肺心病并发低渗血症73例临床分析

肺心病合并低渗血症73例中,单纯性低渗血症62例(84.9%),低渗血症并肺脑11例(15.1%)。73例中产生低渗性脑病31例(42.5%)。本文指出肺心病并低渗血症是肺心病危重患者,在救治重症肺心病者时应考虑到合并低渗血症可能,并积极采用相应措施,降低其死亡率.     

肺心病加重期并发低渗血症35例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常并发低渗血症,严重者甚至发生低渗性脑病,在急性加重期更易并发。我院近3年来收治肺心病急性加重期病人78例,其中并发低渗血症35例,占44.9％,现将有关诊治情况报告如下。     

西藏地区肺心病并发低渗血症70例临床意义探讨

近年对重症肺心病合并低渗血症和 (或 )低渗性脑病屡有报道[1,2 ] 。我科 1987年至 1996年 9月间共收治 10 0多例肺心病住院病人 ,其中临床资料较完整者 70例。对这 70例患者临床资料进行分析 ,发现有 2 9例患者并发低渗血症和(或 )低渗性脑病 ,且多系重症肺心病者。由此探讨对西藏地区肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。1　资料与方法1 1　病人分组　 70例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[3] 。按照血浆渗透压值标准分为低渗血症组 (简称低渗组 ,即ＤＳ组 )与非低渗血症组 (简称非低渗组 ,即ＮＤＳ组 )。低渗组 2 9…     

慢性肺心病并发低渗血症58例临床分析

慢性肺心病重症并发低渗血症者占半数以上，低渗血症出现的症状缺乏特异性，并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆，易造成漏诊、误诊。本文收集分析58例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的诊治情况，现分析如下。     

肺心病伴低渗性水肿30例

我院 2 0 0 1年 1月～ 12月收治中～重度双下肢水肿肺心病合并有低钠血症和低渗透压患者 30例。除按肺心病急性发作期的常规处理外 ,均采用补充氯化钠 ,提高血浆渗透压治疗 ,同时辅以合理利尿剂 ,取得良好疗效。临床资料1.一般资料30例患者中 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均70 .3岁。 30例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准。低钠血症标准 :血钠 <135 mmol/L[2 ] 。低渗血症标准 :血浆渗透压 (mosm/L) =2 (Na+ +K+ ) mm ol/L+葡萄糖 (mmol/L ) +尿素氮 (mmol/L )低于 2 80 mosm/L为低渗[1 ] 。2 .临床表现…     

肺心病并发低渗性脑病27例临床分析

肺心病并发低渗性脑病多为危重病例 ,因缺乏特异性临床表现 ,易误诊为重度CO2 潴留所致的肺性脑病可致严重后果。临床上慢性肺心病急性期不但缺氧及CO2潴留同时伴有低钠、低氯、低钾低渗性血症。本文分析我院收治的肺心病合并低渗性脑病 2 7例如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 7例患者诊断均符合全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 71 5岁。主要临床症状表现为乏力、恶心、淡漠、嗜睡、昏迷等抑制症状。病因 :大量长期利尿 17例 ,因右心衰过分限制钠盐摄入 6例 ,长期大剂量应用糖皮质激素致水…     

老年人肺心病急性加重期低渗血症42例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症之一.其发生率和病死率均较高.我院自1988年以来收治肺心病急性加重期并发低渗血症的老年患者42例,占同期住院患者肺心病急性加重期141例的30%,另13例资料完整的肺性脑病患者作为对照,进行临床分析如下.     

慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症59例临床分析

目的提高对慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的认识。方法通过发病原因、临床表现、血气分析、血电解质检查以及治疗与转归等对2001年2月~2005年6月住院的59例慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症的病例进行回顾性分析。结果本组低渗血症的发生率为32.6%(59/181),轻度、中度、重度各占低渗血症33.9%(20/59),45.8%(27/59),20.3%(12/59),与呼吸衰竭并存35.6%(21/59);治疗后死亡11例,占低渗血症18.6%(11/59),轻度低渗血症无死亡者,中度低渗血症死亡3例,占死亡人数27.3%(3/11),重度低渗血症死亡8例,占死亡人数72.7%(8/11),与呼吸衰竭并存者死亡9例,占死亡人数81.8%(9/11)。结论慢性肺心病心力衰竭并发低渗血症,十分常见,它使病情更为恶化,应引起重视。     

老年慢性肺原性心脏病伴低渗血症30例分析

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期常合并有低渗血症,临床常被忽视,往往将肺心病出现意识障碍误认为呼吸衰竭引起,忽略了水电解质平衡失衡、血浆渗透压下降引起的低渗血症,为大家重视该问题,现对我院2002年1月至2004年12月住院的肺心病合并低渗血症的患者30例分析如下:1临床资料1.1对象30例患者占同期住院的142例肺心病患者的21.1%,男性20例,女性10例,年龄50~82岁,平均年龄(65 8.9)岁,所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1]均为急性加重期患者,合并慢性支气管炎20例,支气管哮喘8例,支气管扩张2例。长期营养…     

老年肺心病并发低渗性脑病患者的护理要点

文献报道36％～43％的肺原性心脏病(肺心病)患者并发低渗性脑病。低渗性脑病的临床表现无特异性，易被临床忽视。1999年12月-2003年12月，我们共收治肺心病合并低渗性脑病患者237例，现将护理体会报告如下。     

