头孢拉定致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,5 0岁 ,因“急性支气管炎”要求我院上门治疗。用头孢拉定注射液 3g加入到 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静脉滴注 (已经皮试 )。此时血压 130 80 mmHg。约 2分钟后患者自诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸、头晕。即停输液 ,让患者去枕平卧。但随即出现休克征象 ,意识模糊 ,血压 70 4 5mmHg,心率10 5次 分钟 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。随后患者心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按压 ,约 5分钟后患者心脏复跳 ,给予肾上腺素 1mg肌注 ,可拉明 0 375g静脉推注 ,地塞米松 10mg静脉推注。 5分钟后体征…     

氟喹诺酮类药物致过敏性休克1例

1　病例报告患者男 ,4 9岁。因小便淋漓 ,尿痛 1天 ,拟诊为尿路感染 ,当天予以环丙沙星 2 0 0mg静滴bid治疗 ,静滴约 5分钟 ,突然出现左胸疼痛、气短、胸闷、心慌、乏力 ,查体 :脉搏扪之不清 ,血压 0 / 0mmHg ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,四肢发凉 ,心音听不到 ,二便失禁。立即更换液体 ,高流量氧气吸入 ,保暖 ,地塞米松 10mg静注 ,肾上腺素 1mg静注 ,生理盐水 10 0ml 多巴胺 4 0mg快速静滴。 10分钟后 ,神志恢复 ,低声呻吟 ,呼吸较前平稳 ,血压 5 0 / 2 0mmHg ,继续给予生理盐水 10 0ml 琥珀氢化可的松 2 0 0mg静滴。 30分钟后 ,神志清晰 ,呼吸…     

阿莫西林致过敏性休克合并低血糖昏迷1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。因牙痛自服阿莫西林 0 5g ,30分钟后出现全身瘙痒 ,荨麻疹。给葡萄糖酸钙和地塞米松静脉注射 ,抗过敏治疗。静注途中 ,患者突然出现头晕、心慌、气短、烦躁、大汗。查体 :血压 80 6 0mmHg ,脉搏 10 2次 min。面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,四肢发冷 ,继之神志丧失。即给吸氧 ,0 1%肾上腺素 1mg皮下注射 ,开通静脉通路 ,予抗过敏、升压药物治疗。急查血糖 2 1mmol L ,予5 0 %葡萄糖溶液静注升糖。 30分钟后血压上升到 90 6 0 mmHg。 2小时后神志转清 ,3小时后血压稳定在 115 70 mmHg ,血糖 6 2mmol L…     

促肝细胞生长素致过敏性休克1例报告

1临床资料患者,男,44岁,因腹胀、双下肢浮肿,诊断为肝硬化收入我院。2治疗给予5%葡萄糖150ml加促肝细胞生长素40mg静脉滴注,16分钟后患者突然出现呼吸困难,大汗淋漓,血压降至60/40mmHg等过敏性休克症状。立即停药更换输液器,给5%葡萄糖静滴,静推氟美松5mg,并皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,半小时后再次给氟美松5mg静推,并给升压药,西地兰0.2mg稀释后静推,两小时后血压升至89/60mmHg,患者诉症状减轻,仍有视物模糊。3小时后血压为94/58mmHg,停止吸氧,升压药持续滴入,7小时后停用升压药,各项生命体征恢复正常。3讨论促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝…     

低血糖症误诊为急性脑血管病2例

1　病例报告例 1,女 ,71岁 ,农民。主因间断头晕、头痛 10余年 ,多饮、多尿、乏力、消瘦 8年 ,突然意识不清 6h于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于入院前 10余年出现间断头晕、头痛 ,多次测血压均高 ,最高达 190 / 10 0mmHg ,间断服用复方降压片 ,未监测血压水平。于入院前 8年出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦症状 ,于当地医院测血糖为 12 .3mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,间断口服消渴丸、格列喹酮 (糖适平 ) ,未监测血糖水平。于入院前 1d出现乏力、头晕 ,自觉恶心 ,未吐 ,于村医院测血压为 190 / 10 0mmHg ,给予静滴药物治疗 (药…     

