氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压患者血压晨峰的疗效研究

目的探讨氨氯地平联合坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的影响。方法以收治的50例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。治疗组口服氨氯地平,晚间服用坎地沙坦;而对照组仅口服依那普利,共8周。观察治疗前后血压晨峰的变化情况。结果治疗组和对照组均能降低血压晨峰,氨氯地平、联合坎地沙坦治疗组与依那普利治疗组晨峰血压下降的幅度分别为SBP（22.51±1.52）mmHg,DBP（22.13±1.84）mmHg;SBP（10.27±2.17）mmHg,DBP（12.23±2.24）mmHg,两组比较差异有统计学意义,治疗组控制血压晨峰的疗效优于依那普利。结论在服用氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

坎地沙坦酯的时间治疗学对原发性高血压患者的疗效分析

目的观察坎地沙坦酯不同用药时间对原发性高血压患者昼夜节律及动脉弹性的影响。方法入选的101例非杓型轻中度高血压患者随机分为两组,晨服组于早8∶00服用坎地沙坦酯4 mg,晚服组于晚8∶00服用坎地沙坦酯4 mg,用药12周。用药前及用药12周后,分别进行24 h动态血压监测,观察两组患者治疗前后血压昼夜节律及踝臂指数的变化。结果两组患者治疗后夜间血压平均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,晚服组非杓型血压纠正率、晨峰血压降低程度明显高于晨服组（P〈0.05）,不同时间服药均可提高踝臂指数。结论坎地沙坦酯夜间用药能明显降低高血压患者的晨峰血压,改变非杓型高血压患者的昼夜节律,改善动脉硬化程度。     

坎地沙坦治疗血压晨峰的临床疗效

目的探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法采用动态血压监测诊断为血压晨峰的患者96例,对其中43例采用每天早晨服药治疗（早晨服药组）,53例采用每天晚上服药（晚间服药组）。均为每天服坎地沙坦8mg加氢氯噻嗪12.5～25mg。疗程2月,观察对24h平均血压及血压晨峰的降压疗效及药物不良反应。结果两组治疗2月后24h平均血压均有明显降低,两组无显著性差异（p〉0.05）.但晚上服药组血压晨峰比早晨服药组血压降低较明显,两组有显著性差异（p〈0.05）。两组对药物不良反应均少,组间无显著性差异。结论坎地沙坦＋氢氯噻嗪能明显降低24h平均血压（包括收缩压与舒张压）,而夜间服药比早晨服药能更好地降低血压晨峰。     

不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的探讨不同服药方案对高血压患者血压昼夜节律和血压晨峰的影响。方法对90例2级以上非勺型原发性高血压患者,按就诊顺序分为3组:A组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg和坎地沙坦酯片8mg;B组(30例)每天7:00服非洛地平缓释片5 mg,17:00服坎地沙坦酯片8 mg;C组(30例)每天7:00服坎地沙坦酯片8 mg,17:00服非洛地平缓释片5 mg。患者均于服药前及服药后2周进行动态血压监测平均血压及血压晨峰等指标。结果服药2周后,各组夜间时段及24 h的平均收缩压、平均动脉血压的下降值,组间比较,A组0.05)。血压晨峰下降值A组0.05)。结论联合使用非洛地平缓释片和坎地沙坦酯片治疗2级以上非勺型高血压效果显著,早晚分次服药使非勺型血压24 h下降更平稳,更有效地控制血压晨峰。     

坎地沙坦酯对高血压脑梗死患者C-反应蛋白水平影响研究

目的：研究坎地沙坦酯对高血压脑梗死患者C-反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平的影响。方法：选取高血压脑梗死患者160例,随机分为常规治疗组和坎地沙坦酯治疗组。常规治疗组（n=80）采用急性脑梗死常规治疗,如病情稳定后血压仍控制不理想,加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以外的降压药物,坎地沙坦酯治疗组（n=80）在常规治疗基础上病情稳定后血压仍明显偏高,给予坎地沙坦酯4～8mg口服,1次/d,8周为1个疗程,观察入院时、坎地沙坦酯治疗1、8周后CRP水平的变化。结果：脑梗死组患者CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,常规治疗组和坎地沙坦酯治疗组治疗1周后,上述指标与治疗前相比均有下降（P〈0.05）,治疗8周后坎地沙坦酯组改变更加显著（P〈0.01）,两组血压均控制稳定。结论：用坎地沙坦酯治疗后,高血压脑梗死患者C-反应蛋白水平明显降低,血压控制稳定,坎地沙坦酯能够调控血压,同时可降低脑梗死患者C-反应蛋白水平,预防脑梗死复发,从而减少高血压脑梗死的不良预后。     