肺心病Ⅱ型呼衰并低渗血症的诊治

肺心病为引起Ⅱ型呼衰的主要疾病。自1979～1985年,我院收治214例肺心病,并发低渗血症82例(占38.3%)。低渗血症病例均合并Ⅱ型呼衰,合并肺性脑病38例,高粘血症12例。在并发低渗血症的     

老年性肺心病合并低渗性脑病28例报告

目的探讨老年重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法选择近3年来老年重症肺心病患者65例,观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查（血电解质、空腹血糖、肾功能等指标）、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果低渗血症发生率为43％,因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊,本组误诊肺脑者16例,占57％。结论重症肺心病有较高的低渗血症发生率,对常规治疗症状无改善,憋喘进行性加重,且与肺部体征不符,应及早行血钠、血浆渗透压等检查,及时诊断,防止误诊、漏诊,并注意与肺脑鉴别。     

肺心病合并低渗性脑病46例临床分析

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法回顾性分析我院1999年1月～2005年10月确诊的46例肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果46例患者中,33例于3～6d内血电解质紊乱逐渐纠正,临床症状逐渐消失;13例（28．26％）经抢救无效死亡。结论肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性症状,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

肺心病并发低渗血症82例临床分析

1979年10月至1985年10月我院收治21例肺心病,其中并发低渗血症者82例,占38.3%。并发低渗血症者多为危重病例,和肺性脑病并存者38例。今将82例的诊治情况报告如下。临床资料本组轻度低渗血症(280～260mOsm/L)35例,中度(260～240mOsm/L)23例,重度(240mOsm/L以下)24例。214例肺心病中无1例高渗血症。其中尿渗透压>血浆渗透压(>400mOsm/L:<280mOsm/L)者作为抗利尿激素增多性低渗血症共25例。82例低渗血     

肺心病并低渗血症的诊治体会

呼吸性酸碱失衡,电解质紊乱、低氧血症和因此而引起的肺性脑病、高粘血症,低渗血症,是肺心病患者病情恶化的主要表现。然临床医生多重视肺性脑病的诊治,常忽略低渗血症的诊治,以致低渗血症成为某些肺心病患者死亡的首要原因。笔者曾于1980年(本刊第11期)对此题目作过初步报道,又经六年的临床研究,进一步认识到低渗血症可分为两种临床类型:①肺心病并单纯性低     

肺心病急性发作期合并低渗性脑病40例临床分析

目的对肺心病合并低渗性脑病患者诊断及治疗加以总结,提高对本病的认识。方法从诊断和治疗方面分析1995年1月~2005年6月我科收治的40例肺心病合并低渗性脑病患者。结果40例患者治愈好转34例,死亡6例,存活率达85%。结论肺心病合并低渗性脑病宜早期诊断,积极纠正电解质紊乱,并注意与肺性脑病鉴别。     

Ⅱ型呼吸衰竭合并低渗性脑病的观察及护理

Ⅱ型呼吸衰竭经常合并水电解质平衡失调 ,以低渗血症最常见 ,严重者引起低渗性脑病 ,与肺性脑病不易鉴别。若观察不细致 ,诊断治疗不及时 ,可加重呼吸衰竭的症状甚至死亡 ,因此护理人员的观察及周到细心的护理显得尤其重要。我科自 1999年 11月至 2 0 0 2年 11月共收治Ⅱ型呼吸衰竭合并低渗脑病 3 7例。一、临床资料 :1 一般资料 :本组 3 7例 ,其中男 2 3例 ,女14例 ,年龄 57岁～ 78岁 ,平均 67 5岁 ,3 7例中 6例为阻塞性肺气肿 ,3 1例为肺原性心脏病 ,均为急性发作期 ,限钠盐摄入者 18例 ,不能进食者 9例 ,使用利尿剂者 12例。 2 临床表现…     

老年肺心病患者低渗血症并高粘血症20例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病（肺心病）并发低渗血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法对２０例经血浆渗透压及血液流变学检查,证实有低渗血症并高粘血症的老年肺心病患者进行回顾性分析。结果本组低渗血症并高粘血症轻度及中度各８例,重度４例,多见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例,死亡５例,病死者为中至重度低渗血症并高粘血症。结论由于临床症状无特异性,老年肺心病并发低渗血症及高粘血症容易漏诊,应引起注意。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,以减少肺心病患者的死亡。     

肺性脑病合并低渗性脑病9例

肺性脑病是 型呼吸衰竭常见的一种急症 ,与低渗性脑病发生机理不同 ,但临床表现有相似之处 ,人们在诊断肺性脑病时往往容易忽视低渗性脑病的存在 ,现报告如下。临床资料1.一般资料1998年～ 2 0 0 1年收住肺性脑病合并低渗性脑病患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 74岁 ,中位 6 9岁 ,原发疾病8例为慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病 ,1例为特发性肺间质纤维化 (IPF)。9例均有不同程度的头晕、头痛、无力、精神萎糜、嗜睡、昏睡、燥动不安及浅昏迷等症状 ,其中 5例有右心功能不全 ,4例有恶心、呕吐 ,9例均有不同程度的食欲减退 ,…     

慢性肺心病并发低渗血症60例的观察与护理

肺心病是内科的一种常见病,其重症者并发低渗血症占半数以上。低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊。现收集60例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的观察与护理,介绍如下。