穴位注射治疗阵发性室上性心动过速(PAT)2例报告

<正>例1,男,18岁,无器质性心脏病,突发心悸气短6小时,血压60/50mmHg,心电图示为PAT。用甲氧胺10mg加5％葡萄糖至4ml,6号针头刺入内关穴,捻转提插,待有明显酸麻胀感,再回抽无血后快速注射2ml,10分钟后,病情缓,血压146/92mmHg,心电图证实转为窦性心律。 例2,男,48岁,无器质性心脏病,多次发作PAT。曾用新斯的明、西地兰、异搏停治疗。本次发作,症状同例1,用同法治疗,12分钟后缓解,     

胃复安不良反应12例分析

笔者曾接诊 12例因注射胃复安引起不良反应病例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例。年龄 0～ 6个月 5例 ,～ 1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,原发病 :腹泻 9例 ,上呼吸道感染 2例 ,支气管肺炎 1例 ,均因恶心、呕吐在治疗原发病的同时给予胃复安。10例首次注射 2 0分钟至 8小时后出现症状 ,另 2例分别为每天注射 3次 ,于第 4次注射后 10分钟及每日注射 2次于第 3次注射后 15分钟出现症状。用量 :每次 0 1～ 0 2ｍｇ/ｋｇ5例 ,每次 0 5ｍｇ/ｋｇ2例 ,用量不详 5例。临床表现 :四肢强直、双目凝视或斜视、烦躁 8例 ,痉挛性斜颈 6例 ,四肢…     

灭滴灵引起抽搐1例

1病例资料 患者，女，30岁，主因双下肢小腿烫伤，于2003年12月10日收治住院。入院后给10％葡萄糖500ml＋菌必治2．0g静点，第3日加0．5％灭滴灵250ml静点。灭滴灵输入10分钟左右，病人出现抽搐，立即给予吸氧，肌注安定10mg，5分钟后症状缓解，当时病人血压110／70mmHg，脉搏88次／分，体温36．8℃，追问病史，病人及家属否认有过敏史及癫痫病史。     

过敏性休克患者应用肾上腺素的体会

作者在门诊和住院患者中遇见的过敏性休克 10例 ,现将应用肾上腺素抢救过程报道如下。1　临床资料1 1　青霉素过敏性休克 5例 :男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 9～6 3岁。 5例青霉素皮试均 (- ) ,但其中 1例以前曾有过 1次为皮试阳性 (患者曾隐瞒 ) ,且为高血压患者 ,该例患者在输注青霉素第 9天的过程中发病 ,血压由最初的 180 / 10 0mmHg降为 4 0 / 30mmHg ,心慌明显。 5例中均有呼吸困难 ,其中 2例分别有瘙痒性面部及耳廓皮疹出现。均无心脏病史。1 2　三氮唑核苷过敏性休克 1例 :为 6 2岁女性 ,因“感冒”肌注三氮唑核苷约 5分钟后 ,患者出现…     

胃复安引起扭转痉挛3例

1 病例介绍 例1,男,14岁,因蜱叮咬后发烧、头痛10天,呕吐一周入院。经系统检查后确诊为森林脑炎、用洁霉素,病毒唑,地塞米松,甘露醇治疗5天,病情好转,无头痛,体温下降,因胃区疼痛并呕吐而口服胃复安10mg/次,3次/日,服药24小时后出现扭转痉挛,头颅向右扭转,双眼凝视,意识清,肌注安定10mg,约5分钟后症状缓解。当时考虑抽搐原因为森脑后遗症引起继发性癫     

肝素治疗造成黄体破裂1例

1病历报告 患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断：原发性高血压、冠心病、脑梗死。患者10年前无明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,最高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号。3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治。     