坎地沙坦酯与氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的影响观察

目的：观察坎地沙坦酯与氨氯地平联合应用对蛋白尿的影响。方法：将高血压合并蛋白尿的患者90例随机分为：坎地沙坦酯8mg/d＋氨氯地平5mg/d（A组）或坎地沙坦酯8mg/d（B组）,治疗4个月。观察治疗前、后血压、24h尿蛋白总量、尿素氮、血肌酐的变化。结果：治疗4个月后A、B两组血压较治疗前明显下降（P〈0.01）,但两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B两组尿蛋白均可下降,但A组较B组下降更明显（P〈0.01）,A组降低尿素氮、肌酐更显著（P〈0.01）。结论：坎地沙坦酯与氨氯地平联合应用能平稳降压,显著降低蛋白尿的排泄,保护肾功能。     

动态血压监测评价比索洛尔和美托洛尔降压效果的临床分析

目的结合动态血压监测（ABPM）方法综合评价比索洛尔与美托洛尔对轻、中度高血压的降压效果。方法 88例高血压患者随机分为比索洛尔组（n=44）和美托洛尔组（n=44）。分别给予比索洛尔（2.5-5mg/d,每日1次）和美托洛尔（50-200mg/d,每日2次）,治疗12周。观察服药前及服药后12周末的24h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化。结果比索洛尔组和美托洛尔组服药治疗后12周末的24h、白昼、夜间的平均收缩压、舒张压均较服药前显著下降（P〈0.05或〈0.01）。比索洛尔组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前明显下降（P〈0.05）。美托洛尔组服药后12周末各时点收缩压、舒张压较服药前下降,但服药后的第23-24h血压下降不明显（P〉0.05）。结论比索洛尔可维持24h平稳降压,美托洛尔仅能维持22h内血压下降。两药均不影响血压的昼夜节律变化。     

氨氯地平联合坎地沙坦治疗高血压晨峰的临床观察

目的探讨氨氯地平联合坎地沙坦对高血压患者血压晨峰的影响。方法收集80例有明确血压晨峰现象的高血压患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予马来酸氧氯地平5mg,于7：00-8：00时服用,坎地沙坦酯4mg,于20：00-21：00时服用;对照组给予马来酸氨氟地平5mg,早晨口服,1次／天,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前与治疗后晨峰血压下降的程度。结果观察组和对照组晨峰血压下降幅度分别为收缩压（SBP）13．20士1．09mmHg,舒张压（DBP）14．36±1．33mmHg;SBP9．97士1．67mmHg,DBP11．63士1．23mmHg,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在服用马来酸氨氯地平的同时,晚间加服坎地沙坦,能够有效控制高血压患者的晨峰现象。     

坎地沙坦酯联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压的临床研究

目的：比较坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔与单用坎地沙坦酯或硝苯地平缓释片（Ⅱ）治疗老年性高血压的疗效与安全性。方法：将1161例受试患者随机分为3组,每组各387例,分别为单服坎地沙坦组（A组）,口服坎地沙坦酯片,8mg,1次／d;硝苯地平缓释片组（B组）,服用硝苯地平缓释片（Ⅱ）,20mg,1次／d;坎地沙坦＋美托洛尔组（C组）,口服坎地沙坦酯片8rag,1次／d,同时联合服用美托洛尔片,6．25mg,2次／d（早晚各1次）,一共治疗12周。结果：治疗后3组血压都有明显下降,A组有效率为9l％,B组有效率为82％,C组有效率为96％。有效率比较有显著性差异（P≤0．05）。结论：坎地沙坦酯联合小剂量关托洛尔治疗老年性高血压疗效显著,安全有效。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压对左心室肥厚和心功能影响的临床观察

