血病(AML)细胞或敏感细胞内抗癌药物的浓度。本研究CsA对6例初治和15例难治复发急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓白血病细胞P-gp的表     

基于“血不利则为水”论治高血压

《金匮要略》提出“血不利则为水”理论，“血不利”是血液运行不畅的病理状态，多指血瘀；“水”即痰湿水饮等病理产物，是病理性津液。“血不利”及“水不利”贯穿高血压始终，而肝脾是重要脏腑。高血压初期以痰湿为主，治当化痰不忘祛瘀；中期痰瘀并重，治当活血化痰以通利血脉；后期虚实夹杂，以虚为主，治当益气养血，活血和络以和血脉。本文立足于“血不利则为水”理论分期辨治高血压，为中医辨治高血压提供了新的思路。