阿莫西林不良反应2例报告

20 0 1年我院曾收治阿莫西林不良反应 2例 ,现报道如下。1　病例介绍　　例 1　患儿 ,4岁。因诊断上呼吸道感染给予阿莫西林胶囊 1 2 5 mg口服 ,服药后 30分钟左右患儿哭闹不止 ,脸色苍白 ,哭碱肚子痛。因不知是药物所致 ,未作处理 ,安抚入睡。 8小时后再服 1粒 ,约2 0分钟后再次出现上述症状 ,考虑药物所致 ,给予颠茄合剂 2 ml口服 ,半小时后好转 ,数小时恢复正常。　　例 2　患者 ,女 ,2 8岁。因诊断急性咽喉炎给予阿莫西林胶囊 2 5 0 mg口服。患者既往无青霉素过敏史 ,无湿疹、荨麻疹过敏史 ,约 40分钟后双侧手指未端出现瘙痒 ,无红肿 ,…     

硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频2例

例1：患者，女，10岁，因受惊吓于第2无感到尿领，尿急（1分钟左右排尿1次），排尿困难，来我院就诊后查体，患儿生长发育良好，体温36．5℃，血压12／8kPa，眼睑及全身无水肿、烟都无充血、扁桃体无肿大、腹部无压痛、肾区无叩击痛、无血尿及居痛，外阴无红肿及分泌物，尿常规正常，尿细菌培养阴性，B超检查未见异常。诊断：小儿神经性尿频。治疗：口服确苯毗院，用量为0．5～1．0mg／kg，分3次口服，3天为1个疗程。治疗期间未服用其它药物。1个疗程后患儿症状消失。例2：患者，女，8岁，近1周常感尿频，尿急（30～60分钟排尿1次），来我…     

超量利福平与异烟肼联用致死亡一例

患者男 ,2 3岁 ,因乏力 7d ,加重 1d入院。入院前 7d因胸痛、发热求治于某医院 ,诊断为“结核性胸膜炎 ?” ,给予利福平、异烟肼治疗。患者服药时 ,利福平的剂量为 4 5 0mg/次 ,3次 /d ,药量明显超量 ;服异烟肼量为 10 0mg/次 ,3次 /d。服药 1d后 ,开始出现全身乏力 ,并于 1d前病情加重 ,尿失禁 ,尿呈橘红色。体格检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 74次 /min ,血压 12 0 / 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)。消瘦 ,嗜睡 ,表情冷漠 ,扶入病室 ,步态不稳 ,查体欠合作。皮肤、巩膜黄染 ;心肺无异常 ,肝、肾未扪及 ,双下肢无水肿 ;生理反射存在 ,病理征未…     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报告

例1 患者男性,焦××,34岁,既住体健,无药物过敏史,于2003年6月1日上午9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染.给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g加5%GS 500ml(依 4 0gtt/min,计划3小时输完)静滴,每天一次,约输入100ml时,患者诉说有胸闷、气短、全身不适,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力,P138次/min,BP70/40mmHg,考虑药物引起过敏性休克,立即停止该输液, 立即肌注0.1%肾上腺素1mg,同时肌注DXM5mg,更换新的输液管,输10%GS 250ml加Vit C2.0加 DXM10mg,并针刺入中穴位.经上述抢救后,约过5分钟患者缓缓清醒,30分钟后血压恢复至 118/76mmHg,症状好转,两小时后过敏症状消失.     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者，女，36岁，因颈部出现簇集成群的粟粒至绿豆大小红色丘疹于2006年1月21日入我院治疗。入科查体：体温38．5℃、脉搏78次／min、血压120／80mmHg，临床诊断为带状疱疹。入院后外用炉甘石洗剂局部治疗，并用穿琥宁注射液400mg加入0．09％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。约5min后，患者出现胸闷、心慌、呼吸困难、口唇紫绀，继而出现心悸、出汗、全身瘫软无力、意识丧失、血压下降（70．0／10mmHg）。立即停止输液，给予吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，地塞米松10mg，肾上腺素1ml静脉注射；用药10min后胸闷心慌消失，血压110／75mmHg，脉搏90次／min，     