目的:探讨坎地沙坦联合比索洛尔治疗高血压,逆转左心室肥厚,改善心功能的作用。方法:将2014年1月-2016年2月本院心血管内科收治102例高血压并左室肥厚的患者随机分为坎地沙坦+比索洛尔组(A组)和吲达帕胺+比索洛尔组(B组),观察血压、超声心动图参数、心功能参数、不良反应等。结果:(1)两组治疗12个月后,收缩压与舒张压均有明显下降(P0.01)。(2)A组治疗12个月后,左室舒张末期内径、左室后壁和舒张期室间隔厚度较治疗前均显著下降(P0.05);B组治疗12个月后,左室后壁和舒张期室间隔厚度均无明显变化(P0.05),左心室质量及质量指数均下降(P0.05)。(3)A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值、E峰减速度均不同程度得到改善(P0.05),B组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者经坎地沙坦加比索洛尔治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转并改善心功能。     

坎地沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的观察坎地沙坦对老年原发性高血压的疗效和安全性。方法选择60岁以上老年原发性高血压患者66例,分为治疗组（坎地沙坦组）34例,坎地沙坦（4～8）mg／d;对照组（卡托普利组）32例,卡托普利（12．5～37．5）mg／d。治疗8周,服药前后分别检测患者治疗前后不同时间的血压、心率、血糖、血钾以及肾功能,并记录服药期间可能发生的咳嗽等不良事件。结果两组总有效率分别为82．4％（28134例）和75％（24／32例）,差异无统计学意义。两组治疗后血压降低幅度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心率、血生化等实验室指标差异无显著统计学意义（P〉0．05）。结论坎地沙坦能安全、有效地治疗老年高血压。     

坎地沙坦治疗血压晨峰的临床疗效

目的 探讨坎地沙坦对原发性高血压患者血压晨峰的临床疗效.方法 采用动态血压监测诊断为血压晨峰的患者96例,对其中43例采用每天早晨服药治疗(早晨服药组),53例采用每天晚上服药(晚间服药组).均为每天服坎地沙坦8mg.加氢氯噻嗪12.5～25mg.疗程2月,观察对24h平均血压及血压晨峰的降压疗效及药物不良反应.结果 两组治疗2月后24h平均血压均有明显降低,两组无显著性差异(p>0.05).但晚上服药组血压晨峰比早晨服药组血压降低较明显,两组有显著性差异(p<0.05).两组对药物不良反应均少,组间无显著性差异.结论 坎地沙坦+氢氯噻嗪能明显降低24h平均血压(包括收缩压与舒张压),而夜间服药比早晨服药能更好地降低血压晨峰.     

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果研究

目的：：探讨坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压病的临床效果。方法：选择300例原发性高血压患者随机分为2组，研究组给予坎地沙坦酯+氢氯噻嗪治疗，对照组仅给予坎地沙坦酯治疗，比较2组治疗前后血压情况、临床治疗效果及不良反应。结果：治疗2个疗程后，研究组总有效率、降压幅度与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05)；2组治疗前后的心率及不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论：治疗原发性高血压，坎地沙坦酯+氢氯噻嗪总有效率和降压幅度方面更好。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗中青年高血压病左心室肥厚疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合比索洛尔治疗中青年高血压病左心室肥厚的临床疗效。方法中青年高血压病左心室肥厚患者126例随机分为对照组62例与观察组64例,对照组患者口服比索洛尔,观察组患者口服坎地沙坦联合比索洛尔,疗程均6个月。比较2组降压效果、超声心动图指标及血清炎性因子的改变。结果疗程结束后,2组患者血压均显著下降(P<0.05),且观察组血压均显著低于对照组(P<0.05);2组LVEDd、LVPWT、IVST、LVMI、LVEF及E/A均显著改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);2组血清hsCRP、IL6及NT-proBNP均显著降低(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦联合比索洛尔可显著降低中青年高血压患者血清炎性因子水平,其逆转左室肥厚作用考虑与抗炎作用有关,是独立于降压作用的。     

坎地沙坦对原发性高血压患者心率变异性影响的观察

目的观察原发性高血压患者心率变异性（HRV）及血管紧张素Ⅱ受体（ATR）拮抗剂坎地沙坦治疗对HRV的影响。方法选择50例原发性高血压患者为高血压组,给予口服坎地沙坦8 mg,每日口服1次,连续8周。服药前后做24 h动态心电图测心率变异（HRV）的时域和频域指标,并与50例正常对照组进行比较。结果与正常对照组比较,原发性高血压组HRV各项指标与对照组相比明显减低（P〈0.01）;坎地沙坦能明显降低血压,使时域指标SDNN、SDANN和SDNNI升高;RMSSD和PNN50轻度升高,频域指标VLF和LF下降,HF增加（P〈0.05或0.01）,在降压的同时伴随HRV各项指标较治疗前改善。结论原发性高血压患者存在HRV改变,坎地沙坦可有效提高HRV,改善高血压患者自主神经功能。     