辅酶A针致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 8岁。因不洁饮食导致腹泻 ,经服药后稍有好转 ,但仍感到精神差、乏力、腹胀、进食欠佳 ,遂来我院门诊求治 ,诊断为胃肠炎。给予能量合剂输液治疗 ,5 %葡萄糖 5 0 0 ml+ ATP4 0 mg+辅酶 A10 0 U+10 %氯化钾 1g,每分钟 4 0滴缓慢滴入。约 5 min后 ,患者突然感觉心慌、气短、胸闷及呼吸困难 ,查体 :脉细数 ,心率每分钟 12 0次 ,面色苍白伴冷汗 ,呼吸急促 ,血压 7/ 4 k Pa,已明显出现过敏性休克。立即停止输液 ,静推肾上腺素 1mg,5分钟后再次肌注非那根 2 5 mg,面色已转红润 ,呼吸心跳正常 ,测血压 13/ 9k Pa,休克症状完全缓解。…     

静脉滴注ATP致过敏性休克1例

患儿 ,男 ,5岁。因巩膜黄染、乏力、纳差 3天入院。查体 :T37.5℃ ,R2 4次 /分 ,P10 0次 /分。神志清楚 ,精神较差 ,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺正常、腹软 ,肝肋下 2 cm,质软 ,压痛。脾正常。AL T2 0 0 U、II14U、HBs Ag(- )。诊断 :急性黄疸型肝炎。给予丹参、维生素 C、ATP等治疗。在输入 ATP后约 15分钟 ,患儿出现喘憋、烦躁、面色苍白、唇发绀、四肢湿冷 ,P5 0次 /分 ,BP8/ 6 k Pa,立即给予吸氧 ,皮下注射肾上腺素 0 .5 mg,静脉推注地塞米松 5 mg等综合治疗。约 10分钟后患儿喘憋等症状缓解 ,脉搏恢复至 90次 /分 ,血压升至1…     

缺血性肾病的诊断和治疗一例

患者女，60岁，发现高血压2年，最高200／120mmHg（1mmHg=0．133kPa）。反复出现胸闷，夜间阵发件呼吸困难。在外院做冠脉造影，未见异常，诊断为“高血压病，急性左心衰”，服用地高辛0，125mg，1次／d；倍他乐克25mg，2次／d；间断服用利尿剂，血压控制不良，但症状有所缓解。1年前开始发现肾功能不全，多次查血肌酐波动于170～220μmol／L，但尿常规未见异常。近2个月坚持服福辛普利10mg，1次／d；非洛地平5mg，1次／d；吲哒帕胺2．5mg，1次／d；血压一般控制在150／90mmHg左右，半个月前症状明显加重，     

胃复安致椎体外系反应2例

1　病历报告例 1,女 19岁 ,因头歪斜 4h来院 ,患者 2d前因胃疼服用胃复安每次 3 0mg ,每天 3次 ,口服一天后出现头歪斜、口角麻木、手脚不自主运动约 4h来院。查体 :体温 3 6 2℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 110 /70mmHg ,神志清晰 ,语言清楚 ,双侧瞳孔对光反射灵敏 ,头向后仰 ,不自主运动 ,颈抵抗力阳性 ,面部肌肉震颤 ,下肢肌张力增高 ,其余病理反射阴性 ,诊断为药物性 (胃复安 )椎体外系反应。给予阿托品 1mg肌肉注射 ,40min后上述症状有所缓解 ,停用胃复安休息 ,阿托品治疗 3d ,症状全部消失。例 2 ,男 9岁 ,因头歪斜 1d…