坎地沙坦与培哚普利治疗老年高血压病的疗效观察

目的：探讨坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病的疗效、安全性及对代谢指标的影响。方法：老年高血压病患者单独服用苯磺酸氨氯地平片5mg/d,2周后血压未降至150/90mmHg以下者70例,随机分为两组,坎地沙坦联合组36例,每日晨加服坎地沙坦8mg;培哚普利联合组34例,每日晨加服培哚普利4mg,两组疗程均为8周,观察联合用药前后动态血压变化,血尿酸及胱抑素-C变化。结果：第8周末,两组血压水平均较分组前降低（P〈0.001）,坎地沙坦联合组收缩压及舒张压下降幅度大于培哚普利联合组（P〈0.05）,两组脉压缩小程度间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组血尿酸及胱抑素-C水平均较观察前降低（P〈0.001）,坎地沙坦联合组血尿酸及胱抑素-C下降幅度均大于培哚普利联合组。结论：坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平能有效降低老年高血压病患者的血压水平,缩小脉压,降低血尿酸及胱抑素-C水平。     

依拉普利联合比索洛尔对原发性高血压患者血压及心率变异性的影响

目的观察依拉普利联合比索洛尔治疗对原发性高血压患者的血压及心率变异性的影响。方法120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组予以依拉普利联合比索洛尔治疗6个月,对照组予以苯磺酸左旋氨氟地平治疗6个月,比较两组治疗前后血压及心率变异性的变化。结果观察组血压控制较对照组佳,心率变异性参数较对照组明显改善（P〈O．05）,与治疗前比较,有明显改善（P〈O．05）。结论使用依拉普利联合比索洛尔治疗原发性高血压患者能有效控制血压,且能明显改善患者的心率变异性,值得临床推广应用。     

坎地沙坦酯与缬沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性比较

目的比较国产坎地沙坦酯与缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法采用随机、单盲、平行对照试验。对90例原发性高血压病人每日1次服用坎地沙坦酯片8mg（n=45）,或缬沙坦片80mg（n=45）,2周后如舒张压≥12kPa则剂量加倍,疗程8周。结果两组病人的血压均明显降低（P〈0．01）;坎地沙坦酯组总有效率为84．4％,缬沙坦组为82．2％,两组间比较差异无统计学意义。坎地沙坦酯组和缬沙坦组收缩压和舒张压的降压谷峰（T／P）比值分别为0．75、0.71和0．76、0．94。结论坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压病人有效、安全且易耐受,每日1次能维持24h降压效应。     

比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压的临床观察

目的探讨比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法将98例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组采用比索洛尔联合依那普利治疗,对照组只采用依那普利治疗,治疗时间均为4个月,治疗期间监测患者血压、心率和不良反应。结果观察组患者治疗后降压效果明显,降压总有效率为95.8%,高于对照组的72.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且不良反应少。结论比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压安全有效,值得临床推广。     

一次服药和分次服药对非杓型高血压病患者血压晨峰及血清胱抑素C的影响

目的对比观察苯磺酸左旋氨氯地平片和坎地沙坦酯片2种降压药一次服药和分次服药对非杓型高血压病患者血压晨峰及血清胱抑素C(Cys C)的影响。方法根据24 h动态血压监测(ABPM),选取非杓型高血压病患者60例,治疗组33例采用分次服药法,早上7:00服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,每日1次,下午4:00服用坎地沙坦酯片4 mg,每日1次;对照组27例采用一次服药法,早上7:00联合服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg、坎地沙坦酯片4 mg,每日1次。治疗并观察1月,比较2组患者的血压晨峰及Cys C含量的变化。结果治疗后2组晨峰收缩压及舒张压均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组作用较对照组更为显著,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后2组血清Cys C含量均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05),且治疗组作用较对照组更为显著,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论分次服用苯磺酸左旋氨氯地平片和坎地沙坦酯片的非杓型高血压病患者的血压晨峰和Cys C较联合一次服药改善明显。